车成日；金虎日；林承平
目的观察研究辛伐他汀对2型糖尿病血糖血脂的影响情况.方法选择符合WHO 1999年糖尿病诊断标准2型糖尿病同时伴脂代谢障碍患者60例,随机分为A、B两组,A组服用辛伐他汀,20 mg,每晚1次顿服,连续服用12周;B组服复合维生素B.服用前和服用12周后测血糖血脂情况.结果治疗组空腹血糖由(12.6±1.63)mmol/L降为(8.2±1.72)mmol/L,餐后2 h血糖由(15.21±3.12)mmol/L降为(11.23±3.23)mmol/L(P＜0.01)差异有显著性,而对照组有轻度降低,前后对照差异无显著性.治疗组治疗前后血脂TC、TG及LDL-C明显下降(P＜0.05)差异有显著性.而对照组治疗前后血脂差异无显著性(P＞0.05).结论辛伐他汀有明显的调脂作用和降糖作用.对防治2型糖尿病心血管并发症有积极作用.
作者：马莉；高云；贺建玲；李宝珍 刊期： 2005年第20期
目的研究肿瘤增殖抗原Ki67和抑癌基因P16与肾上腺皮质肿瘤的关系.方法应用免疫组化方法检测68例肾上腺皮质肿瘤(腺瘤60例、腺癌8例)及9例瘤旁正常组织标本中ki67及P16的标记指数(Labeling Index,LI).结果Ki67在正常肾上腺组织不表达,在腺癌表达高,腺瘤次之;P16在正常肾上腺组织表达高,腺瘤次之,腺癌低,Ki67和P16在肾上腺皮质肿瘤表达的结果相比较差异有显著性(P＜0.001),且存在负相关关系(r=-0.7136,P＜0.05).Ki67的LI在肾上腺皮质腺瘤、腺癌的界定值(cut point)为4%;P16的LI在肾上腺皮质腺瘤、腺癌的界定值为12%.结论Ki67及P16的表达与肾上腺皮质肿瘤显著相关,肾上腺皮质肿瘤组织Ki67的LI＞4%和P16的LI＜12%时,提示为腺癌.联合检测Ki67和P16在肾上腺皮质肿瘤的表达对区别良、恶性肾上腺皮质肿瘤具有重要意义,可以作为早期诊断肾上腺皮质腺癌的生物学指标之一.
作者：卢德成；罗佐杰；冼晶 刊期： 2005年第20期
目的.通过分析住院患者的临床资料,以期提高克罗恩病(CD)的早期诊断水平.方法对该医院1996年1月～2005年5月58例出院诊断为CD患者的临床表现、确诊时间、诊断方法、不同时期血沉、CRP的变化、误诊情况以及治疗和预后等进行总结和回顾分析.结果腹痛(86.9%)、腹泻(69.6%)为本组患者常见的胃肠道症状,消化道出血(32.7%)、肛周病变(18.9%)的发生率亦较高.病变在回盲部者35例(60.3%).56例活动期CD和18例复发期CD的血沉和CRP比其缓解期明显增高.结肠镜、消化道X线、胶囊内镜及双气囊推进式小肠镜检查的阳性率分别为77.1%,63.2%,75%及100%.内镜活检病理发现非干酪性肉芽肿10例(27.8%).初诊误诊24例(41.4%).糖皮质激素联合5-氨基水杨酸治疗活动期CD缓解47例(81%).结论CD临床表现复杂多样,误诊率高,血沉及CRP在CD随访中有一定价值.CD好发于回盲部.结肠镜检查是末段回肠和结直肠病变主要的诊断方法,双气囊推进式小肠镜对早期诊断小肠GD有重要价值.确诊CD不依赖于病理发现非干酪性肉芽肿,需结合病史、临床表现、X线钡餐、内镜及病理综合判断.
作者：张以洋；智发朝；徐迪晖；张奕；陈新杰 刊期： 2005年第20期
目的探讨smart跟踪技术在主动脉CTA中的应用价值.方法对26例采用smart跟踪技术组与23例未采用smart跟踪技术组的主动脉造影图像效果进行对照比较.结果采用smart跟踪技术的组主动脉造影成功率高于未采用smart跟踪技术组.结论对于主动脉造影常规采用smart跟踪软件技术可提高主动脉造影的成功率.利于主动脉病变的诊断.
作者：李佐华；黄四军；彭晓阳；王云华 刊期： 2005年第20期
目的探讨外踝上逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损的效果.方法应用外踝上逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损7例.结果7例皮辩全部成活,皮瓣质地优良,随访6个月～3a,外观及功能满意.结论外踝上逆行岛状皮瓣是修复足部软组织缺损的良好皮瓣,该皮瓣切取方便,血供丰富,不损伤肢体主要血管.
作者：熊爱兵；夏德林；吴国平；郭力 刊期： 2005年第20期
目的该文旨在观察针灸介导的体外胃电起搏对腹部手术后胃肠动力障碍的疗效.方法选择三类手术病人:肝胆手术32例;胃手术48例;结肠手术29例.分别随机分成3组:对照组、单纯体外胃电起搏组、针灸介导体外胃电起搏组.于术后第1天起,进行体外胃电起搏,每日3次,每次20min;于术后24、48和72 h查胃电图.结果三类腹部外科手术病例,术后应用体外胃肠起搏辅助治疗48h后,胃电图显示胃正常慢波百分比、排气人数均有不同程度增多.针灸介导体外胃肠起搏组比单纯体外胃肠起搏组增多更为显著.该治疗对胃手术后影响为显著,结肠手术次之,胆道手术小.结论针灸介导的体外胃肠起搏疗效显著.针刺上脘穴具有促进胃肠蠕动的功效,针灸介导体外胃肠起搏将新兴胃肠起搏技术与祖国医学针灸治疗相结合,更有效地促进胃肠动力,具有广泛应用前景.
作者：李立；富永明；董齐；苍爱军；柳青峰 刊期： 2005年第20期
目的评价柳州市人群中代谢综合征(MS)的患病情况.方法整群抽取柳州市常住成年居民4 092人.进行身高、体质量、腰围、血压、血脂及血糖等指标检测,按中华医学会糖尿病分会提出的标准诊断MS并进行统计分析.结果MS的总患病率为10.42%,男性患病率高于女性(12.56%对6.69%,P＜0.001).患病率有随年龄增大而增高的趋势.MS组中高甘油三酯、超重的检出率分别为83.33%和82.61%.结论本组中MS的患病率已达较高水平,高甘油三酯及超重对MS诊断的贡献率高.
作者：胡世红；贾卫鸿；杨进；王柳宁；杜鹃；韦春凌；卓柳安；韦建生 刊期： 2005年第20期
目的研究烫伤大鼠早期肠道组织内Ca2+-ATPase、降钙素基因相关肽(calcitonin gene rdatedpeptide,CGRP)的变化,探讨该Ca2+-ATPase、CGRP含量变化与肠道推进功能的关系,进一步阐明烧伤后胃肠功能障碍的发生机制.方法选用清洁大鼠30只,采用30%烫伤大鼠模型,随机分为烫伤组、内毒素组及对照组测定烫伤后1 h大鼠胃肠推进距离及肠道组织中Ca2+-ATPase和CGRP的含量.结果烫伤及内毒素腹腔注射1 h后大鼠肠道碳素墨水推进距离为(53.00±8.88)cm和(91.00±10.22)cm,对照组为(142.00±11.11)cm,两两比较肠道碳素墨水推进距离,烫伤组和内毒素组明显缩短,差异有显著性(P＜0.001).肠道组织内Ca2+-ATPase分别为(263.8±58.30)、(244.4±105.5)和(380.5±116.7)mol/s,烫伤组及内毒素组肠道组织中Ca2+-ATPase与对照组比较,均有不同程度的降低(P＜0.05),CGRP的含量分别为(52.38±39.23)ng/mL,(20.48±23.11)ng/mL及(0.75±1.96)ng/mL,烫伤组及内毒素组肠道组织中CGRP含量均有不同程度的增高,两两比较差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05).结论烫伤早期肠道组织CA2+-ATPase活性下降及CGRP含量的增高与肠道动力功能的减弱有着十分密切的关系.
作者：刘承荣；郭力；刘正玉 刊期： 2005年第20期
目的探讨经尿道前列腺电气化术(TUVP)治疗高危前列腺增生症(BPH)的疗效和安全性.方法术前进行病情分析和手术风险性评估,采用个体化围手术期处理后再行TUVP.结果本组58例均安全地行TUVP,随访3～40个月,排尿通畅.结论只要做好个体化围手术期处理,TUVP是一种治疗高危BPH的安全、有效的方法.
作者：陆家平；张明 刊期： 2005年第20期
1 临床资料男性,36岁.因反复乏力、肝区不适、尿黄4年于2004年1月25日入院.患者于2000年3月出现乏力、肝区不适、尿黄,于外院检查肝功能:ALT 19u/L,BIL 26.1/7.5μmol/L,予以凯西莱治疗后肝功正常.此后上述症状反复.
作者：李梵 刊期： 2005年第20期
目的在乙型肝炎病毒(HBV)所致的终末期肝病患者肝组织内,常可见大量的胆管增生,但其发生机制及临床意义尚不清楚.为阐明该类患者胆管增生的发生机制及其与卵圆细胞增生及肝细胞再生的关系,我们对8例HBV相关的终末期肝病患者及2例正常人肝组织进行了免疫组化染色及图像分析.方法肝组织连续切片后进行免疫组化染色,观察指标为细胞角蛋白(CK)7、CK8、CK19、OV6、增殖细胞核抗原(PC-NA)、甲胎蛋白(AFP)及白蛋白(ALB).结果在所有8例患者肝组织汇管区内均可见典型增生的胆管及非典型增生的胆管,且对CK7、CK8、CK19、OV6及PCNA染色呈阳性反应,但两种类型的胆管在染色强度上存在明显差异.一些非典型增生的胆管细胞表现出肝卵圆细胞的形态学及免疫组化特征.某些小型肝细胞样细胞在形态及免疫组化特征方面介于肝卵圆细胞及成熟肝细胞之间.结论在HBV相关的终末期肝病患者肝组织内,胆管增生可能存在不同起源.某些非典型增生的胆管细胞实际上就是活化的肝卵圆细胞.非典型增生的胆管细胞与肝细胞再生密切相关.小型肝细胞样细胞可能是肝卵圆细胞与成熟肝细胞之间的中间过渡细胞.
作者：陈耀凯；钱宜丹；王宇明 刊期： 2005年第20期
目的探讨CD4+细胞计数和Th1/Th2细胞因子与HIV/AIDS病程进展的相关性.方法利用流式细胞术及ELISA法检测15例HIV感染者和26例AIDS患者外周血CD4+细胞及Th1/Th2细胞因子水平.结果与正常组比较,AIDS组中CD4+细胞数与Th1细胞因子(IFN-γ)水平显著下降(P＜0.01),而Th2细胞因子(IL-4)水平显著升高(P＜0.01).HIV组CD4+细胞数较正常组显著下降(P＜0.01),Th1细胞因子(IFN-γ)与Th2细胞因子(IL-4)水平无显著性变化(P＞0.05).随着AIDS病情的加重,Th1细胞因子水平降低与CD4+细胞绝对数降低呈显著正相关(P＜0.001),Th2细胞因子水平增高与CD4+细胞的绝对数降低呈显著负相关(P＜0.01).结论人体感染HIV后,CD4+细胞计数和Th1/Th2细胞因子水平在评估AIDS的疾病严重程度中可作为一个重要指标.
作者：任莉莉；李富荣；齐晖；戴勇 刊期： 2005年第20期
目的探讨抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)在检测系统性红斑狼疮(SLE)中的临床意义,了解其与SLE以及与其他自身抗体的关系.方法用酶免疫斑点(条带)实验检测SLE患者、其他风湿性疾病对照组(包括干燥综合征,多发性肌炎,进行性硬化征,皮肌炎,类风湿性关节炎和强直性脊柱炎)和正常对照组血清中ARPA的阳性率;分析ARPA与它们的关系.结果SLE患者血清中的ARPA阳性率显著高于其他风湿性疾病对照组和正常对照组(P＜0.05).ARPA阳性组中神经系统损害和关节炎的发病率明显高于ARPA阴性组(P＜0.05).ARPA的表达与抗SSA、抗SSB和抗nRNP抗体表达相关(P＜0.05),而与ANA、抗dsDNA和抗sm抗体的相关性不强(P＞0.05).结论ARPA是SLE血清学诊断的一个重要指标,它与SLE的神经系统损伤和关节炎的发病有关;与抗SSA、抗SSB和抗nRNP具有相关性,联合检测能对SLE的诊断提供重要依据.
作者：郭婧婧；金燕；梁日初；张运丽 刊期： 2005年第20期
目的探讨宫颈癌组织中VEGF和nm23-H1蛋白表达作为判断宫颈癌患者预后因素的意义.方法应用免疫组织化学S-p法对105例宫颈癌及10例慢性宫颈炎和20例癌旁组织进行VEGF和nm23-H1蛋白产物检测,并对宫颈癌患者化疗后进行5 a以上随访,分析它们与宫颈癌患者复发、转移及预后的关系.结果慢性宫颈炎组织中VEGF表达均为阴性,nm23-H1表达阳性率为90.0%;癌旁组织VEGF阳性表达率为45.0%,nm23-H1阳性表达率为75.0%;宫颈癌组织中VEGF阳性表达率为72.4%,nm23-H1阳性表达率为47.6%.VEGF阳性表达和nm23-Hi阴性表达与宫颈癌患者局部复发(分别为P＜0.05,P＜0.01),转移(分别为P＜0.01,P＜0.05)和较短的生存期(分别为P＜0.01,P＜0.01)密切相关.VEGF蛋白表达与nm23-H1蛋白表达呈负相关(P＜0.05).结论宫颈癌活体组织检测标本中VEGF和nm23-H1的表达与肿瘤的浸润、转移及预后密切相关,可作为预测宫颈癌患者的预后因素.
作者：王琳；陈功泉 刊期： 2005年第20期
目的探讨肝康颗粒治疗慢性乙肝的疗效.方法分治疗组和对照组进行对比观察,观察组药物为乙肝宁冲剂,严密观察用药后情况.结果治疗组40例1例,总有效率90%,对照组20例1次,总有效率70%,治疗组对慢性肝炎者的呕吐、恶心、黄疸、纳差、肝胀痛、乏力及肝肿大的复常率与对照组相比差异有显著性(P＜0.05),肝康颗粒对肝功能中ALT、AST和TBIL有明显改善作用(P＜0.05),退黄疸作用明显优于对照组.肝康颗粒对HBsAg、HBeAg和HBV-DNA的阴转率分别为10.00%、33.33%和45.83%明显优于对照组.结论肝康颗粒使用方便、安全可靠、效果显著和价格较低廉,未见任何毒副作用及不良反应,是目前治疗慢性乙型肝炎的有效药物之一.
作者：唐一甲；杨菊云；刘霆；程军平；杨婷；段菊屏；欧阳红涛；黎芳群；黄晓靓；余术宜；杨宜华；陈玉祥 刊期： 2005年第20期
目的评价TDP特定电磁波肛部理疗对直肠癌Miles术后患者恢复的治疗效果.方法1999年6月～2004年6月,将102名直肠癌Miles术后患者随机分为对照组及治疗组两组.治疗组自术后第2天开始使用TDP治疗器照射肛部伤口.前瞻性比较两组术后疼痛评分、运动功能指数、排便受阻时间、住院时间及创面愈合时间的差异.结果治疗组术后第8、15天疼痛评分,第10、20天运动功能指数,排便受阻时间,住院时间及创面愈合时间与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05或0.01).结论TDP特定电磁波肛部理疗能促进直肠癌Miles术后患者肛部伤口的恢复.
作者：王志伟；吴印爱；刘献棠；蒋邦好；谢尚奎；黄建强 刊期： 2005年第20期
目的探讨小剂量氯胺酮对趾部切口疼痛模型大鼠脊髓背角谷氨酸含量和Fos表达的影响.方法雄性SD大鼠32只,随机分为4组:正常对照组(A组)、手术切口组(B组)、氯胺酮10.0 mg/kg术前30 min腹腔内注射组(C组)和氯胺酮10.0mg/kg术后30min腹腔内注射组(D组),每组8只.除A组外,其他3组按Brennan法制作趾部切口疼痛模型.术后1h观察动物疼痛行为的改变,以累积疼痛评分评定疼痛行为.术后2 h固定取材,用免疫组织化学方法观察脊髓背角谷氨酸含量和Fos表达的变化.结果与A组相比,手术后B组、C组和D组大鼠的累积疼痛评分明显上升(P＜0.01).与A组相比,B组、C组和D组大鼠手术侧脊髓背角谷氨酸含量明显下降(P＜0.01),但3组之间差异无显著性.氯胺酮在手术前、后使用都能明显抑制切口疼痛刺激诱导的Fos在脊髓浅层和固有核的表达.浅层内Fos阳性神经元平均数由B组的(27±8)分别下降到C组的(15±3)和D组的(21±4),与B组相比差异有显著性(P＜0.01),C组与D组相比有差异也有显著性(P＜0.05);在固有核B、C和D组Fos阳性神经元平均数分别为(12±3)、(6±2)和(8±3),与B组相比差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05).结论在大鼠切口疼痛模型中,氯胺酮10mg/kg腹腔内注射对大鼠疼痛行为和脊髓背角谷氨酸含量无明显影响,但可明显抑制脊髓背角Fos的表达,且预先给药的抑制作用更强.
作者：王贤裕；田玉科；安珂 刊期： 2005年第20期
吉非替尼是一种新型的分子靶向抗癌药物,它选择性抑制表皮生长因子受体酪氨酸激酶而发挥作用.大规模临床研究显示,吉非替尼对于晚期非小细胞肺癌具有明显的抗肿瘤活性,并能较快改善患者的临床症状,提高晚期生活质量.与传统化疗药物相比,吉非替尼具有瞄准特定的分子靶点、不良反应小和特异性强等优点.2003年5月,美国FDA通过快速审批程序,批准吉非替尼应用于临床.目前它主要用于终末期非小细胞肺癌的二线和三线治疗.
作者：刘昭前；李慧华；周宏灏 刊期： 2005年第20期
目的观察兔正畸牙移动过程中牙周组织血小板衍生生长因子AA(platelet-derived growth factorAA,PDGF-AA)的表达与分布,探讨血小板衍生生长因子-AA在正畸牙移动过程中的作用机制.方法选择35只体重为2.0～2.5kg的健康新西兰大耳白兔,随机分成7组,每组5只,分别为1、3、5、7、14和21 d正畸加力组和正常对照组.2%戊巴比妥钠麻醉,兔下切牙常规粘网底颊面管,以镍钛推簧施力40g.采用免疫组织化学染色进行血小板衍生生长因子-AA半定量分析.结果血小板衍生生长因子-AA在正畸加力组牙周组织的表达明显强于正常对照组(P＜0.01),7 d组为表达高峰期,14、21 d组表达减弱.并且同一实验组,血小板衍生生长因子-AA在张力侧表达均高于压力侧(P＜0.01).结论血小板衍生生长因子-AA在兔正畸牙移动过程中的表达明显口强,从而推测血小板衍生生长因子-AA可能参与了正畸骨改建过程的骨形成调节,并发挥着重要作用.
作者：康祖铭；黄生高；张建兴；熊培颖；钟孝欢 刊期： 2005年第20期
目的探讨罕见子宫血管型平滑肌瘤的临床特征及独有的临床特征.方法对2000年6月～2004年10月经病理诊断为血管型平滑肌瘤的患者29例,就其独特的临床特征、手术所见、病理及预后进行分析.结果血管型平滑肌瘤的瘤体大小及术中出血量与普通型平滑肌瘤有明显不同(P＜0.05).术前确诊困难,部份病例可与富于细胞型平滑肌瘤同时并存.随访未发现复发、转移.结论血管型平滑肌瘤有其特有的临床特点,瘤体较大,术中出血多,但预后好.
作者：袁英；谭毅；周萍；赵富鲜 刊期： 2005年第20期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
