杨锦茹；张秉亨
颅底脊索瘤是一种少见的低度恶性破坏性肿瘤.临床表现以头痛为常见.CT表现具有一定特异性,易与颅底其他肿瘤相混淆.本组收集1997～2001年共16例经手术病理证实.
作者：陈科；陈友良 刊期： 2002年第20期
目的:观察帕歌斯与双氯芬酸钠在老年退行性关节病治疗中疗效及副作用的比较.方法:对202例临床确诊为老年退行性关节病患者随机分两组,用双盲法作治疗,用药4周后观察两组的临床疗效及副作用.结果:帕歌斯与双氯芬酸钠的显效率和总有效率差异无显著性意义(P＞0.05).但帕歌斯组的副作用明显少于双氯芬酸钠组,两组副作用差异有极显著性意义(P＜0.01).结论:在老年退行性关节病的治疗中,帕歌斯是一种临床疗效好且无副作用的理想药物.
作者：何钦升；陈金生；宋方闻 刊期： 2002年第20期
目的:了解外周型非小细胞肺癌病人支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-10,IL-18含量,并探讨其意义.方法:使用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测15例外周型非小细胞肺癌病人支气管灌洗液(BALF)中IL-10,IL-18的含量,并与炎性病变病人的检测结果作比较分析.结果:非小细胞肺癌组BALF中IL-18含量及IL18/IL10比值较炎性病变组低(分别为494.5±305.6ng/L,38.0±36.0;984.7±922.4ng/L,103.5±96.0,P＜0.05),IL-10含量则两组差异非常接近统计学意义(分别为16.8±14.3ng/L,8.7±7.2ng/L,P=0.058):非小细胞肺癌组IL-10与IL-18水平之间无相关关系(r=0.24,P=0.3763),而炎性病变组IL-10与IL-18水平之间存在正相关(r=0.58,P=0.0057);以IL-18小于1 000ng/L或IL18/IL10比值小于65为诊断界值,其对非小细胞肺癌的阴性预计值分别为而90%,81.3%.结论:非小细胞肺癌局部微环境的IL-10与IL-18间的相互关系与炎性病变局部微环境的IL-10与IL-18间的相互关系存在不同,检测BALF中IL-18,IL-10对非小细胞性肺癌的鉴别诊断也具有一定参考价值.
作者：汪得喜；袁建章；伍惠红；邓哲彤 刊期： 2002年第20期
目的:观察调血脂药(氟伐他汀)对冠心病患者QT离散度(QTd及QTcd)的影响.方法:冠心病患者随机分为二组,对照组予以常规抗心肌缺血治疗,治疗组在此基础上加用氟伐他汀20～40mg/d,共6个月.结果:治疗组QTc和QTcd、Qtmax明显较对照组降低.结论:氟伐汀能调整血脂代谢,同时缩短QT离散度,改善缺血心肌电不稳定性.
作者：彭道地；吕引祝 刊期： 2002年第20期
目的:研究抑郁症肝郁脾虚证证候标准.方法:根据文献资料和预测结果,编制抑郁症常见中医证候专家问卷,向全国范围内遴选出的102位专家发放问卷调查.结果:回收问卷92份,得分在200分以上的证候12项,50%以上专家认定的必备证候有7项.中医专家和中西医结合专家对抑郁症肝郁脾虚证证候评分高度一致(P值均＞0.05).结论:情绪抑郁、多愁善感、纳差、倦怠乏力等7项证候是抑郁症肝郁脾虚证必备证候.
作者：陈泽奇；胡随瑜；张海男；罗建清；张宏耕 刊期： 2002年第20期
目的:探讨牛磺酸对哮喘豚鼠气道壁厚度和转化生长因子β1的影响.方法:采用卵蛋白腹腔注射法复制哮喘豚鼠模型,分别给予生理盐水和牛磺酸治疗,比较治疗后小气道(直径＜200μm)壁厚度(%)和气道壁中TGF-β1的含量.结果:牛磺酸治疗组(B组)小气道壁厚度与哮喘组(A组)无显著差异(P＞0.05);气道壁TGF-β1含量(灰度值)B组与A组差异非常显著(P＜0.01).结论:牛磺酸能有效抑制气道壁中TGF-β1蛋白的表达,对气道重塑的治疗效果还需进一步观察.
作者：刘玉琪；孔灵菲；王鲁宁 刊期： 2002年第20期
目的:探讨烧伤整形植皮手术中应用气动取皮机的手术配合.方法:配合完成30例病人.调节好氮气压力表及主机侧方刻度后,打开取皮机开关,下压主机,与皮肤呈30°角匀速向前推进,使皮片掀起,取足皮片后,用蚊式钳将皮肤两侧提出.将刀片与皮肤角度垂直,放松压力,皮片即离断.结果:手术顺利,操作省时省力,皮片质量好.结论:气动取皮机取皮,取皮部位不受限制,能根据受皮区需要取不同宽度、长度及厚度的皮片,皮片厚度均匀,创面整齐,愈合平整,减少病人痛苦.
作者：常青；杨兴华；周捷 刊期： 2002年第20期
目的:探讨羟基喜树碱联合阿糖胞苷(CA)方案治疗高危组慢性粗细胞白血病(CGL)的近、远期临床疗效.方法:用CA方案治疗18例Sokal危险指数＞1.2的慢性期高危组CGL,观察其近远期临床疗效并与羟基脲(Hu)+CS3000单采治疗组进行对比;观察病人染色体治疗前后的Ph阳性细胞百分率变化情况.结果:CA组获CR4例(22.2%),PR 6例(33.3%),总有效率为55.5%,1例病人获轻度细胞遗传学反应:对照组无人CR(0%),PR 5例(22.7%),总有效率22.7%,无病人获细胞遗传学反应;两组间CR率及有效率均存在统计学差异,P＜0.05.CA组病人平均、中位生存期(32.2月、30.0月)稍长于对照组(29.7月、28.0月),但无统计学差异(P＞0.05).该方案毒副反应轻,病人耐受良好.结论:羟基喜树碱联合阿糖胞苷治疗高危慢性期慢性粒细胞白血病有一定疗效,值得进一步在临床中观察和总结.
作者：杜庆锋；刘晓力；周淑芸；宋兰琳；李荣；萧益惠；牛京娜；邱信葵 刊期： 2002年第20期
目的:总结前臂双骨折不同方法的治疗效果.方法:采用手法复位石膏外固定、开放复住普通钢板内固定、克氏针内固定、三棱针内固定、三棱针内固定加钢丝捆扎、管形钢板内固定等6种不同方法治疗前臂双骨折得到随访的73例进行疗效分析.结果:手法复位石膏外固定5例,3例愈合,愈合率60%,2例因再移位经手术治疗.开放复位内固定后均愈合,愈合率100%.愈合平均时间:手法复位石膏外固定3.5个月,开放复位普通钢板内固定6.5个月,克氏针内固定5个月,三棱针内固定4个月,三棱针内固定加钢丝捆扎4.5个月,管形钢板内固定5.5个月.结论:前臂双骨折开放复位、三棱针内固定创伤小,方法简单,价格低,效果优.
作者：陈静；肖卫业 刊期： 2002年第20期
目的:通过检测活动期SLE患者T、B细胞CD69表达动力学,以探讨活动期SLE体内T、B细胞活化机制.方法:ConA体外刺激5例活动期SLE患者和5例健康志愿者外周血单个核细胞,选取不同时间点,流式细胞仪观察T细胞亚群,B细胞CD69表达率.结果:ConA刺激后,活动期SLE患者CD4+、CD8+和B细胞在4h后CD69表达达到高峰,健康志愿者则在24h后达到高峰,随后逐渐下降,CD4+细胞比CD8细胞CD69表达要强.结论:活动期SLE患者T、B的活化均有CD69参与,高峰出现时间较正常人提前,T、B细胞活化参与SLE的发病过程.
作者：李富荣；叶志中；戴勇；齐晖；任莉莉；洪小平；王新根 刊期： 2002年第20期
目的:观察及评价长春瑞滨联合顺铂化疗非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法:36例晚期非小细胞肺癌患者应用长春瑞滨25mg/m2,iv d1,8;顺铂30mg/m2d1～3,每21d为1个周期.结果:完全缓解(CR)1例(2.7%),部分缓解(PR)15例(41.6%),总有效率(CR+PR)为44.4%.结论:长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌,有效率高,毒性可耐受.
作者：段家华；陈应利；胡东霞 刊期： 2002年第20期
目的:探讨内皮素(ET)系统与糖尿病(DM)造影剂肾病发生的关系.方法:建立单侧肾切除糖尿病肾病模型,观察静脉注入76%泛影葡胺(10mg/kg)后血肌酐、肌酐清除率和血浆ET-1的变化情况,以及肾脏ET-1、ET受体A、B(ETR-A、ETR-B)的表达情况.结果:单侧肾切除糖尿病大鼠喂养8周时,血肌酐较正常大鼠升高,肌酐清除率、血浆内皮素-1浓度较正常大鼠明显降低,有显著性差异(P＜0.05);糖尿病大鼠禁水24h后注射76%泛影葡胺,血肌酐升高,内生肌酐清除率下降,与糖尿病对照组有显著性差异(P＜0.05),血浆ET-1浓度较糖尿病对照组有所升高,但无显著性差异.DM对照组肾小管间质ET-1、ETR-A、ETR-B表达较正常对照组显著增加,注射76%泛影胺后表达增加更明显.结论:糖尿病肾功能不全时,造影剂肾病的发生与内皮素系统特别是肾脏局部内皮素系统可能有关.
作者：刘毅；林凡；郑尘飞；袁谦；王禄萍；许菲菲；徐玉兰 刊期： 2002年第20期
目的:了解脂蛋白(a)和老年Ⅱ型糖尿病血管并发症的关系.方法:对老年Ⅱ型糖尿病包括血管并发症和无血管并发症病人及老年对照组进行脂蛋白(a)、血脂、载脂蛋白和空腹血糖测定.结果:老年Ⅱ型糖尿病血管并发症组Lp(a)、TC、TG、Apob100、LDL-ch显著高于老年对照组;HDL-ch和ApoA1显著低于对照组;老年Ⅱ型糖尿病无血管并发症组Lp(a),TG显著高于老年对照组,HDL-ch显著低于对照组;老年Ⅱ型糖尿病血管并发症组Lp(a)和FPG呈显著正相关,老年Ⅱ型糖尿病Lp(a)和TC、TG、HDL-ch、LDL-ch、ApO显著不相关.结论:脂蛋白(a)与老年Ⅱ型糖尿病血管并发症密切相关.
作者：刘延祥；陆卫华 刊期： 2002年第20期
目的:研究30例晚期转移乳腺癌患者接受泰素联合方案治疗的临床疗效.方法:30例病理证实的晚期远处转移的乳腺癌,给予泰素联合方案治疗.结果:30例中完全缓解2例,占6.6%,部分缓解12例,占40%.总有效率为46.6%,平均缓解期4.2个月.主要毒性是骨髓抑制所致白细胞下降.结论:泰素对晚期转移乳腺癌疗效较好,可作为其治疗首选药物.
作者：陈建华；欧阳周 刊期： 2002年第20期
目的:评价心脏不停跳体外循环心内直视手术的临床疗效.方法:回顾性分析33例进行心脏不停跳体外循环下心内直视手术患者,平均随访(19.4±8.7)个月.结果:全组平均转机(35.6±17.9)min.无明显并发症,术后3个月心功能评价Ⅰ级6例、Ⅱ级12例、Ⅲ级10例、Ⅳ级5例.结论:心脏不停跳体外循环心内直视手术安全有效,心功能恢复良好,值得临床推广应用.
作者：蒋朝阳；韩丕显；李向群；陈贵和；夏松成；彭建民 刊期： 2002年第20期
目的:评价多种方法对矽肺结核患者痰结核分支杆菌快速培养、药敏的临床应用价值.方法:采用Bactec-MGIT960快速培养、改良7H9培养基和L-J罗氏培养基培养结核分支杆菌和药敏.结果:涂阴矽肺结核患者Bactec-MGIT960快速培养阳性率显著高于罗氏培养法,平均需时仅8d,三种方法药敏结果吻合性在90%以上.结论:选择性地采用Bactec-MGIT960快速培养结合改良7H9培养基进行药敏有快速准确的优点.
作者：王巍；姜平；李洪敏；陈东进；王安生；冯柏；叶一秀；李静；安慧如；仲斌；丹子军；张韬；李素梅 刊期： 2002年第20期
目的:探讨口服不同剂量的Vitc多长后对尿酸(UA)测定无影响.方法:选择健康自愿学生11名,随机分成两组,分别口服100mg和200mg Vitc,并测定服药前后不同时间的血尿酸浓度.结果:服药后血尿酸浓度逐渐降低,一定时间后才恢复到服药前水平.结论:口服Vitc一次性100mg 2.5h后测定血尿酸没有影响,口服液200mg 3.5h后测定血尿酸没有影响,这对疾病的诊断和治疗有一定的辅助意义.
作者：刘卓然 刊期： 2002年第20期
人事档案管理现代化,就是把先进的科学技术手段应用于人事档案管理,以达到提高工作效率和延长人事档案寿命的目的.
作者：白永平；唐仕川 刊期： 2002年第20期
随着信息时代的到来,计算机已应用到各个领域,现在许多医院已经运行了医院信息系统.
作者：郑万松；陈雪峰；胡子荣 刊期： 2002年第20期
目的:观察干扰素a-2b远期疗效.方法:将在我科住院的曾用干扰素a-2b抗病毒治疗和未抗病毒治疗的复发慢性乙肝患者,在相同治疗条件下,观察其血清总胆红素(SB)、谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)的变化情况及相应的住院时间和住院费用.结果:与未抗病毒治疗的复发慢性乙肝患者相比,干扰素a-2b治疗后的慢性乙肝患者再次出现肝功能损害时,其治疗有效率明显提高(P＜0.05),血清总胆红素(SB)下降速率明显增快(P＜0.05),平均住院时间及治疗费用明显减少(P＜0.05).结论:干扰素a-2b可能改善慢性乙肝的预后.
作者：李异；郑煜煌；朱映华 刊期： 2002年第20期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
