曹娥香；郑小华
目的:探讨我国汉族COPD患者ABO血型分布α1-AT含量,以及ABO血型与COPD、α1-AT含量间的关系.方法:采用常规玻片法测定611名汉族健康者及200名COPD患者的ABO血型;单相免疫扩散法测定了其中180名COPD患者的α1-AT含量.用Bernstein法及其较正公式计算ABO血型基因频率,woolf统计法计算相对发病率.结果:健康者与COPD组间ABO血型构成特征均为B＞O＞A＞AB,两组的基因频率分别为P=0.1912;0.1886 q=0.2371;0.2699 r=0.5717;0.5415;两组ABO血型分布均符合Hardy-Wemberg平衡法则.A/O和B/O的相对发病率分别为1.0993和1.2897(P＞0.05);A、B、O、AB四种血型COPD的相对危险率分别为0.9557、1.2149、0.8314、1.0413(P均＞0.05);不同血型的COPD患者的α1-AT含量无差异(P＞0.05).结论:本组COPD患者中ABO血型抗原与COPD的发病无明显关联,这与国外某些学者报道的COPD患者以A型血为多的结果不同,其原因可能为:种族差异;样本量少所致.本组COPD不同血型间的α1-AT含量无差异.因此,在我国ABO抗原与COPD发病及ABO血型与α1-AT含量的确切关系有待进一步探讨.
作者：霍建民；于世寰；徐子平；杨光 刊期： 2002年第22期
目的:比较地尔硫(艹卓)与心痛定治疗不稳定性心绞痛(UAP)的疗效.方法:61例UAP病人,男42例,女19例.年龄(51±2.6)岁,45～66岁.随机分为两组,治疗组31例,地尔硫(艹卓)30mg,3次/d;对照组30例,心痛定10mg,3次/d;以治疗30d为统计界限.结果:两组治疗前后临床疗效比较差异显著(P＜0.05);心电图改善比较差异显著(P＜0.05).结论:地尔硫(艹卓)治疗UAP优于心痛定.
作者：张效东；李新立；刘群才 刊期： 2002年第22期
目的:研究卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer,ICSI-ET)技术治疗严重少弱畸精症、梗阻性无精症及不明原因不育的应用价值.方法:应用ICSI-ET技术治疗57对(60个周期)严重少弱畸精症、梗阻性无精症及不明原因不育夫妇.按常规超排卵,经阴道B超介导采卵,行成熟卵母细胞单精子显微注射受精,受精卵体外培养2～3d后移植入子宫腔.结果:60个周期获成熟卵母细胞538个,受精率84.66%,卵裂率88.21%,优质胚胎率67.40%,临床妊娠率26.67%.严重少弱畸精症、梗阻性无精症、不明原因不育组在受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率方面不存在显著性差异.结论:应用ICSI-ET治疗严重男性因素不育及不明原因不育是有效的.精子质量不影响ICSI-ET的结果.
作者：丘映；刘锋；谭秀群；罗开玲；邹彦；罗宇明 刊期： 2002年第22期
结节性多动脉炎是以中小肌性动脉的节断性炎症与坏死为特征的非肉芽种性血管炎,主要表现为体重下降、发热、乏力、周围神经病变、肾衰竭、骨骼肌及皮肤损害、高血压、胃肠道损害及心衰等,由于这些损害均为非特异性,临床诊断比较困难、常常导致误诊或漏诊.现对我科收治的1例以周围神经损害为首发表现的结节性多动脉炎病人报道及分析如下.
作者：彭健；楮晓凡；李富康；马可夫；董家政 刊期： 2002年第22期
目的:探索彩色多普勒超声心动图(CFM)探查新生儿青紫型先天性心脏病(CCHD)的可行性.方法:按超声顺序分段探查确定新生儿青紫型先天性心脏病的类型.结果:完全性大动脉换位(D-TGA)44例(41.5%)属本组首位,肺动脉闭锁(PA)23例(21.7%),占第2位,危重型法洛四联征(CTOF)16例(15.1%),居第3位,其次为肺静脉异位引流(TAPVD)8例(7.5%),极重型动脉瓣狭窄(CPVS)5例(4.7%),左心发育不良综合征(HLHS)4例(3.8%),其他6例(5.7%).结论:彩色多普勒安全、无创、诊断准确是临床评价新生儿青紫型先天性心脏病的首选检查手段.
作者：梁松；林其珊 刊期： 2002年第22期
目的:观察二十二碳六烯酸(DHA)对神经细胞生长发育的影响.方法:将无血清培养的新生大鼠大脑神经细胞分为实验组和对照组,实验组加入0.33mol/L乳化DHA40μl.对两组细胞进行形态学观察及蛋白质含量测定.结果:实验组大脑神经细胞的突起生长速度、胞体面积和直径、神经细胞存活率及蛋白质含量均显著高于对照组.结论:DHA对神经细胞的生长有促进作用,这一作用可能与促进神经细胞蛋白质合成有关.
作者：陈晓岚；黄仁彬；许名宗；欧阳驰；周少平 刊期： 2002年第22期
利福平为抗结核治疗的主要药物,近年来,关于利福平过敏所致急性肾功能衰竭相应增多,我院自1996～2001年遇到9例,临床分析如下.
作者：许俊福；苏海涛 刊期： 2002年第22期
目的:探讨门脉高压性胃病中HP感染与血氨浓度的关系.方法:对68例门脉高压性胃病患者(其中HP感染阳性43例,阴性25例),确诊次日空腹检查静脉血氨浓度.对43例HP感染阳性病人随机分为观察组22例,给予根除HP治疗,对照组21例,仅给予一般保肝药,于根除治疗结束后1周复查静脉血氨浓度.结果:HP感染阳性患者血氨浓度明显高于HP感染阴性患者(P＜0.01);观察组根除治疗后血氨浓度明显低于治疗前,差异显著(P＜0.01);观察组血氨浓度下降明显优于对照组(P＜0.01).结论:门脉高压性胃病中,HP感染可能是引起血氨浓度升高原因之一,根除治疗能有效降低血氨水平.
作者：王斌；陈建民；徐少勇 刊期： 2002年第22期
目的:研究多药耐药(mnlti-drug resistance,MDR)基因胎盘型谷胱甘肽-S-转移酶(GST-π)和DNA拓朴酶Ⅱ(TopoⅡ)以及MDR基因编码产物P-糖蛋白(Pgp)、在咽喉部恶性黑色素瘤中的表达及其意义.方法:应用链霉素亲生物素-过氧化物酶标S-P法检测28例咽喉部恶性黑色素瘤中Pgp、GST-π和TopoⅡ的表达,分析MDR基因及MDR基因编码产物阳性表达率与肿瘤主要临床病理特征的关系. 结果:28例标本中Pgp、GST-π和TopoⅡ的表达率分别为35.7%、 57.1%和46.4%,相互间差异无显著性(P＞0.05).Pgp、GST-π和TopoⅡ的表达与性别、年龄、肿瘤大小无明显相关(P＞0.05),与AJC分级显著相关(P＜0.05).结论:Pgp、GST-π和TopoⅡ等多因素联合作用是咽喉部恶性黑色素瘤多药耐药的主要作用机理,其表达在化疗敏感性预测中具有必要性和可行性.
作者：陈曦；季天海；姚丽青；杨颈松；邓军；张哉根 刊期： 2002年第22期
目的:探讨联合应用两种抗恶心、呕吐药物对术后恶心呕吐(Postoperative Nausea and Vomiting, PONV)的预防作用.方法:80例ASAⅠ～Ⅱ胆结石患者在全麻下行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscope Cholecystectomy LC).随机分为四组,每组20例.Ⅰ组:联合用药组(Metoclopramide+Ondanesetron),术毕静注恩丹西酮8mg+甲氧氯普胺10mg;Ⅱ组:恩丹西酮组(Ondanesetron),术毕静注恩丹西酮8mg;Ⅲ组:甲氧氯普胺组(Metoclopramide),术毕静注甲氧氯普胺10mg;Ⅳ为对照组,分别观察术后48h恶心、呕吐情况及有无副反应.结果:Ⅰ组联合用药组术后PONV发生率明显少于其它组.结论:联合应用恩丹西酮、甲氧氯普胺能有效预防LC术后PONV的发生.
作者：陈顺富 刊期： 2002年第22期
诊断学作为临床医学各专业的基本课程,其重要性不言而喻.然而在诊断学教学中,部分老师认为诊断学的课不好讲授;一些学生反映大部分诊断学的课程枯燥无味.这些现象可能与诊断学本身只是一门临床桥梁课有一定关系:诊断学教学既不能完全像其它医学基础课脱离临床;同时由于医学生刚刚接触临床课,也不能像临床各专业课一样,完全讲授临床问题的分析、处理.
作者：李乾；张桂英 刊期： 2002年第22期
目的:观察向中缝大核(NRM)内微量注射催产素(OT)对大鼠痛阈的影响,探讨中缝大核内OT在痛行为调制中的作用.方法:以钾离子透入法引起大鼠甩尾反应的电流强度(mA)为痛行为反应的指标,观察向NRM内注射催产素(OT)对大鼠痛行为反应的影响.结果:NRM内注入OT后,大鼠的痛阈明显增加,并在一定范围内呈明确的剂量-效应关系.结论:NRM内的OT在痛觉调制的复杂过程中发挥着一定作用.
作者：刘文彦；白波；葛凤；刘玉红；宋朝佑 刊期： 2002年第22期
因特网是全球大的信息仓库,它具有空前的知识潜力.尤其是现代计算机技术、通信技术、多媒体技术、网络技术等的发展,远程医疗、网上会诊、电子病历、医患之间E-mail通讯等的出现,无论临床医生重视还是漠视,信息社会正在改变医疗方式,同时也改变着每个人的生活,这已经成为一个不争的事实.
作者：郭娅 刊期： 2002年第22期
目的:探讨微创冠状动脉搭桥术的方法、可行性临床价值.方法:自2000年7月～2001年9月,16例冠心病患者接受微创非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥手术.平均年龄64.5岁,左室射血分数30%～65%,平均(45±12)%.手术采用前胸正中切口,应用Octopus 血管固定器,搭桥1～4(平均2.2)根.结果:本组16例无手术死亡.除1例出现急性肾功能衰竭需血液透析治疗外,无中风、心肌梗塞等严重并发症.心脏指数由术前(2.2±0.3)L/(min*m2)上升至(3.4±0.7)L/(min*m2)(P＜0.05).平均ICU时间1.8d,平均8d出院.随访平均6个月,心绞痛消失,活动量明显增加.结论:微创冠状动脉搭桥术是安全、经济、可行的,尤其适用于体外循环高危患者,并可用于多支血管病变,近期效果满意.
作者：张冬成；曹嘉湘；郭琳锐；王刚；俞晓立；张鑫 刊期： 2002年第22期
目的:从整体及细胞水平观察雌性成年大鼠动脉中雌激素受体的存在情况并探讨其存在意义.方法:用放射配体结合分析法检测雌性成年大鼠主动脉及培养的血管内皮细胞中雌激素受体的含量.结果:雌性成年大鼠动脉ER的结合容量及平均解离常数(Kd值)为37.37±7.85 fmol/mg pro.和2.96±0.71×10-9mol;培养的血管内皮细胞中ER的结合容量及Kd值为17.55±1.25fmol/106细胞和3.53±1.25nmol.结论:雌性大鼠主动脉壁及血管内皮细胞中存在雌激素受体,这为解释和探讨雌激素对心血管保护作用的机制提供了重要的分子基础.
作者：董凤英；阮云军；吴赛珠；邱建 刊期： 2002年第22期
目的:观察不同性别急性脑血管病临床特点的差异,探讨内源性雌激素水平变化在女性脑血管病发病中可能的作用.方法:收集十堰地区主要三级医院自1997年初～2000年6月连续收治的1*!293例急性脑梗死(800例)及脑出血(493例)患者资料,根据年龄划分为(＜45,45～54,55～64,≥65岁)四组,对患病例数、既往史、病变部位、并发症、病死率等临床特点,进行男女对比分析.结果:女性脑血管病总发病率低于男性,女性绝经后期脑梗死发病率是围绝经期的2.4倍,但同年龄组男、女性脑梗死及脑出血患者例数比例、病变部位、病死率均无统计学差异.既往史中,脑梗死女性患者患高血压病(67.9%)及心脏病(15.3%)等基础疾病的比例高于男性(56.1%和8.3%),P＜0.05.女性脑卒中应激性溃疡和肺部感染发生率均低于男性(脑梗死为2.4%和5.6%比7.0%和12.2%,脑出血为9.4%和11.9%比17.9%和26.5%),P＜0.05.结论:急性脑血管病患者性别间在总发病率、既往史及并发症等方面有一定差异,内源性雌激素水平对女性脑卒中临床特点可能有一定影响.
作者：田有勇；邓晓玲；汤翠菊；王世凤；钟森；贺勇；周少华 刊期： 2002年第22期
肿瘤的发生是一个多因素、多步骤、多阶段和多基因改变的过程,癌基因的功能增强与抑癌基因的突变或功能失活被认为是肿瘤发生的重要事件.近发现的抑癌基因PTEN,是至今为止发现的第一个具有双重特异性磷酸酶(DSP)活性和酪氨酸磷酸酶(PTP)活性的抑癌基因.目前PTEN基因在Cowden综合征、胶质母细胞瘤、子宫内膜癌等中的研究较多,而在肠肿瘤中的研究尚少,现就目前PTEN基因与肠肿瘤的研究现状作一综述.
作者：张阳德；陈辉；张成裕 刊期： 2002年第22期
目的:证明腓肠神经逆行感觉传导速度测定,可以弥补胫后及腓肠神经顺行感觉传导速度因波幅较低而不易测出的缺点.方法:应用表面电极测定了76例正常人及103例周围神经病患者腓肠神经逆行感觉传导速度,并以腓肠神经、正中神经及胫后神经顺行感觉传导速度对照.结果:与103例周围神经病患者的测定结果比较,证实了多发性周围神经病变下肢更明显;腓肠神经逆行感觉传导速度波幅明显而明确,周围神经病患者更易获得肯定的结果;并且费时少,病人无不适感.结论:提示腓肠神经逆行传导速度测定,有着重要的临床价值.
作者：卢瑛；王芳 刊期： 2002年第22期
目的:探讨自行设计的LHF(乳果糖-组氨酸-聚蔗糖)器官液保存新生猪胰腺的效果.方法:在4±1℃条件下,分别采用LHF液、UW液、Euro-Collins液,保存新生猪胰腺12h、24h、36h后进行胰岛分离,观察保存前、后胰岛形态、功能、线粒体细胞色素氧化酶活力等变化.结果:LHF液保存新生猪胰腺36h后,组织结构基本完整,含水率低;胰岛分离后,超微结构正常,细胞存活率高,凋亡率低,分泌功能良好.细胞色素氧化酶活力正常,其指标与UW液类似,明显优于Euro-Collins保存液.结论:LHF器官保存液可用作胰岛移植供体保存,具有较为广阔的应用前景.
作者：周燕；唐小玲；宋建辉；贾延劼 刊期： 2002年第22期
目的:探讨脊柱手术俯卧位对下肢静脉压力的影响.方法:手术中测量悬空俯卧位支架组与海绵垫组的双下肢静脉压,分析两组静脉压的差异.结果:普通海绵垫组的双下肢静脉压高于悬空俯卧位支架组,且随手术时间的延长静脉压力增高.结论:悬空俯卧位支架可使双下肢静脉受压减小到小程度,脊柱手术俯卧位时应注意采用此方法.
作者：肖又中 刊期： 2002年第22期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
