王贤裕；田玉科；安珂
目的探讨E1A基因对人宫颈细胞化疗药物的增敏作用及其相关机制.方法E1A基因经PEI-Fe3O4纳米粒介导转染人宫颈癌细胞系,用不同浓度的顺铂、5-氟尿嘧啶和紫杉醇处理细胞,通过MTT法测绘细胞存活曲线,观察E1A基因对顺铂、5-氟尿嘧啶和紫杉醇等化疗药物敏感性的影响;用同一浓度的顺铂、5-氟尿嘧啶和紫杉醇处理细胞,观察E1A基因在不同时间对癌细胞存活率的影响.结果转染E1A基因的人宫颈癌细胞(Hela-E1A)对顺铂和紫杉醇的敏感性显著增加,与Hela和Hela-vect细胞系比较,Hela-E1A细胞对顺铂和紫杉醇的敏感性分别提高了10倍和15倍;对5-氟尿嘧啶的增敏作用不明显.结论E1A基因能显著提高人宫颈癌细胞对顺铂和紫杉醇等化疗药物的敏感性.其作用机制可能是E1A基因抑制了该细胞的HER-2/neu基因的表达,使该细胞周期再分布,出现S期抑制和G2/M期阻滞.
作者：申良方；廖遇平；涂青松；魏瑞；周蓉蓉 刊期： 2005年第20期
目的观察百赛诺(双环醇)联合卡介苗治疗慢性乙型肝炎患者的疗效.方法选择慢性乙型肝炎38例为治疗组,予以服用百赛诺(双环醇)每日3次,每次25 mg,同时使用卡介苗0.2mL皮内注射,每月1次,共6个月.对照组单用百赛诺(双环醇)每日3次,每次25 mg,疗程6个月.结果治疗组在血清HBV-DNA、HBeAg阴转方面与对照组相比差异有显著性,治疗组及对照组治疗前后ALT、AST复常率差异均有显著性,但两组间差异无显著性.结论两者联合应用可提高抗病毒疗效,并且有降低转氨酶、改善临床症状的作用.
作者：李淑森；袁翠云；李晖；刘保华 刊期： 2005年第20期
开展社区健康教育是医院的一项重要工作.多年来该院为长沙市芙蓉区、雨花区、天心区、开福区、岳麓区的城市居民和长沙市周边县市的农村居民开展了多种形式的健康教育活动,既普及了社区居民的卫生科学知识,培养了社区居民健康的生活方式和行为习惯,促进了社区居民的身心健康,同时也促进了医院自身的发展.
作者：曾立云；曹丽；张友嫦；齐国香 刊期： 2005年第20期
目的评价柳州市人群中代谢综合征(MS)的患病情况.方法整群抽取柳州市常住成年居民4 092人.进行身高、体质量、腰围、血压、血脂及血糖等指标检测,按中华医学会糖尿病分会提出的标准诊断MS并进行统计分析.结果MS的总患病率为10.42%,男性患病率高于女性(12.56%对6.69%,P＜0.001).患病率有随年龄增大而增高的趋势.MS组中高甘油三酯、超重的检出率分别为83.33%和82.61%.结论本组中MS的患病率已达较高水平,高甘油三酯及超重对MS诊断的贡献率高.
作者：胡世红；贾卫鸿；杨进；王柳宁；杜鹃；韦春凌；卓柳安；韦建生 刊期： 2005年第20期
目的比较氯诺昔康与曲马多在治疗骨折术后疼痛的疗效.方法采用随机、单盲和对照实验,将骨折术后疼痛患者155例随机分为治疗组77例,对照组78例.治疗组给予氯诺昔康16mg肌注,对照组给予曲马多100mg肌注,采用感觉模拟评分法(VAS)对给药8 h内疗效进行评估,并比较其不良反应的发生率.结果给药8 h内治疗组疼痛缓解程度优于对照组(P＜0.05),不良反应发生率分别为3.90%,12.82%(P＜0.05).结论氯诺昔康治疗骨折术后疼痛与曲马多相比较疗效更好,不良反应更少,可作为术后镇痛的一种新型高效药物.
作者：高嵩涛；邓展生；许宇霞；朱峥嵘 刊期： 2005年第20期
目的观察三七总皂甙(PNS)对大鼠肝脏缺血再灌注损伤线粒体的自由基的清除作用.方法通过阻断血运前将PNS经直接通道注入并保留于肝脏组织的方法并提取肝脏局部缺血再灌注模型大鼠肝细胞线粒体,测定线粒体成分的SOD总活力、MDA含量;且同步观察电镜下的组织学改变.结果PNS组的SOD总活力在再灌注90min时(10.767±1.638)NU/mg·pro明显低于相对应的实验对照组(15.945±2.891)NU/mg·pro(P＜0.05).MDA含量在再灌注90min时(1.822±0.240)nM/mg·pro明显低于相对应的实验对照组(2.893±0.782)nM/mg·pro)(P＜0.05).电镜观察表明PNS组在再灌注90min时线粒体等超微结构的破坏明显较对照组轻.结论PNS在大鼠肝脏缺血再灌注早期主要通过直接清除自由基及提高线粒体SOD活力而减轻和预防大鼠缺血再灌注肝细胞线粒体的损伤.
作者：元文勇；叶启发；姜文泉；姜惟龙；申瑢硕 刊期： 2005年第20期
目的探讨经尿道前列腺电气化术(TUVP)治疗高危前列腺增生症(BPH)的疗效和安全性.方法术前进行病情分析和手术风险性评估,采用个体化围手术期处理后再行TUVP.结果本组58例均安全地行TUVP,随访3～40个月,排尿通畅.结论只要做好个体化围手术期处理,TUVP是一种治疗高危BPH的安全、有效的方法.
作者：陆家平；张明 刊期： 2005年第20期
目的探讨环氧化酶-2(COX-2)抑制剂尼米舒利(NIM)对人胶质瘤SHG44细胞株血管内皮生长因子(VEGF)及血管生成素(Ang)基因表达的影响及意义.方法不同浓度(25、50、100、200μmol/L)NIM处理人胶质瘤SHG44细胞24、48、72 h,放射免疫法测定细胞培养上清液PGE2水平,RT-PCR检测NIM处理人胶质瘤SHG44细胞后48 h其VEGF及Ang-1,Ang-2 mRNA的表达.结果NIM处理SHG44细胞后,细胞培养上清液PGE2水平下降,呈浓度和时间依赖性;NIM处理SHG44细胞后48 h,VEGF、Ang-2 mRNA水平下降,呈浓度依赖性;Ang-1 mRNA水平则无显著改变.结论NIM可抑制COX-2活性及下调VEGF、Ang-2基因表达,该作用可能是COX-2抑制剂抑制肿瘤血管生成的机制之一.
作者：李孝生；刘址忠；黄文英；朱贤立；赵洪洋 刊期： 2005年第20期
目的探讨抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)在检测系统性红斑狼疮(SLE)中的临床意义,了解其与SLE以及与其他自身抗体的关系.方法用酶免疫斑点(条带)实验检测SLE患者、其他风湿性疾病对照组(包括干燥综合征,多发性肌炎,进行性硬化征,皮肌炎,类风湿性关节炎和强直性脊柱炎)和正常对照组血清中ARPA的阳性率;分析ARPA与它们的关系.结果SLE患者血清中的ARPA阳性率显著高于其他风湿性疾病对照组和正常对照组(P＜0.05).ARPA阳性组中神经系统损害和关节炎的发病率明显高于ARPA阴性组(P＜0.05).ARPA的表达与抗SSA、抗SSB和抗nRNP抗体表达相关(P＜0.05),而与ANA、抗dsDNA和抗sm抗体的相关性不强(P＞0.05).结论ARPA是SLE血清学诊断的一个重要指标,它与SLE的神经系统损伤和关节炎的发病有关;与抗SSA、抗SSB和抗nRNP具有相关性,联合检测能对SLE的诊断提供重要依据.
作者：郭婧婧；金燕；梁日初；张运丽 刊期： 2005年第20期
目的探讨腹部创伤再手术的原因和预防.方法回顾分析32例腹部创伤再手术病人的情况.结果再手术病例占同期915例创伤剖腹病人的3.5%.钝性伤20例,穿透性伤12例.再手术原因主要为手术漏诊(9例),处置失误(10例),并发症(13例).病死率9.4%(3/32),主要死亡原因为再手术后严重感染并发多器官功能障碍综合征(MODS).再手术与受创伤的类型无明显相关.因漏诊、处置失误和并发症而再手术的构成比分别为28.1%、31.3%和40.6%.结论腹部创伤早期再手术率和再手术原因与受伤的类型无明显关系.腹部创伤手术时只要坚持全面探查,正确掌握手术操作技术和重视腹部创伤的充分引流,术后规范化治疗,早期再手术是可以降低的.
作者：谢玉刚；张洪；赵中江；邓勇 刊期： 2005年第20期
吉非替尼是一种新型的分子靶向抗癌药物,它选择性抑制表皮生长因子受体酪氨酸激酶而发挥作用.大规模临床研究显示,吉非替尼对于晚期非小细胞肺癌具有明显的抗肿瘤活性,并能较快改善患者的临床症状,提高晚期生活质量.与传统化疗药物相比,吉非替尼具有瞄准特定的分子靶点、不良反应小和特异性强等优点.2003年5月,美国FDA通过快速审批程序,批准吉非替尼应用于临床.目前它主要用于终末期非小细胞肺癌的二线和三线治疗.
作者：刘昭前；李慧华；周宏灏 刊期： 2005年第20期
目的探讨尿毒症血液透析患者脂质代谢的变化.方法选择35例无明显出血倾向的尿毒症患者进行为期1 a的临床观察,于透前分别按个体剂量给予普通肝素动脉血路端注射,并在透析前、透析后6个月及12个月检测血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平及脂酶活性.结果治疗组透析前血甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-c)、脂蛋白(Lp)(a)和载脂蛋白B(apo-B)水平均升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、载脂蛋白A1(apo-A1)水平较对照组低(P＜0.05).结论尿毒症血液透析患者存在脂质代谢障碍,易合并心脑血管疾病.
作者：周盾；王悦；孙洞箫；贾艳秋；吴军 刊期： 2005年第20期
目的探讨survivin在食管鳞癌组织中的表达情况与细胞增殖和凋亡的关系,以及survivin在细胞中的定位与预后的关系.方法对2001年11月～2003年1月手术获得的24例食管鳞癌标本以免疫组化方法测定survivin和PCNA(增殖细胞核抗原)的表达,以阳性细胞比例和染色强度的乘积作为积分判定表达情况;以TUNEL法(脱氧核糖核苷酸末端标记法)检测细胞凋亡.对染色情况用SPSS软件进行分析,判断survivin和细胞增殖与凋亡的关系,以及survivin在细胞中的定位与预后的关系.结果24例中survivin总阳性率为62.5%(15/24),积分平均为(1.92±2.32).统计分析显示食管鳞癌中肿瘤分化程度不同,survivin表达差异有显著性(P＜0.05),分化越差,survivin的阳性率越高;而患者年龄、性别、肿瘤部位、大小、侵犯深度、有无淋巴结转移以及TNM分期均与survivin的阳性率无关(P＞0.05).24例中PCNA的表达阳性率为83.3%(20/24),增殖指数(PI)平均(44.82±29.36)%,凋亡指数(PI)平均(3.79±3.30)%.survivin阳性组PI高于阴性组(P＜0.02),而AI低于阴性组(P＜0.05).survivin阳性组生存时间与阴性组差异无显著性,而胞核表达survivin的患者生存时间小于单纯胞浆表达者(P＜0.05).Cox模型多因素生存分析显示survivin积分、肿瘤分化、大小、TNM分期是影响预后的因素.结论食管鳞癌组织中survivin阳性表达者,其细胞增殖活跃,且凋亡受到抑制;胞核表达survivin的患者生存时间少于单纯胞浆表达者,胞核表达survivin预后不佳.
作者：张诗杰；陈鸿义；卜定方；刘桐林；李简 刊期： 2005年第20期
目的观察研究辛伐他汀对2型糖尿病血糖血脂的影响情况.方法选择符合WHO 1999年糖尿病诊断标准2型糖尿病同时伴脂代谢障碍患者60例,随机分为A、B两组,A组服用辛伐他汀,20 mg,每晚1次顿服,连续服用12周;B组服复合维生素B.服用前和服用12周后测血糖血脂情况.结果治疗组空腹血糖由(12.6±1.63)mmol/L降为(8.2±1.72)mmol/L,餐后2 h血糖由(15.21±3.12)mmol/L降为(11.23±3.23)mmol/L(P＜0.01)差异有显著性,而对照组有轻度降低,前后对照差异无显著性.治疗组治疗前后血脂TC、TG及LDL-C明显下降(P＜0.05)差异有显著性.而对照组治疗前后血脂差异无显著性(P＞0.05).结论辛伐他汀有明显的调脂作用和降糖作用.对防治2型糖尿病心血管并发症有积极作用.
作者：马莉；高云；贺建玲；李宝珍 刊期： 2005年第20期
目的寻找心肌缺血再灌注损伤与一氧化氮(NO)的关系,进一步探讨高能磷酸盐制剂ATP-MgCl2对缺血再灌注大鼠心肌保护作用的机制.方法选用健康SD大鼠16只,随机分为两组(n=8),开胸取心,在Langgendorff灌流装置上进行主动脉灌注10 min,待心肌收缩稳定后,停止灌流30 min,再分别以相应灌注液灌注20 min,对照组:使用Krebs-Henseleit(KH)缓冲液;ATP-MgCl2组:使用KH缓冲液+ATP-MgCl2(0.1mmol/L).以Knowles方法测定心肌原生型NOS(cNOS)和诱导性NOS(iNOS)活性.结果对照组iNOS活性显著高于ATP-MgCl2组,而对照组cNOS活性则显著低于ATP-MgCl2组.结论ATP-MgCl2通过减少因iNOS所产生的氧自由基浓度而起到心肌保护作用.
作者：车成日；金虎日；林承平 刊期： 2005年第20期
目的探讨不同的序贯疗法治疗绝经后骨质疏松的效果.方法80例病人随机分成两组:ADFR方法组和DFR方法组;每6个月测量腰椎和股骨近端骨密度(BMD)、胸腰段X光片及实验室检查,结果作对比分析处理.结果两种方法均能使腰椎和股骨近端(股骨颈除外)的BMD增加,但并不能降低骨折发生率,两种方法的效果没有显著差异.结论ADFR疗法的A期用药并不能增加疗效,DFR疗法更适合晚期的骨质疏松患者、费用低、风险相对小.
作者：李卫东；吴萍；颜瑞巧；李光辉；王亦东 刊期： 2005年第20期
目的探讨孕中期唐氏综合征筛查对检出胎儿染色体异常和妊娠不良结局的实用价值.方法应用时间分辨荧光免疫法对3195例孕中期(14～20+6周)妇女进行血清标记物(AEP+free-β-HCG)二项指标双标试剂盒检测,筛查结果应用Multicalc软件计算唐氏综合征风险.唐氏综合征(down's syndrome,DS)风险切割值为1:250,当≥1:250时为DS高危孕妇,于孕20周以后抽胎儿的脐血进行胎儿核型分析,追踪胎儿和孕妇的情况.结果产前筛查3195例孕妇,筛查高危孕妇232例,阳性率为7.3%,其中唐氏综合征筛查阳性孕妇169例,假阳性率为5.2%.有147例接受脐血穿刺产前诊断,占筛查DS高危孕妇的63.3%.发现胎儿染色体异常19例,异常检出率为12.9%.其中3例唐氏综合征,1例18-三体,1例XXX体.唐氏筛查高风险度组和低风险度组的妊娠不良结局分别为30.2%和12.3%,差异有显著性(P＜0.05).结论孕中期产前筛查是预测异常胎儿和不良妊娠结局的有效指标,再结合产前诊断对防止先天缺陷有实用性价值.
作者：梁雄；朱锋；朱兰芳；郭小宝；肖鸽飞 刊期： 2005年第20期
目的探讨smart跟踪技术在主动脉CTA中的应用价值.方法对26例采用smart跟踪技术组与23例未采用smart跟踪技术组的主动脉造影图像效果进行对照比较.结果采用smart跟踪技术的组主动脉造影成功率高于未采用smart跟踪技术组.结论对于主动脉造影常规采用smart跟踪软件技术可提高主动脉造影的成功率.利于主动脉病变的诊断.
作者：李佐华；黄四军；彭晓阳；王云华 刊期： 2005年第20期
目的观察兔正畸牙移动过程中牙周组织血小板衍生生长因子AA(platelet-derived growth factorAA,PDGF-AA)的表达与分布,探讨血小板衍生生长因子-AA在正畸牙移动过程中的作用机制.方法选择35只体重为2.0～2.5kg的健康新西兰大耳白兔,随机分成7组,每组5只,分别为1、3、5、7、14和21 d正畸加力组和正常对照组.2%戊巴比妥钠麻醉,兔下切牙常规粘网底颊面管,以镍钛推簧施力40g.采用免疫组织化学染色进行血小板衍生生长因子-AA半定量分析.结果血小板衍生生长因子-AA在正畸加力组牙周组织的表达明显强于正常对照组(P＜0.01),7 d组为表达高峰期,14、21 d组表达减弱.并且同一实验组,血小板衍生生长因子-AA在张力侧表达均高于压力侧(P＜0.01).结论血小板衍生生长因子-AA在兔正畸牙移动过程中的表达明显口强,从而推测血小板衍生生长因子-AA可能参与了正畸骨改建过程的骨形成调节,并发挥着重要作用.
作者：康祖铭；黄生高；张建兴；熊培颖；钟孝欢 刊期： 2005年第20期
目的探讨PureceptionTM密度梯度离心法优选精子在IVF、ICSI中的应用价值.方法采用PureceptionTM密度梯度离心法处理精液,并将获得的精子悬液应用于IVF或ICSI治疗周期.结果精液经处理后,精子密度由(33.86±20.42)×109/L提高到(60.28±41.76)×109/L,活动率由(46.73±10.36)%提高到(85.67±15.31)%,而畸形率则由(30.28±23.44)%降低到(10.49±5.26)%,差异均有显著性(P＜0.01).白细胞及细胞碎片等非精子成分明显减少.87对夫妇共进行119个IVF或ICSI治疗周期,其中42个周期获得临床妊娠,周期临床妊娠率为35.3%.结论PureceptionTM密度梯度离心法是一种较好的精子优选方法,应用于IVF或ICSI可获得较满意的临床妊娠率.
作者：黄娟华；刘炜培；张四友；张羽虹；李颖嫦；王敏 刊期： 2005年第20期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
