特发性血小板减少性紫癜患儿免疫功能的变化

江明华；陈慧；张信良

关键词：紫癜, 血小板减少, 特发性, T淋巴细胞, NK细胞, 免疫球蛋白

摘要：目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿的细胞免疫与体液免疫功能的变化.方法:用流式细胞术(FCM)与免疫散射速率比浊法分别测定20例ITP患儿的淋巴细胞亚群的分布、免疫球蛋白(IgG,IgA和IgM)和补体(C3,C4)的水平.结果:在治疗前,ITP患儿的CD3+,CD4+和CD4+/CD8+比值、NK细胞均下降,CD8+升高,免疫球蛋白亦降低,对照组及恢复组比较有显著性差异(P＜0.05),而B淋巴细胞(CD9十)、补体(C3,C4)没有明显的变化;在治疗后,血小板恢复正常(＞100×109/L)时,ITP患儿的CD3+,CD4+和CD4+/CD8+比值、NK细胞、免疫球蛋白均回升至正常,CD8+下降,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05).结论:ITP患儿存在细胞免疫与体液免疫的紊乱,在治疗上应着眼纠正免疫紊乱.

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老年人滑膜肉瘤1例

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慢性乙型肝炎干扰素a-2b治疗后复发的治疗效果对比

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作者：梁明刊期： 2002年第20期
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作者：崔平；胡筑培刊期： 2002年第20期
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目的:探讨乙型肝炎病毒慢性感染中C基因启动子(BCP)变异与慢性重症肝炎的关系.方法:采用PCR微板核酸杂交结合ELISA检测显示技术,检测74例乙型肝炎病毒慢性感染者BCP区核苷酸(nt)1 762碱基A→T和1 764碱基G→A联合突变.结果:在74例乙型肝炎病毒慢性感染者中检出BCP区T1 762A突变24例(32.4%),BCP变异在重症肝炎的发生率为63.6%(7/11)显著高于非重症肝炎的发生率27%(17/63)(P＜0.05).结论:BCP变异似可引起病情加重.

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作者：杨锦茹；张秉亨刊期： 2002年第20期
开放性膀胱破裂并复合伤(附9例报告)

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发挥综合性大学优势,培养高素质医学人才

随着我国高等学校管理体制改革的深入,医学院校与综合性大学合并已成为高校体制改革的重要内容.

作者：陈立章；彭红刊期： 2002年第20期
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集体小儿急性钡盐中毒临床十分少见,2001年9月郊区某村13例儿童,因午后食用含工业碳酸钡(误为淀粉)的大饼,入院时均被误诊为食物中毒,后及时对患儿呕吐物、残留食物进行毒物分析,确诊为钡盐中毒后,经积极抢救均获得成功,现分析如下.

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作者：陈建华；欧阳周刊期： 2002年第20期
心脏不停跳体外循环心内直视手术

目的:评价心脏不停跳体外循环心内直视手术的临床疗效.方法:回顾性分析33例进行心脏不停跳体外循环下心内直视手术患者,平均随访(19.4±8.7)个月.结果:全组平均转机(35.6±17.9)min.无明显并发症,术后3个月心功能评价Ⅰ级6例、Ⅱ级12例、Ⅲ级10例、Ⅳ级5例.结论:心脏不停跳体外循环心内直视手术安全有效,心功能恢复良好,值得临床推广应用.

作者：蒋朝阳；韩丕显；李向群；陈贵和；夏松成；彭建民刊期： 2002年第20期
1840例慢性前列腺炎病原微生物分析

目的:统计分析1 840例慢性前列腺炎(CP)患者前列腺液病原微生物的检出情况及药敏结果.方法:前列腺液标本做血平皿培养、淋菌培养,解脲脲原体培养鉴定、衣原体PCR检查、主要检出菌种做纸片药敏.结果:金黄色葡萄球菌检出率高达66.76%,与对照组有极显著差异|u|＞u1-0.001/2.解脲脲原体检出率22.70%,衣原体检出率36.38%,淋菌检出率1.90%,并存在一定程度混和感染;丁胺卡那霉素、万古霉素、利福平具较好的药物敏感性,氨苄青霉素、青霉素、庆大霉素耐药.结论:对在未检见其它肯定致炎因素或久治不愈的前列腺炎患者,应对检出的葡萄球菌属等正常泌尿道寄生菌群的条件致病性予以考虑,抗生素的使用亦要参照药敏结果慎重选择.

作者：许睿；廖春盛；陈锦文；董荩刊期： 2002年第20期
腹部横切口改良式子宫切除术的探讨

目的:探讨腹部横切口改良式子宫切除术的适应症、禁忌症及优越性.方法:对62例各种良性病变有子宫切除指征者采用腹部横切口改良式子宫切除术,同期随机选择62例类似病人采用传统子宫切除术作对照.结果:比较两组手术时间、出血量、术后病率、术后肛门排气时间均有显著差异.结论:腹部横切口改良式子宫切除术操作简便、快速、损伤小、出血少,术后病率低、术后肛门排气早、恢复快、伤口美观,不需拆线,深受患者欢迎.该术式优于传统术式,值得推广.

作者：高维萍刊期： 2002年第20期
术中出血回输在骨科手术中的应用

目的:为了解决血源紧张及异体输血的危害,探讨应用2000型血液回收机行术中出血回输在骨科手术中的应用.方法:自1999年11月～2001年11月,对50例骨科择期手术患者采用了术中出血回输方法,同期选择50例类似患者采用术中输异体血作为对照.结果:自体输血组显著减少输异体血量,但是46%患者仍然需要补充异体血.光镜观察回收处理后红细胞形态正常、无碎片.回收血培养均呈阴性.手术后第1天患者红细胞、Hb、HCT均明显低于手术前,但是未见明显失血反应表现,术后1周恢复正常.电解质术前、术后无异常.异体输血患者有8例发生输血反应.结论:骨科手术中使用血液回收机进行自体输血值得推广,但是不能完全取代异体输血.

作者：蒋静；赵茂；葛恒江刊期： 2002年第20期
特发性血小板减少性紫癜患儿免疫功能的变化

目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿的细胞免疫与体液免疫功能的变化.方法:用流式细胞术(FCM)与免疫散射速率比浊法分别测定20例ITP患儿的淋巴细胞亚群的分布、免疫球蛋白(IgG,IgA和IgM)和补体(C3,C4)的水平.结果:在治疗前,ITP患儿的CD3+,CD4+和CD4+/CD8+比值、NK细胞均下降,CD8+升高,免疫球蛋白亦降低,对照组及恢复组比较有显著性差异(P＜0.05),而B淋巴细胞(CD9十)、补体(C3,C4)没有明显的变化;在治疗后,血小板恢复正常(＞100×109/L)时,ITP患儿的CD3+,CD4+和CD4+/CD8+比值、NK细胞、免疫球蛋白均回升至正常,CD8+下降,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05).结论:ITP患儿存在细胞免疫与体液免疫的紊乱,在治疗上应着眼纠正免疫紊乱.

作者：江明华；陈慧；张信良刊期： 2002年第20期
小角度内旋式防旋鞋在髋部骨折中的应用

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作者：张诚；张鉴红；王治国；汤敏生；吴少坚；吴春妮；洪琼花刊期： 2002年第20期
颅底脊索瘤的CT诊断

颅底脊索瘤是一种少见的低度恶性破坏性肿瘤.临床表现以头痛为常见.CT表现具有一定特异性,易与颅底其他肿瘤相混淆.本组收集1997～2001年共16例经手术病理证实.

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作者：陈泽奇；胡随瑜；张海男；罗建清；张宏耕刊期： 2002年第20期