周燕；唐小玲；宋建辉；贾延劼
目的:观察不同性别急性脑血管病临床特点的差异,探讨内源性雌激素水平变化在女性脑血管病发病中可能的作用.方法:收集十堰地区主要三级医院自1997年初～2000年6月连续收治的1*!293例急性脑梗死(800例)及脑出血(493例)患者资料,根据年龄划分为(＜45,45～54,55～64,≥65岁)四组,对患病例数、既往史、病变部位、并发症、病死率等临床特点,进行男女对比分析.结果:女性脑血管病总发病率低于男性,女性绝经后期脑梗死发病率是围绝经期的2.4倍,但同年龄组男、女性脑梗死及脑出血患者例数比例、病变部位、病死率均无统计学差异.既往史中,脑梗死女性患者患高血压病(67.9%)及心脏病(15.3%)等基础疾病的比例高于男性(56.1%和8.3%),P＜0.05.女性脑卒中应激性溃疡和肺部感染发生率均低于男性(脑梗死为2.4%和5.6%比7.0%和12.2%,脑出血为9.4%和11.9%比17.9%和26.5%),P＜0.05.结论:急性脑血管病患者性别间在总发病率、既往史及并发症等方面有一定差异,内源性雌激素水平对女性脑卒中临床特点可能有一定影响.
作者：田有勇；邓晓玲；汤翠菊；王世凤；钟森；贺勇；周少华 刊期： 2002年第22期
信息社会,德育工作正陷入前所未有的困境.信息渠道的畅通,快餐文化的发展,享乐主义的抬头等,都使德育工作面临严峻的考验.尤其是网络技术的发展,在青年学生中间形成了一个特殊的群体--网民.由于网络的开放性、及时性和隐蔽性,使形形色色的信息充斥其中,道德失范现象频频发生,网络犯罪也层出不穷.部分学生沉溺于其中,无法自拔.
作者：陈富周 刊期： 2002年第22期
目的:探讨高频超声对TIA病人颈动脉的检测价值.方法:应用高频超声检测35例TIA病人及33例健康对照组的颈总动脉、颈内动脉的构型和血流动力学变化.结果:TIA病人的颈动脉内膜-中层厚度明显增加(P＜0.01);颈动脉斑块形成28例,占80%;颈动脉峰值流速和舒张末流速均降低(P＜0.05).结论:TIA病人颈动脉的高频超声检测对其诊治具有重要价值.
作者：郭丽苹 刊期： 2002年第22期
目的:从整体及细胞水平观察雌性成年大鼠动脉中雌激素受体的存在情况并探讨其存在意义.方法:用放射配体结合分析法检测雌性成年大鼠主动脉及培养的血管内皮细胞中雌激素受体的含量.结果:雌性成年大鼠动脉ER的结合容量及平均解离常数(Kd值)为37.37±7.85 fmol/mg pro.和2.96±0.71×10-9mol;培养的血管内皮细胞中ER的结合容量及Kd值为17.55±1.25fmol/106细胞和3.53±1.25nmol.结论:雌性大鼠主动脉壁及血管内皮细胞中存在雌激素受体,这为解释和探讨雌激素对心血管保护作用的机制提供了重要的分子基础.
作者：董凤英；阮云军；吴赛珠；邱建 刊期： 2002年第22期
目的:探讨尾核内多巴胺活动对心血管功能的影响,方法:给乌拉坦麻醉大鼠尾核内微量注射多巴胺受体激动剂、拮抗剂,观察其动脉血压和心率的变化.结果:一侧尾核内微量注射多巴胺或多巴胺受体激动剂阿朴吗啡均引起大鼠动脉血压、心率的显著增加.注射多巴胺受体拮抗剂氟哌啶醇则引起血压和心率的降低.结论:大鼠尾核可通过多巴胺受体起作用参与心血管活动的调控.
作者：张艳霞；闫瑞臻；刘文彦；史为清；王曙光 刊期： 2002年第22期
目的:探讨我国汉族COPD患者ABO血型分布α1-AT含量,以及ABO血型与COPD、α1-AT含量间的关系.方法:采用常规玻片法测定611名汉族健康者及200名COPD患者的ABO血型;单相免疫扩散法测定了其中180名COPD患者的α1-AT含量.用Bernstein法及其较正公式计算ABO血型基因频率,woolf统计法计算相对发病率.结果:健康者与COPD组间ABO血型构成特征均为B＞O＞A＞AB,两组的基因频率分别为P=0.1912;0.1886 q=0.2371;0.2699 r=0.5717;0.5415;两组ABO血型分布均符合Hardy-Wemberg平衡法则.A/O和B/O的相对发病率分别为1.0993和1.2897(P＞0.05);A、B、O、AB四种血型COPD的相对危险率分别为0.9557、1.2149、0.8314、1.0413(P均＞0.05);不同血型的COPD患者的α1-AT含量无差异(P＞0.05).结论:本组COPD患者中ABO血型抗原与COPD的发病无明显关联,这与国外某些学者报道的COPD患者以A型血为多的结果不同,其原因可能为:种族差异;样本量少所致.本组COPD不同血型间的α1-AT含量无差异.因此,在我国ABO抗原与COPD发病及ABO血型与α1-AT含量的确切关系有待进一步探讨.
作者：霍建民；于世寰；徐子平；杨光 刊期： 2002年第22期
目的:比较地尔硫(艹卓)与心痛定治疗不稳定性心绞痛(UAP)的疗效.方法:61例UAP病人,男42例,女19例.年龄(51±2.6)岁,45～66岁.随机分为两组,治疗组31例,地尔硫(艹卓)30mg,3次/d;对照组30例,心痛定10mg,3次/d;以治疗30d为统计界限.结果:两组治疗前后临床疗效比较差异显著(P＜0.05);心电图改善比较差异显著(P＜0.05).结论:地尔硫(艹卓)治疗UAP优于心痛定.
作者：张效东；李新立；刘群才 刊期： 2002年第22期
目的:探讨由实验课完成口腔颌面外科麻醉理论与操作教学的可行性.方法:将教学对象分为两组,一组采用传统的理论教学加实验课教学相结合的教学模式(传统组);另一组则由实验课单独完成麻醉章节理论与操作的教学(改革组),课程结束后对两组学生对于麻醉理论与实验操作所掌握的实际效果进行客观评价与比较.结果:改革组与传统组对于麻醉章节理论知识的掌握没有显著性差异,而前者对于实际操作技能的掌握要优于后者.结论:由实验课完成口腔颌面外科麻醉教学是可行的.
作者：郭峰；吴林艳；欧新荣；翦新春；唐瞻贵 刊期： 2002年第22期
目的:对7例阴囊 Paget 病的临床表现、治疗方法及其预后进行分析.方法:7例均行病灶广泛切除,3例证实有腹股沟淋巴结转移的患者行淋巴结清除术.结果:3例有腹股沟淋巴结转移的患者于2年内死亡,无淋巴结转移者均存活.结论:阴囊Paget 病的治疗首选手术切除.一旦有淋巴结转移,其5年生存率较低.
作者：祖雄兵；齐琳；唐正严；齐范 刊期： 2002年第22期
目的:研究多药耐药(mnlti-drug resistance,MDR)基因胎盘型谷胱甘肽-S-转移酶(GST-π)和DNA拓朴酶Ⅱ(TopoⅡ)以及MDR基因编码产物P-糖蛋白(Pgp)、在咽喉部恶性黑色素瘤中的表达及其意义.方法:应用链霉素亲生物素-过氧化物酶标S-P法检测28例咽喉部恶性黑色素瘤中Pgp、GST-π和TopoⅡ的表达,分析MDR基因及MDR基因编码产物阳性表达率与肿瘤主要临床病理特征的关系. 结果:28例标本中Pgp、GST-π和TopoⅡ的表达率分别为35.7%、 57.1%和46.4%,相互间差异无显著性(P＞0.05).Pgp、GST-π和TopoⅡ的表达与性别、年龄、肿瘤大小无明显相关(P＞0.05),与AJC分级显著相关(P＜0.05).结论:Pgp、GST-π和TopoⅡ等多因素联合作用是咽喉部恶性黑色素瘤多药耐药的主要作用机理,其表达在化疗敏感性预测中具有必要性和可行性.
作者：陈曦；季天海；姚丽青；杨颈松；邓军；张哉根 刊期： 2002年第22期
目的:分析总结近10年来老年人腰椎手术后早期并发症和意外发生的原因,并提出具体预防措施.方法:自1993年3月～2001年5月共施行各类60岁以上老年人腰椎手术260例,其中包括腰椎间盘摘除术126例,腰椎管减压术102例,腰椎滑脱矫正术18例,腰椎骨折内固定术14例.结果:在施行腰椎手术后2周内发生各种并发症和意外者共29例(占11.2%),其中肺部及泌尿系感染12例(占4.6%),术后早期疼痛7例(占2.7%),术口周围皮肤、软组织坏死或切口延迟愈合6例(占2.3%),脑血管意外2例(占0.8%),暂时性马尾神经功能障碍1例(占0.4%),突发心肌梗塞1例(占0.4%).结论:老年人腰椎手术后发生早期并发症和意外的主要原因是由于术前准备不足,手术损伤过大,使用器械不当和术后观察不周、监护不严所致,只要注意改进上述各个环节,即可减少并发症和意外的发生.
作者：刘敏；刘华林；苏世彪 刊期： 2002年第22期
目的:观察二十二碳六烯酸(DHA)对神经细胞生长发育的影响.方法:将无血清培养的新生大鼠大脑神经细胞分为实验组和对照组,实验组加入0.33mol/L乳化DHA40μl.对两组细胞进行形态学观察及蛋白质含量测定.结果:实验组大脑神经细胞的突起生长速度、胞体面积和直径、神经细胞存活率及蛋白质含量均显著高于对照组.结论:DHA对神经细胞的生长有促进作用,这一作用可能与促进神经细胞蛋白质合成有关.
作者：陈晓岚；黄仁彬；许名宗；欧阳驰；周少平 刊期： 2002年第22期
目的:探讨老年人甲亢性肝病误诊原因,提高诊断率.方法:分析了18例老年人甲亢性肝病误诊情况及误诊原因.结果:误诊率达78%,误诊的主要原因对甲亢性肝病认识不足,问病史及体检不够详细,过多依赖实验室检查.结果:为避免误诊,应加强对甲亢性肝病的认识,详细地询问病史和体检.肝功能损害经保肝治疗未见好转应想到本病可能.实验室检查结果应结合临床全面分析.
作者：谢益伦 刊期： 2002年第22期
根据教育部<面向21世纪教育振兴行动计划>一文,全面推进素质教育已成为教育战线一项紧迫任务,也给广大教育工作者赋予了历史的神圣使命,全面实行素质教育,已成为我们党和国家认真抓好教育工作的重要指导思想.
作者：邓斌 刊期： 2002年第22期
肿瘤的发生是一个多因素、多步骤、多阶段和多基因改变的过程,癌基因的功能增强与抑癌基因的突变或功能失活被认为是肿瘤发生的重要事件.近发现的抑癌基因PTEN,是至今为止发现的第一个具有双重特异性磷酸酶(DSP)活性和酪氨酸磷酸酶(PTP)活性的抑癌基因.目前PTEN基因在Cowden综合征、胶质母细胞瘤、子宫内膜癌等中的研究较多,而在肠肿瘤中的研究尚少,现就目前PTEN基因与肠肿瘤的研究现状作一综述.
作者：张阳德；陈辉；张成裕 刊期： 2002年第22期
目的:探讨自行设计的LHF(乳果糖-组氨酸-聚蔗糖)器官液保存新生猪胰腺的效果.方法:在4±1℃条件下,分别采用LHF液、UW液、Euro-Collins液,保存新生猪胰腺12h、24h、36h后进行胰岛分离,观察保存前、后胰岛形态、功能、线粒体细胞色素氧化酶活力等变化.结果:LHF液保存新生猪胰腺36h后,组织结构基本完整,含水率低;胰岛分离后,超微结构正常,细胞存活率高,凋亡率低,分泌功能良好.细胞色素氧化酶活力正常,其指标与UW液类似,明显优于Euro-Collins保存液.结论:LHF器官保存液可用作胰岛移植供体保存,具有较为广阔的应用前景.
作者：周燕；唐小玲；宋建辉；贾延劼 刊期： 2002年第22期
目的:探讨脊柱手术俯卧位对下肢静脉压力的影响.方法:手术中测量悬空俯卧位支架组与海绵垫组的双下肢静脉压,分析两组静脉压的差异.结果:普通海绵垫组的双下肢静脉压高于悬空俯卧位支架组,且随手术时间的延长静脉压力增高.结论:悬空俯卧位支架可使双下肢静脉受压减小到小程度,脊柱手术俯卧位时应注意采用此方法.
作者：肖又中 刊期： 2002年第22期
目的:探讨准分子激光冠状动脉(冠脉)成形术(ELCA)加球囊成形术(PTCA)治疗老年残余心肌缺血(RI)患者的效果及安全性.方法:对60岁以上RI患者16例行ELCA及PTCA.所有病人均有Ⅲ,Ⅳ级心绞痛(加拿大心脏病协会分级).手术前后2周内行心电图、运动试验及超声心动图检查,并进行随访.激光能量范围为40～60mJ/mm2,平均(44.0±6)mJ/mm2.所有病人于ELCA后行球囊成形术,球囊直径2.5～4.0mm,扩张压力为(6～12)atm,平均(7.5±2.5)atm.结果:共治疗36支血管42处病变,冠脉狭窄程度由术前的(91.0±15)%降至(46±13)% (P＜0.001),球囊成形后,使残余狭窄程度进一步降至(14.0±6)% (P＜0.001).均获成功,无严重并发症.术后11例症状消失,运动试验阳性率下降(68.8% vs 18.75%,P＜0.01),左心室射血分数增加 (55±15% vs 44±10%,P＜0.01).随访24±3个月,13例(81%)无症状,3(18.8%)例再发轻度到中度劳力性心绞痛.结论:准分子激光冠状动脉成形术辅以球囊成形术对老年冠状动脉严重狭窄者是一种安全有效的方法.
作者：王立军；龚鸿裕；王晓军；段文昌；崔连群 刊期： 2002年第22期
目的:探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)的诊断,以及CLT合并其它甲状腺疾病的治疗方案选择.方法:回顾性分析该院1988～2001年收治的49例CLT的临床资料.结果:术前诊断11例,诊断率为22.4%(11/49),其中经细针穿刺细胞学检查(FNAC)诊断10例,均予以甲状腺素片治疗,疗效满意.其余38例分别误诊为其它甲状腺疾病而施行手术,其中合并甲亢5例,合并结节性甲状腺肿5例,合并甲状腺腺瘤4例,合并甲状腺癌3例;手术组中随访27例(71.1%),6例发生甲低.结论:全面的血清免疫学检查,结合FNAC检查可提高CLT的诊断率.该病以非手术冶疗为主,对合并其它病变者,应根据病理类型选择合理的治疗方案.
作者：陈新文；张扬；魏尚典；黎有典 刊期： 2002年第22期
随着社会主义市场体制的建立和不断完善,社会各个领域纷纷掀起改革的浪潮,医院从纯福利事业型转变为实行一定福利政策的社会公益事业,不可避免地进入市场经济的大环境,这对医院来说是一个机遇与挑战并存的转折点,为探索社会主义市场经济条件下医院经营管理的有效模式.
作者：林岳新 刊期： 2002年第22期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
