长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

段家华；陈应利；胡东霞

关键词：非小细胞肺癌, 长春瑞滨, 顺铂联合化疗

摘要：目的:观察及评价长春瑞滨联合顺铂化疗非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法:36例晚期非小细胞肺癌患者应用长春瑞滨25mg/m2,iv d1,8;顺铂30mg/m2d1～3,每21d为1个周期.结果:完全缓解(CR)1例(2.7%),部分缓解(PR)15例(41.6%),总有效率(CR+PR)为44.4%.结论:长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌,有效率高,毒性可耐受.

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右半肝活体肝移植现状

自1989年7月澳大利亚Strong教授成功开展世界首例部分活体肝移植术以来,迄今这一技术在全世界有了突飞猛进的发展,部分缓解了供肝严重不足的窘况.

作者：张阳德；李斌生刊期： 2002年第20期
糖尿病肾病患者血清透明质酸的变化及其意义

目的:观察透明质酸在糖尿病肾病中的变化,探讨其临床意义.方法:测定30例健康对照者和40例Ⅱ型糖尿病患者的透明质酸(HA).糖化血红蛋白(HbA1C),空腹血糖、脂质等指标.结果:Ⅱ型糖尿病患者的血清HA水平显著高于正常对照组(P＜0.01),伴有大量白蛋白尿的糖尿病患者的血清HA水平分别显著高于伴有微量白蛋白尿和正常白蛋白尿的患者.血清HA水平同HbA1C水平呈显著正相关(r=0.4724,P＜0.05),同空腹血糖水平呈显著正相关(r=0.5750,P＜0.01),同血胆固醇水平呈显著负相关(r=-0.4979,P＜0.05).结论:Ⅱ型糖尿病患者血清HA水平与血糖控制有关,反映了糖尿病肾病的进展.

作者：李慎军；张胜兰；张忠辉；晏辉；姜兆顺刊期： 2002年第20期
冠状动脉造影术成功的相关因素

目的:探讨冠脉造影术成功的相关因素.方法:回顾分析行冠脉造影术病人22例,术前充分准备,术中密切观察心率、血压、压力、心律等的变化,积极配合医师操作,术后观察并记录血压、心率的变化,双下肢皮肤的颜色和温度及双侧足背动脉搏动是否对称,鼓励病人多饮水,以利造影剂的排泄.结果:术中频发室早1例,术后穿刺部位出血及血肿2例,经相应处理,症状均消失,余病人均获成功.结论:术前做好充分的准备,术中、术后加强管理、密切观察,积极预防可能发生的并发症是保证其成功的重要环节之一.

作者：刘永华；罗清香刊期： 2002年第20期
特发性血小板减少性紫癜患儿免疫功能的变化

目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿的细胞免疫与体液免疫功能的变化.方法:用流式细胞术(FCM)与免疫散射速率比浊法分别测定20例ITP患儿的淋巴细胞亚群的分布、免疫球蛋白(IgG,IgA和IgM)和补体(C3,C4)的水平.结果:在治疗前,ITP患儿的CD3+,CD4+和CD4+/CD8+比值、NK细胞均下降,CD8+升高,免疫球蛋白亦降低,对照组及恢复组比较有显著性差异(P＜0.05),而B淋巴细胞(CD9十)、补体(C3,C4)没有明显的变化;在治疗后,血小板恢复正常(＞100×109/L)时,ITP患儿的CD3+,CD4+和CD4+/CD8+比值、NK细胞、免疫球蛋白均回升至正常,CD8+下降,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05).结论:ITP患儿存在细胞免疫与体液免疫的紊乱,在治疗上应着眼纠正免疫紊乱.

作者：江明华；陈慧；张信良刊期： 2002年第20期
抑郁症肝郁脾虚证证候标准专家问卷分析

目的:研究抑郁症肝郁脾虚证证候标准.方法:根据文献资料和预测结果,编制抑郁症常见中医证候专家问卷,向全国范围内遴选出的102位专家发放问卷调查.结果:回收问卷92份,得分在200分以上的证候12项,50%以上专家认定的必备证候有7项.中医专家和中西医结合专家对抑郁症肝郁脾虚证证候评分高度一致(P值均＞0.05).结论:情绪抑郁、多愁善感、纳差、倦怠乏力等7项证候是抑郁症肝郁脾虚证必备证候.

作者：陈泽奇；胡随瑜；张海男；罗建清；张宏耕刊期： 2002年第20期
开放性膀胱破裂并复合伤(附9例报告)

目的:总结开放性膀胱破裂并复合伤的诊断和治疗方法.方法:对近年来收治的开放性膀胱破裂并复合伤9例患者的临床资料进行回顾性分析,9例病人均诊断为开放性膀胱破裂件骨盆骨折,尿道损伤,下腹壁或会阴皮肤缺损,有的还伴有肠管损伤,均进行了积极的手术治疗.结果:所有病人恢复良好.结论:开放性膀胱破裂并复合伤的诊断并不复杂,一旦诊断明确,应积极手术治疗,术后保持引流通畅,积极控制感染,有利病人康复.

作者：程念珍；谢晋良刊期： 2002年第20期
非小细胞肺癌支气管肺泡灌洗液中白细胞介素10,18水平的研究

目的:了解外周型非小细胞肺癌病人支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-10,IL-18含量,并探讨其意义.方法:使用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测15例外周型非小细胞肺癌病人支气管灌洗液(BALF)中IL-10,IL-18的含量,并与炎性病变病人的检测结果作比较分析.结果:非小细胞肺癌组BALF中IL-18含量及IL18/IL10比值较炎性病变组低(分别为494.5±305.6ng/L,38.0±36.0;984.7±922.4ng/L,103.5±96.0,P＜0.05),IL-10含量则两组差异非常接近统计学意义(分别为16.8±14.3ng/L,8.7±7.2ng/L,P=0.058):非小细胞肺癌组IL-10与IL-18水平之间无相关关系(r=0.24,P=0.3763),而炎性病变组IL-10与IL-18水平之间存在正相关(r=0.58,P=0.0057);以IL-18小于1 000ng/L或IL18/IL10比值小于65为诊断界值,其对非小细胞肺癌的阴性预计值分别为而90%,81.3%.结论:非小细胞肺癌局部微环境的IL-10与IL-18间的相互关系与炎性病变局部微环境的IL-10与IL-18间的相互关系存在不同,检测BALF中IL-18,IL-10对非小细胞性肺癌的鉴别诊断也具有一定参考价值.

作者：汪得喜；袁建章；伍惠红；邓哲彤刊期： 2002年第20期
发挥综合性大学优势,培养高素质医学人才

随着我国高等学校管理体制改革的深入,医学院校与综合性大学合并已成为高校体制改革的重要内容.

作者：陈立章；彭红刊期： 2002年第20期
自体植皮术中应用气动取皮机的手术配合

目的:探讨烧伤整形植皮手术中应用气动取皮机的手术配合.方法:配合完成30例病人.调节好氮气压力表及主机侧方刻度后,打开取皮机开关,下压主机,与皮肤呈30°角匀速向前推进,使皮片掀起,取足皮片后,用蚊式钳将皮肤两侧提出.将刀片与皮肤角度垂直,放松压力,皮片即离断.结果:手术顺利,操作省时省力,皮片质量好.结论:气动取皮机取皮,取皮部位不受限制,能根据受皮区需要取不同宽度、长度及厚度的皮片,皮片厚度均匀,创面整齐,愈合平整,减少病人痛苦.

作者：常青；杨兴华；周捷刊期： 2002年第20期
1840例慢性前列腺炎病原微生物分析

目的:统计分析1 840例慢性前列腺炎(CP)患者前列腺液病原微生物的检出情况及药敏结果.方法:前列腺液标本做血平皿培养、淋菌培养,解脲脲原体培养鉴定、衣原体PCR检查、主要检出菌种做纸片药敏.结果:金黄色葡萄球菌检出率高达66.76%,与对照组有极显著差异|u|＞u1-0.001/2.解脲脲原体检出率22.70%,衣原体检出率36.38%,淋菌检出率1.90%,并存在一定程度混和感染;丁胺卡那霉素、万古霉素、利福平具较好的药物敏感性,氨苄青霉素、青霉素、庆大霉素耐药.结论:对在未检见其它肯定致炎因素或久治不愈的前列腺炎患者,应对检出的葡萄球菌属等正常泌尿道寄生菌群的条件致病性予以考虑,抗生素的使用亦要参照药敏结果慎重选择.

作者：许睿；廖春盛；陈锦文；董荩刊期： 2002年第20期
慢性乙型肝炎干扰素a-2b治疗后复发的治疗效果对比

目的:观察干扰素a-2b远期疗效.方法:将在我科住院的曾用干扰素a-2b抗病毒治疗和未抗病毒治疗的复发慢性乙肝患者,在相同治疗条件下,观察其血清总胆红素(SB)、谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)的变化情况及相应的住院时间和住院费用.结果:与未抗病毒治疗的复发慢性乙肝患者相比,干扰素a-2b治疗后的慢性乙肝患者再次出现肝功能损害时,其治疗有效率明显提高(P＜0.05),血清总胆红素(SB)下降速率明显增快(P＜0.05),平均住院时间及治疗费用明显减少(P＜0.05).结论:干扰素a-2b可能改善慢性乙肝的预后.

作者：李异；郑煜煌；朱映华刊期： 2002年第20期
冠心病心肌缺血时心率变异性的临床分析

本研究通过对冠心病心肌缺血时心率变异性(HRV)观察,旨在探讨冠心病心肌缺血时HRV相关性及治疗效果和预后的临床意义.

作者：高扬；王健刊期： 2002年第20期
中枢神经系统病毒性感染脑脊液脑样淋巴细胞与免疫球蛋白的关系

目的:对中枢神经系统(CNS)病毒性感染脑脊液(CSF)脑样淋巴细胞(CFL)与免疫球蛋白(Ig)的关系进行研究.方法:采用粟秀初CSF细胞玻片离心沉淀法检出CFL,Beckman免疫化学测试系统自动检测IgA、IgG、IgM.结果:CFL阳性组与CFL阴性组比较,IgM增高(P＜0.05),IgG增高(P＜0.05),IgA无明显变化(P＞0.05).结论:CNS病毒性感染时,CSF中CFL不仅可辅助B细胞产生IgM,还可能经辅助B细胞途径产生IgG,发挥其抗病毒感染作用.

作者：余丹；曾琦；王文珍；徐骁贤；陈英；蔡毅刊期： 2002年第20期
GAD-Ab和ICA检测对Ⅰ型糖尿病诊断的价值

Ⅰ型糖尿病是一种针对胰岛β细胞的自身免疫性疾病,发病时存在多种自身抗体,本研究旨在了解谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、抗胰岛细胞抗体(ICA)对Ⅰ型糖尿病的诊断价值.

作者：张国超；曾龙驿；陈燕铭；江柏泉刊期： 2002年第20期
不同方法治疗前臂双骨折的疗效分析(附73例报告)

目的:总结前臂双骨折不同方法的治疗效果.方法:采用手法复位石膏外固定、开放复住普通钢板内固定、克氏针内固定、三棱针内固定、三棱针内固定加钢丝捆扎、管形钢板内固定等6种不同方法治疗前臂双骨折得到随访的73例进行疗效分析.结果:手法复位石膏外固定5例,3例愈合,愈合率60%,2例因再移位经手术治疗.开放复位内固定后均愈合,愈合率100%.愈合平均时间:手法复位石膏外固定3.5个月,开放复位普通钢板内固定6.5个月,克氏针内固定5个月,三棱针内固定4个月,三棱针内固定加钢丝捆扎4.5个月,管形钢板内固定5.5个月.结论:前臂双骨折开放复位、三棱针内固定创伤小,方法简单,价格低,效果优.

作者：陈静；肖卫业刊期： 2002年第20期
腹部横切口改良式子宫切除术的探讨

目的:探讨腹部横切口改良式子宫切除术的适应症、禁忌症及优越性.方法:对62例各种良性病变有子宫切除指征者采用腹部横切口改良式子宫切除术,同期随机选择62例类似病人采用传统子宫切除术作对照.结果:比较两组手术时间、出血量、术后病率、术后肛门排气时间均有显著差异.结论:腹部横切口改良式子宫切除术操作简便、快速、损伤小、出血少,术后病率低、术后肛门排气早、恢复快、伤口美观,不需拆线,深受患者欢迎.该术式优于传统术式,值得推广.

作者：高维萍刊期： 2002年第20期
小儿急性钡盐中毒13例误诊分析

集体小儿急性钡盐中毒临床十分少见,2001年9月郊区某村13例儿童,因午后食用含工业碳酸钡(误为淀粉)的大饼,入院时均被误诊为食物中毒,后及时对患儿呕吐物、残留食物进行毒物分析,确诊为钡盐中毒后,经积极抢救均获得成功,现分析如下.

作者：舒桂华；吴震；刘永春刊期： 2002年第20期
治喘贴对实验大鼠T细胞亚群增殖及白介素-2的作用研究

目的:研究治喘贴对卵清蛋白所致的哮喘实验大鼠体内T细胞亚群增殖及白介素-2(1L-2)的调节作用.方法:将实验大鼠随机分为对照组、哮喘模型组、代温灸膏治疗组、治喘贴治疗组,后者经外贴治疗18d.采集大鼠胸腺及心脏血,采用流式免疫荧光技术和酶联免疫吸附(ELISA)法分析其体内T细胞亚群增殖和血清中IL-2的含量.结果:治喘贴组和对照组大鼠胸腺细胞(CD4+、CD8+)S期、G2+M期明显高于模型组,而细胞G0/G1期低于模型组(P均＜0.05);治喘贴组大鼠血清中IL-2含量明显高于对照组和模型组(P均＜0.05).结论:治喘贴能促进哮喘大鼠胸腺细胞(CD4+、CD8+)增殖,提高IL-2的含量,从而调节机体免疫功能,改善气道变态性炎症反应.

作者：刘贵云；伍参荣；米仁贤；李杰；向华林刊期： 2002年第20期
氟伐他汀对冠心病患者QT离散度的影响

目的:观察调血脂药(氟伐他汀)对冠心病患者QT离散度(QTd及QTcd)的影响.方法:冠心病患者随机分为二组,对照组予以常规抗心肌缺血治疗,治疗组在此基础上加用氟伐他汀20～40mg/d,共6个月.结果:治疗组QTc和QTcd、Qtmax明显较对照组降低.结论:氟伐汀能调整血脂代谢,同时缩短QT离散度,改善缺血心肌电不稳定性.

作者：彭道地；吕引祝刊期： 2002年第20期
美国国立医学图书馆联机数据库组配基本原理与逻辑学基础

就生物医学领域而言,美国国立医学图书馆联机数据库(MEDLINE)是主要的医学信息来源之一.

作者：陈先来；肖晓旦刊期： 2002年第20期