学术投稿

慢性阻塞性肺病急性加重期应用“三升袋”全营养液的疗效评估

刘秋平;卞霞

关键词:慢性阻塞性肺病, “三升袋”, 疗效评估
摘要:目的探讨使用"三升袋(TNA全合一)"营养支持对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期合并营养不良的疗效及相关指标评估。方法慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期合并营养不良患者40例,随机分为"三升袋"组及对照组,给予为期2周的"三升袋"营养支持。结果①临床疗效":三升袋"组有效率为92.8%,对照组65.7%,P〈0.05。②体重指数及MRC指数检查:"三升袋"组体重指数显著增加(P〈0.05),MRC级别显著降低(P〈0.05),而对照组体重指数及MRC指数无明显变化(P〉0.05)。③生化指标:"三升袋"组血清铁蛋白、血清白蛋白显著增加(P〈0.05),对照组血清铁蛋白、血清白蛋白无明显变化(P〉0.05)。③血气及肺功能:"三升袋"组的PaO2、PaCO2、FVC及FEV1/FVC有明显改善(P〈0.05),对照组上述指标无显著性改变(P〉0.05)。结论 "三升袋"营养支持可提高COPD急性加重期患者临床疗效,改善相关指标。
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    《中国现代医学杂志》属于国家级综合性医学科技期刊(半月刊),是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国科学引文数据库(CSCD)期刊及湖南省十佳期刊。本刊遵循面向全国、普及与提高相结合的原则,通过反映医学及医学相关学科的研究水平和发展动向,促进国内外不同学科间的学术交流与合作。

    作者: 刊期: 2010年第18期

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    目的探讨罗格列酮对抵抗素基因转染的HepG2细胞转录因子PPARγ mRNA表达和活性氧的影响。方法用微量化的葡萄糖氧化酶法对抵抗素基因转染诱导的胰岛素抵抗细胞进行鉴定,加用罗格列酮干预,并和正常HepG2细胞进行对照,用流式细胞仪检测细胞活性氧和RT-PCR法检测PPARγ mRNA表达。结果抵抗素基因转染诱导了肝性胰岛素抵抗的细胞模型,罗格列酮对抵抗素转染的HepG2细胞PPARγ mRNA表达有显著的抑制作用,对活性氧含量改变影响不明显。结论糖尿患者长期服用罗格列酮可能对肝脏PPARγ mRNA的表达有抑制作用。

    作者:金正贤;时晓明;商战平 刊期: 2010年第18期

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    作者: 刊期: 2010年第18期

  • 公布已验收15个专科卫生部内镜专业技术培训基地、基地主任名单和基地优存劣汰质量控制措施

    2008年5月20日,中华人民共和国卫生部办公厅通知全国各地卫生厅、局,我国成立“中华人民共和国卫生部内镜专业技术考评委员会,委员会主任王字、张阳德。”卫生部内镜专业技术考评委员会的主要职责为:负责组织相关专家拟定全国内镜专业技术人员的评价标准和技术准入标准,研究并进行培训与考试模块设计等具体科学技术指导管理工作,对全国内镜专业技术考评、培训工作提出指导意见,并负责全国内镜专业技术资格考评组织实施工作。

    作者: 刊期: 2010年第18期

  • 人皮肤成纤维细胞原代培养及增殖能力研究

    目的探索和建立永生化的人皮肤成纤维细胞,为皮肤成纤维细胞在临床医学上的应用提供可靠的科学依据。方法胰蛋白酶消化法分离培养人皮肤成纤维细胞;细胞生长曲线及MTT法测定细胞增殖能力;流式细胞仪测定成纤维细胞生长周期及细胞增殖指数。结果不同代次原代及冻存复苏后的人皮肤成纤维细胞增殖能力均很强。结论人皮肤成纤维细胞在增殖能力上完全可以作为体细胞基因治疗的靶细胞,而且是未来有希望的永生化基因治疗细胞之一。

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  • 芦荟对动静脉内瘘建立后早期干预的研究

    目的探讨芦荟对动静脉内瘘的早期干预及其功能维护。方法将265例血液透析患者随机分为实验组和对照组,分别为136和129例。实验组在动静脉内瘘成形术后第2天用芦荟外涂和外敷,而对照组术后作常规的握拳,湿热敷等功能锻练,随访观察13个月。结果实验组动静脉内瘘成熟时间明显缩短,首次血流量充足和穿刺的成功率与对照组比较有显著的差异(P〈0.005)实验组动静脉内瘘1年的栓塞率,感染等并发症明显低于对照组(P〈0.005)。结论芦荟促进动静脉内瘘的成熟,减少内瘘血管的感染,栓塞等并发症。

    作者:文育红;肖湘成;黄明霞;彭兰;伍锟 刊期: 2010年第18期

  • 狼疮肾炎患者肾组织和外周血IL-18BP表达和分泌的研究

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    作者:姚翠微;陶静莉;黄敏;唐德燊;刘华锋 刊期: 2010年第18期

  • 综合医院神经科总住院医师会诊病例分析

    目的通过对综合医院一名神经科总住院医师的945例会诊病例分析,反映总住院医师的工作情况。方法统计分析945例提出神经内科会诊的非神经内科住院患者和急诊室患者会诊情况。结果共新会诊患者945例,女494例(52.3%),男451例(47.4%),年龄分布在15~94岁之间,平均每周新会诊39例。急诊室会诊419例(44.3%),病房会诊526例(55.7%),包括病房常规会诊432例(82.2%),病房急症会诊94例(17.8%)。内科约请会诊以脑血管病居多,86例(27.1%),其次为代谢性脑病40例(12.6%),会诊疾病出现频率较高的还有无明确器质性病因的头迷或眩晕38例(12%);头痛32例(10.1%);周围神经病,28例(8.8%)。外科和妇产科约请会诊目的主要是术前准备、围手术期神经科疾病风险评价和预防,32例(28.7%)。肿瘤科会诊病例则以中枢神经系统转移性肿瘤居多,30例(36%)。结论总住院医师制度,使总住院医师获得了更多的临床实践机会。神经科医生需要在神经病学、内科学及心理学方面具有广博的知识。

    作者:丛琳;刘静;郭阳 刊期: 2010年第18期

  • 第2届世界(第20届中国)内镜医师大会暨第2届澳港外科学术交流会2010年10月29日在澳门召开

    全球关注多国15个专科63位世界名医国际内镜微创大师聚会澳门盛会千余病人闻讯约诊崛起的中国引领世界医学各专科内镜微创联盟,全球关注多国15个专科63位世界名医国际内镜微创大师聚汇澳门盛会,千余疑难病人闻讯要求预约赴澳门请世界名医诊治。我国政府支持“世界内镜医师协会”建立创举,探求各国统一规范各专科内镜培训、考试标准。我国驻外大使馆、领事馆科技部门积极支持协会国际合作和大会宣传。

    作者: 刊期: 2010年第18期

  • 不同脱细胞方法对猪主动脉瓣生物学特性的影响

    目的研究不同脱细胞方法对猪主动脉瓣的生物学特性的影响。方法新鲜猪主动脉瓣叶随机分为4组:新鲜瓣叶对照组(组Ⅰ)及脱细胞组(组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)。脱细胞处理:组Ⅱ用0.05%胰蛋白酶;组Ⅲ用1 Tri-tonX-100+核酸酶;组Ⅳ用1 TritonX-100+核酸酶+0.05%胰蛋白酶。瓣叶分别于大鼠皮下包埋;测定生物学特性;血小板液中孵育,观察血小板黏附情况。结果组Ⅱ瓣叶纤维结构受损,极限抗张强度明显下降(P〈0.05),其余2组脱细胞组性能无明显变化。组Ⅳ瓣叶皮下包埋的炎症反应较组Ⅱ、Ⅲ为轻。血小板黏附性组Ⅳ瓣叶反应较组Ⅱ、Ⅲ为轻。结论组Ⅳ脱细胞方法能更好的降低瓣叶的免疫原性并保持其生物学特性,是一种较为理想地脱细胞方法。

    作者:刘春明;舒礼良;文冰;侍国伟;赵文增 刊期: 2010年第18期

  • 中国医师协会内镜医师分会、内镜专业技术全国考评委员会重要信息2010年2月7日

    1.我国内镜诊疗技术已正式纳入到医疗技术临床应用准入和管理体系,除妇科其它基地暂不增。2.行业规范对多轮评审符合条件的副教授以上专家颁发首批免考《内镜医师证》,作为培训教师。

    作者: 刊期: 2010年第18期

  • 妊娠期急性脂肪肝临床诊治分析(附6例报告)

    目的探讨妊娠期急性脂肪肝的临床诊断治疗方法。方法回顾性分析2004年1月~2008年12月该院收治的6例妊娠期急性脂肪肝(AFLP)患者的临床资料。结果 AFLP平均发病时间为孕36+4周,主要症状有恶心、呕吐、上腹部不适及黄疸,其特点为血清胆红素升高、肝酶升高、白蛋白降低、白细胞异常升高和凝血功能异常。入院确诊后立即输注各种凝血物质,同时积极行术前准备。6例均行剖宫产术,5例病情逐渐好转,死亡1例。结论 AFLP常引起围产儿死亡及母亲预后不良,早期诊断、及时终止妊娠及全面的对症支持治疗有助于改善其预后。

    作者:杨小青 刊期: 2010年第18期

  • 神经外科ICU病人鼻饲的管理

    目的探讨神经外科ICU病房的重症患者鼻饲并发症的有效预防及护理措施。方法收集该科重症患者气管切开带鼻饲48例的资料。保持呼吸道通畅;妥善固定、监测胃管深度;保证鼻饲的正确体位;严密监测胃残留量;鼻饲饮食时要适时、适量、适温,缓慢匀速;注意气套管气囊的护理;口咽部护理;注意翻身叩背的时间;重症患者为预防压疮,及时发现并正确处理鼻饲返流及误吸,并且记录病人发生误吸的次数。结果 45例未发生返流,3例发生返流,其中2例未出现严重并发症,1例因返流并发吸入性肺炎。结论长期胃肠道营养支持是护理该类患者的一项主要措施,结合临床实践,正确留置鼻胃管和加强鼻饲护理,积极预防返流十分必要。

    作者:李勤 刊期: 2010年第18期

  • 染色体倒位对生殖的影响

    目的了解染色体倒位与生育的关系。方法对有不良妊娠史、不孕、不育的患者抽取外周血,进行淋巴细胞培养、制备染色体G显带标本。按人类细胞遗传学国际命名体制进行核型分析。结果在2 395例受检的人中,发现罕见的染色体倒位4例,包括inv(6)、inv(7)、inv(10)、inv(11),各占总数的0.04%;另外有23例inv(9),占总数的0.96%。结论在排除了免疫、内分泌等因素造成的流产后,对于染色体倒位,应注意其与不孕不育、流产的直接关系。

    作者:庞振英;汲军;曾永秋;赵小平;黄燕 刊期: 2010年第18期

  • 金雀异黄素对增生性玻璃体视网膜病变中血小板源性生长因子和增生细胞核抗原表达的抑制

    目的探讨金雀异黄素对兔外伤性增生性玻璃体视网膜病变(PVR)视网膜组织血小板源性生长因子(PDGF)mRNA和增生细胞核抗原(PCNA)表达的影响。方法建立外伤性PVR模型,分为两组:第1组阴性对照组,第2组金雀异黄素治疗组。每组于制模后第7、14、21、28天分别将2只模型眼球取出制作标本,采用原位杂交法检测视网膜组织PDGF mRNA表达,采用免疫组织化学法检测PCNA表达。结果①外伤性PVR视网膜组织PDGF mRNA和PCNA呈先升高后降低的表达;②金雀异黄素治疗组在第7、14、21、28天时视网膜组织PDGF mRNA和PCNA表达均明显低于阴性对照组,比较有显著差异。结论金雀异黄素能降低外伤性PVR视网膜组织PDGF mRNA和PCNA表达,具有抑制外伤性PVR的潜能。

    作者:游江 刊期: 2010年第18期

  • 子宫良性病变行子宫切除患者术后心理健康状况研究

    目的比较行子宫切除术前后患者的心理健康状况,并且确定心理障碍是否与手术适应证有关。方法对在准备行子宫切除术的97名女性患者,通过一般健康问卷(GHQ)来评估手术前后心理健康问题(MIH)的发病率。交叉制表检测子宫切除术与心理问题相关性。结果 97名患者中,术前43名患者表现焦虑相关性疾病(44.3%),7个人表现术前抑郁(7.2%);手术后,50名患者表现焦虑(51.5%,显著增加7.2%),4名患者表现抑郁(4.1%,降低3.1%),但均无统计学意义(P值分别为0.314,0.352)。术前诊断为子宫肌瘤患者,与焦虑及抑郁有显著相关性(分别为77.6%,100%)。有生育要求的患者较无生育要求者有明显的焦虑及抑郁(分别为40.0%,P=0.026;32.0%,P=0.015)。结论子宫切除术前后患者会发生MIH,可进行心理干预以减少患者心理健康问题的发生,提高患者生活质量。

    作者:陈娇;张蔚;敖良飞 刊期: 2010年第18期

  • 晚发性维生素K缺乏性颅内出血92例临床分析

    目的探讨晚发性维生素K缺乏性颅内出血的病因、治疗方法及预防措施。方法对该院收治的92例晚发性维生素K缺乏性颅内出血患儿进行回顾性分析。其中纯母乳喂养83例、腹泻病史30例、肝功能异常39例、抗生素使用史28例为主要发病原因。分别予静脉注射维生素K1及止惊、降颅压、输血对症支持治疗,其中有13例患儿行硬膜下穿刺放血治疗,有7例患儿转外科行硬膜下血肿钻孔引流治疗。结果治愈76例,死亡2例,放弃治疗14例。随访了12例存活病儿,有10例存有不同程度的后遗症。结论对于本病要早诊断、早治疗,而做好预防工作是提高治愈率、减少病死率和致残率的关键。建议产院予新生儿预防性肌注维生素K1,对于3个月以内的单纯母乳喂养儿,在合并长期腹泻、黄疸延迟或患有肝胆疾病、应用抗生素、存在吸收障碍时均应补充维生素K。

    作者:康杰;杨宝昌;赵津生 刊期: 2010年第18期

  • 世界内镜医师协会和世界内镜博览会成立2009恩德思医学科学技术奖颁奖

    中国内镜新闻网香港12月20日电(记者朱玲俐、应挺),在2()10年的新年即将到来之际,由世界内镜医师大会组委会、第19届中国内镜医师大会组委会、世界内镜医师协会组委会、世界内镜博览会组委会、中国卫生部肝胆肠外科研究中心、

    作者: 刊期: 2010年第18期

  • 首届世界内镜医师大会在香港举行

    12月19日上午9时整,香港亚洲国际博览馆花团锦簇,掌声雷动,处处洋溢着和谐的气氛。大会开幕式由北京大学党委常委、医学部党委书记、全国关节镜外科学组副组长兼秘书长敖英芳教授担任大会主持。张阳德会长代表大会致题为“年轻的学科、新兴的技术、

    作者: 刊期: 2010年第18期

  • 基质金属蛋白酶-7基因多态性与卵巢癌的关联性研究

    目的研究基质金属蛋白酶-7(MMP-7)与中国北方妇女卵巢上皮性癌遗传易感性的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)方法,检测130例上皮性卵巢癌患者和159例对照组妇女的MMP-7基因启动子区-181A/G单核苷酸多态性位点的基因型和等位基因频率分布。结果 MMP-7基因启动子区-181A/G多态的基因型及等位基因频率分布在上皮性卵巢癌患者组与对照组之间差异有显著性(P genotype=0.00和P allele=0.01);与A/A基因型相比,携带G等位基因能明显增加上皮性卵巢癌的发病风险,经年龄校正的OR值为3.21(95%CI=1.63~6.32)。结论 MMP-7启动子区-181 A/G多态与上皮性卵巢癌的遗传易感性相关,携带G等位基因可能增加卵巢癌的发病风险。

    作者:张燕;杜慧;康山;孙东兰;李琰 刊期: 2010年第18期

中国现代医学杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心