谢咏秋；杨胜辉；周建辉；蔡宏伟
目的:研究兔眼视网膜神经节细胞与无长突细胞间示踪剂偶联循环的特征.方法:采用细胞显微注射方法将神经生物素注射入视网膜组织单个活体OFF-α神经节细胞中,终止注射后,用4%甲醛固定,1∶600Cy3-链亲合素反应,并用共焦显微镜测定在偶联的神经节细胞和无长突细胞中通过缝隙连接扩散的示踪剂的量.结果:在被注射的神经节细胞(G0)树突区及树突区之外可见未注射的神经节细胞(G1)被染色,此外还可见数十个胞体较小、位于内核层的无长突细胞被染色,无长突细胞可分为两类亚群,一类为明亮的细胞(A1),另一类为暗的细胞(A2).G1染色的明亮程度与A1一致,偶尔发现偶联的神经节细胞比任何偶联的无长突细胞明亮.神经生物素在GC之间和无长突细胞之间经缝隙连接扩散具有时间-密度效应.结果:OFF-α神经节细胞和无长突细胞间存在缝隙连接,神经节细胞间也存在直接缝隙连接.
作者：夏晓波；周蓉蓉；周霞；Stephen L Mills 刊期： 2003年第08期
目的:研究胶质母细胞瘤中PTEN基因突变及Ki-67表达情况,并探讨其与两者之间的关系.方法:对102例胶质瘤(包括42例胶质母细胞瘤)石蜡切片中PTEN基因进行聚合酶链反应～单链构象多态性分析(PCR-SSCP),检测PTEN基因突变.同时采用免疫组化S-P法,检测胶质瘤中Ki-67的表达.结果:42例胶质母细胞瘤中有11例发生PTEN基因突变,突变率为26%(11/42),显著高于其它60例胶质瘤(χ2=11.62,P＜0.01);胶质母细胞瘤Ki-67的平均标记指数为24.61±6.81,其它胶质瘤的平均标记指数为6.72±4.68,后者Ki-67指数显著小于前者(u=5.6783,P＜0.01).结论:PTEN基因突变在胶质母细胞瘤的发生、发展中起重要作用;胶质瘤中Ki-67的表达程度与病理恶性程度呈正相关;胶质母细胞瘤中PTEN基因突变与Ki-67表达强度呈正相关.
作者：屈洪涛；刘运生；肖亚飞；梁有明 刊期： 2003年第08期
严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)是一种新发现的急性呼吸道传染病,其病原体为SARS病毒,一种新的从未在人类或动物中发现过的冠状病毒,主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播,在家庭和医院有显著的聚集现象.初和常见的症状通常为持续发热(＞38℃),进入下呼吸道受累期时出现干咳、气促或明显呼吸窘迫,10%～20%的重症病人需要进行气管插管和机械通气.因有关SARS病毒的病原学诊断尚未进入临床应用,主要根据流行病学史和临床表现作出SARS的临床诊断.目前缺乏有效的特异性治疗,主要是给予支持治疗和对症处理,可酌情应用糖皮质激素.现无SARS病毒疫苗和抗SARS病毒免疫球蛋白,主要通过隔离传染源和切断SARS病毒的传播途径预防传染非典型肺炎.
作者：范学工；龙云铸 刊期： 2003年第08期
目的:总结对46,XX,SRY阴性真两性畸形的诊治经验.方法:对该院1990年以来收治的8例该病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:8例均行开放手术治疗,术后随访1～13年,疗效满意.结论:SRY及其相关基因突变在46,XX,SRY阴性真两性畸形的发病机制中发挥了重要作用.病检证实同一个体存在睾丸与卵巢是诊断真两性畸形的唯一标准.治疗可根据患者性腺功能情况和外生殖器矫形的可能性,结合社会性别、本人及家属意愿,确定性别及手术方式.
作者：齐范；张轶庠；范本袆 刊期： 2003年第08期
目的:探讨正骨手法配合钢针撬拨复位、经皮穿针△形交叉固定治疗跟骨粉碎性骨折的疗效.方法:治疗跟骨粉碎性骨折31例,均为关节压缩塌陷型骨折,其中Ⅰ°3例,Ⅱ°7例,Ⅲ°21例.结果:经随访6～18个月,平均10个月,优24例,良5例,差2例,优良率为93.5%.差2例均为严重粉碎性骨折.结论:正骨手法配合钢针撬拨复位、经皮穿针△形交叉固定是治疗跟骨粉碎性骨折的一种有效方法,主要适合于跟骨新鲜粉碎性骨折.
作者：何乐善；孙广生；孙炜 刊期： 2003年第08期
目的:探讨腺性膀胱炎的临床特征和诊治效果.方法:报告45例腺性膀胱炎的诊治经验.结果:腺性膀胱炎的确诊依靠膀胱镜下活检,11例腺性膀胱炎与膀胱肿瘤有关.治疗采用经尿道电切、膀胱部分切除和膀胱全切.结论:腺性膀胱炎作为一种癌前病变,需长期随诊复查.
作者：祖雄兵；齐范；齐琳 刊期： 2003年第08期
目的:进一步探讨创伤性环枢椎脱位的诊断与治疗.方法:分析42例患者的临床表现,X线及CT扫描结果,测定齿状突前间隙宽度,侧间隙差值,两侧侧块及1,2颈椎椎间隙相差度,确定诊断.根据病程长短、脱位轻重、脊髓神经根受压情况确定治疗方法,常规选用枕颌带或颅骨牵引,必要时手术治疗.结果:齿状突前间隙宽度、侧间隙差值、两侧块及1,2颈椎椎间隙相差度,其值愈大,症状体征愈明显,枕颌带牵引复位率为61.1%,颅骨牵引复位率84%,治疗优良率89%,有23.8%患者被误诊、漏诊.结论:应提高对本病的认识,结合颈椎侧位及张口位X片或颈1,2 CT扫描测定齿突前间隙、侧间隙、侧块及椎间隙能提高确诊率,确定有效的治疗方法,颅骨牵引效果较好,对牵引不能复位,有脊髓神经压迫,上颈椎不稳等情况时应进行手术治疗.
作者：邓小博 刊期： 2003年第08期
目的:观察妊娠高血压综合征(妊高征)患者胎盘组织中蛋白质的差异表达,筛选出与该病相关的特异性表达的蛋白质分子,从而为阐明该病发病机制奠定基础.方法:应用双向电泳技术,对10例正常妊娠妇女及10例妊高征患者胎盘组织总蛋白质进行分离,得到蛋白质图谱.利用相关软件进行图像分析,筛选出妊高征患者差异表达的蛋白质,并利用质谱指纹对差异蛋白加以分析.结果:提取胎盘组织总蛋白,运用双向凝胶电泳方法展示了妊高征患者胎盘中的差异蛋白,电泳图谱显示共有505种蛋白质,其中,有16种蛋白从质和量上在妊高征患者胎盘组织中表达增高.结论:妊高征患者胎盘组织中存在一些差异蛋白,这些蛋白质分子与磷脂酶C有关,PLC介导的信号传导途径在妊高征的发生过程中可能有重要作用;双向电泳是适合筛选差异蛋白的技术.
作者：李隽宏；姚元庆；尹国武；王吉春 刊期： 2003年第08期
目的:观察复合bFGF的磷酸钙骨水泥对小鼠骨髓间质干细胞体外生长的影响.方法:分离、纯化及传代培养小鼠骨髓间质干细胞,检测复合bFGF的磷酸钙骨水泥对骨髓间质干细胞集落产率和骨髓间质干细胞增殖分数的影响.结果:单纯CPC对骨髓间质干间细胞增殖有抑制作用,复合bFGF的CPC不仅可抵消了单纯CPC对骨髓间质干间细胞增殖的抑制作用,还能促进其增殖,所形成的集落数为空白对照组的106.7%,增殖分数达1.092.结论:复合bFGF的CPC对骨髓间质干细胞的增殖有促进作用.
作者：郑治；赵自平；王剑龙 刊期： 2003年第08期
目的:对159例C臂下角状钢板加螺栓内固定治疗胫骨平台骨折手术疗效的观察.方法:对159例胫骨平台骨折患者行C臂下角状钢板加螺栓内固定.SchatZker分类Ⅱ,Ⅲ患者同时予以植骨.结果:149例随访8～29个月,平均随访14个月,按Merchant评分标准,优良率达83.22%.结论:C臂下角状钢板加螺栓内固定治疗胫骨平台骨折,具有关节面对合平整,骨折复位后骨折块不易分离、塌陷,术后可早期行功能锻炼,尽快恢复膝关节屈伸功能,是治疗胫骨平台骨折一种较好的方法.
作者：李捷一 刊期： 2003年第08期
目的:观察雷赛隆防治小儿体外循环术后呕吐的临床效果.方法:80例年龄2～12岁先心病患儿择期在全麻体外循环下行心内直视手术,按随机双盲原则,雷赛隆组(40例)在手术结束时予雷赛隆100μg/kg、空白对照组40例,采用统一的麻醉方法,观察拔除气管导管后至术后48hr的呕吐次数及相应时间.结果:雷赛隆组的呕吐发生率(27.5%)明显低于对照组(60%),呕吐次数少于对照组.结论:雷赛隆可以有效抑制小儿体外循环术后的呕吐反应.
作者：谢咏秋；杨胜辉；周建辉；蔡宏伟 刊期： 2003年第08期
目的:探讨急性重型颅脑损伤的临床处理.方法:该组46例中,均符合急性重型颅脑损伤标准,均经CT检查证实,给予亚低温处理,使体温维持在31℃～35℃,迅速降低颅内压、吸氧和止血,早期短期应用肾上腺糖皮质激素,同时留置胃管应用止酸剂和胃黏膜保护剂,早期应用纳络酮,维持机体水、电解质和酸碱平衡,有效足量抗生素治疗或预防感染.手术清除血肿,纠正颅骨凹陷和/或粉碎性骨折32例,骨瓣减压8例,2次手术清除血肿4例,气管切开14例.结果:良好32例,中残6例,重残2例,死亡6例.结论:早期采取积极有效措施,及时手术清除血肿和骨折,加强支持治疗,是提高急性重型颅脑损伤临床治愈率,降低并发症和死亡率的关键措施.
作者：闵有会 刊期： 2003年第08期
目的:探讨不孕症患者的卵泡直径、宫内膜状况与受孕的关系.方法:应用阴道超声技术对84例病人104个月经周期的卵泡与宫内膜进行监测.结果:86个月经周期成功排卵,占82.69%;在正常排卵周期中有21例患者受孕,受孕率为20.19%;受孕佳卵泡直径21.85±1.18mm,佳宫内膜厚度12.85±1.15mm,且呈三线型.受孕组卵泡直径与宫内膜状况明显优于非受孕组.结论:卵泡直径和宫内膜状况对受孕具有至关重要的影响.
作者：田艾军；蒋晓光；谌立军；唐小玲；杨红琳 刊期： 2003年第08期
目的:通过比较不同栓塞剂栓塞甲状腺动脉治疗弥漫性甲状腺肿(Graves病)的应用,探讨其治疗反应与疗效.方法:按接受治疗时间的先后,将不同栓塞剂分为A、B、C三组,共35例,栓塞甲状腺动脉,观察栓塞过程中及术后反反与疗效.结果:一次性栓塞成功率100%,均无异位栓塞及严重并发症,B、C、组有效率高于A组,且不良反应少.结论:甲状腺动脉栓塞治疗Graves病是安全有效的新方法,栓塞剂以AMG或PVA加弹簧圈为好.
作者：曾伟华；康友根；廖利珍；李国华；胡红苗；奉伶俐 刊期： 2003年第08期
当前,一个以人为本的热门话题,就是提高人的素质,所谓素质教育就是要着眼于世界发展的趋势,从我国的国情出发,为培养全面发展的适应当代社会发展需要的人才所形成的教育思想体系.作为高校来说就是要构架一个教育思想体系,把一届届毕业生培养成社会所需要的高素质人才.教育学生学会做人,学会做事和学会创造.围绕这些内容、目的,笔者认为应从以下几个方面去考虑构架大学生素质教育的思想体系.
作者：李卫衡 刊期： 2003年第08期
目的:探讨双腔管冲洗引流术治疗老年慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural homatoma CSDH)的方法与效果.方法:双腔管冲洗引流术治疗34例CSDH作为治疗组,以另外30例单腔管引流者作为对照组,对其疗效及并发症进行比较,所获数据经χ2检验.结果:双腔管治疗组首次手术后治愈率显著高于对照组(P＜0.05),而并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:双腔管冲洗引流术治疗CSDH可保持引流通畅、血肿廓清彻底、治愈率高而并发症少.
作者：郭西文 刊期： 2003年第08期
食管异物是耳鼻喉科常见急症,特别是坚硬、尖锐性异物,若处理不当,可发生严重并发症.笔者所在科室1998年3月～2002年3月治疗尖锐性食管异物27例,报告如下.
作者：薛柯凡；范崇盛；李英 刊期： 2003年第08期
目的:研究CD34(Cluster of differentiation,白细胞分化抗原)蛋白在垂体腺瘤中表达,探讨抗CD34单抗标记肿瘤血管生成与腺瘤侵袭性的关系及其临床意义.方法:集近年我科经手术切除的44例垂体腺瘤标本及6例正常垂体组织,均经4%的福尔马林固定、石蜡包埋.回顾这些病例的详细临床资料,联合运用Knosp影像学标准及任祖渊标准,参考术中情况,将肿瘤标本分为侵袭组与非侵袭组;然后运用免疫组化的方法检测这50例标本中抗CD34单抗标记肿瘤血管生成(其指标为微血管密度-Microvascular Density,MVD)的情况;分析肿瘤血管生成与垂体腺瘤侵袭性的内在关系.结果:免疫组化实验结果显示CD34蛋白在侵袭性垂体腺瘤组中显著高表达,在非侵袭性腺瘤组及正常垂体组中也有一定表达,抗CD34单抗标记的肿瘤血管生成情况与垂体腺瘤侵袭性密切相关(P＜0.001),非侵袭组及正常垂体组表达无统计学差异.结论:抗CD34单抗标记的肿瘤血管生成情况与垂体腺瘤侵袭性密切相关,可作为腺瘤侵袭性的分子标志.
作者：田刚；许民辉；吕胜青；罗超；杨继乐 刊期： 2003年第08期
1 临床资料患者,女,64岁.因发现颈部包块伴疼痛10余天入院.患者10余天前出现低头时颈前胀痛,发现颈前一鸽蛋大小包块,无寒热、咽痛、咳嗽症状.体查:一般可,于甲状状腺右叶扪及2.5cm×2.0cm大小肿块,质中,光滑,轻压痛,可随吞咽活动,甲状腺左叶不大,未扪及肿大的浅表淋巴结,肝脾未扪及.入院检查FT315.33pmol/,FT44.3pmol/L,TSH4.17mIU/ml,均正常.颈部B超示甲状腺非均质性肿大,考虑甲状腺炎;腹部B超示肝脾不肿大,腹腔淋巴结不肿大.入院诊断:甲状腺肿块性质待定.完善术前准备后于颈颈丛麻醉下行甲状腺手术治疗.
作者：刘勤；李年丰；赖岩松；黄秋林 刊期： 2003年第08期
急性重症胆囊炎是较常见的急腹症,常需手术治疗,而超声引导下经皮肝穿刺引流(PTGBD),对该症具有诊断和治疗的作用[1],笔者自1997年10月～2002年10月开展PTGBD与开腹手术治疗的临床研究,报告如下:
作者：靳亚勋；卢国庆 刊期： 2003年第08期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
