常青；杨兴华；周捷
目的:探讨内皮素(ET)系统与糖尿病(DM)造影剂肾病发生的关系.方法:建立单侧肾切除糖尿病肾病模型,观察静脉注入76%泛影葡胺(10mg/kg)后血肌酐、肌酐清除率和血浆ET-1的变化情况,以及肾脏ET-1、ET受体A、B(ETR-A、ETR-B)的表达情况.结果:单侧肾切除糖尿病大鼠喂养8周时,血肌酐较正常大鼠升高,肌酐清除率、血浆内皮素-1浓度较正常大鼠明显降低,有显著性差异(P＜0.05);糖尿病大鼠禁水24h后注射76%泛影葡胺,血肌酐升高,内生肌酐清除率下降,与糖尿病对照组有显著性差异(P＜0.05),血浆ET-1浓度较糖尿病对照组有所升高,但无显著性差异.DM对照组肾小管间质ET-1、ETR-A、ETR-B表达较正常对照组显著增加,注射76%泛影胺后表达增加更明显.结论:糖尿病肾功能不全时,造影剂肾病的发生与内皮素系统特别是肾脏局部内皮素系统可能有关.
作者：刘毅；林凡；郑尘飞；袁谦；王禄萍；许菲菲；徐玉兰 刊期： 2002年第20期
颅底脊索瘤是一种少见的低度恶性破坏性肿瘤.临床表现以头痛为常见.CT表现具有一定特异性,易与颅底其他肿瘤相混淆.本组收集1997～2001年共16例经手术病理证实.
作者：陈科；陈友良 刊期： 2002年第20期
Ⅰ型糖尿病是一种针对胰岛β细胞的自身免疫性疾病,发病时存在多种自身抗体,本研究旨在了解谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、抗胰岛细胞抗体(ICA)对Ⅰ型糖尿病的诊断价值.
作者：张国超；曾龙驿；陈燕铭；江柏泉 刊期： 2002年第20期
自1989年7月澳大利亚Strong教授成功开展世界首例部分活体肝移植术以来,迄今这一技术在全世界有了突飞猛进的发展,部分缓解了供肝严重不足的窘况.
作者：张阳德；李斌生 刊期： 2002年第20期
目的:观察帕歌斯与双氯芬酸钠在老年退行性关节病治疗中疗效及副作用的比较.方法:对202例临床确诊为老年退行性关节病患者随机分两组,用双盲法作治疗,用药4周后观察两组的临床疗效及副作用.结果:帕歌斯与双氯芬酸钠的显效率和总有效率差异无显著性意义(P＞0.05).但帕歌斯组的副作用明显少于双氯芬酸钠组,两组副作用差异有极显著性意义(P＜0.01).结论:在老年退行性关节病的治疗中,帕歌斯是一种临床疗效好且无副作用的理想药物.
作者：何钦升；陈金生；宋方闻 刊期： 2002年第20期
目的:对中枢神经系统(CNS)病毒性感染脑脊液(CSF)脑样淋巴细胞(CFL)与免疫球蛋白(Ig)的关系进行研究.方法:采用粟秀初CSF细胞玻片离心沉淀法检出CFL,Beckman免疫化学测试系统自动检测IgA、IgG、IgM.结果:CFL阳性组与CFL阴性组比较,IgM增高(P＜0.05),IgG增高(P＜0.05),IgA无明显变化(P＞0.05).结论:CNS病毒性感染时,CSF中CFL不仅可辅助B细胞产生IgM,还可能经辅助B细胞途径产生IgG,发挥其抗病毒感染作用.
作者：余丹；曾琦；王文珍；徐骁贤；陈英；蔡毅 刊期： 2002年第20期
随着信息时代的到来,计算机已应用到各个领域,现在许多医院已经运行了医院信息系统.
作者：郑万松；陈雪峰；胡子荣 刊期： 2002年第20期
目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿的细胞免疫与体液免疫功能的变化.方法:用流式细胞术(FCM)与免疫散射速率比浊法分别测定20例ITP患儿的淋巴细胞亚群的分布、免疫球蛋白(IgG,IgA和IgM)和补体(C3,C4)的水平.结果:在治疗前,ITP患儿的CD3+,CD4+和CD4+/CD8+比值、NK细胞均下降,CD8+升高,免疫球蛋白亦降低,对照组及恢复组比较有显著性差异(P＜0.05),而B淋巴细胞(CD9十)、补体(C3,C4)没有明显的变化;在治疗后,血小板恢复正常(＞100×109/L)时,ITP患儿的CD3+,CD4+和CD4+/CD8+比值、NK细胞、免疫球蛋白均回升至正常,CD8+下降,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05).结论:ITP患儿存在细胞免疫与体液免疫的紊乱,在治疗上应着眼纠正免疫紊乱.
作者：江明华；陈慧；张信良 刊期： 2002年第20期
目的:探讨缺血性脑卒中并发低钙血症的机制及临床意义.方法:回顾性分析1 028例缺血性脑卒中临床及血清钙资料.结果:1 028例中并发低钙血症者14例,发生率为1.36%,以病灶部位为基底节区者发生率高(6.87%,P＜0.05);发生低钙血症者神经精神症状以潜在型手足抽搦为主(57.14%,P＜0.01);并发低钙血症者较血清钙正常者病死率为高(P＜0.05).结论:下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能紊乱是引起缺血性脑卒中并发低钙血症的主要原因之一.
作者：夏强；李新立；刘群才 刊期： 2002年第20期
随着21世纪的来临,医学科技快速发展,医学模式从传统的生物医学模式转化为生物-心理-社会医学模式,社会对医学人才的要求越来越高,给传统医学教育带来了挑战和机遇.
作者：张瑜；邓佑霞；张怡 刊期： 2002年第20期
目的:评价心脏不停跳体外循环心内直视手术的临床疗效.方法:回顾性分析33例进行心脏不停跳体外循环下心内直视手术患者,平均随访(19.4±8.7)个月.结果:全组平均转机(35.6±17.9)min.无明显并发症,术后3个月心功能评价Ⅰ级6例、Ⅱ级12例、Ⅲ级10例、Ⅳ级5例.结论:心脏不停跳体外循环心内直视手术安全有效,心功能恢复良好,值得临床推广应用.
作者：蒋朝阳；韩丕显；李向群；陈贵和；夏松成；彭建民 刊期： 2002年第20期
随着我国高等学校管理体制改革的深入,医学院校与综合性大学合并已成为高校体制改革的重要内容.
作者：陈立章；彭红 刊期： 2002年第20期
目的:建立一种便捷的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清抗双链DNA抗体的方法.方法:在斑点免疫金银染色法(dot-immungold-silverstaining,Dot-IGSS)的基础上,缩短反应和洗涤时间,建立微量快速斑点免疫金银染色法(Microvolume-Fast-Dot-IGSS,MF Dot-IGSS)并与Dot-IGSS进行比较.结果:用MF-Dot-IGSS和Dot-IGSS同步检测70份SLE患者血清抗双链DNA抗体(A-dsDNA),阳性率分别64.3%和65.7%;检测其他自身免疫性疾病患者血清30份阳性率均为3.3%;检测健康献血员血清50份,阳性率均为2.0%.二种方法的敏感性和特异性均无显著性差异(P＞0.05).结论:MFDot-IGSS检测SLE病人血清A-dsDNA的敏感性和特异性与Dot-IGSS相似,但便简快速,适用于门诊及基层医院.
作者：郑霞；杜文平；刘宜升 刊期： 2002年第20期
目的:探讨断流加分流联合手术对门静脉高压性胃病(PHG)的影响.方法:观测比较48例门静脉高压症病人联合手术前后PHG、FPP(自由门静脉压)、PVF(门静脉血流量)的变化及术后肝性脑病、再出血的发病情况.结果:术后,这些病人的PHG发病率、FPP、PVF均显著下降,术后3例病人发生肝性脑病,2例病人出现再出血.结论:联合手术可降低门静脉高压症病人pHG的发生率,术后肝性脑病发病率及再出血率较低.
作者：谢树民；杨毅军；韩朝阳；王红军；许庆军；于振海 刊期： 2002年第20期
近几年来我院在中心实验室的建设方面积累了一些经验,本文就此讨论如下.
作者：范学工；陈朝晖 刊期： 2002年第20期
目的:研究抑郁症肝郁脾虚证证候标准.方法:根据文献资料和预测结果,编制抑郁症常见中医证候专家问卷,向全国范围内遴选出的102位专家发放问卷调查.结果:回收问卷92份,得分在200分以上的证候12项,50%以上专家认定的必备证候有7项.中医专家和中西医结合专家对抑郁症肝郁脾虚证证候评分高度一致(P值均＞0.05).结论:情绪抑郁、多愁善感、纳差、倦怠乏力等7项证候是抑郁症肝郁脾虚证必备证候.
作者：陈泽奇；胡随瑜；张海男；罗建清；张宏耕 刊期： 2002年第20期
目的:观察及评价长春瑞滨联合顺铂化疗非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法:36例晚期非小细胞肺癌患者应用长春瑞滨25mg/m2,iv d1,8;顺铂30mg/m2d1～3,每21d为1个周期.结果:完全缓解(CR)1例(2.7%),部分缓解(PR)15例(41.6%),总有效率(CR+PR)为44.4%.结论:长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌,有效率高,毒性可耐受.
作者：段家华；陈应利；胡东霞 刊期： 2002年第20期
目的:探讨羟基喜树碱联合阿糖胞苷(CA)方案治疗高危组慢性粗细胞白血病(CGL)的近、远期临床疗效.方法:用CA方案治疗18例Sokal危险指数＞1.2的慢性期高危组CGL,观察其近远期临床疗效并与羟基脲(Hu)+CS3000单采治疗组进行对比;观察病人染色体治疗前后的Ph阳性细胞百分率变化情况.结果:CA组获CR4例(22.2%),PR 6例(33.3%),总有效率为55.5%,1例病人获轻度细胞遗传学反应:对照组无人CR(0%),PR 5例(22.7%),总有效率22.7%,无病人获细胞遗传学反应;两组间CR率及有效率均存在统计学差异,P＜0.05.CA组病人平均、中位生存期(32.2月、30.0月)稍长于对照组(29.7月、28.0月),但无统计学差异(P＞0.05).该方案毒副反应轻,病人耐受良好.结论:羟基喜树碱联合阿糖胞苷治疗高危慢性期慢性粒细胞白血病有一定疗效,值得进一步在临床中观察和总结.
作者：杜庆锋；刘晓力；周淑芸；宋兰琳；李荣；萧益惠；牛京娜；邱信葵 刊期： 2002年第20期
目的:观察调血脂药(氟伐他汀)对冠心病患者QT离散度(QTd及QTcd)的影响.方法:冠心病患者随机分为二组,对照组予以常规抗心肌缺血治疗,治疗组在此基础上加用氟伐他汀20～40mg/d,共6个月.结果:治疗组QTc和QTcd、Qtmax明显较对照组降低.结论:氟伐汀能调整血脂代谢,同时缩短QT离散度,改善缺血心肌电不稳定性.
作者：彭道地；吕引祝 刊期： 2002年第20期
目的:讨论ERCP及内镜治疗对胆道疾病的诊断与治疗价值.方法:对360例接受ERCP检查及其中部分接受内镜治疗的病例进行总结分析.结果:ERCP成功率95.56%,胆道结石常见,占59.88%,其次为胆管癌,占8.72%;121例行EST切开,105例取石或虫体,成功率93.33%;2例放置胆道支架;并发症发生率3.33%.结论:ERCP对于胆道疾病的诊断明确可靠;内镜治疗可使其中相当部分免受开腹之苦.
作者：崔西玉；智发朝；邱小蕾；罗笑雁 刊期： 2002年第20期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
