张瑜；邓佑霞；张怡
就生物医学领域而言,美国国立医学图书馆联机数据库(MEDLINE)是主要的医学信息来源之一.
作者：陈先来；肖晓旦 刊期： 2002年第20期
目的:观察透明质酸在糖尿病肾病中的变化,探讨其临床意义.方法:测定30例健康对照者和40例Ⅱ型糖尿病患者的透明质酸(HA).糖化血红蛋白(HbA1C),空腹血糖、脂质等指标.结果:Ⅱ型糖尿病患者的血清HA水平显著高于正常对照组(P＜0.01),伴有大量白蛋白尿的糖尿病患者的血清HA水平分别显著高于伴有微量白蛋白尿和正常白蛋白尿的患者.血清HA水平同HbA1C水平呈显著正相关(r=0.4724,P＜0.05),同空腹血糖水平呈显著正相关(r=0.5750,P＜0.01),同血胆固醇水平呈显著负相关(r=-0.4979,P＜0.05).结论:Ⅱ型糖尿病患者血清HA水平与血糖控制有关,反映了糖尿病肾病的进展.
作者：李慎军；张胜兰；张忠辉；晏辉；姜兆顺 刊期： 2002年第20期
目的:探讨缺血性脑卒中并发低钙血症的机制及临床意义.方法:回顾性分析1 028例缺血性脑卒中临床及血清钙资料.结果:1 028例中并发低钙血症者14例,发生率为1.36%,以病灶部位为基底节区者发生率高(6.87%,P＜0.05);发生低钙血症者神经精神症状以潜在型手足抽搦为主(57.14%,P＜0.01);并发低钙血症者较血清钙正常者病死率为高(P＜0.05).结论:下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能紊乱是引起缺血性脑卒中并发低钙血症的主要原因之一.
作者：夏强；李新立；刘群才 刊期： 2002年第20期
目的:探讨不同剂量的甲基强的松龙对狼疮脑病的临床疗效.方法:对该院33例确诊为狼疮脑病的患者采用三种不同剂量的甲基强的松龙(120mg,500mg,1000mg),加环磷酰胺、鞘内注药治疗,比较其疗效及副反应.结果:缓解率120mg组为88.8%,500mg组为88.8%,1000mg组为84.6%,无显著性差异(P＞0.05).1 000mg组死亡率为6.7%,且并发感染2例(13.3%),上消化道出血1例(6.7%),另两组均为0.结论:对于狼疮脑病,120mg或500mg甲基强的松龙能达到1000mg的相应疗效且感染、消化道出血的副作用发生率低.
作者：罗卉；左晓霞；游运辉 刊期： 2002年第20期
目的:研究治喘贴对卵清蛋白所致的哮喘实验大鼠体内T细胞亚群增殖及白介素-2(1L-2)的调节作用.方法:将实验大鼠随机分为对照组、哮喘模型组、代温灸膏治疗组、治喘贴治疗组,后者经外贴治疗18d.采集大鼠胸腺及心脏血,采用流式免疫荧光技术和酶联免疫吸附(ELISA)法分析其体内T细胞亚群增殖和血清中IL-2的含量.结果:治喘贴组和对照组大鼠胸腺细胞(CD4+、CD8+)S期、G2+M期明显高于模型组,而细胞G0/G1期低于模型组(P均＜0.05);治喘贴组大鼠血清中IL-2含量明显高于对照组和模型组(P均＜0.05).结论:治喘贴能促进哮喘大鼠胸腺细胞(CD4+、CD8+)增殖,提高IL-2的含量,从而调节机体免疫功能,改善气道变态性炎症反应.
作者：刘贵云；伍参荣；米仁贤；李杰；向华林 刊期： 2002年第20期
本研究通过对冠心病心肌缺血时心率变异性(HRV)观察,旨在探讨冠心病心肌缺血时HRV相关性及治疗效果和预后的临床意义.
作者：高扬；王健 刊期： 2002年第20期
目的:研究自制灌注液在大鼠肝脏低温灌注再复流过程中对肝细胞和肝窦内皮细胞的影响.方法:运用大鼠肝脏原位低温灌注再复流模型,行在体原位低温灌注,大鼠102只.随机分成4组,每组24只,对照组(C组)24只仅行全肝血流阻断20min,余各组分别用0℃乳酸林格氏液(A组)、0℃自制灌注液(B组)、0℃UW液(D组)灌注20min,各组在恢复血流0,30,120,720min分别处死6只,取血液和肝脏检测.观察低温灌注及再复流后血清透明质酸(HA)、TNF-α、ALT、AST和肝组织学变化.其余6只SD大鼠(S组)作正常对照.结果:C组再复流30,120,720min血清HA浓度为(126.8±20.8)ng/ml、(250.0±24.1)ng/ml、(290.4±37.0)ng/ml,分别高于乳酸林格氏液灌注组[(68.0±11.6)ng/ml、(142.9±30.1)ng/ml、(200.0±17.5)ng/ml]和自制灌注液灌注组[(67.5±6.7)ng/ml,(63.3±16.2)ng/ml,(62.1±14.6)ng/ml]及UW液组[(66.3±8.8)ng/rl,(66.6±21.2)ng/ml,(58.8±11.0)ng/ml],差异均有高度显著性意义(P＜0.05);自制灌注液灌注组与UW液灌注组血清HA浓度在再复流30,120,720min均无显著性差异(P＞0.05).再复流30、120min时C组血清TNF-α浓度为(80.6±15.0)pg/ml、(179.1±32.9)pg/ml,分别高于乳酸林格氏液灌注组[(80.6±15.0)pg/ml、(54.5±30.0)pg/ml,P＜0.05]和自制灌注液灌注组[(83.0±14.2)pg/ml、(63.3±29.6)pg/ml,P＜0.05]和UW液组[(76.2±20.7)pg/ml、(83.0±29.0)pg/ml,P＜0.05];自制灌注液灌注组、乳酸林格氏液灌注组和UW液组TNF-α浓度在30,120,、720min均无显著性差异(P＞0.05).结论:低温灌注对大鼠肝细胞和肝窦内皮细胞具有明显保护作用,自制灌注液优于乳酸林格氏液,与UW液相比无明显差异.
作者：胡建平；钱建民；陆森；张浩；孙倍成；王学浩；张峰 刊期： 2002年第20期
目的:评价心脏不停跳体外循环心内直视手术的临床疗效.方法:回顾性分析33例进行心脏不停跳体外循环下心内直视手术患者,平均随访(19.4±8.7)个月.结果:全组平均转机(35.6±17.9)min.无明显并发症,术后3个月心功能评价Ⅰ级6例、Ⅱ级12例、Ⅲ级10例、Ⅳ级5例.结论:心脏不停跳体外循环心内直视手术安全有效,心功能恢复良好,值得临床推广应用.
作者：蒋朝阳；韩丕显；李向群；陈贵和；夏松成；彭建民 刊期： 2002年第20期
目的:改进传统防旋鞋,提高下肢防旋的角度,减少下肢外旋畸形的发生.方法:将传统直角防旋鞋改为95°～100°夹角内旋的防旋鞋,应用于37例股骨上端骨折病人,观察临床效果.并作3～12个月的随访.结果:37例应用小角度内旋防旋鞋的患者,无1例发生足部压疮,随访时间为3～12个月,患侧下肢均未见明显外旋畸形.结论:小角度内旋防旋鞋在股骨上端骨折的治疗中能较好起到防止患侧下肢外旋的作用.
作者：张诚；张鉴红；王治国；汤敏生；吴少坚；吴春妮；洪琼花 刊期： 2002年第20期
目的:探讨烧伤整形植皮手术中应用气动取皮机的手术配合.方法:配合完成30例病人.调节好氮气压力表及主机侧方刻度后,打开取皮机开关,下压主机,与皮肤呈30°角匀速向前推进,使皮片掀起,取足皮片后,用蚊式钳将皮肤两侧提出.将刀片与皮肤角度垂直,放松压力,皮片即离断.结果:手术顺利,操作省时省力,皮片质量好.结论:气动取皮机取皮,取皮部位不受限制,能根据受皮区需要取不同宽度、长度及厚度的皮片,皮片厚度均匀,创面整齐,愈合平整,减少病人痛苦.
作者：常青；杨兴华；周捷 刊期： 2002年第20期
目的:观察调血脂药(氟伐他汀)对冠心病患者QT离散度(QTd及QTcd)的影响.方法:冠心病患者随机分为二组,对照组予以常规抗心肌缺血治疗,治疗组在此基础上加用氟伐他汀20～40mg/d,共6个月.结果:治疗组QTc和QTcd、Qtmax明显较对照组降低.结论:氟伐汀能调整血脂代谢,同时缩短QT离散度,改善缺血心肌电不稳定性.
作者：彭道地；吕引祝 刊期： 2002年第20期
目的:观察干扰素a-2b远期疗效.方法:将在我科住院的曾用干扰素a-2b抗病毒治疗和未抗病毒治疗的复发慢性乙肝患者,在相同治疗条件下,观察其血清总胆红素(SB)、谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)的变化情况及相应的住院时间和住院费用.结果:与未抗病毒治疗的复发慢性乙肝患者相比,干扰素a-2b治疗后的慢性乙肝患者再次出现肝功能损害时,其治疗有效率明显提高(P＜0.05),血清总胆红素(SB)下降速率明显增快(P＜0.05),平均住院时间及治疗费用明显减少(P＜0.05).结论:干扰素a-2b可能改善慢性乙肝的预后.
作者：李异；郑煜煌；朱映华 刊期： 2002年第20期
目的:探讨口服不同剂量的Vitc多长后对尿酸(UA)测定无影响.方法:选择健康自愿学生11名,随机分成两组,分别口服100mg和200mg Vitc,并测定服药前后不同时间的血尿酸浓度.结果:服药后血尿酸浓度逐渐降低,一定时间后才恢复到服药前水平.结论:口服Vitc一次性100mg 2.5h后测定血尿酸没有影响,口服液200mg 3.5h后测定血尿酸没有影响,这对疾病的诊断和治疗有一定的辅助意义.
作者：刘卓然 刊期： 2002年第20期
目的:测定正常人肾实质超声背向散射积分(IBS)值,为进一步探讨肾实质弥漫性病变打下基础.方法:将受检者按不同年龄段分组,分别测量肾实质及肾窦区的IBS值,以二者之比为肾实质标化IBS值.结果:不同年龄组之间其IBS%值均有差异(P＜0.01).结论:正常成人肾实质IBS%值随年龄增长而增加.
作者：杨锦茹；张秉亨 刊期： 2002年第20期
目的:探讨羟基喜树碱联合阿糖胞苷(CA)方案治疗高危组慢性粗细胞白血病(CGL)的近、远期临床疗效.方法:用CA方案治疗18例Sokal危险指数＞1.2的慢性期高危组CGL,观察其近远期临床疗效并与羟基脲(Hu)+CS3000单采治疗组进行对比;观察病人染色体治疗前后的Ph阳性细胞百分率变化情况.结果:CA组获CR4例(22.2%),PR 6例(33.3%),总有效率为55.5%,1例病人获轻度细胞遗传学反应:对照组无人CR(0%),PR 5例(22.7%),总有效率22.7%,无病人获细胞遗传学反应;两组间CR率及有效率均存在统计学差异,P＜0.05.CA组病人平均、中位生存期(32.2月、30.0月)稍长于对照组(29.7月、28.0月),但无统计学差异(P＞0.05).该方案毒副反应轻,病人耐受良好.结论:羟基喜树碱联合阿糖胞苷治疗高危慢性期慢性粒细胞白血病有一定疗效,值得进一步在临床中观察和总结.
作者：杜庆锋；刘晓力；周淑芸；宋兰琳；李荣；萧益惠；牛京娜；邱信葵 刊期： 2002年第20期
目的:讨论ERCP及内镜治疗对胆道疾病的诊断与治疗价值.方法:对360例接受ERCP检查及其中部分接受内镜治疗的病例进行总结分析.结果:ERCP成功率95.56%,胆道结石常见,占59.88%,其次为胆管癌,占8.72%;121例行EST切开,105例取石或虫体,成功率93.33%;2例放置胆道支架;并发症发生率3.33%.结论:ERCP对于胆道疾病的诊断明确可靠;内镜治疗可使其中相当部分免受开腹之苦.
作者：崔西玉；智发朝；邱小蕾；罗笑雁 刊期： 2002年第20期
目的:建立一种便捷的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清抗双链DNA抗体的方法.方法:在斑点免疫金银染色法(dot-immungold-silverstaining,Dot-IGSS)的基础上,缩短反应和洗涤时间,建立微量快速斑点免疫金银染色法(Microvolume-Fast-Dot-IGSS,MF Dot-IGSS)并与Dot-IGSS进行比较.结果:用MF-Dot-IGSS和Dot-IGSS同步检测70份SLE患者血清抗双链DNA抗体(A-dsDNA),阳性率分别64.3%和65.7%;检测其他自身免疫性疾病患者血清30份阳性率均为3.3%;检测健康献血员血清50份,阳性率均为2.0%.二种方法的敏感性和特异性均无显著性差异(P＞0.05).结论:MFDot-IGSS检测SLE病人血清A-dsDNA的敏感性和特异性与Dot-IGSS相似,但便简快速,适用于门诊及基层医院.
作者：郑霞；杜文平；刘宜升 刊期： 2002年第20期
目的:了解血透及不同透析膜对尿毒症患者IL-8表达的影响.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定IL-8血浆水平及测定PBMC培养上清液IL-8水平.结果:正常对照组、尿毒症非透析组及血透治疗组之间的IL-8血浆水平均有显著性差异,聚砜膜组的IL-8血浆水平低于铜仿膜组及铜氨膜组,而铜仿膜组及铜氨膜组之间无显著差异.血透患者透后的IL-8血浆水平较血透前升高.血透患者的PBMC受LPS刺激后产生的IL-8多于正常人及尿毒症未透析病人.结论:血透可引起尿毒症患者IL-8表达的异常,再生纤维素膜(尤其是铜仿膜)导致IL-8血浆水平改变的能力强于聚砜膜,测量IL-8表达有助于评价不同透析膜的生物相容性.
作者：吕路；黄锋先；张增华；桓文穆；黄华 刊期： 2002年第20期
目的:观察及评价长春瑞滨联合顺铂化疗非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法:36例晚期非小细胞肺癌患者应用长春瑞滨25mg/m2,iv d1,8;顺铂30mg/m2d1～3,每21d为1个周期.结果:完全缓解(CR)1例(2.7%),部分缓解(PR)15例(41.6%),总有效率(CR+PR)为44.4%.结论:长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌,有效率高,毒性可耐受.
作者：段家华；陈应利；胡东霞 刊期： 2002年第20期
目的:评价多种方法对矽肺结核患者痰结核分支杆菌快速培养、药敏的临床应用价值.方法:采用Bactec-MGIT960快速培养、改良7H9培养基和L-J罗氏培养基培养结核分支杆菌和药敏.结果:涂阴矽肺结核患者Bactec-MGIT960快速培养阳性率显著高于罗氏培养法,平均需时仅8d,三种方法药敏结果吻合性在90%以上.结论:选择性地采用Bactec-MGIT960快速培养结合改良7H9培养基进行药敏有快速准确的优点.
作者：王巍；姜平；李洪敏；陈东进；王安生；冯柏；叶一秀；李静；安慧如；仲斌；丹子军；张韬；李素梅 刊期： 2002年第20期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
