杨飞;龚红芬;施凤娟
目的:分析比较互联网辅助下学生标准化病人联合案例教学法与传统案例教学法两种教学模式对于骨科临床教学效果的影响,验证互联网辅助下学生标准化病人联合案例教学模式在临床骨科教学中的优势.方法:将2013年8月-2014年12月在我科实习的山东大学医学院临床医学系7年制学生140人分为两组,实验组采用互联网辅助下学生标准化病人联合案例教学模式进行教学,对照组以传统案例教学模式进行教学.统计两组学生出科考试成绩单和自制的教学效果反馈评分表,对获得的数据进行对照比较,并作统计学分析.结果:实验组和对照组之间出科考试成绩无统计学差异(P>0.05),但在学生教学效果反馈评分上,实验组明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:互联网辅助下学生标准化病人联合案例教学法和传统案例教学法两种教学模式在骨科教学中均具有重要价值,但互联网辅助下学生标准化病人联合案例教学法更能激发学生的专业兴趣和学习热情.
作者:胡蓓蓓;沙清泉;李学州;吴云鹏;孙鹏飞;郭永园;张力;颜廷宾;贾玉华 刊期: 2018年第12期
目的通过热断层(TTM)对80例痹证患者的观察,进行三焦辩证分析,旨在为临床辨证提供更直观的指导.方法回顾性分析随机抽取符合纳入标准的痹证患者80例,采用北京贝亿医疗器械有限公司生产的TSI-2000型热断层系统为患者扫描,统计成像结果.结果统计显示:中焦热者41例,中焦正常者21例,中焦寒18例.中焦热,上下焦寒者比例高;兼有下焦热、上焦寒者次之;中焦寒,上下焦热者少.结论TTM能较好地反应出三焦代谢的异常,能直观、可视、数据化地体现痹证的病机病程,可为临床辨证施治提供更直观的指导.
作者:张朝阳 刊期: 2018年第12期
目的观察对乳腺癌患者采取康复治疗的应用成效.方法本次的60例研究对象均选自本院2016年12月-2017年12月期间接收的乳腺癌患者,将这些患者按照不同干预方式,分为对照组和观察组.对照组采取普通干预方式,观察组采取康复治疗措施,探究对比两组患者的干预成效.结果观察组的治疗总成效为93.33%,对照组的治疗总成效为76.67%,组间差异明显,统计学有意义(P<0.05).结论对乳腺癌患者采取康复治疗措施,可有效改善患者的上肢疼痛、肿胀等症状,加快其功能恢复,干预成效明显,充分体现其价值意义,值得进一步推广采纳.
作者:庞文涛 刊期: 2018年第12期
目的:探讨多索茶碱联合雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病患者的效果.方法:选取2017年1月至2018年1月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者98例,按照随机数字表法,分为对照组和观察组,各49例.对照组采用多索茶碱进行治疗,观察组在对照组基础上加用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液进行雾化吸入治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组治疗后憋喘、咳嗽、哮鸣音消失时间和住院时间短于对照组,FEV1%、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:多索茶碱联合雾化吸入治疗可有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状和肺功能,值得在临床上推广应用.
作者:文雪峰 刊期: 2018年第12期
目的:分析苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床效果.方法:选取我院2015年8月~2017年3月收治的120例高血压患者作为研究对象,将120例高血压患者分为两组,为对照组患者采取硝苯地平缓释片治疗,实验组采取苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,对比两组患者的治疗效果和血压情况.结果:实验组患者治疗前收缩压为(163.2±14.2)mmHg,舒张压为(104.5±8.7)mmHg,对照组患者治疗前收缩压为(165.3±15.2)mmHg,舒张压为(105.3±9.4)mmHg,两组患者治疗前血压情况无差异,P〉0.05表示统计学无意义.实验组患者治疗后收缩压为(123.3±9.6)mmHg,舒张压为(83.5±11.2)mmHg,对照组患者治疗后收缩压为(146.7±10.6)mmHg,舒张压为(99.5±9.5)mmHg,实验组患者血压情况明显优于对照组,P〈0.05表示统计学有意义.结论:高血压患者服用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,对比硝苯地平缓释片能够有效降低患者的血压,帮助患者将血压维持在稳定的状态下,促进临床治疗效果,值得临床推广应用.
作者:李君 刊期: 2018年第12期
目的:观察速尿联合甘露醇治疗高血压脑病的临床效果.方法:选取我院2016年5月至2017年5月接诊的高血压脑病患者75例,患者入院后立即静脉注射20mg速尿,同时静脉滴注250ml 20%甘露醇,评价患者的血压变化情况和临床症状改善情况,同时观察药物治疗的不良反应.结果:75例患者治疗后(24±6)min,患者自觉临床症状有所改善,血压缓慢下降,用药30min后血压明显下降,1h后血压基本恢复正常,本次研究种未见降压过度和严重不良反应情况.结论:使用速尿联合甘露醇治疗高血压脑病能够帮助患者平稳降低血压,是无严重肾衰竭、心脏衰竭的高血压脑病患者的首选治疗药物.
作者:施怡芳;刘丽锋 刊期: 2018年第12期
目的:探究超声(经阴道)检查对子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤的诊断鉴别价值.方法:将我院2015年1月到2017年6月间收治的40例子宫内膜息肉和40例粘膜下肌瘤患者作为本次研究对象,回顾性分析患者的超声(经阴道)检查情况,并总结超声的应用价值.结果:子宫内膜息肉患者的超声诊断准确率为85.0%,粘膜下肌瘤患者的超声诊断准确率为80.0%,且超声可见患者病灶形态以及周围组织情况.结论:超声(经阴道)可鉴别子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤情况,且均具有较高的诊断准确率,因此具有推广应用价值.
作者:常梅红 刊期: 2018年第12期
目的 探讨使用围产保健在减低妊高征的发生及其母儿并发症方面的积极意义方法选择我院在2015年2月-2016年1月期间,产科门诊和住院部收治的产妇1132例,对上述1132例的产妇在妊娠的早期即6w左右,就对产妇建立好进行定期产前检查的围产保健卡,并定时定期的要求产妇来进行相关的产前检查,把这其中出现了妊高征的产妇以及发生了母儿并发症的产妇的例数与我院在2014年-2015年期间,没有实施这一政策的出现了妊高征的产妇以及发生了母儿并发症的产妇的例数进行对比,并将两组数据进行统计对比分析.结果在2015年2月-2016年1月期间,我院收治的产妇1132例,其中出现了妊娠期高血压疾病的产妇有56例,而其中发生母儿并发症的产妇有13例,出现死胎的产妇有1例,早产的胎儿有12例,胎儿围生期死亡的例数有1例;相比2014年-2015年期间收治的产妇1026例,出现了妊娠期高血压疾病的产妇有113例,而其中发生母儿并发症的产妇有35例,出现死胎的产妇有3例,早产的胎儿有32例,胎儿围生期死亡的例数有4例.两组数据结果对比具有统计学意义,p<0.05.讨论加强围产保健,可以有效的减低妊高征的发生和母儿并发症,提高新生儿的生存率.
作者:李建宏 刊期: 2018年第12期
目的:分析研究造血干细胞移植患儿在移植初期的营养状况.方法:对2016年1月--2017年12月中我院40例接受造血干细胞移植患儿的营养状况进行调查研究,分析其营养状况.结果:40例接受造血干细胞移植患儿在预处理化疗阶段,腹围减小,血红蛋白、血肌酐降低,前白蛋白水平升高;移植后+30d与预处理化疗阶段营养状况比较,中性粒细胞绝对计数、尿素氮、肌酐上升;入仓时与移植+30d后比较,体重、血红蛋白降低,尿素氮、前白蛋白升高,p<0.05.结论:造血干细胞移植患儿移植初期营养状况较差,需要给予临床积极干预,改善其营养状况.
作者:唐莉;陆凤 刊期: 2018年第12期
目的:对我院住院房单剂量摆药机的应用价值进行评估.方法:比较在我院住院病房使用单剂量摆药机前后各14个工作日时的部分科室的两种剂型摆药效率.结果:经过一段时间的比较后,发现就摆药频次而言,单剂量摆药机要优于人工摆药,而且摆药用时普遍较短,差异显著,统计学意义显著(P<0.05).使用单剂量摆药机前后的摆药患者数目对比,没有统计学意义(P>0.05).讨论:住院病房使用单剂量摆药机,不仅能够增加药品摆放效率,还能够降低成本,有利于提升整体的医疗服务水平.
作者:陈秋娟 刊期: 2018年第12期
目的:对根管联合牙周基础治疗牙周牙髓联合病变的临床治疗进行探讨疗效.方法:选取某院2016年6月至2017年7月期间收治的牙周牙髓联合病变患者70例,结合患者就诊时间将其分为参照组和实验组,每组患者35例,接受常规根管治疗的患者当做参照组,接受根管联合牙周基础治疗的患者当做实验组,后比对两组患者的临床疗效.结果:两组患者经不同方法治疗后,实验组患者的治疗总有效率高于参照组,不良反应发生率较比参照组,实验组更低,组间数据结果经统计可知,实验组和参照组差异显著.结论:在牙周牙髓联合病变治疗中,应用根管联合牙周基础治疗,具有疗效显著且安全性较高,值得临床推广应用.
作者:夏兴楠 刊期: 2018年第12期
目的:对X线、CT、MRI在骨巨细胞瘤这一疾病上的诊断价值进行对比,指导临床实践.方法:选取2015年1月1日至2017年1月1日期间于我院住院治疗的骨巨细胞瘤患者60例(均经术后病理证实),收集患者的X线、CT、MRI等各项检查资料,并进行回顾性分析,及对各项检查特征进行探讨.结果:三项检查在骨质破坏上的诊断率的高低无明显统计学差异(P>0.05).CT、MRI在皂泡征、软组织肿物中的诊断率较X线检查高,有明显统计学差异(P<0.05).结论:CT、MRI对骨巨细胞瘤的诊断率略高于X线,但若能三种检查手段相结合,应该能提高该疾病的诊断率.
作者:师玉;李斯密 刊期: 2018年第12期
目的:分析《饮食保健》围术期综合保温对腹腔镜手术患者体温及术后恢复的影响.方法:研究时间:2015年2月-2016年11月,研究对象:92例本院收治的行腹腔镜手术患者,按照随机数字表法将其分为对照组(n=46)、实验组(n=46),对照组患者给予常规保温措施,实验组患者给予综合保温措施,观察两组患者入手术室到手术结束时体温、术中出血量、手术时间、液体输入量、苏醒时间、术后并发症情况、乳酸含量.结果:入手术室到手术结束时体温对比显示实验组高于对照组,P<0.05.术中出血量、手术时间、液体输入量对比显示差异不显著,苏醒时间对比显示实验组低于对照组,P<0.05.术后并发症对比显示实验组低于对照组,P<0.05.乳酸含量对比显示实验组高于对照组,P<0.05.结论:《饮食保健》围术期综合保温对腹腔镜手术患者体温及术后恢复的影响较明显,术后并发症发生较少,值得临床推广和应用.
作者:王丽 刊期: 2018年第12期
目的探讨分析半夏泻心汤在胃病患者治疗中的临床应用效果.方法选取2017年3月至2018年3月之间来我院门诊就诊的慢性胃炎患者65例,按照完全随机的方法分为对照组(32例)和观察组(33例),对照组采用常规西药进行治疗,观察组在给予西药的同时加用半夏泻心汤进行治疗,共治疗8周,观察两组患者的症状改善时间,治疗有效率及不良反应率.结果观察组的平均症状消失时间(6±1.2)d明显短于对照组的平均症状消失时间(9±1.9)d,经对比其差异具有统计学意义(p<0.05);观察组的治疗效率(93.94%)明显高于对照组的治疗效率(84.38%),经对比其差异具有统计学意义(p<0.05);两组患者的不良反应率经对比其差异无统计学意义(p>0.05).结论在胃病的治疗上除了常规应用西药外加用中药治疗,能够使胃病的治疗有效率大大提高,且未见不良反应增加,值得在临床中推广.
作者:贺茂勇 刊期: 2018年第12期
目的:讨论分析C-反应蛋白、血清前白蛋白及血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病诊断中的应用价值.方法:回顾性分析已经被我院确诊的感染性疾病患儿160例,根据患儿的情况将其分为对照组和实验组,实验组为感染性疾病患儿,对照组为非感染性疾病患儿,每组各80例患者,对比两组患儿的血常规、血清前白蛋白、C-反应蛋白.结果:实验组血常规为17.97±3.46、血清前白蛋白为122.75±24.15、C-反应蛋白为21.26±5.34,对照组血常规为12.96±3.21、血清前白蛋白为158.38±28.65、C-反应蛋白为12.38±3.04,实验组血常规、血清前白蛋白、C-反应蛋白检测结果均高于对照组,组间差异明显,具有临床统计学意义(P<0.05).结论:在小儿细菌性感染性疾病的检测中,可采取血常规、血清前白蛋白、C-反应蛋白检测,检测效果明显,均可以给临床提供有效的价值.
作者:滕伟;陈林 刊期: 2018年第12期
腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是指利用人体腹膜作为天然半透膜,通过弥散、对流原理,规律、定时地向腹腔内灌入透析液,保留一定时间后排出体外,以清除体内代谢废物和多余水分,维持电介质及酸碱平衡 [1].由于其操作安全、简便易行,已成为终末期肾病(ESRD)主要替代疗法之一 [2].目前,全球约有10%~20%的终末期肾病患者采用腹膜透析治疗 [3].在我国,腹膜透析患者的人数估计正以每年30%的速度增长 [4].有文献报道,腹膜透析患者的病死率逐年降低,但是如何提高腹膜透析患者的生活质量,延长患者的生存期,仍然是研究的焦点 [5].健康教育在帮助腹膜透析患者积极治疗,改善透析充分性、提高疾病自我管理方面扮演着重要角色 [6].本文通过综述国内外腹膜透析患者健康教育的研究进展,为我国腹膜透析患者的健康教育提供参考.
作者:应梦慧 刊期: 2018年第12期
慢性乙型肝炎疾病在我国发生率很高,由此肝癌的发生率约占全球地域的45%.早期发现CHB的肝功能损害、肝纤维化、有效干预和阻断肝纤维化的进展,对病程很重要,影像学检查可提早诊断并做分期诊断.本文就几种无创的影像学检查方法在CHB肝损害、纤维化诊断中的研究进展进行相关综述.1 超声检查超声检查以便捷、价格低廉,病人依从性好、无辐射等优势为肝脏检查的首选.CHB肝损、纤维化能引起肝脏外形异常、脾脏体积增加、门静脉高压及侧支循环建立等改变.超声提示回声不均、颗粒、多发结节性改变等;也可见肝脏包膜不平整、肝脏边缘较钝、肝静脉较细、门静脉较粗、侧支血管较多、胆囊壁变厚、毛糙、脾大等间接表现.此为CHB纤维化和肝硬化的指标 [1].
作者:王润强;赵希鹏 刊期: 2018年第12期
目的探讨急性胃炎患者应用奥美拉唑、阿托品进行治疗的效果.方法选取98例急性胃炎患者展开研究并随机分为参照组(n=49,予以奥美拉唑、山莨菪碱治疗)、试验组(n=49,予以奥美拉唑、阿托品治疗),对比分析两组患者的临床疗效与不良反应发生情况.结果试验组临床治疗总有效率明显高于参照组,且该组不良反应发生率明显低于参照组,组间各项指标均均具有较大差异(P<0.05).结论奥美拉唑、阿托品联合用于治疗急性胃炎效果显著,不良反应发生率更低,其价值临床可供推广.
作者:李想;路添才;姚恒助;高博文;王思竣 刊期: 2018年第12期
目的 分析钼靶X射线联合CT检查在诊断早期乳腺癌中的价值,方法:选取我院在2015年1月至2017年7月经乳腺外科医师初步考虑早期乳腺癌患者185例,分别进行钼靶X射线、CT检查以及两者联合检查,比较三种情况下对乳腺癌诊断的准确率、误诊率和漏诊率;结果:钼靶X射线检查诊断乳腺癌的准确率为87.2%,误诊率为12.8%,漏诊率为10.5%;CT检查查诊断乳腺癌的准确率为85.7%,误诊率为14.3%,漏诊率为9.2%;;钼靶X射线联合CT检查诊断乳腺癌的准确率为95.5%,误诊率为4.5%,漏诊率为3.3%.结论:钼靶X射线联合CT检查对乳腺癌可提高诊断的准确率,降低漏诊率和误诊率;
作者:杜竑兵;陈世孝;靳世丽 刊期: 2018年第12期
目的分析布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效.方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的76例肺炎患儿分组治疗,对照组34例患儿应用静脉注射阿奇霉素治疗,研究组42例患儿在对照组治疗同时加用布地奈德雾化吸入治疗,对比疗效结果.结果研究组患儿退热时间、咳嗽消失时间、湿啰音消退时间以及平均住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗期间,两组患儿均未发生严重不良反应.结论布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎,疗效高、安全性好,具有临床应用价值.
作者:刘静 刊期: 2018年第12期