吕路；黄锋先；张增华；桓文穆；黄华
目的:建立一种便捷的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清抗双链DNA抗体的方法.方法:在斑点免疫金银染色法(dot-immungold-silverstaining,Dot-IGSS)的基础上,缩短反应和洗涤时间,建立微量快速斑点免疫金银染色法(Microvolume-Fast-Dot-IGSS,MF Dot-IGSS)并与Dot-IGSS进行比较.结果:用MF-Dot-IGSS和Dot-IGSS同步检测70份SLE患者血清抗双链DNA抗体(A-dsDNA),阳性率分别64.3%和65.7%;检测其他自身免疫性疾病患者血清30份阳性率均为3.3%;检测健康献血员血清50份,阳性率均为2.0%.二种方法的敏感性和特异性均无显著性差异(P＞0.05).结论:MFDot-IGSS检测SLE病人血清A-dsDNA的敏感性和特异性与Dot-IGSS相似,但便简快速,适用于门诊及基层医院.
作者：郑霞；杜文平；刘宜升 刊期： 2002年第20期
目的:探讨烧伤整形植皮手术中应用气动取皮机的手术配合.方法:配合完成30例病人.调节好氮气压力表及主机侧方刻度后,打开取皮机开关,下压主机,与皮肤呈30°角匀速向前推进,使皮片掀起,取足皮片后,用蚊式钳将皮肤两侧提出.将刀片与皮肤角度垂直,放松压力,皮片即离断.结果:手术顺利,操作省时省力,皮片质量好.结论:气动取皮机取皮,取皮部位不受限制,能根据受皮区需要取不同宽度、长度及厚度的皮片,皮片厚度均匀,创面整齐,愈合平整,减少病人痛苦.
作者：常青；杨兴华；周捷 刊期： 2002年第20期
随着21世纪的来临,医学科技快速发展,医学模式从传统的生物医学模式转化为生物-心理-社会医学模式,社会对医学人才的要求越来越高,给传统医学教育带来了挑战和机遇.
作者：张瑜；邓佑霞；张怡 刊期： 2002年第20期
目的:总结前臂双骨折不同方法的治疗效果.方法:采用手法复位石膏外固定、开放复住普通钢板内固定、克氏针内固定、三棱针内固定、三棱针内固定加钢丝捆扎、管形钢板内固定等6种不同方法治疗前臂双骨折得到随访的73例进行疗效分析.结果:手法复位石膏外固定5例,3例愈合,愈合率60%,2例因再移位经手术治疗.开放复位内固定后均愈合,愈合率100%.愈合平均时间:手法复位石膏外固定3.5个月,开放复位普通钢板内固定6.5个月,克氏针内固定5个月,三棱针内固定4个月,三棱针内固定加钢丝捆扎4.5个月,管形钢板内固定5.5个月.结论:前臂双骨折开放复位、三棱针内固定创伤小,方法简单,价格低,效果优.
作者：陈静；肖卫业 刊期： 2002年第20期
目的:探讨冠脉造影术成功的相关因素.方法:回顾分析行冠脉造影术病人22例,术前充分准备,术中密切观察心率、血压、压力、心律等的变化,积极配合医师操作,术后观察并记录血压、心率的变化,双下肢皮肤的颜色和温度及双侧足背动脉搏动是否对称,鼓励病人多饮水,以利造影剂的排泄.结果:术中频发室早1例,术后穿刺部位出血及血肿2例,经相应处理,症状均消失,余病人均获成功.结论:术前做好充分的准备,术中、术后加强管理、密切观察,积极预防可能发生的并发症是保证其成功的重要环节之一.
作者：刘永华；罗清香 刊期： 2002年第20期
随着我国高等学校管理体制改革的深入,医学院校与综合性大学合并已成为高校体制改革的重要内容.
作者：陈立章；彭红 刊期： 2002年第20期
目的:研究30例晚期转移乳腺癌患者接受泰素联合方案治疗的临床疗效.方法:30例病理证实的晚期远处转移的乳腺癌,给予泰素联合方案治疗.结果:30例中完全缓解2例,占6.6%,部分缓解12例,占40%.总有效率为46.6%,平均缓解期4.2个月.主要毒性是骨髓抑制所致白细胞下降.结论:泰素对晚期转移乳腺癌疗效较好,可作为其治疗首选药物.
作者：陈建华；欧阳周 刊期： 2002年第20期
Ⅰ型糖尿病是一种针对胰岛β细胞的自身免疫性疾病,发病时存在多种自身抗体,本研究旨在了解谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、抗胰岛细胞抗体(ICA)对Ⅰ型糖尿病的诊断价值.
作者：张国超；曾龙驿；陈燕铭；江柏泉 刊期： 2002年第20期
目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿的细胞免疫与体液免疫功能的变化.方法:用流式细胞术(FCM)与免疫散射速率比浊法分别测定20例ITP患儿的淋巴细胞亚群的分布、免疫球蛋白(IgG,IgA和IgM)和补体(C3,C4)的水平.结果:在治疗前,ITP患儿的CD3+,CD4+和CD4+/CD8+比值、NK细胞均下降,CD8+升高,免疫球蛋白亦降低,对照组及恢复组比较有显著性差异(P＜0.05),而B淋巴细胞(CD9十)、补体(C3,C4)没有明显的变化;在治疗后,血小板恢复正常(＞100×109/L)时,ITP患儿的CD3+,CD4+和CD4+/CD8+比值、NK细胞、免疫球蛋白均回升至正常,CD8+下降,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05).结论:ITP患儿存在细胞免疫与体液免疫的紊乱,在治疗上应着眼纠正免疫紊乱.
作者：江明华；陈慧；张信良 刊期： 2002年第20期
目的:观察干扰素a-2b远期疗效.方法:将在我科住院的曾用干扰素a-2b抗病毒治疗和未抗病毒治疗的复发慢性乙肝患者,在相同治疗条件下,观察其血清总胆红素(SB)、谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)的变化情况及相应的住院时间和住院费用.结果:与未抗病毒治疗的复发慢性乙肝患者相比,干扰素a-2b治疗后的慢性乙肝患者再次出现肝功能损害时,其治疗有效率明显提高(P＜0.05),血清总胆红素(SB)下降速率明显增快(P＜0.05),平均住院时间及治疗费用明显减少(P＜0.05).结论:干扰素a-2b可能改善慢性乙肝的预后.
作者：李异；郑煜煌；朱映华 刊期： 2002年第20期
集体小儿急性钡盐中毒临床十分少见,2001年9月郊区某村13例儿童,因午后食用含工业碳酸钡(误为淀粉)的大饼,入院时均被误诊为食物中毒,后及时对患儿呕吐物、残留食物进行毒物分析,确诊为钡盐中毒后,经积极抢救均获得成功,现分析如下.
作者：舒桂华；吴震；刘永春 刊期： 2002年第20期
目的:探讨腹部横切口改良式子宫切除术的适应症、禁忌症及优越性.方法:对62例各种良性病变有子宫切除指征者采用腹部横切口改良式子宫切除术,同期随机选择62例类似病人采用传统子宫切除术作对照.结果:比较两组手术时间、出血量、术后病率、术后肛门排气时间均有显著差异.结论:腹部横切口改良式子宫切除术操作简便、快速、损伤小、出血少,术后病率低、术后肛门排气早、恢复快、伤口美观,不需拆线,深受患者欢迎.该术式优于传统术式,值得推广.
作者：高维萍 刊期： 2002年第20期
目的:总结开放性膀胱破裂并复合伤的诊断和治疗方法.方法:对近年来收治的开放性膀胱破裂并复合伤9例患者的临床资料进行回顾性分析,9例病人均诊断为开放性膀胱破裂件骨盆骨折,尿道损伤,下腹壁或会阴皮肤缺损,有的还伴有肠管损伤,均进行了积极的手术治疗.结果:所有病人恢复良好.结论:开放性膀胱破裂并复合伤的诊断并不复杂,一旦诊断明确,应积极手术治疗,术后保持引流通畅,积极控制感染,有利病人康复.
作者：程念珍；谢晋良 刊期： 2002年第20期
目的:探讨乙型肝炎病毒慢性感染中C基因启动子(BCP)变异与慢性重症肝炎的关系.方法:采用PCR微板核酸杂交结合ELISA检测显示技术,检测74例乙型肝炎病毒慢性感染者BCP区核苷酸(nt)1 762碱基A→T和1 764碱基G→A联合突变.结果:在74例乙型肝炎病毒慢性感染者中检出BCP区T1 762A突变24例(32.4%),BCP变异在重症肝炎的发生率为63.6%(7/11)显著高于非重症肝炎的发生率27%(17/63)(P＜0.05).结论:BCP变异似可引起病情加重.
作者：黄力毅；罗光汉；吴继周；江建宁 刊期： 2002年第20期
目的:改进传统防旋鞋,提高下肢防旋的角度,减少下肢外旋畸形的发生.方法:将传统直角防旋鞋改为95°～100°夹角内旋的防旋鞋,应用于37例股骨上端骨折病人,观察临床效果.并作3～12个月的随访.结果:37例应用小角度内旋防旋鞋的患者,无1例发生足部压疮,随访时间为3～12个月,患侧下肢均未见明显外旋畸形.结论:小角度内旋防旋鞋在股骨上端骨折的治疗中能较好起到防止患侧下肢外旋的作用.
作者：张诚；张鉴红；王治国；汤敏生；吴少坚；吴春妮；洪琼花 刊期： 2002年第20期
目的:观察调血脂药(氟伐他汀)对冠心病患者QT离散度(QTd及QTcd)的影响.方法:冠心病患者随机分为二组,对照组予以常规抗心肌缺血治疗,治疗组在此基础上加用氟伐他汀20～40mg/d,共6个月.结果:治疗组QTc和QTcd、Qtmax明显较对照组降低.结论:氟伐汀能调整血脂代谢,同时缩短QT离散度,改善缺血心肌电不稳定性.
作者：彭道地；吕引祝 刊期： 2002年第20期
目的:观察帕歌斯与双氯芬酸钠在老年退行性关节病治疗中疗效及副作用的比较.方法:对202例临床确诊为老年退行性关节病患者随机分两组,用双盲法作治疗,用药4周后观察两组的临床疗效及副作用.结果:帕歌斯与双氯芬酸钠的显效率和总有效率差异无显著性意义(P＞0.05).但帕歌斯组的副作用明显少于双氯芬酸钠组,两组副作用差异有极显著性意义(P＜0.01).结论:在老年退行性关节病的治疗中,帕歌斯是一种临床疗效好且无副作用的理想药物.
作者：何钦升；陈金生；宋方闻 刊期： 2002年第20期
随着信息时代的到来,计算机已应用到各个领域,现在许多医院已经运行了医院信息系统.
作者：郑万松；陈雪峰；胡子荣 刊期： 2002年第20期
目的:探讨羟基喜树碱联合阿糖胞苷(CA)方案治疗高危组慢性粗细胞白血病(CGL)的近、远期临床疗效.方法:用CA方案治疗18例Sokal危险指数＞1.2的慢性期高危组CGL,观察其近远期临床疗效并与羟基脲(Hu)+CS3000单采治疗组进行对比;观察病人染色体治疗前后的Ph阳性细胞百分率变化情况.结果:CA组获CR4例(22.2%),PR 6例(33.3%),总有效率为55.5%,1例病人获轻度细胞遗传学反应:对照组无人CR(0%),PR 5例(22.7%),总有效率22.7%,无病人获细胞遗传学反应;两组间CR率及有效率均存在统计学差异,P＜0.05.CA组病人平均、中位生存期(32.2月、30.0月)稍长于对照组(29.7月、28.0月),但无统计学差异(P＞0.05).该方案毒副反应轻,病人耐受良好.结论:羟基喜树碱联合阿糖胞苷治疗高危慢性期慢性粒细胞白血病有一定疗效,值得进一步在临床中观察和总结.
作者：杜庆锋；刘晓力；周淑芸；宋兰琳；李荣；萧益惠；牛京娜；邱信葵 刊期： 2002年第20期
目的:观察透明质酸在糖尿病肾病中的变化,探讨其临床意义.方法:测定30例健康对照者和40例Ⅱ型糖尿病患者的透明质酸(HA).糖化血红蛋白(HbA1C),空腹血糖、脂质等指标.结果:Ⅱ型糖尿病患者的血清HA水平显著高于正常对照组(P＜0.01),伴有大量白蛋白尿的糖尿病患者的血清HA水平分别显著高于伴有微量白蛋白尿和正常白蛋白尿的患者.血清HA水平同HbA1C水平呈显著正相关(r=0.4724,P＜0.05),同空腹血糖水平呈显著正相关(r=0.5750,P＜0.01),同血胆固醇水平呈显著负相关(r=-0.4979,P＜0.05).结论:Ⅱ型糖尿病患者血清HA水平与血糖控制有关,反映了糖尿病肾病的进展.
作者：李慎军；张胜兰；张忠辉；晏辉；姜兆顺 刊期： 2002年第20期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
