王忠民；席鸿钧；李汉臣
目的研究一种简便的肝细胞培养方法以培养出足够量的单一类型细胞,从而获得尽可能多的蛋白量进行细胞蛋白质组学分析.方法采用肝组织块贴壁法培养并传一代(目的是去组织块及其他间质细胞).收集细胞蛋白并进行SDS-PAGE及双向凝胶电泳.结果本实验方法可获得高密度、高纯度、高活力的肝实质细胞,细胞裂解后得到的蛋白质电泳图谱效果好.结论实验方法操作简单、经济、高效,能够满足一般实验室进行细胞蛋白质组学分析.
作者：刘友平；丁慧荣；何涛；代荣阳；李洪 刊期： 2005年第03期
改善医患关系,加强医院管理,减少医疗纠纷已成为当今的社会热点.该文对医患关系的概念进行了分析,探讨了什么是佳医患关系,提出处理好医患关系的必要性,以及怎样处理好医患关系.并指出正确的理顺医患关系和处理好医患关系势在必行.
作者：张立芳 刊期： 2005年第03期
目的探讨MRI的白质高信号与帕金森病(Parkinson's disease,PD)的临床特征之间的关系.方法对90例PD患者和60例年龄匹配的健康对照者进行MRI检查,对比分析PD组和对照组中MRI的白质高信号(包括侧脑室周围和半卵圆中心的白质高信号)的发生率,并研究白质高信号和PD的病程和病情等临床特征之间的关系.结果PD组比对照组侧脑室周围白质高信号的发生率明显增高(P＜0.05),并且有侧脑室周围白质高信号的PD患者比无侧脑室周围白质高信号的PD患者具有更短的病程和更严重的病情(P＜0.05).但是,PD组的半卵圆中心白质高信号的发生率与对照组无明显差异(P＞0.05),并且有卵圆中心白质高信号的PD患者的病程和病情与无半卵圆中心白质高信号PD患者无明显差异(P＞0.05).结论侧脑室周围白质高信号也许是PD的一个具有更快神经变性过程的临床亚型的标志.
作者：黄海东；邓敬兰；宦怡；杨春敏；赵海涛；葛雅丽 刊期： 2005年第03期
目的优选防治脑卒中患者便秘的用药方法.方法将186例脑卒中便秘患者随机分为观察组(65例)、对照1组(62例)和对照2组(59例),采用通腑合剂灌肠、口服通便灵胶囊和口服通腑合剂进行对比研究,观察疗效并比较效果.结果观察组第一次排便时间、再发便秘例数短于或少于对照组,再发便秘时间长于对照组;对照2组再发便秘时间长于对照组.结论通腑合剂灌肠防治便秘效果优于口服用药.
作者：潘亚兰；葛莉 刊期： 2005年第03期
目的应用巴氏染色方法对临床上精子顶体区是否正常进行区分.方法分别对该研究所门诊111例精子标本进行巴氏染色后,每例标本在显微镜油镜下记数200个精子,观察顶体区.结果111例标本中,5例为无顶体圆头精子,23例为小顶体区精子,83例顶体区正常精子.结论巴氏染色法在临床上可对精子顶体区是否正常作出准确的判断.
作者：朱文兵；范立青；曾亚荣；卢光琇 刊期： 2005年第03期
目的对六味化石通进行利尿、镇痛、抗炎、促凝血作用研究.方法采用漏斗法、扭体法、毛细血管通透性法、蛋清致炎法、玻片法等,观察和研究六味化石通的利尿、镇痛、抗炎、促凝血作用.结果六味化石通能非常显著的增加尿量;对醋酸所致的小鼠扭体疼痛反应有非常明显的抑制作用;能明显抑制醋酸所致腹腔毛细血管通透性增高和蛋清所致炎症反应;能较明显的缩短凝血时间.结论六味化石通具有利尿、镇痛、抗炎、促凝血作用.
作者：钟玲；苏泽轩；熊爱华；刘建军 刊期： 2005年第03期
目的探讨大鼠颈动脉球囊导管扩张术后,损伤动脉内皮细胞的再生动力学规律.方法建立大鼠颈动脉气囊导管损伤模型,伊文思蓝染色标记缺乏内皮覆盖的血管区域,动态观测内皮细胞再生规律;免疫组织化学染色观测损伤后不同时期动脉壁内TGFβ1的表达情况;计算机图像分析技术检测损伤动脉内皮细胞再生部位与乏内皮覆盖区内膜及中膜增生面积.结果术后9 d前内皮再生缓慢,术后9～28d再生速度较前显著增高(1.19±0.14)mm/d vs(0.44±0.25)mm/d,P＜0.01,术后28 d后内皮再生趋于停滞.术后早期(9 d以内)TGFβ1在动脉内壁内的高表达,而14d后,TGFβ1表达显著减少.结论PTA术后早期内皮再生受抑制,早期再生速度较慢,9 d后再生速度明显加快,28 d后再生趋于停滞.术后早期(9 d以内)TGFβ1在动脉壁内的高表达可能是内皮再生受抑制的直接原因之一.
作者：蒲庆华；赵渝；时德 刊期： 2005年第03期
目的观察长时间显微神经外科手术患者术中体温及血糖的动态变化,探讨其临床意义.方法38例择期脑肿瘤切除术患者,常规监测ECG,SpO2,CVP及有创血压,麻醉诱导和维持后持续监测肛温及血糖(1次/h),术中根据体温和血糖的变化及时保温和调节血糖水平,记录总的输入量和出量.结果38例平均手术时间(11±1.8)h;血糖:手术开始后第4～5小时开始呈下降趋势,第9 小时低,其中2例(5.0%)于手术第5～6小时时处于低血糖水平,当血糖＜4.2 mmol/L时补充葡萄糖液;体温:第2小时平均降低(1～1.5)℃,1h后每小时下降0.5℃,至第3 小时,肛温多维持在34.0℃左右,明显低于术前(P＜0.05),术毕前2 h采取升温及保温措施可在术毕时恢复正常体温;术毕恢复过程顺利,安返病房.结论长时间显微神经外科手术期间患者可出现低血糖及低温,应监测血糖及体温;及时处理低血糖,适时采取升温和保温措施.
作者：何宇红；詹丽英；陈志娥 刊期： 2005年第03期
目的了解与酒精代谢密切相关的乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因第12外显子G/A多态性在北京汉族人群的分布.方法采集102名无相关个体末稍血,提取DNA.用等位基因特异引物PCR方法,扩增靶等位基因DNA片段.结果ALDH2*1和ALDH2*2等位基因的频率分:0.89 0.11.ALDH2*1/ALDH2*1;ALDH2*1/ALDH2*2;ALDH2*2/ALDH2*2三种基因型频率分别为:0.79,0.20,0.01.x2检验表明,检测样本分布符合Hardy-Weinberg平衡定律(P＞0.05).杂合度(H):0.34.结论北京地区汉族人群ALDH2*2等位基因频率低于洛阳汉族人群,而日本人群的该等位基因频率明显高于中国人群.
作者：李志祥；谢桂岚 刊期： 2005年第03期
目的探讨上尿路手术后内置双J管致发热的原因及处理.方法回顾性分析25例上尿路手术后内置双J管致发热病例.结果双J管被凝血块、粘液、纤维素及尿盐结晶、结石堵塞致发热19例,异物反应致发热3例,双J管位置不当致发热2例,尿液返流致发热1例.结论双J管的使用对防止上尿路手术后漏尿和狭窄及术后病情恢复具有重要作用,但使用不当可引起发热.
作者：李斌；李波涌；文定军；唐秀英；张国富 刊期： 2005年第03期
目的确定新西兰小鼠自身抗染色质抗体的遗传易感基因染色体定位.方法建立新西兰黑色品系(NZB)与新西兰白色品系(NZW)F1×NZB回交小鼠模型.采用覆盖小鼠19条染色体的微卫星遗传标记及数量性状位点(QTL)分析进行基因定位.结果确定了自身抗染色质抗体产生的两个遗传易感基因,一个位于NZW小鼠第9染色体中段30厘摩临近;另一个易感基因位于NZW小鼠第17染色体近中心端19厘摩处(Lods值＞3).结论(NZB×NZW)F1小鼠自身抗染色质抗体的产生受多基因调控,候选易感基因不仅来自于NZB,也来自于NZW.
作者：李丽；王春华；祁赞梅；李艳秋；陈洋；陈东；姜奕 刊期： 2005年第03期
目的采用错配PCR扩增方法进行HBV P基因YMDD变异的检测,对其临床意义进行初步的研究.方法应用分子克隆方法,构建YMDD、YVDD和YIDD变异的阳性质粒,并对该方法进行敏感性及特异性试验.对65例未经抗病毒治疗的乙型肝炎患者检测YMDD变异情况.结果经PCR方法、酶切鉴定及直接测序鉴定出YMDD、YVDD和YIDD质粒构建成功,且该方法具有较好的敏感性和特异性.65例未经拉米夫定治疗的乙型肝炎患者存在YMDD变异,出现变异6例,阳性率为9.07%;其中YIDD和YI/YMDD各1例,YVDD 3例,YV/YMDD 1例.结论本检测方法简便、实用,在未经抗病毒治疗的患者中可存在YMDD变异,其与野生株一样是自然存在的,抗病毒药物压力不是导致HBV YMDD变异的唯一因素.
作者：任永强；胡大荣；范公忍；吴忆贫 刊期： 2005年第03期
目的观察异氟醚预处理对猪心肺联合移植后血液动力学的影响.方法健康猪20只,随机分为供体猪(n=10)和受体猪(n=10),受体猪再随机分为异氟醚组(n=5)及对照组(n=5),供体心肺均由4℃Eu-ro-Collni液保存20～30 min后移植入受体猪胸腔,术中异氟醚组1.16%异氟醚持续吸入(从切皮开始至心肺切下停止)加戊巴比妥钠维持麻醉,哌库溴铵维持肌松.对照组仅使用戊巴比妥钠维持麻醉,哌库溴铵维持肌松.结果两组猪在心脏复跳后半小时内MAP,CO与术前基础值相比均有明显降低(P＜0.01),而PAP,PCWP,CVP,HR则较移植前显著升高(P＜0.01).异氟醚组心脏复跳后30 min内HR,MAP,CO与对照组相比较无明显差异(P＞0.05),而异氟醚组的PAP,PCWP,CVP却较对照组明显降低(P＜0.05).结论异氟醚吸入预处理对心肺移植后的肺循环改变具有一定的保护作用.
作者：覃军；徐道妙；郭曲练；申建初；蒋海河 刊期： 2005年第03期
目的探讨累及颈总动脉起始部的巨大真性动脉瘤的手术方法.方法回顾性总结3例临床治疗资料.胸部正中切口显出前纵隔,切开心包及其返折显出心脏及其大血管,联合颈部切口显出动脉瘤全貌,升主动脉-颈内动脉自体静脉转流后,于主动脉弓上切除动脉瘤.结果3例均于术后9 d治愈出院,分别随访3月、5 a、6 a无动脉瘤复发.结论利用自体静脉升主动脉颈内动脉移植技术,经胸部正中切口根治累及颈总动脉起始部的巨大动脉瘤,起始部显露清楚、操作方便,不切开胸腔、创伤小、恢复快,是一种较好的手术方案.
作者：王春喜；王奇；刘小平；刘鸿一；贾鑫；段志泉 刊期： 2005年第03期
目的改变传统的灌输式内科实习模式,使学生独立思考、解决问题的能力得到充分锻炼,成为终身的自我教育者.方法2004年在中山三院内科实习生30人.采用循证医学以问题为基础的自我教育模式,学习循证医学的临床实践方法.结果通过实践,学生们不但增加了有关循证医学的知识,而且提高了临床思维能力,锻炼了检索文件的能力,学会了如何评价研究证据的真实性、临床重要性和实用性,终提高了临床诊疗水平.结论采用循证医学以临床问题为基础的自我教育模式,有利于临床医学生多种能力的培养,避免学习的盲从性,提高独力思考能力,并成为终身的自我教育者.
作者：刘金来；陈璘；赵长林；彭朝权 刊期： 2005年第03期
目的探讨正常腹内压的影响因素,建立腹内压回归方程.方法应用膀胱测压法,测定106位住院患者的腹内压,并对年龄、性别、身高、体重、体质指数、既往和近期腹部手术史、住院原因、合并症情况及数量等14项因子与腹内压的关系进行分析.结果住院患者平均腹内压为5.5mmHg,范围为0.4～12.8mmHg.各级体质指数相应的腹内压差异显著(P＜0.01).男性腹内压比女性高2.0mmHg,差异显著(P＜0.01).其他12种因素对腹内压无明显影响(P＞0.05).腹内压回归方程R=0.507(P＜0.01).结论正常腹内压可能受性别和体质指数影响,存在明显的个体差异.
作者：杨新平；黄卫民；姜洪池 刊期： 2005年第03期
目的该文介绍了中国医科大学附属第二医院儿科系研究生招生以来所取得的成绩,证实了研究生培养加快了人才成长和梯队建设,促进学科医疗、教学、科研整体水平的提高,为学科今后发展奠定了基础.
作者：郑秋兰；周文颖；王彬；赵立；李书琴 刊期： 2005年第03期
目的对应用漂浮电极导管临时心脏起搏的病例进行总结分析,探讨漂浮电极导管临时心脏起搏的方法.方法对36例患者经不同静脉途径在体表心电图指导下,床旁植入漂浮电极,进行临时心脏起搏,测量导管到右心室心尖的深度及从静脉穿刺到心室搏起所需时间.结果经左锁骨下及右颈内静脉入路植入,导管达心尖深度分别为(36.31±2.82)cm,(29.50±3.15)cm,从静脉穿刺到心室搏起所需时间为(8.61±3.62)min,成功率为100%.结论体表心电图指导下,应用漂浮电极导管临时心脏起搏是一项方便快捷、安全有效的急救技术,只要操作正确,成功率很高.
作者：吴新华；赵红念；陈康文 刊期： 2005年第03期
目的观察曲马多对颈丛麻醉的辅助作用.方法选择30例颈丛麻醉下行甲状腺次全切除术患者,随机分为两组,每组15例,1组为曲马多组(T),2组为对照组(C).消毒时T组静脉给予曲马多1.0mg/kg,持续静脉滴注曲马多2.0 mg/(kg·h)至术毕.分别于手术切皮(T0)、切断颈前肌群(T1)、分离甲状腺上极(T2)、分离甲状腺下极(T3)时用视觉模拟评分评估疼痛情况,术中监测血压、心率和氧饱和度的变化.结果T组于T1,T2,T3各时点镇痛优等率明显高于对照组(P＜0.05),且血压和心率的升高明显低于C组(P＜0.05).结论曲马多可改善颈丛麻醉的效果,减轻心血管反应.
作者：李志坚 刊期： 2005年第03期
目的探讨严重胸外伤合并多发伤的诊断和治疗.方法对收治的严重胸外伤伴多发伤206例患者,根据病史、临床表现、体检结果和必要的辅助检查,严密观察病情变化,作出早期诊断,并在保持患者呼吸道通畅、控制出血、防治休克和ARDS以及处理多发伤等方面作出相应的有效措施.结果治愈194例,死亡12例.结论对严重胸外伤伴多发伤患者,应详细全面检查,尽量避免误诊漏诊,首先处理严重威胁病人生命的外伤,争取在短的时间内对患者进行有效的救治.
作者：王俊生 刊期： 2005年第03期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
