金晓胜；蔡文伟；叶侃；张盖
目的：探讨切除上唇系带及周围痔疮反应结节内服麻仁滋脾治疗痔疮的临床效果。方法将300例痔疮患者按随机数字表法分为2组，每组150例，两组运用祖国医学整体观念思想的指导下，以肛门镜检查“痔”反应点，口腔镜检查上唇系带“痔”反应点，确认“痔”反应点，分别进行手术治疗。A 组患者采用单纯的切除痔疮反应结节手术治疗；B 组患者给予上唇系带及周围痔疮反应结节，同时服用麻仁滋脾加减进行治疗，比较两组疗效。结果 B 组痔疮患者治疗后临床治愈率[92．29％（138／150）]及总有效率[96．0％（144／150）]显著高于 A 组[76．67％（115／150），85．33％（128／150），χ2＝10．08，10．60，P ＜0．01]。结论切除上唇系带痔疮反应结节及周围组织联合口服用麻仁滋脾加减治疗，其效果好，内服麻仁滋脾，润肠通便，减少局部刺激以利痔核消散吸收。本治疗方法简便易操作，实用、费用低廉，值得临床推广。
作者：李孟龙；荣丽红；李嘉琪 刊期： 2016年第z1期
目的：探讨神经内科护理工作中存在的安全隐患及解决方法。方法选取120例神经内科患者为研究对象，将其按随机数字表法分为干预组和对照组，每组60例，对对照组患者进行常规护理干预，对干预组患者实施综合护理干预，干预两周后比较两组患者不良事件的发生率。结果干预组患者发生烫伤、走失、跌倒、坠床、压疮的频数和百分比均小于对照组患者，且差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论改进后的护理措施可以降低神经内科患者不良事件的发生率，值得在临床上推广应用。
作者：刘俊娇 刊期： 2016年第z1期
目的：动态观察重症急性胰腺炎患者的血浆内毒素（ET）、血浆 TXA2、血浆 PGI2水平和临床症状缓解时间，研究丹参川芎嗪对重症急性胰腺炎肠屏障的保护作用。方法将2014年8月至2015年10月就诊于本院的60例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和丹川组。两组患者均接受常规综合治疗，如禁饮食、胃肠减压、早期积极液体复苏、维持电解质平稳、抗感染、抑制胰腺分泌、肠内外营养等支持治疗，丹川组在上述常规综合治疗的基础上加用复方丹参川芎嗪注射液10ml 联合5％葡萄糖注射液250ml 静脉滴注，1次／d。两组患者均以14d 为1个疗程，治疗结束后观察两组患者临床症状缓解时间、预后以及实验室指标的变化。结果⑴丹川组患者肠积气或肠梗阻缓解时间、腹痛缓解时间均短于对照组（P ＜0．05）。⑵丹川组患者血浆内毒素、血清淀粉酶、白细胞计数恢复正常的时间均优于对照组（P ＜0．05）；⑶丹川组并发症发生率、病死率及手术发生率均稍低于对照组，但差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论丹参川芎嗪对重症急性胰腺炎有显著疗效，丹参川芎嗪可能通过纠正 TXA2／PGI2之间的平衡而改善肠道微循环，进而对肠屏障起到良好的保护作用，促进肠道功能恢复，降低肠源性细菌及内毒素移位发生率，降低并发症发生率，值得进一步在临床推广。
作者：李燕军；高飞；刘海峰 刊期： 2016年第z1期
目的：探讨假体隆鼻联合自体鼻中隔软骨与耳软骨雕塑鼻尖的临床应用效果。方法将本院2013年12月至2015年12月收治的假体隆鼻患者130例为研究对象。将研究对象按随机数字表法分为两组，每组65例。对照组患者给予单纯假体隆鼻，观察组在对照组假体隆鼻基础上采用自体鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑鼻尖治疗，观察两组隆鼻及雕塑鼻尖的临床效果。结果术后两组患者观察随访1年，观察组治疗优良率显著高于对照组[95．4％（62／65）vs 56．9％（37／65），P ＜0．01]，隆鼻鼻延长及鼻尖突出明显优于对照组[（9．01±3．01）mm vs （7．01±2．01）mm；（5．01±1．51）mm vs （3．01±1．01） mm，P ＜0．05]。结论假体隆鼻联合自体鼻中隔软骨与耳软骨雕塑鼻尖效果优于单纯假体隆鼻方法，以鼻尖形状及鼻尖突出满意度高，符合美观要求，具有一定的临床应用价值。
作者：代金奎 刊期： 2016年第z1期
目的：探讨小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对196例腰椎间盘突出症患者采用小针刀治疗，按针刀“四步八法”规程松解，刀口线平行于脊柱纵轴线，至刀口达到突出脊椎横突与横突间韧带行剥离，进一步深入松解神经根孔，确认松解后出刀。结果随访196例患者中，针刀治疗少者1次，多者6次。其中优67例（34．2％），良101例（66．8％）；差28例（14．3％）；无效者0例。治愈率85．7％。结论腰椎间盘突出症在临床上应用小针刀疗法疗效肯定，是一种行之有效的治疗方法，此方法疗效好、创口小、病程短、价格低等优点。具有良好的前景值得推广价值。
作者：曲红艳；赵安晶；甘俊华 刊期： 2016年第z1期
目的：研究清胰汤对大鼠急性胰腺炎的治疗机制。方法健康雄性 SD 大鼠48只，体重250～300g，采用随机数字表法，将其随机分为4组（n ＝12）：假手术组（A 组）、急性胰腺炎模型组（B 组）、清胰汤治疗组（C 组）、善宁治疗组（D 组）。B、C、D 组用5％牛磺胆酸钠（1ml／kg）逆行胰胆管注射法制作大鼠 AP 模型。C 组大鼠于造模后即刻灌胃给药（1ml／100g），12h 后再次给药。D 组亦在造模后即刻腹部皮下注射给药（20μg／kg），12h 后再次给药。A、B 组只给予补充无菌生理盐水。术后24h 时测定血淀粉酶、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清白细胞介素8（IL-8）的水平。并取材观察胰腺组织病理学变化。结果在 AP 组，血清淀粉酶、TNF-α、IL-8均明显升高。清胰汤治疗后 AP 大鼠血清淀粉酶、TNF-α、IL-8水平较其他组差异有统计学意义（P ＜0．05）。清胰汤组胰腺组织的病理损害明显轻于模型组（P ＜0．05）。结论清胰汤可通过抑制 TNF-α、IL-8的释放，经多途径多靶点作用减轻急性胰腺炎的损害。
作者：沈承澜；王约青 刊期： 2016年第z1期
目的：评价骨与软组织肿瘤经皮芯针活检术的应用价值。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院骨肿瘤科自2011年2月至2015年5月期间骨与软组织肿瘤穿刺活检患者138例，统计所有病例穿刺的阳性率及穿刺诊断准确率。结果在138例患者中，穿刺总的阳性率87．6％（121／138），准确率79．7％（110／138），穿刺不同的病灶阳性率及诊断率存在差异，其中硬化性病灶阳性率达93．3％，准确率86．7％，而囊性病灶所得的阳性率及准确率低；良性肿瘤阳性率及准确率分别为78．2％、65．2％，恶性肿瘤阳性率及准确率分别为90．9％、84．4％，而转移瘤阳性率及准确率均达100％；骨肿瘤有无骨外包块对穿刺结果影响显著，有骨外软组织包块其阳性率及准确率与转移瘤相同，均达100％。结论经皮芯针活检是一种安全、有效、快捷、可靠、廉价、微创、并发症少的检查方法，是骨肿瘤治疗的重要步骤，尤其对于骨恶性肿瘤及转移瘤的诊断，其准确率高。
作者：龙志成；宋兴华；艾克拜尔·尤努斯；吴林波；李海健；张峥；陶亢 刊期： 2016年第z1期
目的：了解台州市城乡0～14岁儿童血铅水平，探讨高铅的发生率与地域的关系，为制定干预对策提供依据。方法回顾性分析2012年1月至12月台州医院及台州市中心医院门诊儿童血铅含量及其家庭住址。结果台州医院检测儿童4308例，血铅中位数为39．5μg／L，中毒率8．64％（血铅＞100μg／L），血铅高于80μg／L 1152例，其中46．11％来自台州市A 区；台州市中心医院检测儿童1574例，血铅中位数为40．1μg／L，中毒率7．50％，血铅高于80μg／L 198例，其中50．00％来自台州市 A 区。结论血铅升高与儿童生活区域有密切关系，改善环境中的铅污染水平是减少儿童铅中毒的有效措施。
作者：李萍；陈慧红；陆卫民 刊期： 2016年第z1期
目的：探讨经皮射频消融与手术切除治疗小肝癌的疗效差异。方法选取本院住院治疗130例小肝癌患者为研究对象，按治疗方式不同将患者分为观察组（65例）和对照组（65例）。观察组采取经皮射频消融疗法，对照组采取手术切除法，比较两组患者的生存率和并发症发生率。结果两组患者生存率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组（P ＜0．05）。结论经皮射频消融与手术切除治疗小肝癌的疗效相当，但经皮射频消融法治疗小肝癌患者并发症发生率较低，具有创伤小、安全性高的优势，值得临床推广应用。
作者：邸亮 刊期： 2016年第z1期
目的：观察机械通气辅助治疗在重症哮喘合并呼吸衰竭急诊抢救中的应用效果。方法选取本院2012年2月至2015年3月收治的58例重症哮喘合并呼吸衰竭患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组29例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予机械通气辅助治疗，比较两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率、pH、PaCO2及 PaO2三项血气指标显著改善，均优于对照组（P ＜0．05）。结论重症哮喘合并呼吸衰竭患者应用机械通气辅助治疗临床效果显著，能有效改善患者哮喘症状，值得临床推广应用。
作者：开赛尔·艾则孜；木尼拉·亚尔买买提；杨晓红 刊期： 2016年第z1期
目的：探讨高龄患者爆裂性胸腰椎骨折选择性椎管减压并椎体后凸成型术（PKP）治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月选择性椎管减压并 PKP 术治疗高龄爆裂性胸腰椎骨折患者31例（31个椎体）的临床资料，总结临床疗效。结果31例患者顺利完成手术，无并发症发生；随访1～4（中位数2．3）年，术后疼痛视觉模拟评分（VAS）显著低于术前（P ＜0．01），伤椎椎体前缘高度显著高于术后（P ＜0．01）。结论选择性椎管减压结合 PKP 术是治疗高龄患者爆裂性胸腰椎骨折安全有效的方法。
作者：李强；李泳；武文；王军 刊期： 2016年第z1期
目的：探讨分化型甲状腺癌（DTC）肺转移采用放射性碘（131 I）治疗的临床疗效，分析影响疗效的相关因素。方法94例 DTC 肺转移患者于甲状腺癌手术后接受131 I 治疗，结合患者具体情况，首次治疗的131 I 剂量为3．7～7．4GBq（100～200mCi），采用空腹1次口服法。治疗后6个月评价短期疗效。分析年龄、性别、首次131 I 治疗剂量、首次治疗前血清甲状腺球蛋白（Tg）水平以及肺部转移灶特点对131 I 治疗短期疗效的影响。结果94例 DTC 肺转移患者首次131 I 治疗结束后3个月评价短期疗效，治愈29例（30．9％）、好转30例（31．9％）、无效35例（37．2％），有效率62．8％（59／94）。94例患者治疗后均获随访，其中7例出现肺部以外其他器官的新转移灶，3例治疗无效死亡。女性患者疗效优于男性，首次治疗前血清 Tg 水平较低者的疗效优于水平较高者（P ＜0．05）。结论131 I 治疗分化型甲状腺癌肺转移患者有一定疗效，以年龄≤40岁，转移灶直径＜1cm、无合并其他部位转移、首次131 I 治疗前 Tg 水平偏低者131 I 治疗效果较好；而年龄＞40岁、转移灶大、有其他部位转移、首次131 I 治疗前的 Tg 水平高是影响131 I 治疗效果的主要因素。
作者：阿不都热合满.买买提；居热提.阿扎提；艾娜 刊期： 2016年第z1期
目的：探讨脊髓损伤后中枢性疼痛的有效治疗方法。方法选取本院2014年11月至2015年9月期间收治的60例脊髓损伤后中枢性疼痛的患者为研究对象，在征得患者同意的情况下，将60例患者按随机数字表法分为观察组（30例）和对照组（30例）；对照组患者行常规药物治疗，观察组在对照组治疗基础上加入电针夹脊穴治疗：根据患者的病变部位选择病变节段双侧夹脊穴，然后采用75mm 毫针直刺，行平补平泻手法，上述操作完成后连接 G6805电针仪，强度控制在患者出现麻刺感为适，时间控制在每次30min 左右，1次／d，10次为一个疗程，根据患者的实际情况治疗2～3个疗程，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗结束后，观察组各项疼痛相评分均显著低于对照组（P ＜0．01）；观察组 Brathel 指数[（45．9±9．1）分]显著高于对照组[（33．4±10．2）分，t ＝4．8484，P ＝0．0000]。结论脊髓损伤后中枢性疼痛患者常规药物联合电针夹脊穴治疗，既能够明显缓解中枢性疼痛，又提高患者日常生活活动能力及生活质量，值得临床推广。
作者：房龙；何帆 刊期： 2016年第z1期
目的：探讨经肝动脉栓塞化疗（TACE）联合射频消融（RFA）治疗大肝癌的可行性及临床疗效。方法将70例肝癌患者随机分为联合组（TACE ＋RFA）37例，对照组（单纯 TACE）33例，两组疗法均可重复操作，直至 CT 显示肿瘤消融完全。随访1～2年，评价疗效。结果联合组肿瘤完全坏死和 AFP 水平下降＞50％的患者均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；联合组的1年、2年生存率均比对照组高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论 TACE ＋RFA 治疗直径5～9cm 的肝癌疗效确切，安全可行，可以成为治疗大肝癌的有效方法。
作者：张晓彬；王星；郑艳红；郭兴军 刊期： 2016年第z1期
患者，男，62岁，务农，因“反复右上腹痛20年加重5d”于2011年8月15日入院，患者20年前不明原因开右上腹痛，可忍受，无畏寒发热，未给予重视，尔后右上腹痛发作频繁，呈阵疼痛，向右肩胛区放射，在当地医院诊断为胆囊炎，胆囊胆石症，给予抗炎及排石治疗，因胆囊胆结石不大，没有行手术治疗。以后右上腹痛反复发作，逐年疼痛加剧，给予抗炎解痉治疗后疼痛能缓解。于5d 前右上腹痛加重，遂来医院就诊。入院体格检查：T 36．5℃，P 50次／min，R 20次／min，BP 120／70mmHg（1mmHg ＝0．133pka），全身皮肤黏膜巩膜中度黄染，浅表淋巴结未扪及明显肿大，头颅正常，颈软， HR 50次／min，律齐，心界无扩大，双肺呼吸音稍粗，干湿罗音未闻及，右上腹压痛（﹢）稍有肌卫，无反跳痛，莫菲氏征（﹢），移浊（－），肠鸣音可。辅助检查：血常规 WBC 5．1×109／L，N：0．746，HGB：149g／L，PLT：203×109／L，肝功能：ALT 105U ／L，AST 88U ／L，γ-GT 200U ／L，TB 84．9μmol／L，DB 44μmol／L，ALP 405U ／L，余肾功能、电解质、血糖、血、尿淀粉酶正常，心电图提示窦性心动过缓，行阿托品激发试验阳性，腹部彩超提示：⑴肝回声欠均质；⑵胆囊多发结石；⑶胆总管扩张；⑷胰脾未见异常，胸片（－），腹部 MRI 示胆总管结石；入院诊断：⑴慢性胆囊炎急性发作；⑵胆囊结石；⑶胆总管结石；⑷梗阻性黄疸。术前准备3天后，入手术室在全麻下行“胆囊切除术，胆总管探查 T 管引流术”，手术顺利，术后积极抗炎止血护肝对症处理，常规拆线，术后2周入放射科行T 管造影提示肝管显示正常，造影剂流入肠管顺畅，无明显梗阻，拟开放 T 管，次日拔除 T 管，造影当天17：00患者出现高热寒战，T 40．5℃，急查血常规 WBC 8．4×109／L，N：0．901，HGB：125g／L，PLT：143×109／L，尿常规正常，予赖安匹林0．9g，安痛定2ml，柴胡2ml，地塞米松10mg 依次处理后体温下降至36．8℃，上级医生指示暂不拔 T 管，次日下午16：50再次高热，体温41℃，患者诉肌肉酸痛，头昏，查体：咽稍充血，双侧扁桃体无肿大，全身无皮疹。急查血常规 WBC 7．0×109／L，N：0．885，HGB：120g／L，PLT：118×109／L，尿常规正常，B 超提示胆囊切除术后，肝大伴回声欠均质，胰脾，腹腔未见异常，科室会诊考虑患者发热原因：⑴造影剂泛影葡胺药物热；⑵病毒感染；⑶T 管时间长继发胆道感染。给予安痛定4ml，柴胡2ml，地塞米松10mg，病毒唑0．8g 等处理后体温下降37．5℃，造影第3天下午16：30患者感全身发冷，继之寒战高热，T 40℃，予清开灵40ml，安痛定4ml，赖氨匹林0．9g，非那根25mg 依次处理后体温降至36．5℃。考虑病情复杂医院招集全院大会诊，患者发热热型是稽留热，退热处理干扰了热型，而稽留热常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒，伤寒高热期，急行胸片（－）。血常规 WBC 3．9×109／L，N：0．815，HGB：115g／L，PLT：105×109／L，抽血查伤寒杆菌抗原（－），甲型副伤寒杆菌（－），乙型副伤寒杆菌抗原（﹢），丙型副伤寒杆菌抗原（－）。考虑伤寒，追问患者有无此类的接触史，患者造影前2d 在院外吃了不干净的杏子，故考虑乙型副伤寒，调整治疗方案，氯霉素2．0g 静脉滴注，1次／d，并拔除 T 管，5d 后改氯霉素0．5g 口服，3次／d，巩固治疗1周后病情好转出院。
作者：张玉萍；徐汉桥 刊期： 2016年第z1期
肝炎相关性再生障碍性贫血是由肝炎引起骨髓造血功能衰竭症，是一种特殊类型的重型再生障碍性贫血。其病因及发病机制尚不十分明确。可由急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎引起，病情重，进展快，死亡率高。目前临床多以骨髓移植、免疫调节为首选治疗方案。笔者就近年来肝炎相关性再生障碍性贫血的诊疗进展作一综述。
作者：吴瑞丽；杨景玉 刊期： 2016年第z1期
目的：分析临床实践中使用肿瘤化疗药物所产生的不良反应及其具体的影响因素，为肿瘤患者的治疗制定更为科学有效的化疗方案。方法选取本院2013年10月至2014年12月期间收治的80例肿瘤患者为研究对象。结果肿瘤患者化疗药物的不良发应发生率以消化系统高，主要临床表现为：恶心、纳差、脱发和腹泻。结论充分掌握肿瘤化疗药物应用的不良反应及其影响因素，进而有针对性的制定治疗方案，对于治疗效果的提高有着重要的临床意义。
作者：齐宝华；马武；张淑莲；杨晓君 刊期： 2016年第z1期
患者，女，67岁。既往有高血压病史10余年，有冠心病、不稳定性心绞痛病史3年。患者于2014年12月因高血压性肾病 CKD5期于本院行腹膜透析置管规律腹膜透析治疗。当时查血红蛋白88g／L，诊断为肾性贫血，予重组人红细胞生成素3000U 皮下注射，2次／周，并予补充铁剂、叶酸等造血原料。于2015年5月12日复查血红蛋白190g／L，予停用 EPO。2015年6月9日再复查血红蛋白179g／L。2015年8月11日复查血红蛋白97g／L，再次开始重组人红细胞生成素治疗3000U 皮下注射，2次／周。2015年11月24日因“胸闷、胸痛10h”入住本院心脏内科，诊断为“冠心病心绞痛”，入院后查血常规：RBC 1．36×109／L，HB 40g／L，HCT 12．6，WBC 6．67×109／L，PLT 291×109／L；查血清铁160μg／dl，铁蛋白1227ng／ml，转铁蛋白饱和度50％，大便常规隐血阴性。尿常规：蛋白＋，隐血阴性。患者无皮肤黏膜、消化道等出血表现。给予输注少白悬浮红细胞共4U 治疗，并予重组人红细胞生成素6000U 皮下注射，2次／周。2015年11月29日复查血红蛋白66g／L。患者临床症状好转后于2015年12月7日出院。2015年12月21日因“乏力伴胸闷3d”再次入院。体检：T 36．6℃，P 90次／min，R 20次／min，BP 140／90mmHg（1mmHg ＝0．133kPa），神志清楚，精神萎，贫血貌，结膜苍白，巩膜无黄染，颜面无浮肿，皮肤黏膜无出现点及瘀斑，两肺呼吸音粗，未及干湿性罗音，心率90次／min，律齐，无杂音，腹平坦，腹膜透析管固定在位，隧道口无红肿渗出，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，输尿管行径处无压痛，双肾区无叩击痛，双下肢中度可凹性浮肿。检查：生化：白蛋白34．7g／L，球蛋白27g／L，总胆红素10．2μmol／L，ALT 70U ／L，AST 70U ／L，肌酐589μmol／L，尿素氮20．4mmol／L，尿酸463μmol／L，钾4．25mmol／L， TCO223mmol／L，钙2．31mmol／L，磷1．36mmol／L；iPTH 629．6ng／dl（正常值15～65ng／dl）；血清铁50μg／dl，铁蛋白1324ng／ml，转铁蛋白饱和度14％；叶酸、维生素 B12测定未见异常；血常规：RBC 1．32×109／L，HB 40g／L，HCT 11．8，WBC 8．25×109／L，PLT 246×109／L；网织红细胞计数1．9×109／L；大便常规：隐血弱阳性；尿常规：蛋白2＋，隐血阴性；肿瘤指标阴性；酸化实验（－）、抗人球蛋白实验（－）；肝炎病毒及 HIV、免疫球蛋白、血清蛋白电泳、自身免疫抗体谱阴性；腹透液常规未见异常；胃镜：胆汁返流性胃炎；胸部 CT 未见胸腺瘤及纵隔肿大淋巴结。骨髓涂片（髂后）：骨髓增生活跃，粒系占81％，红系占0％，粒∶红为160∶0，红系增生受抑，分类未见中晚幼红细胞，成熟红细胞形态大致正常，巨核细胞68枚，血小板散在、成簇均可见，铁染色无法分析。复查骨髓涂片（胸骨）：骨髓增生活跃，粒系占83％，红系占0％，粒∶红为166∶0，红系增生受抑，分类未见中晚幼红细胞，成熟红细胞形态大致正常，巨核细胞148枚，血小板散在、成簇均可见。二次骨髓象符合纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）。临床诊断为 PRCA。
作者：周刚；毕光宇；魏丛军；刘昌华 刊期： 2016年第z1期
目的：探讨股神经阻滞和舒芬太尼用于髋部骨折患者蛛网膜下隙阻滞前摆放体位时的镇痛效果。方法髋部骨折患者60例，随机分为对照组（C 组）、股神经阻滞组（F 组）和舒芬太尼组（S 组），每组20例。F 组超声引导下0．5％罗哌卡因20ml 行股神经阻滞，S 组静脉给予0．15μg／kg舒芬太尼，C 组不做任何处理。记录患者入室时（T0）、摆放体位前（T1）、摆放体位时（T2）的 MAP、HR、SpO2，T1时改良 OAA ／S 评分，T2时 VAS 评分，测定 T0、T2血浆去甲肾上腺素（NA）、皮质醇浓度（Cor），记录不良反应。结果与 T0比较，C 组 T2时 MAP、HR 及血浆 NA、Cor 均升高（P ＜0．05），F组 T2时 MAP、HR 及血浆 NA、Cor 未见明显升高（P ＞0．05），S 组 T2时 MAP、HR 及血浆 Cor 升高不明显（P ＞0．05），但血浆 NA 显著升高（P ＜0．05）；组间比较三组各时点 MAP、HR、SpO2和血浆NA、Cor 差异均无统计学意义（P ＞0．05）；与 C、F 组比较，S 组改良 OAA／S 评分升高（P ＜0．05）；F组和 S 组 VAS 评分均显著低于 C 组（P ＜0．05），F 组与 S 组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；C 组和 F 组未发生不良反应，S 组发生呼吸抑制3例，恶心呕吐1例，眩晕1例。结论两者都可明显缓解髋部骨折患者摆放体位时的疼痛，镇痛效果几乎一致，股神经阻滞更能抑制疼痛引起的应激反应。
作者：景颜；陈丽；尹芸生 刊期： 2016年第z1期
孕妇，36岁，3-0-1-3，孕37＋6周，肛门包块肿痛6d 于2015年10月31日入院。患者孕37＋6周，无临产先兆及胎儿窘迫征象。6d 前出现肛周一包块肿痛，进行性增大，无畏寒、发热。查体：胸膝位11点、距肛缘4cm 处可见一肿块，大小约7cm ×7cm，边界清，波动感明显，表面发红，皮温高，触痛明显。B 超示考虑肛周脓肿，内见不规则液区49mm ×27mm。入院诊断：肛周脓肿、G5P3孕37＋6周 LOA 活胎。入院后积极术前准备，无手术禁忌证，于硬麻下行肛周脓肿切排术，排出乳白色脓液60ml，予凡士林纱条填塞引流，术后予头孢曲松纳针抗炎，脓液培养咽峡炎链球菌阳性，对头孢类敏感。切口换药两周后 III ／甲愈合。孕40＋4周，患者于本院顺产一活婴，产后恢复佳，肛周脓肿无复发。
作者：尹燕；董敏；翁明瑶；钱琤 刊期： 2016年第z1期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
