陈富周
目的:观察不同性别急性脑血管病临床特点的差异,探讨内源性雌激素水平变化在女性脑血管病发病中可能的作用.方法:收集十堰地区主要三级医院自1997年初～2000年6月连续收治的1*!293例急性脑梗死(800例)及脑出血(493例)患者资料,根据年龄划分为(＜45,45～54,55～64,≥65岁)四组,对患病例数、既往史、病变部位、并发症、病死率等临床特点,进行男女对比分析.结果:女性脑血管病总发病率低于男性,女性绝经后期脑梗死发病率是围绝经期的2.4倍,但同年龄组男、女性脑梗死及脑出血患者例数比例、病变部位、病死率均无统计学差异.既往史中,脑梗死女性患者患高血压病(67.9%)及心脏病(15.3%)等基础疾病的比例高于男性(56.1%和8.3%),P＜0.05.女性脑卒中应激性溃疡和肺部感染发生率均低于男性(脑梗死为2.4%和5.6%比7.0%和12.2%,脑出血为9.4%和11.9%比17.9%和26.5%),P＜0.05.结论:急性脑血管病患者性别间在总发病率、既往史及并发症等方面有一定差异,内源性雌激素水平对女性脑卒中临床特点可能有一定影响.
作者：田有勇；邓晓玲；汤翠菊；王世凤；钟森；贺勇；周少华 刊期： 2002年第22期
目的:观察向中缝大核(NRM)内微量注射催产素(OT)对大鼠痛阈的影响,探讨中缝大核内OT在痛行为调制中的作用.方法:以钾离子透入法引起大鼠甩尾反应的电流强度(mA)为痛行为反应的指标,观察向NRM内注射催产素(OT)对大鼠痛行为反应的影响.结果:NRM内注入OT后,大鼠的痛阈明显增加,并在一定范围内呈明确的剂量-效应关系.结论:NRM内的OT在痛觉调制的复杂过程中发挥着一定作用.
作者：刘文彦；白波；葛凤；刘玉红；宋朝佑 刊期： 2002年第22期
目的:探讨由实验课完成口腔颌面外科麻醉理论与操作教学的可行性.方法:将教学对象分为两组,一组采用传统的理论教学加实验课教学相结合的教学模式(传统组);另一组则由实验课单独完成麻醉章节理论与操作的教学(改革组),课程结束后对两组学生对于麻醉理论与实验操作所掌握的实际效果进行客观评价与比较.结果:改革组与传统组对于麻醉章节理论知识的掌握没有显著性差异,而前者对于实际操作技能的掌握要优于后者.结论:由实验课完成口腔颌面外科麻醉教学是可行的.
作者：郭峰；吴林艳；欧新荣；翦新春；唐瞻贵 刊期： 2002年第22期
目的:探讨微创冠状动脉搭桥术的方法、可行性临床价值.方法:自2000年7月～2001年9月,16例冠心病患者接受微创非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥手术.平均年龄64.5岁,左室射血分数30%～65%,平均(45±12)%.手术采用前胸正中切口,应用Octopus 血管固定器,搭桥1～4(平均2.2)根.结果:本组16例无手术死亡.除1例出现急性肾功能衰竭需血液透析治疗外,无中风、心肌梗塞等严重并发症.心脏指数由术前(2.2±0.3)L/(min*m2)上升至(3.4±0.7)L/(min*m2)(P＜0.05).平均ICU时间1.8d,平均8d出院.随访平均6个月,心绞痛消失,活动量明显增加.结论:微创冠状动脉搭桥术是安全、经济、可行的,尤其适用于体外循环高危患者,并可用于多支血管病变,近期效果满意.
作者：张冬成；曹嘉湘；郭琳锐；王刚；俞晓立；张鑫 刊期： 2002年第22期
结节性多动脉炎是以中小肌性动脉的节断性炎症与坏死为特征的非肉芽种性血管炎,主要表现为体重下降、发热、乏力、周围神经病变、肾衰竭、骨骼肌及皮肤损害、高血压、胃肠道损害及心衰等,由于这些损害均为非特异性,临床诊断比较困难、常常导致误诊或漏诊.现对我科收治的1例以周围神经损害为首发表现的结节性多动脉炎病人报道及分析如下.
作者：彭健；楮晓凡；李富康；马可夫；董家政 刊期： 2002年第22期
目的:探讨白细胞介素-8(IL-8)在不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌便塞(AMI)早期及再灌注中的诊断标准及应用价值.方法:选择36例UAP、30例AMI(发病2～6h)及18例再灌注患者,检测血清IL-8水平,并与正常对照组进行对照和进行组间比较.结果:IL-8水平在UAP组(272±49pg/ml)、AMI组(384±143pg/ml)、及再灌注组(409±188pg/ml)均有明显增高,与对照组(45±18pg/ml)之间存在显著差异(P＜0.01,P＜0.001,P＜0.0001).AMI组IL-8较UAP组增高更为显著,两组间存在差异(P＜0.05).再灌注组IL-8水平高,但与AMI组无明显差异(P＞0.05).结论:IL-8可做为UAP和早期AMI的一个有价值的诊断指标.IL-8在再灌注组和AMI组间不存在差异,故不能将其做为判定冠脉是否再通的敏感指标.
作者：刘肖林；张清潭；李连锦；史宁 刊期： 2002年第22期
目的:研究不同类型冠心病患者内皮功能变化及评价苏之干预治疗的疗效.方法:选择20例冠心病稳定型心绞痛患者,20例不稳定心绞痛患者,20例陈旧性,心肌梗塞患者和20例正常对照,测定其血浆内皮素(ET-1)和血清C反应蛋白(CRP)含量;并将每种类型冠心病患者随机分为二组.一组为常规治疗组,一组为苏之组即常规治疗加上苏之,观察治疗前后ET-1和CRP水平变化.结果:冠心病稳定型心绞痛患者、不稳定型心绞痛患者、陈旧性肌梗塞患者血型ET-1含量及血清CRP含量均显著高于正常对照组,陈旧性心肌梗塞患者增高明显,其次为不稳定型心绞痛患者.苏之治疗组治疗后ET-1和CRP及总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量显著低于治疗前,而常规治疗组治疗前后ET-1和CRP含量差异无显著.结论:冠心病稳定型心绞痛患者、不稳定型心绞痛患者和陈旧性心肌梗塞患者均存在明显的内皮功能不良,而以陈旧性心肌梗塞患者改变显著,其次为不稳定心绞痛患者,苏之在降脂的同时能逆转内皮功能不良.
作者：马琦琳；宁阳根；彭道地；吴声滨 刊期： 2002年第22期
目的:研究卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer,ICSI-ET)技术治疗严重少弱畸精症、梗阻性无精症及不明原因不育的应用价值.方法:应用ICSI-ET技术治疗57对(60个周期)严重少弱畸精症、梗阻性无精症及不明原因不育夫妇.按常规超排卵,经阴道B超介导采卵,行成熟卵母细胞单精子显微注射受精,受精卵体外培养2～3d后移植入子宫腔.结果:60个周期获成熟卵母细胞538个,受精率84.66%,卵裂率88.21%,优质胚胎率67.40%,临床妊娠率26.67%.严重少弱畸精症、梗阻性无精症、不明原因不育组在受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率方面不存在显著性差异.结论:应用ICSI-ET治疗严重男性因素不育及不明原因不育是有效的.精子质量不影响ICSI-ET的结果.
作者：丘映；刘锋；谭秀群；罗开玲；邹彦；罗宇明 刊期： 2002年第22期
目的:观察二十二碳六烯酸(DHA)对神经细胞生长发育的影响.方法:将无血清培养的新生大鼠大脑神经细胞分为实验组和对照组,实验组加入0.33mol/L乳化DHA40μl.对两组细胞进行形态学观察及蛋白质含量测定.结果:实验组大脑神经细胞的突起生长速度、胞体面积和直径、神经细胞存活率及蛋白质含量均显著高于对照组.结论:DHA对神经细胞的生长有促进作用,这一作用可能与促进神经细胞蛋白质合成有关.
作者：陈晓岚；黄仁彬；许名宗；欧阳驰；周少平 刊期： 2002年第22期
我科在常规治疗的同时采用无创机械通气治疗慢性呼吸衰竭的患者23例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料慢性呼吸衰竭患者23例,其中男性15例,女性8例;年龄45～84岁,平均年龄62岁.动脉血气分析:PaO238～56mmHg PaCO251～89mmHg.在常规治疗的同时采用BIPAP呼吸机(呼吸机型号:伟康BIPAP S/TD30)经鼻、面罩行无创机械通气治疗.经治疗后15例好转出院,
作者：曹娥香；郑小华 刊期： 2002年第22期
根据教育部<面向21世纪教育振兴行动计划>一文,全面推进素质教育已成为教育战线一项紧迫任务,也给广大教育工作者赋予了历史的神圣使命,全面实行素质教育,已成为我们党和国家认真抓好教育工作的重要指导思想.
作者：邓斌 刊期： 2002年第22期
目的:探讨门脉高压性胃病中HP感染与血氨浓度的关系.方法:对68例门脉高压性胃病患者(其中HP感染阳性43例,阴性25例),确诊次日空腹检查静脉血氨浓度.对43例HP感染阳性病人随机分为观察组22例,给予根除HP治疗,对照组21例,仅给予一般保肝药,于根除治疗结束后1周复查静脉血氨浓度.结果:HP感染阳性患者血氨浓度明显高于HP感染阴性患者(P＜0.01);观察组根除治疗后血氨浓度明显低于治疗前,差异显著(P＜0.01);观察组血氨浓度下降明显优于对照组(P＜0.01).结论:门脉高压性胃病中,HP感染可能是引起血氨浓度升高原因之一,根除治疗能有效降低血氨水平.
作者：王斌；陈建民；徐少勇 刊期： 2002年第22期
目的:探索彩色多普勒超声心动图(CFM)探查新生儿青紫型先天性心脏病(CCHD)的可行性.方法:按超声顺序分段探查确定新生儿青紫型先天性心脏病的类型.结果:完全性大动脉换位(D-TGA)44例(41.5%)属本组首位,肺动脉闭锁(PA)23例(21.7%),占第2位,危重型法洛四联征(CTOF)16例(15.1%),居第3位,其次为肺静脉异位引流(TAPVD)8例(7.5%),极重型动脉瓣狭窄(CPVS)5例(4.7%),左心发育不良综合征(HLHS)4例(3.8%),其他6例(5.7%).结论:彩色多普勒安全、无创、诊断准确是临床评价新生儿青紫型先天性心脏病的首选检查手段.
作者：梁松；林其珊 刊期： 2002年第22期
目的:探讨头孢曲松和青霉素治疗早期梅毒的疗效与安全性.方法:将96例早期梅毒患者随机分为头孢曲松治疗组和青霉素治疗组.治疗后追踪观察1年,并对所有病人作RPR、TPHA复查,以评估其临床疗效.结果:治疗组和对照组对梅毒均有显著疗效,两组病例均无明显不良反应.结论:头孢曲松是治疗对青霉素过敏梅毒患者的一种安全有效的替代药物.
作者：刘光荣；何平；谢小毛；周金菊 刊期： 2002年第22期
目的:探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)的诊断,以及CLT合并其它甲状腺疾病的治疗方案选择.方法:回顾性分析该院1988～2001年收治的49例CLT的临床资料.结果:术前诊断11例,诊断率为22.4%(11/49),其中经细针穿刺细胞学检查(FNAC)诊断10例,均予以甲状腺素片治疗,疗效满意.其余38例分别误诊为其它甲状腺疾病而施行手术,其中合并甲亢5例,合并结节性甲状腺肿5例,合并甲状腺腺瘤4例,合并甲状腺癌3例;手术组中随访27例(71.1%),6例发生甲低.结论:全面的血清免疫学检查,结合FNAC检查可提高CLT的诊断率.该病以非手术冶疗为主,对合并其它病变者,应根据病理类型选择合理的治疗方案.
作者：陈新文；张扬；魏尚典；黎有典 刊期： 2002年第22期
目的:探讨医院内尿路真菌感染的临床特点.方法:回顾性分析75例尿路真菌感染的临床资料.结果:医院内感染56例,占74.7%;院内感染与年龄、基础疾病、留置导管、抗生素和激素应用等有关;真菌种类以白色念珠菌为主;临床症状不典型.结论:积极治疗基础疾病,及时诊断,加强导尿管管理,合理使用抗生素等有利于控制尿路真菌感染.
作者：周佩芳；李曼玲 刊期： 2002年第22期
利福平为抗结核治疗的主要药物,近年来,关于利福平过敏所致急性肾功能衰竭相应增多,我院自1996～2001年遇到9例,临床分析如下.
作者：许俊福；苏海涛 刊期： 2002年第22期
信息社会,德育工作正陷入前所未有的困境.信息渠道的畅通,快餐文化的发展,享乐主义的抬头等,都使德育工作面临严峻的考验.尤其是网络技术的发展,在青年学生中间形成了一个特殊的群体--网民.由于网络的开放性、及时性和隐蔽性,使形形色色的信息充斥其中,道德失范现象频频发生,网络犯罪也层出不穷.部分学生沉溺于其中,无法自拔.
作者：陈富周 刊期： 2002年第22期
目的:探讨APOFIX内固定治疗环枢椎骨折脱位的疗效.方法:应用APOFIX后路内固定加自体髂骨植骨治疗环枢椎骨折脱位11例.结果;11例随访7月～18月,全部骨性愈合,内固定无松动或断裂.结论:APOFIX内固定是一种安全有效、固定牢靠的手术方法.
作者：廖前德；吴建煌 刊期： 2002年第22期
目的:初步观察2型糖尿病患者血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的变化,探讨其临床意义.方法:测定2型糖尿病患者40例和正常对照组30例血清、尿Ⅳ-C及血糖基化血红蛋白(HbA1C)、尿白蛋白等指标.结果:2型糖尿病组的血清Ⅳ-C水平显著高于正常对照组(P＜0.01);无并发症的2型糖尿病组血清Ⅳ-C水平显著高于正常对照组(P＜0.01);2型糖尿病患者大量白蛋白尿组同微量白蛋白尿组、正常白蛋白尿组相比,血清Ⅳ-C水平显著升高(P＜0.01),增生型视网膜病变组(PDR)同背景型视网膜病变组(BDR)、无视网膜病变组(NDR)相比,血清Ⅳ-C水平显著升高(P＜0.01);血清Ⅳ-C水平同血肌酐水平、内生肌酐清除率无相关性(r=0.0130和r=0.232,P＞0.05).结论:血清Ⅳ-C是一个比较敏感的反映基底膜代谢动力学的生化指标,对于监测糖尿病微血管并发症的发生、发展是有意义的.
作者：李慎军；张忠辉；张胜兰；郭徽；姜兆顺 刊期： 2002年第22期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
