欧洪波；王怡丹；李帮辉；王启晋；王小刚
目的 探讨负压引流技术(VSD)在大鼠股骨骨髓炎动物模型上的治疗效果,为VSD在临床上的应用提供前期的基础性实验研究.方法 首先将金黄色葡萄球菌注射至大鼠股骨骨髓内复制大鼠股骨骨髓炎模型.然后待模型制备成功后,将大鼠均分为5组,分别为VSD治疗1、3、5和7 d组,以及模型组,VSD组采用VSD进行治疗,模型组进行普通的换药治疗.后通过大体观察、体温、创面细菌计数,确定VSD负压治疗大鼠股骨骨髓炎的效果.结果 造模过程中大鼠体温上升,体重下降,精神萎靡、进食减少,双下肢活动不便,感染局部红肿,1周后伤口局部出现渗液、流脓.经过VSD治疗后小鼠体温回复正常,创面无分泌物,并且随着治疗时间的延长,创面细菌数显著减少,且变得干燥、颜色红润,新鲜肉芽生长良好.结论 金黄色葡萄球菌复制大鼠股骨骨髓炎模型成功,成功率为90%;VSD负压引流治疗效果非常显著.
作者：王新泽；杨钟华；张山锋；梁胜西；叶志伟 刊期： 2017年第09期
目的 探讨E2F-1在小细胞肺癌(SCLC)多药耐药中的作用及其与预后的关系.方法 检测92例SCLC患者肿瘤组织中E2F-1的表达,分析E2F-1 mRNA表达对患者生存时间的影响,培养人SCLC敏感细胞株H69和多药耐药细胞株H69AR,分为E2F-1过表达组、阴性对照组和空白对照组,检测不同转染组细胞药物敏感性.结果 SCLC组织中E2F-1 mRNA相对表达量与癌旁组织比较,差异有统计学意义(P<0.05);低表达组患者中位生存时间与高表达组比较,差异有统计学意义(P<0.05);E2F-1过表达组H69细胞对阿霉素、顺铂和依托泊苷的IC50值与阴性对照组和空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而E2F-1干扰组H69AR细胞对阿霉素、顺铂及依托泊苷的IC50值与阴性对照组和空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 E2F-1在SCLC组织中呈高表达,下调E2F-1可增强多药耐药细胞株H69AR对化疗药物敏感性.
作者：金沅武；赵媛；孟祥娇 刊期： 2017年第09期
目的 探讨自发性腹膜炎患者腹水中白介素18(IL-18)的表达水平及其影响因素.方法 前瞻性选取2014年1月-2016年1月浙江省宁波市鄞州人民医院和浙江大学医学院附属第一医院收治的乙型肝炎性肝硬化合并腹水患者231例,根据患者是否发生自发性腹膜炎将患者分为观察组(41例)和对照组(190例),检测两组患者腹水中IL-18水平,并分析IL-18的临床意义及影响因素.结果 与对照组比较,观察组患者腹水中IL-18水平升高(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,腹水中IL-18水平升高是乙型肝炎性肝硬化患者自发性腹膜炎的危险因素[O^R=1.32(95%CI:1.14,1.50)P=0.000].多元线性回归分析显示,腹水中白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),以及血清CD4+T细胞、TNF-α、IL-6、IL-18水平是影响腹水中IL-18水平的因素(b=0.362、0.318、0.253、0.247、0.262和0.427).结论 腹水中IL-18水平升高是乙型肝炎性肝硬化患者自发性腹膜炎的危险因素;腹水中IL-6、TNF-α,以及血清CD4+T细胞、TNF-α、IL-6、IL-18水平是腹水中IL-18水平的影响因素.
作者：姜玉华；陈颖；张波；李先鹏；辛娇娇 刊期： 2017年第09期
目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、尿脱氧吡啶啉(UDPd)/肌酐(Scr)比值等炎性相关指标与口腔种植修复患者的相关性.方法 前瞻性选取2014年1月-2015年11月在该院接受口腔种植修复的患者50例作为研究组,同时选取50例健康成人作为对照组.主要观察指标为术前1周、术后1周和术后1个月时CRP、UDPd/Scr比值、白细胞、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果 与对照组比较,研究组术后1周和1个月的CRP、UDPd/Scr比值、IL-1、IL-6及TNF-α水平升高(P<0.05).术后1个月CRP与UDPd/Scr比值呈正相关(r=0.298,P=0.003).种植骨整合不良患者的CRP、UDPd/Scr、IL-1、IL-6及TNF-α水平高于整合良好患者(P<0.05).结论 CRP、UDPd/Scr比值、IL-1、IL-6及TNF-α等炎性指标与口腔种植修复术患者种植体预后相关.
作者：林立垚 刊期： 2017年第09期
目的 观察酪酸梭菌(Cb)联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的作用.方法 选取Hp阳性胃溃疡102例,采取随机双盲方法,将其分为观察组和对照组.前2周,观察组口服埃索美拉唑镁肠溶片+枸橼酸铋剂钾片+阿莫西林胶囊+左氧氟沙星片+酪酸梭菌活菌胶囊,对照组在上述四联疗法基础上加空白胶囊;后2周,停用抗生素和枸橼酸铋剂钾片.疗程结束后1个月,比较两组治疗有效率、Hp根除率、不良反应发生率.结果 观察组有效率为89.46%,对照组为76.00%,经χ2检验,差异无统计学意义(P>0.05).观察组HP根除率为82.69%,对照组HP为64.00%,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为11.54%,对照组为18.00%,经χ2检验,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Cb联合四联疗法能够提高胃溃疡Hp根除率.
作者：白芳芸；郑红英；冯雅宁；辛瑞娟；酒梦娜；白飞虎 刊期： 2017年第09期
目的 探索呼出气冷凝液(EBC)中白三烯B4(LTB4)和嗜酸性粒细胞趋化因子(CCL11)2种标记物对儿童哮喘病情的评估作用.方法 收集64例哮喘患儿.其中,急性发作期33例,慢性持续期18例,缓解期13例,选同时期8例健康儿童作对照组.采用R-Tube收集每个实验对象的EBC,酶联免疫吸附法检测每个标本中LTB4和CCL11.结果 ①EBC中LTB4水平从高到低依次为发作组(70.89±8.31)pg/ml、持续组(35.27±6.61)pg/ml、缓解组(24.58±4.90)pg/ml、对照组(15.53±3.24)pg/ml,各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);②EBC中CCL11水平高为哮喘发作组(3.38±0.65)pg/ml,其次为持续组(2.46±0.52)pg/ml、缓解组(0.90±0.36)pg/ml和对照组(0.71±0.26)pg/ml,缓解组与对照组比较,差异无统计学意义.结论 EBC中LTB4、CCL11水平能反映哮喘气道炎症及其控制情况,对哮喘患儿病情的评估有一定价值.
作者：李莉；丁俊丽；荣杰鑫；李远波；王亚亭 刊期： 2017年第09期
目的 探讨人工种植牙修复患者手术前后尿脱氧吡啶啉和血清C-反应蛋白的变化.方法 选取2011年7月-2016年6月广西区内种植体周围炎患者60例作为种植体周围炎组,健康种植体患者60例作为健康种植体组,健康体检者60例作为对照组.测定尿脱氧吡啶啉含量和血清C-反应蛋白水平.结果 3组术前尿脱氧吡啶啉含量和血清C-反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P<0.05);种植体周围炎组术后尿脱氧吡啶啉含量和血清C-反应蛋白水平均高于术前及对照组(P<0.05);健康种植体组术后1个月尿脱氧吡啶啉含量和血清C-反应蛋白水平均高于术前及对照组(P<0.05);术后1个月,种植体周围炎组患者尿脱氧吡啶啉含量和血清C-反应蛋白水平均高于健康种植体组(P<0.05);种植体周围炎组和健康种植体组患者血清C-反应蛋白水平与尿脱氧吡啶啉含量均呈正相关(P<0.05).结论 人工种植牙修复术后发生种植体周围炎时,尿脱氧吡啶啉和血清C-反应蛋白水平升高,人工种植牙修复术后健康种植体患者尿脱氧吡啶啉和血清C-反应蛋白水平也升高.
作者：李钟鹏；韦惠平；陈华；韦启升 刊期： 2017年第09期
目的 对常规体外受精(IVF)中未见原核卵裂胚胎囊胚滋养层细胞>10 MB拷贝数变异进行分析.方法 对IVF受精的未见原核卵裂胚胎囊胚培养,利用全基因组测序的方法对D5评级>3BC囊胚的滋养层细胞进行>10MB的拷贝数变异检测,判断未见原核卵裂胚胎囊胚非整倍体变异程度.结果 共选择未见原核卵裂胚胎69例,形成囊胚51例(73.91%);囊胚评级>3BC者共33例,对其进行滋养层细胞活检并进行拷贝数变异检测,检测成功23例(70%),其中正常核型(46,XN)17例(73.9%),异常6例(26.1%).结论 未见原核卵裂胚胎经囊胚培养可以获得较高比例染色体正常胚胎,结合胚胎植入前遗传学诊断及产前诊断技术,未见原核卵裂囊胚具有利用价值.
作者：赵杰；陈秀娟；刘芳；杜琛 刊期： 2017年第09期
目的 探讨重型颅脑创伤后患者血清甲状腺激素水平对病情严重程度及死亡率的影响.方法 选取2013年1月-2015年1月在该院住院的重型颅脑创伤患者75例为观察组,另随机选取同期体检健康居民50例作为对照组,采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估颅脑创伤严重程度,化学发光法检测血清甲状腺激素水平,计算住院患者死亡率,比较两组血清甲状腺激素水平差异,血清甲状腺激素水平对GCS评分、死亡率的影响.结果 重型颅脑创伤患者血清(FT3)、总甲状腺激素(TT3)水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);重型颅脑创伤患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT3)水平与病情严重程度呈正相关(r=0.455和0.405,P=0.000);重型颅脑创伤患者血清FT3、TT3水平影响死亡率(P<0.05).结论 重型颅脑创伤患者急性期甲状腺激素水平变化明显,血清FT3、TT3水平越低,病情越严重,死亡率越高.
作者：刘兴宇；翟晓刚；甄艳凤；洪军；王树伟；刘爱军；崔建忠 刊期： 2017年第09期
目的 研究特利加压素和奥曲肽对肝硬化(LC)患者肝静脉压力梯度(HVPG)及血流速度(BFV)的影响.方法 回顾性分析2014年5月-2016年4月该院66例LC合并静脉曲张患者的资料,按治疗方法分为特利加压素组、奥曲肽组、联合组,于治疗前后测定肝静脉楔压(WHVP)、肝静脉游离压(FHVP)、HVPG、BFV.结果 不同时间点的HVPG水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合组、奥曲肽组与特利加压素组的WHVP、HVPG比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组与奥曲肽组的HVPG水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗后门静脉BFV比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合组与特利加压素组、奥曲肽组的FHVP、HVPG、门静脉BFV变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 特利加压素和奥曲肽均能降低HVPG,升高BFV,两者联合用药降低HVPG,升高BFV的作用优于单独用药.
作者：杨国威；周英发 刊期： 2017年第09期
目的 观察脾酪氨酸激酶(Syk)抑制剂PRT060318(PRT318)在体外对人血小板聚集率及Syk磷酸化的影响.方法 采用比浊法测定PRT318对胶原、二磷酸腺苷(ADP)及花生四烯酸(AA)诱导的人血小板聚集率的影响;运用Western blot检测Syk525/6磷酸化水平.结果 Syk特异性抑制剂PRT318可抑制胶原诱导的人血小板聚集率,但对ADP或AA诱导的人血小板聚集率无影响.在蛋白水平上PRT318可促进人血小板在胶原诱导下Syk525/6磷酸化水平升高.酪氨酸蛋白激酶抑制剂PP2可抑制胶原诱导的人血小板聚集,降低人血小板在胶原诱导下Syk525/6磷酸化水平,并可阻断胶原诱导下PRT318促Syk525/6磷酸化作用.结论 PRT 318对胶原诱导的血小板聚集具有抑制作用,并能促进胶原诱导的血小板膜受体糖蛋白VI信号通路上Syk525/6磷酸化,提示PRT318可能通过作用于Syk525/6磷酸化而抑制血小板聚集.
作者：吴鸿；韩勇军；高水波；雷震；王振涛；韩丽华 刊期： 2017年第09期
目的 对汉族人群系统性红斑狼疮患者白细胞介素22(IL-22)受体基因多态性进行研究,探讨其与系统性红斑狼疮和狼疮肾炎的关系.方法 选取2012年1月-2016年6月吉林大学第一医院系统性红斑狼疮患者360例和健康者360例作为研究对象,将其分为A组(系统性红斑狼疮组)和B组(对照组);系统性红斑狼疮患者分为C组(狼疮肾炎组)和D组(无狼疮肾炎组).观察IL-22R1基因rs3795299位点基因型和等位基因频率与系统性红斑狼疮、狼疮肾炎及系统性红斑狼疮临床特点的关系.结果 A组与B组IL-22R1基因rs3795299位点基因型和等位基因频率比较,差异无统计学意义(P>0.05).C组患者GG基因型所占比例高于D组患者(P<0.05),CG和CC基因型所占比例低于D组患者(P<0.05);C组患者等位基因G频率低于D组(P<0.05),等位基因C频率高于D组(P<0.05).IL-22R1基因rs3795299位点等位基因频率在系统性红斑狼疮患者有关节炎、面部红斑、光敏感和口腔溃疡患者中的分布与无关节炎、面部红斑、光敏感和口腔溃疡患者中的分布不同,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在中国汉族人群中,IL-22R1基因rs3795299位点基因多态性与系统性红斑狼疮的易感性无关,与狼疮肾炎的易感性有关,与系统性红斑狼疮的临床特点相关.
作者：鄢海波；赵令；马宁；姜振宇 刊期： 2017年第09期
目的 探讨高氧暴露早产儿外周血单个核细胞应用白藜芦醇对氧化应激的影响.方法 52例早产儿随机分为白藜芦醇+高氧组和高氧组,每组26例,选取同期吸入常压空气早产儿20例作为对照组.抽取患儿桡动脉血2 ml,采用Ficoll密度梯度离心法分离单个核细胞.观察3组单个核细胞活性氧水平、培养液丙二醛(MDA)水平、细胞自噬体、血红细胞加氧酶(HO-1)蛋白水平及活性.结果 3组活性氧、MDA、细胞自噬体、HO-1蛋白水平、HO-1活性比较,差异有统计学意义(P<0.05),高氧组活性氧、MDA、细胞自噬体、HO-1蛋白水平、HO-1活性高于对照组和白藜芦醇+高氧组;白藜芦醇+高氧组活性氧、MDA、细胞自噬体、HO-1蛋白水平、HO-1活性高于对照组.结论 白藜芦醇能够有效对抗高氧暴露产生的氧化应激,减少氧化应激损伤.
作者：乔瑞君；郑华月 刊期： 2017年第09期
目的 探讨免疫球蛋白A(IgA)肾病肾活检组织中骨桥蛋白(OPN)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达及其与临床指标及组织病理的关系.方法 应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法测定60例IgA患者,30例微小病变肾病(MCD)患者及20例正常肾组织肾组织中OPN、TGF-β1.同时测定各组血肌酐、肌酐清除率、24 h尿蛋白定量水平,应用Haas分型标准和Katafuchi分级对IgA患者进行病理评价,并分析肾组织OPN、TGF-β1与临床指标及病理的关系.结果 IgA肾病组Haas各分型(Ⅰ~Ⅴ型)血肌酐、24 h尿蛋白定量及肾组织中OPN、TGF-β1表达水平高于MCD对照组和健康对照组(P<0.05),而肌酐清除率低于MCD对照组和健康对照组(P<0.05),其中Haas分型中Ⅳ和Ⅴ型肾组织中OPN、TGF-β1表达高于Ι、Ⅱ和Ⅲ型(P<0.05).IgA肾病组Katafuchi分级(0~Ⅲ级)血肌酐、24 h尿蛋白定量及肾组织中OPN、TGF-β1表达水平高于MCD对照组和健康对照组(P<0.05),肌酐清除率低于MCD对照组和健康对照组(P<0.05).随着Katafuchi分级增加,IgA肾组织中OPN、TGF-β1表达水平升高(P<0.05).经Spearman相关分析,IgA患者Haas分型、Katafuchi分级与肾组织中OPN、TGF-β1、24 h尿蛋白定量呈正相关(P<0.05).结论 OPN、TGF-β1参与IgA肾病肾小管间质损伤病理过程,是引起IgA肾病病情恶化的重要因素之一.
作者：李海剑；程根阳；刘慧；李亦彤；陶雅非；王建刚；李玉东 刊期： 2017年第09期
目的 观察左西孟坦在瓣膜置换术后应用的临床效果.方法 二尖瓣置换术患者60例,随机分为常规治疗组和左西孟坦组,每组30例.术后常规治疗组给予强心、利尿等常规治疗,左西孟坦组在常规治疗组治疗基础上给予左西孟坦.比较两组患者治疗效果及恢复情况.结果 术后左西孟坦组心肌损伤反应和呼吸机辅助时间与常规治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05),左西孟坦组心肌损伤反应和呼吸机辅助时间减少;左西孟坦组重症加强护理病房(ICU)停留时间与常规治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05),左西孟坦组ICU停留时间减少.结论 左西孟坦用于心脏瓣膜置换术后患者可明显改善心功能,减轻心肌损伤反应,且不良反应少,值得临床推广.
作者：申伟林；孙荣青 刊期： 2017年第09期
目的 探讨诱导化疗和巩固化疗联合同步放化疗对无法行手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效.方法 选取NSCLC患者104例,随机分为诱导化疗组与巩固化疗组,各52例.诱导化疗组患者首先接受2个周期的化疗,后给予同步放化疗;巩固化疗组患者首先接受同步放化疗,随后给予2个周期的化疗.对两组患者进行3年的随访,评价并记录两组患者的不良反应发生率、肿瘤缓解和进展情况、中位生存期和中位无进展生存期(PFS).结果 诱导化疗组与巩固化疗组患者血液系统不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),非血液系统不良反应中肾损伤、周围神经损伤及肺炎的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),巩固化疗组的食管炎发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05).诱导化疗组与巩固化疗组患者完全缓解、部分缓解、维持稳定、进展率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3年内巩固化疗组患者中位生存期与诱导化疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的中位PFS比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 以铂类化疗药物为基础的诱导或巩固化疗联合同步放化疗治疗晚期NSCLC切实可行,相比巩固化疗,诱导化疗联合同步放化疗可能使患者具有更长的中位生存期.
作者：付金平；晋发；潘巍；涂燕玲；徐乐；陈惠；张秀伟 刊期： 2017年第09期
目的 了解2010和2015年湖南省衡阳地区医务人员、健康体检人员、社区人员对骨质疏松症防治知识的掌握情况及其变化,了解5年来衡阳地区骨密度的变化趋势及治疗情况.方法 分别设计骨质疏松症体检人员问卷调查表、医务人员问卷调查表、社区人员问卷调查表,调查各类人员对骨质疏松症防治知识的了解.骨密度的测定应用MEDLINK Osteocore 3骨密度测定仪.结果 5年来,骨质疏松症体检人员、医务人员、社区人员对骨质疏松症防治的认识提高(P<0.05),骨质疏松症的治疗率提高(P<0.05).结论 5年来,衡阳地区骨质疏松症防治知识的普及和治疗情况均发生可喜的变化.
作者：谢渊；周莉；肖新华；秦建平 刊期： 2017年第09期
骨纤维结构不良,是一种病因不明的,非遗传性的良性纤维性骨病,多发于长骨的骨干及干骺部,多累及股骨近端、胫骨及面部骨,而无论是骨纤维结构不良还是其他骨肿瘤均极少发生于锁骨.本文针对1例锁骨骨纤维结构不良患者的诊断、手术治疗及预后进行汇报.
作者：李雪垠；冯卫；刘建国 刊期： 2017年第09期
目的 探讨马应龙痔疮栓辅助手术治疗复杂肛瘘临床疗效.方法 选复杂肛瘘患者共110例,随机分为对照组和观察组,每组55例,分别采用游离皮瓣阻断缝合手术和在此基础之上加用马应龙痔疮栓治疗,比较两组患者治疗效果、影响因素和术后并发症发生情况.结果 观察组痊愈率(72.73%)高于对照组(54.55%),而并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者术后疼痛持续时间、创面愈合时间少于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者肛门功能评分、肛管大收缩压、肛管长收缩时间、尿潴留分度及肛管静息压均优于对照组(P<0.05).结论 马应龙痔疮栓辅助手术治疗复杂肛瘘可有效改善患者治疗效果,提高预后质量.
作者：陈爱霞；杜杏坤；吴春晓；冯江雪；王梅青；周颖；薛思思；刘占伦 刊期： 2017年第09期
目的 探讨心肌细胞过表达过氧化物酶体增殖物激活受体γ1(PPARγ1)基因对缺血再灌注损伤导致细胞凋亡的作用和影响.方法 30只SD大鼠随机分为SHAM组、MIRI组、PPARγ1组,每组10只.SHAM组和MIRI组经冠状动脉转染携带绿色荧光蛋白的腺病毒载体(Ad-EGFP),PPARγ1组转染携带PPARγ1基因的腺病毒载体(Ad-PPARγ1)至心肌组织.稳定3 d后,SHAM组只过线,不接扎;MIRI组和PPARγ1组行心肌缺血再灌注损伤(缺血30 min,再灌注120 min).电镜下观察各组心肌的超微结构变化,Western blot检测B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl2)和Bcl2相关X蛋白(Bax),DNA断裂的原位末端标记法观察心肌细胞凋亡情况.结果 缺血再灌注后,电镜下MIRI组心肌细胞结构损伤严重,心肌纤维排列紊乱,有断裂和溶解现象,线粒体肿胀,结构模糊,部分嵴断裂溶解;PPARγ1组结构损伤较MIRI组减轻.与SHAM组比较,MIRI组Bcl2/Bax比值下降(P<0.05),PPARγ1组无明显变化(P>0.05);与MIRI组比较,PPARγ1组Bcl2/Bax比值上升(P<0.05).MIRI组和PPARγ1组的心肌细胞凋亡数目较SHAM组升高(P<0.05);MIRI组高于PPARγ1组(P<0.05).结论 过表达PPARγ1基因能通过抗氧化应激、减少细胞凋亡来保护缺血再灌注心肌.
作者：刘永平；魏来；陈文雁；孔高茵 刊期： 2017年第09期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
