陈泽奇；胡随瑜；张海男；罗建清；张宏耕
目的:探讨内皮素(ET)系统与糖尿病(DM)造影剂肾病发生的关系.方法:建立单侧肾切除糖尿病肾病模型,观察静脉注入76%泛影葡胺(10mg/kg)后血肌酐、肌酐清除率和血浆ET-1的变化情况,以及肾脏ET-1、ET受体A、B(ETR-A、ETR-B)的表达情况.结果:单侧肾切除糖尿病大鼠喂养8周时,血肌酐较正常大鼠升高,肌酐清除率、血浆内皮素-1浓度较正常大鼠明显降低,有显著性差异(P＜0.05);糖尿病大鼠禁水24h后注射76%泛影葡胺,血肌酐升高,内生肌酐清除率下降,与糖尿病对照组有显著性差异(P＜0.05),血浆ET-1浓度较糖尿病对照组有所升高,但无显著性差异.DM对照组肾小管间质ET-1、ETR-A、ETR-B表达较正常对照组显著增加,注射76%泛影胺后表达增加更明显.结论:糖尿病肾功能不全时,造影剂肾病的发生与内皮素系统特别是肾脏局部内皮素系统可能有关.
作者：刘毅；林凡；郑尘飞；袁谦；王禄萍；许菲菲；徐玉兰 刊期： 2002年第20期
随着21世纪的来临,医学科技快速发展,医学模式从传统的生物医学模式转化为生物-心理-社会医学模式,社会对医学人才的要求越来越高,给传统医学教育带来了挑战和机遇.
作者：张瑜；邓佑霞；张怡 刊期： 2002年第20期
目的:了解脂蛋白(a)和老年Ⅱ型糖尿病血管并发症的关系.方法:对老年Ⅱ型糖尿病包括血管并发症和无血管并发症病人及老年对照组进行脂蛋白(a)、血脂、载脂蛋白和空腹血糖测定.结果:老年Ⅱ型糖尿病血管并发症组Lp(a)、TC、TG、Apob100、LDL-ch显著高于老年对照组;HDL-ch和ApoA1显著低于对照组;老年Ⅱ型糖尿病无血管并发症组Lp(a),TG显著高于老年对照组,HDL-ch显著低于对照组;老年Ⅱ型糖尿病血管并发症组Lp(a)和FPG呈显著正相关,老年Ⅱ型糖尿病Lp(a)和TC、TG、HDL-ch、LDL-ch、ApO显著不相关.结论:脂蛋白(a)与老年Ⅱ型糖尿病血管并发症密切相关.
作者：刘延祥；陆卫华 刊期： 2002年第20期
目的:研究30例晚期转移乳腺癌患者接受泰素联合方案治疗的临床疗效.方法:30例病理证实的晚期远处转移的乳腺癌,给予泰素联合方案治疗.结果:30例中完全缓解2例,占6.6%,部分缓解12例,占40%.总有效率为46.6%,平均缓解期4.2个月.主要毒性是骨髓抑制所致白细胞下降.结论:泰素对晚期转移乳腺癌疗效较好,可作为其治疗首选药物.
作者：陈建华；欧阳周 刊期： 2002年第20期
目的:总结开放性膀胱破裂并复合伤的诊断和治疗方法.方法:对近年来收治的开放性膀胱破裂并复合伤9例患者的临床资料进行回顾性分析,9例病人均诊断为开放性膀胱破裂件骨盆骨折,尿道损伤,下腹壁或会阴皮肤缺损,有的还伴有肠管损伤,均进行了积极的手术治疗.结果:所有病人恢复良好.结论:开放性膀胱破裂并复合伤的诊断并不复杂,一旦诊断明确,应积极手术治疗,术后保持引流通畅,积极控制感染,有利病人康复.
作者：程念珍；谢晋良 刊期： 2002年第20期
目的:探讨由军事训练导致的应力性骨折的发病因素、早期诊断及预防措施.方法:对76例军训中应力性骨折进行病因调查及分析,并下部队了解训练计划及方法.结果:第一年度兵(54例)发病高峰在训练的第2,3周,第二年度兵(22例)发病高峰在训练的第3,4周.59例经休息、理疗治愈,6例完全骨折无移位者经石膏固定治愈,3例骨折并移位者经骨牵引治愈,8例骨折并移位者经手术内固定治愈.结论:发病因素为个体内在因素及缺乏科学训练方法.开训的2～4周是预防的重点时期,早期诊断与合理练兵是预防的关键.
作者：陈东风；黄建强；郑小飞；王俊；莫建勋；金炜东 刊期： 2002年第20期
目的:探讨糖尿病性动眼神经麻痹的临床特点,早期诊断和及时治疗.方法:回顾性调查了1994～2001年间门诊及住院的糖尿病性动眼神经麻痹患者,随访观察3～12个月.结果:入选的21例患者中,男16例,女5例,平均年龄51.8岁,均为Ⅱ型糖尿病,11例以动眼神经麻痹为首发表现,仅4例累及缩瞳纤维,预后均较好.结论:糖尿病性动眼神经麻痹可以动眼神经麻痹为首发表现,较少累及副交感纤维.早期诊断、及时治疗预后均较好.
作者：彭健；楮晓凡 刊期： 2002年第20期
随着我国高等学校管理体制改革的深入,医学院校与综合性大学合并已成为高校体制改革的重要内容.
作者：陈立章；彭红 刊期： 2002年第20期
目的:通过检测活动期SLE患者T、B细胞CD69表达动力学,以探讨活动期SLE体内T、B细胞活化机制.方法:ConA体外刺激5例活动期SLE患者和5例健康志愿者外周血单个核细胞,选取不同时间点,流式细胞仪观察T细胞亚群,B细胞CD69表达率.结果:ConA刺激后,活动期SLE患者CD4+、CD8+和B细胞在4h后CD69表达达到高峰,健康志愿者则在24h后达到高峰,随后逐渐下降,CD4+细胞比CD8细胞CD69表达要强.结论:活动期SLE患者T、B的活化均有CD69参与,高峰出现时间较正常人提前,T、B细胞活化参与SLE的发病过程.
作者：李富荣；叶志中；戴勇；齐晖；任莉莉；洪小平；王新根 刊期： 2002年第20期
目的:探讨烧伤整形植皮手术中应用气动取皮机的手术配合.方法:配合完成30例病人.调节好氮气压力表及主机侧方刻度后,打开取皮机开关,下压主机,与皮肤呈30°角匀速向前推进,使皮片掀起,取足皮片后,用蚊式钳将皮肤两侧提出.将刀片与皮肤角度垂直,放松压力,皮片即离断.结果:手术顺利,操作省时省力,皮片质量好.结论:气动取皮机取皮,取皮部位不受限制,能根据受皮区需要取不同宽度、长度及厚度的皮片,皮片厚度均匀,创面整齐,愈合平整,减少病人痛苦.
作者：常青；杨兴华；周捷 刊期： 2002年第20期
目的:探讨羟基喜树碱联合阿糖胞苷(CA)方案治疗高危组慢性粗细胞白血病(CGL)的近、远期临床疗效.方法:用CA方案治疗18例Sokal危险指数＞1.2的慢性期高危组CGL,观察其近远期临床疗效并与羟基脲(Hu)+CS3000单采治疗组进行对比;观察病人染色体治疗前后的Ph阳性细胞百分率变化情况.结果:CA组获CR4例(22.2%),PR 6例(33.3%),总有效率为55.5%,1例病人获轻度细胞遗传学反应:对照组无人CR(0%),PR 5例(22.7%),总有效率22.7%,无病人获细胞遗传学反应;两组间CR率及有效率均存在统计学差异,P＜0.05.CA组病人平均、中位生存期(32.2月、30.0月)稍长于对照组(29.7月、28.0月),但无统计学差异(P＞0.05).该方案毒副反应轻,病人耐受良好.结论:羟基喜树碱联合阿糖胞苷治疗高危慢性期慢性粒细胞白血病有一定疗效,值得进一步在临床中观察和总结.
作者：杜庆锋；刘晓力；周淑芸；宋兰琳；李荣；萧益惠；牛京娜；邱信葵 刊期： 2002年第20期
集体小儿急性钡盐中毒临床十分少见,2001年9月郊区某村13例儿童,因午后食用含工业碳酸钡(误为淀粉)的大饼,入院时均被误诊为食物中毒,后及时对患儿呕吐物、残留食物进行毒物分析,确诊为钡盐中毒后,经积极抢救均获得成功,现分析如下.
作者：舒桂华；吴震；刘永春 刊期： 2002年第20期
人事档案管理现代化,就是把先进的科学技术手段应用于人事档案管理,以达到提高工作效率和延长人事档案寿命的目的.
作者：白永平；唐仕川 刊期： 2002年第20期
目的:观察调血脂药(氟伐他汀)对冠心病患者QT离散度(QTd及QTcd)的影响.方法:冠心病患者随机分为二组,对照组予以常规抗心肌缺血治疗,治疗组在此基础上加用氟伐他汀20～40mg/d,共6个月.结果:治疗组QTc和QTcd、Qtmax明显较对照组降低.结论:氟伐汀能调整血脂代谢,同时缩短QT离散度,改善缺血心肌电不稳定性.
作者：彭道地；吕引祝 刊期： 2002年第20期
目的:了解外周型非小细胞肺癌病人支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-10,IL-18含量,并探讨其意义.方法:使用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测15例外周型非小细胞肺癌病人支气管灌洗液(BALF)中IL-10,IL-18的含量,并与炎性病变病人的检测结果作比较分析.结果:非小细胞肺癌组BALF中IL-18含量及IL18/IL10比值较炎性病变组低(分别为494.5±305.6ng/L,38.0±36.0;984.7±922.4ng/L,103.5±96.0,P＜0.05),IL-10含量则两组差异非常接近统计学意义(分别为16.8±14.3ng/L,8.7±7.2ng/L,P=0.058):非小细胞肺癌组IL-10与IL-18水平之间无相关关系(r=0.24,P=0.3763),而炎性病变组IL-10与IL-18水平之间存在正相关(r=0.58,P=0.0057);以IL-18小于1 000ng/L或IL18/IL10比值小于65为诊断界值,其对非小细胞肺癌的阴性预计值分别为而90%,81.3%.结论:非小细胞肺癌局部微环境的IL-10与IL-18间的相互关系与炎性病变局部微环境的IL-10与IL-18间的相互关系存在不同,检测BALF中IL-18,IL-10对非小细胞性肺癌的鉴别诊断也具有一定参考价值.
作者：汪得喜；袁建章；伍惠红；邓哲彤 刊期： 2002年第20期
Ⅰ型糖尿病是一种针对胰岛β细胞的自身免疫性疾病,发病时存在多种自身抗体,本研究旨在了解谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、抗胰岛细胞抗体(ICA)对Ⅰ型糖尿病的诊断价值.
作者：张国超；曾龙驿；陈燕铭；江柏泉 刊期： 2002年第20期
随着信息时代的到来,计算机已应用到各个领域,现在许多医院已经运行了医院信息系统.
作者：郑万松；陈雪峰；胡子荣 刊期： 2002年第20期
目的:研究自制灌注液在大鼠肝脏低温灌注再复流过程中对肝细胞和肝窦内皮细胞的影响.方法:运用大鼠肝脏原位低温灌注再复流模型,行在体原位低温灌注,大鼠102只.随机分成4组,每组24只,对照组(C组)24只仅行全肝血流阻断20min,余各组分别用0℃乳酸林格氏液(A组)、0℃自制灌注液(B组)、0℃UW液(D组)灌注20min,各组在恢复血流0,30,120,720min分别处死6只,取血液和肝脏检测.观察低温灌注及再复流后血清透明质酸(HA)、TNF-α、ALT、AST和肝组织学变化.其余6只SD大鼠(S组)作正常对照.结果:C组再复流30,120,720min血清HA浓度为(126.8±20.8)ng/ml、(250.0±24.1)ng/ml、(290.4±37.0)ng/ml,分别高于乳酸林格氏液灌注组[(68.0±11.6)ng/ml、(142.9±30.1)ng/ml、(200.0±17.5)ng/ml]和自制灌注液灌注组[(67.5±6.7)ng/ml,(63.3±16.2)ng/ml,(62.1±14.6)ng/ml]及UW液组[(66.3±8.8)ng/rl,(66.6±21.2)ng/ml,(58.8±11.0)ng/ml],差异均有高度显著性意义(P＜0.05);自制灌注液灌注组与UW液灌注组血清HA浓度在再复流30,120,720min均无显著性差异(P＞0.05).再复流30、120min时C组血清TNF-α浓度为(80.6±15.0)pg/ml、(179.1±32.9)pg/ml,分别高于乳酸林格氏液灌注组[(80.6±15.0)pg/ml、(54.5±30.0)pg/ml,P＜0.05]和自制灌注液灌注组[(83.0±14.2)pg/ml、(63.3±29.6)pg/ml,P＜0.05]和UW液组[(76.2±20.7)pg/ml、(83.0±29.0)pg/ml,P＜0.05];自制灌注液灌注组、乳酸林格氏液灌注组和UW液组TNF-α浓度在30,120,、720min均无显著性差异(P＞0.05).结论:低温灌注对大鼠肝细胞和肝窦内皮细胞具有明显保护作用,自制灌注液优于乳酸林格氏液,与UW液相比无明显差异.
作者：胡建平；钱建民；陆森；张浩；孙倍成；王学浩；张峰 刊期： 2002年第20期
目的:研究治喘贴对卵清蛋白所致的哮喘实验大鼠体内T细胞亚群增殖及白介素-2(1L-2)的调节作用.方法:将实验大鼠随机分为对照组、哮喘模型组、代温灸膏治疗组、治喘贴治疗组,后者经外贴治疗18d.采集大鼠胸腺及心脏血,采用流式免疫荧光技术和酶联免疫吸附(ELISA)法分析其体内T细胞亚群增殖和血清中IL-2的含量.结果:治喘贴组和对照组大鼠胸腺细胞(CD4+、CD8+)S期、G2+M期明显高于模型组,而细胞G0/G1期低于模型组(P均＜0.05);治喘贴组大鼠血清中IL-2含量明显高于对照组和模型组(P均＜0.05).结论:治喘贴能促进哮喘大鼠胸腺细胞(CD4+、CD8+)增殖,提高IL-2的含量,从而调节机体免疫功能,改善气道变态性炎症反应.
作者：刘贵云；伍参荣；米仁贤；李杰；向华林 刊期： 2002年第20期
目的:为了解决血源紧张及异体输血的危害,探讨应用2000型血液回收机行术中出血回输在骨科手术中的应用.方法:自1999年11月～2001年11月,对50例骨科择期手术患者采用了术中出血回输方法,同期选择50例类似患者采用术中输异体血作为对照.结果:自体输血组显著减少输异体血量,但是46%患者仍然需要补充异体血.光镜观察回收处理后红细胞形态正常、无碎片.回收血培养均呈阴性.手术后第1天患者红细胞、Hb、HCT均明显低于手术前,但是未见明显失血反应表现,术后1周恢复正常.电解质术前、术后无异常.异体输血患者有8例发生输血反应.结论:骨科手术中使用血液回收机进行自体输血值得推广,但是不能完全取代异体输血.
作者：蒋静；赵茂；葛恒江 刊期： 2002年第20期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
