闫磊；慕晓玲
目的：探讨社区护理对肿瘤患者生存质量影响的护理研究。方法60例肿瘤患者按随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例；两组患者实施社区护理3个月后，比较两组患者的生存质量差异。结果观察组肿瘤患者接受社区护理后，其生存质量调查表中，患者的生理、日常生活及便秘情况等与对照组比较有所提高，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者的认知及心理情况比较明显得到了改善，差异具有统计学意义（P ＜0．01）。结论社区护理模式能显著提高患者的生存质量，值得在临床中进一步研究和推广。
作者：曹晓侠；杨洋；赵燕；卢峰娟；张宝丽 刊期： 2016年第z1期
探讨张昱教授病证结合、专方论治肾脏病蛋白尿的临床诊疗思路。通过辨病，认清疾病的本质；辩证，把握肾脏病蛋白尿的基本病机，病证结合自拟加味黄芪赤风汤，随症加减，收效显著，对肾脏病临床诊治有指导意义。
作者：于子凯；张昱 刊期： 2016年第z1期
肝炎相关性再生障碍性贫血是由肝炎引起骨髓造血功能衰竭症，是一种特殊类型的重型再生障碍性贫血。其病因及发病机制尚不十分明确。可由急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎引起，病情重，进展快，死亡率高。目前临床多以骨髓移植、免疫调节为首选治疗方案。笔者就近年来肝炎相关性再生障碍性贫血的诊疗进展作一综述。
作者：吴瑞丽；杨景玉 刊期： 2016年第z1期
孕妇，36岁，3-0-1-3，孕37＋6周，肛门包块肿痛6d 于2015年10月31日入院。患者孕37＋6周，无临产先兆及胎儿窘迫征象。6d 前出现肛周一包块肿痛，进行性增大，无畏寒、发热。查体：胸膝位11点、距肛缘4cm 处可见一肿块，大小约7cm ×7cm，边界清，波动感明显，表面发红，皮温高，触痛明显。B 超示考虑肛周脓肿，内见不规则液区49mm ×27mm。入院诊断：肛周脓肿、G5P3孕37＋6周 LOA 活胎。入院后积极术前准备，无手术禁忌证，于硬麻下行肛周脓肿切排术，排出乳白色脓液60ml，予凡士林纱条填塞引流，术后予头孢曲松纳针抗炎，脓液培养咽峡炎链球菌阳性，对头孢类敏感。切口换药两周后 III ／甲愈合。孕40＋4周，患者于本院顺产一活婴，产后恢复佳，肛周脓肿无复发。
作者：尹燕；董敏；翁明瑶；钱琤 刊期： 2016年第z1期
目的：探讨经皮骶骨成形术（PSP）姑息治疗骶骨转移瘤的疗效。方法自2010年3月至2014年3月27例骶骨转移瘤患者接受了31次 PSP，其中男12例，女15例，平均年龄62岁。均采用后入路进行手术，C 形臂透视引导下穿刺到骶骨病灶，S1由外向内穿刺，S2，S3由内向外穿刺，在透视下缓慢注入骨水泥，根据术前检查及术中情况，每个病灶约注射骨水泥2～5ml。结果注射骨水泥过程中，患者多有局部酸胀痛的感觉，但程度较 PVP 术轻微，术后28例患者疼痛大部分缓解或部分缓解，VAS 疼痛评分较术前降低（P ＜0．01），行动能力较术前改善。结论经皮骶骨成形术（PSP）是一项疗效肯定，简单易行，安全性好的姑息治疗骶骨转移瘤的方法。
作者：杨鹏 刊期： 2016年第z1期
术中低体温是临床手术中比较常见的并发症，尤其易发生于少儿、老年患者、复杂疑难手术患者以及手术时间较长的患者。术中低体温会导致切口感染率增高、凝血功能受损、代谢紊乱等诸多不良反应，严重危害了患者的身体健康。基于此，笔者通过引发术中低体温的原因以及其所带来的危害，探讨预防患者术中低体温的方法，将术中低体温对患者的影响降到低。
作者：徐元雪 刊期： 2016年第z1期
患者，男，49岁，因“口干、多饮、多尿15年，伴头晕头痛10d”于2015年6月30日入院。10d 前，无明显诱因出现上述症状加重，伴有头晕头痛，为头部右侧颞顶部胀痛，自服芬必得后头部疼痛症状好转，但有视物模糊，有恶心并呕吐胃内容物，尚无视物旋转，无耳鸣耳聋；另患者并有活动后全身乏力，但无肢体麻木，无间歇性跛行；病后患者无发热、咳嗽、咳痰，无胸痛，胸闷，无心悸大汗，无反酸，无双下肢浮肿。18年前曾因头痛并睁眼困难行脑血管造影检查，未见异常；患者有糖尿病史15年，目前以二甲双胍降糖治疗，空腹血糖控制在7mmol／L 左右；有高血压病史15年；脑梗死病史4年，目前无感觉、活动障碍；父母均有糖尿病史。入院体格检查：体温：36．0℃，血压：185／120mmHg（1mmHg ＝0．133kPa），双瞳孔等大正圆，双眼右侧注视水平眼颤症阳性，右侧眼裂较左侧减小，右眼内收及上视、下视活动障碍，伴复视。心肺腹部检查无异常，神经系统检查阴性。实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能五项、C-肽正常。肿瘤标志物：甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199、TPSA 正常。空腹血糖：7．80mmol／L（3．9～6．1mmol／L ），糖化血红蛋白 HbA1c 5．9％（正常值4％～6％），血脂：甘油三酯1．92mmol／L；头CT 示：左侧尾状核及双侧丘脑腔隙性脑梗死。头颅 MRI示：⑴右侧基底节区、双侧丘脑多发陈旧性腔隙性梗塞，部分软化灶形成；⑵双侧脑室旁脑白质病变（DWMH 1级）。心电图示：⑴窦性心动过缓（心率52次／min）；⑵心电轴左偏；⑶完全性右束支阻滞。肾上腺 CT：⑴双侧肾上腺 CT 扫描未见明显异常；⑵左肾盂小囊肿，左肾盂结石；⑶肝内多发钙化灶。入院后，给予甘精胰岛素联合阿卡波糖控制血糖，同时予甲强龙500mg／d 冲击治疗5d，患者眼眶疼痛于使用激素冲击治疗第3天明显缓解，右上眼睑下垂明显好转，而后改为口服泼尼松30mg／d 治疗并出院。
作者：项芬芬；高英慧；段薇 刊期： 2016年第z1期
目的：观察唑来膦酸治疗多发性骨髓瘤骨病的临床效果以及检验血清中巨噬细胞炎症蛋白（MIP）变化，探讨多发性骨髓瘤（MM）患者血清中巨噬细胞炎症蛋白水平与多发性骨髓瘤骨病疗效的相关性。方法48例多发性骨髓瘤骨病患者均予以 VTD 方案化疗，随机平均分为2组，一组（A 组）化疗间歇期应用唑来膦酸4mg，每月1次，治疗2个疗程，观察疗效和不良反应，另一组（B组）未予以唑来膦酸治疗。采用酶联免疫吸附法检测患者 A、B 两组治疗前后外周血清中 MIP-1α及MIP-1β的水平。结果 A 组骨痛缓解显效16例，有效4例，无效4例，有效率83．3％。B 组骨痛缓解显效12例，有效4例，无效8例，有效率66．7％。A 组疗效明显优于 B 组（P ＜0．05）。结论唑来膦酸治疗多发性骨髓瘤骨病有效，可明显改善患者生活质量。MM患者血清中 MIP-1α及 MIP-1β水平与多发性骨髓瘤骨病疗效呈负相关，可作为判断疗效的参考指标。
作者：唐云龙；周燕；王纯斌；孙乃同；杨小燕；邵钰；单学贇；周茉；盛薇薇 刊期： 2016年第z1期
目的：调查上海三级医院学科带头人现状，结合理论分析与实证调查，以评价学科带头人为目标进行相关研究及深入讨论，研究胜任力模型在上海三级医院的学科带头人培养、引进、评价等方面的应用价值和特殊意义。方法采用文献学习、专家咨询、行为事件访谈法、问卷调查等方式研究临床学科带头人胜任力的核心因素，形成学科带头人胜任力调查问卷，确定胜任特征项数量，归纳胜任特征项。结果通过研究胜任力模型指出了学科带头人所需六大特征族，18项胜任特征项。六大特征族分别是领导力技能、团队组织与协调、创新与计划推行、战略思维与全局观、自我控制与管理、追求卓越与发展。结论学科带头人往往不缺乏其专业素质，真正影响其学科发展程度、效率、效果是处于冰山模型下深层次特质。通过胜任力模型对学科带头人综合能力进行评价，为医院人才梯队建设提供参考意见。
作者：陈玮；费健；俞郁萍；杨伟国；李国红 刊期： 2016年第z1期
目的：探讨胎膜早破患者并发急性绒毛膜羊膜炎的风险，为临提供防治依据。方法选取2013年10月至2015年10月本院分娩时胎膜早破产妇，产后胎盘组织行病理检查943例为 A 组，其中足月胎膜早破648例（A1组），未足月胎膜早破295例（A2组）；另抽取2015年7月至2015年8月本院产科胎膜早破产后胎盘组织行病理检查60例为 B 组，其中足月胎膜早破40例（B1组），未足月胎膜早破20例（B2组）。无胎膜早破产妇产后取胎盘组织行病理检查40例为 C 组，其中早产20例（C1组），足月产20例（C2组）。比较各组胎膜早破与急性绒毛膜羊膜炎的发生率差异。结果 A 组胎膜早破产妇绒毛膜羊膜炎发生率61．7％（582／943），其中 A1组产妇绒毛膜羊膜炎发生率显著低于 A2组（χ2＝10．98，P ＜0．01）；B 组急性绒毛膜羊膜炎发生率胎膜早破产妇绒毛膜羊膜炎发生率55．0％，其中 B1组绒毛膜羊膜炎发生率显著高于足月产组（χ2＝11．76，P ＜0．01）；C 组绒毛膜羊膜炎的发生率45．0％，其中 C1组急性绒毛膜羊膜炎发生率显著高于早产组（χ2＝4．84，P ＜0．05）；胎膜早破组急性绒毛膜羊膜炎发生率显著高于未破膜组（χ2＝6．46，P ＜0．05）。结论急性绒毛膜羊膜炎与胎膜早破有关，为预防性应用抗生素提供依据。预防及减少胎膜早破关键要加强围生期保健宣教与指导，加强孕期管理，以提高围生期质量。
作者：杨银霞；吴素慧 刊期： 2016年第z1期
目的：分析结节性硬化（TS）CT 与 MRI 表现，提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析6例 TS 患者影像学特征及临床表现，6例患者中女性4例、男2例，均行 CT 及 MRI 检查。结果 CT 对钙化灶高度敏感，室管膜下区钙化灶出现率高；MRI 扫描能发现脑内更多的异常信号，钙化灶在 MRI 上信号有多种表现。每1位患者均具备皮肤损害、癫痫、智力低下、双肾错构瘤、心脏横纹肌瘤、肾脏多发囊肿、骨囊肿、多发骨结节硬化斑等表现中的2种或2种以上。结论 TS 的临床及影像学表现有一定的特征性，CT 及 MRI 对该病的诊断具有十分重要的价值。
作者：朱立乾 刊期： 2016年第z1期
目的：探讨 Cockcroft-Gault（CG）方程评估慢性肾脏病（CKD）患者肾小球滤过率的应用价值与适用性。方法选择本院149例慢性肾脏病患者为研究对象，采用双血浆法检测出99 Tcm-DTPA 血浆清除率（tGFR），然后应用 CG 方程来计算内生肌酐清除率（Ccr），按照年龄分为＜30岁为青年组，30≤年龄＜40为中青年组，40≤年龄＜50为中年组，年龄≥50岁为中老年组；按体重指数（BMI）分为 BMI ＜18．5kg／m2为体重偏轻，18．5kg／m2≤BMI≤23．9kg／m2为体重正常，24kg／m2≤BMI≤28kg／m2为体重超重，BMI ＞28kg／m2为肥胖。以 tGFR 为参考值，与各组 Ccr 值进行比较。结果不同年龄组 CG-Ccr 与 tGFR均呈正相关（r ＝0．762、0．867、0．756、0．850，P ＜0．01）。不同 BMI 组 CG-Ccr 与 tGFR 均呈正相关（r ＝0．850、0．888、0．922、0．814，P ＜0．01）。结论成年 CKD 患者中，CG-Ccr 与 tGFR 相关性好，不同年龄组中以中青年组好，而不同 BMI 组中以体重超重组好，体重正常组次之。
作者：廖莹；何永成；黄浩桂；胡豪飞 刊期： 2016年第z1期
目的：探讨小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对196例腰椎间盘突出症患者采用小针刀治疗，按针刀“四步八法”规程松解，刀口线平行于脊柱纵轴线，至刀口达到突出脊椎横突与横突间韧带行剥离，进一步深入松解神经根孔，确认松解后出刀。结果随访196例患者中，针刀治疗少者1次，多者6次。其中优67例（34．2％），良101例（66．8％）；差28例（14．3％）；无效者0例。治愈率85．7％。结论腰椎间盘突出症在临床上应用小针刀疗法疗效肯定，是一种行之有效的治疗方法，此方法疗效好、创口小、病程短、价格低等优点。具有良好的前景值得推广价值。
作者：曲红艳；赵安晶；甘俊华 刊期： 2016年第z1期
患者，女，33岁，因间断性腹胀20d，加重1周于2014年8月13日就诊。20d 前无明显诱因出现间断性腹胀，以上腹部为主，伴上腹部隐痛，与进食、体位无关，偶伴后背部放散痛。偶伴嗳气、恶心及呕吐，呕吐物为胃内容物，偶有大便发黑，但成形。无发热、盗汗、咳嗽及咯痰，无腹泻，无浮肿。于本院急诊超声检查发现腹腔积液而收住院。近期尿量及体重未见明显增减。体格检查：血压110／70mmHg（1mmHg ＝0．133kPa），体温36．5℃，呼吸16次／min，脉搏72次／min，无浅表淋巴结肿大。双肺呼吸音清，未闻及明显干湿音。腹部尚平软，上腹部轻压痛，无反跳痛及明显肌紧张，无明确柔韧感，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，无双下肢水肿。实验室检查：入院第1天血常规（2014年8月13日）：白细胞（WBC）12．39×109／L，中性粒细胞（NEUT）31．8％，淋巴细胞（LYM）17．9％，单核细胞（MONO）2．0％，嗜酸细胞（EOS）48．1％，嗜酸细胞（EOS）5．96×109／L。魏氏血沉第1小时（2014年8月13日）：5mm，C 反应蛋白（2014年8月13日）：5mg／L。肝功能（2014年8月13日）：总蛋白（TP）：65．5g／L，白蛋白（ALB）：38g／L，余项正常；电解质、肾功能及甲状腺功能均正常。腹部彩超示（2014年8月13日）：盆、腹腔均可见游离液性暗区，较大前后径11．4cm，肝胆胰脾肾图像未见异常。腹水常规、生化（2014年8月13日）检查：血性，李凡他试验阳性，白细胞计数4210×106／L，分类：多核70％、单核30％，糖2．2mmol／L，蛋白10g／L，氯化物130mmol／L。腹水脱落细胞检查（2014年8月14日）：见大量炎细胞，未见癌细胞。腹水结核杆菌活动性抗原检测（2014年8月14日）：阳性。入院第2天复查血常规（2014年8月14日）：EOS 55．7％，EOS 6．90×109／L。入院第3天复查腹水脱落细胞检查（2014年8月16日）：见大量炎细胞，以嗜酸性粒细胞为主（嗜酸粒细胞52％），未见癌细胞；胸部 CT（2014年8月16日）：右肺上叶后段可见斑片状密度增高影，边缘模糊，密度不均匀，纵隔窗未见显示，余肺纹理增强，纵隔内未见淋巴结增大影。腹部 CT 提示（2014年8月16日）：肠系膜淋巴结增大，较大径约6mm，子宫与直肠间可见片状水样密度。胃镜提示（2014年8月16日）：胃角及胃窦黏膜散在分布片状充血斑，局部水肿，并可见黄绿色附着黏液（慢性浅表性胃炎伴胆汁反流）。直肠镜（2014年8月19日）提示：直肠黏膜充血水肿，活检2块。直肠黏膜活检（2014年8 月 20日）：黏膜慢性炎症伴炎症活动，局部见纤维组织增生，较多嗜酸粒细胞浸润。骨髓象（2014年8月16日）：骨髓片：粒系比例大致正常，嗜酸粒细胞比例明显增高，以晚幼、杆状核及分叶核嗜酸粒细胞为主，形态大致正常；血片：粒细胞比例增高，嗜酸性粒细胞比例增高，以分叶核嗜酸粒细胞为主，形态大致正常。PPD 试验（2014年8 月16日）：左手1∶2000（阴性）；右手1∶：2000（阴性）。结核感染 T 细胞斑点检测（2014年8月16日）：阴性。结合患者病史、体格检查及临床症状考虑嗜酸性粒细胞腹膜炎为主要临床表现的结核性腹膜炎可能性大，给予利福平联合乙胺丁醇试验性抗结核治疗，治疗4d 后复查血常规：EOS 56．6％， EOS 5．58×109／L。治疗1周复查血常规：EOS 50．2％，EOS 4．14×109／L。治疗13d 后复查血常规：EOS 56．6％，EOS 5．58×109／L；复查肝肾功未见明显异常，加用异烟肼口服，未见明显不适。治疗20d 后复查腹腔积液，提示下腹肠间可见较大前后径约3．1cm 游离液性暗区。治疗23d（出院前1d）复查血常规示 EOS 30．3％，EOS 1．90×109／L。住院治疗24d 后出院。出院后14d 复查肝胆胰脾彩超及腹腔积液彩超未见明显异常。本例经三联抗结核治疗3个月后，门诊彩超复查腹腔积液消失，胸部 X 线片及血常规、肝功能、肾功能未见异常。结合患者临床症状、体征、PPD 实验、腹水结核杆菌活动性抗原以及腹水的性质，可除外其他相关疾病引起的嗜酸性粒细胞增多症如：过敏性或寄生虫病变，行经验性给予抗结核治疗，治疗后临床症状、体征缓解，相关辅助检查逐渐恢复正常，印证了以嗜酸性粒细胞增多症为临床表现的结核性腹膜炎的诊断。
作者：贾二娜；高琛茂；刘杨；周长玉 刊期： 2016年第z1期
目的：探讨肾康注射液联合注射用血栓通治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者的疗效观察。方法根据糖尿病肾病诊断标准选取Ⅳ期患者，按随机数字表法分为两组，A 组30例（肾康注射液治疗）和 B 组32例（肾康注射液联合注射用血栓通治疗）。检测各组治疗前及治疗14d 后24h 尿蛋白定量、肾功能。结果糖尿病肾病Ⅳ期患者 A 组和 B 组治疗14d 后24h 尿蛋白定量和血肌酐均较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组差值比较，与 A 组相比，B 组24h 尿蛋白定量下降幅度更大，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论肾康注射液对糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿有明显降低作用，并可改善肾功能状况，肾康注射液与注射用血栓通联合应用疗效好于单一用药。
作者：潘臖 刊期： 2016年第z1期
目的：检测肝损伤、慢性肝病及脂肪肝患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）和乙肝病毒 DNA（HBV DNA）定量，了解 ALT 和 HBV DNA 在肝脏相关疾病中的变化，为肝脏相关疾病治疗及预后提供科学依据。方法采用回顾性调查研究设计方法，对2015年4月至12月随机抽取上海市浦东新区周浦医院门诊或入院肝脏相关疾病患者299例（确诊肝损伤155例，慢性肝病82例，脂肪肝62例）采用速率法和实时荧光定量 PCR 的方法检测 ALT 和 HBV DNA，分析肝损伤组（155例）、慢性肝病组（82例）及脂肪肝组（62例）ALT 和 HBV DNA 的差异。结果慢性肝病组和脂肪肝组 ALT 异常检出率与 HBV DNA 阳性率比较，差异均有统计学意义（χ2＝4．54，5．52，P ＜0．05），肝损伤组 ALT 与慢性肝病和脂肪肝组比较差异均有统计学意义（Z ＝－2．16，－3．83，－1．98，P ＜0．05）。脂肪肝组 HBV DNA 与肝损伤组和慢性肝病组比较差异均有统计学意义（Z ＝－4．47，－4．56，P ＜0．01）。肝损伤组和慢性肝病组 HBV DNA 比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。肝损伤组 ALT 与 HBV DNA 呈正相关（r ＝0．23，P ＜0．01）。慢性肝病组和脂肪肝组 ALT 与 HBV DNA 无关（r ＝0．05，0．21，P ＞0．05）。结论ALT 和 HBV DNA 联合检测，对临床分析肝脏相关疾病具有重要指导意义。
作者：王燕；杨德平；汤明荣 刊期： 2016年第z1期
目的：观察右美托咪啶（Dex）在 ICU 腹部外科术后重症患者镇静中的效果及安全性。方法收集2014年10月至2015年10月患者60例，随机分成右美托咪啶组30例和咪达唑仑组30例。观察两组患者达到满意镇静深度的时间、停药后唤醒时间、在目标镇静范围内的镇静时间的百分比、谵妄发生率及血流动力学等指标，测定用药前 CRP 及用药后48h CRP。根据镇静评分（Ramsay 评分）增加或减少药物剂量。结果两组患者达到目标镇静范围内的镇静时间的百分比差异无统计学意义（P ＞0．05）；咪达唑仑组达到满意镇静深度的时间短于右美托咪啶组，但右美托咪啶组停药后唤醒时间明显短于咪达唑仑组，谵妄发生率低于咪达唑仑组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；右美托咪啶组用药后 CRP 较治疗前降低，差异有统计学意义（P ＜0．05），而咪达唑仑组治疗前后无明显变化（P ＞0．05）。结论右美托咪啶用于腹部外科术后患者达到镇静目标的同时，唤醒时间缩短，谵妄发生率及血清 CRP 水平降低，值得推荐。
作者：黄巾；孙瑞癑；郑伟 刊期： 2016年第z1期
目的：探讨妇科就诊宫颈病变患者宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒（HPV）感染情况及亚型分布特点。方法利用DNA 杂交技术检测妇科门诊就诊297例宫颈病变患者宫颈脱落细胞 HPV 感染情况，并进行基因分型，了解宫颈病变患者HPV 的感染情况。结果297例中检出 HPV 阳性97例，其阳性率32．66％，常见亚型为 HPV52型（18．56％）、HPV53型（14．43％）、HPV58、33、16型（9．28％）。不同年龄组人群 HPV 感染率不同（P ＜0．05），其中＜30岁组 HPV 感染率明显高于其他年龄组（P ＜0．05）。结论利用 DNA 杂交技术进行 HPV 基因分型检测，确明了本地区人群感染 HPV52型、HPV53型、HPV58、33、16型等亚型，有利于 HPV 感染的诊断，也是宫颈癌筛查的手段之一。
作者：沙兰娟；金云兰；刘曙 刊期： 2016年第z1期
目的：探讨基于恶性骨肿瘤血管生成拟态应用不同抗肿瘤治疗方法治疗骨肉瘤的疗效。方法回顾性分析96例获得随访67例患者资料，男48例，女19例；年龄9～55（中位年龄23．5）岁。结果3组均连续治疗4个疗程后，均进行病例随访，A 组2、3、5年生存率优于 B、C 两组（P ＜0．05），B 组2、3、5年生存率优于 C 组（P ＜0．05）。结论加强抑制肿瘤血管生成和抑制肿瘤血管生成的放化疗方法效果好，但加强抑制肿瘤血管生成放化疗方法较好，明显改善患者的生存率。
作者：王少林；谭祖键；周明全；吴钢；张胜利；龙祥明 刊期： 2016年第z1期
目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者体内糖类抗原125（CA125）和 B 型脑钠肽（BNP）水平与心功能的关系。方法将84例于本院就诊的 CHF 患者根据心功能状态分为 NYHAⅠ组（n ＝23）、NYHAⅡ组（n ＝24）、NYHAⅢ组（n ＝20） NYHAⅣ组（n ＝17），另选取同期于本院体检的30例健康志愿者为健康对照组。检测各组受检者 CA125、BNP 水平，并分析其水平与 CHF 患者左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）及左房内径（LA）的相关性。结果 CHF 组患者CA125和 BNP 浓度显著高于对照组（P ＜0．05）；浓度随心力衰竭程度增加而逐渐升高，各组间差异均有统计学意义（P ＜0．05）；LVEFⅡ、Ⅲ、Ⅳ级组较对照组有显著性降低（P ＜0．05）；LVEDD 值 NYHAⅣ级组与对照组、Ⅰ、Ⅱ级组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；LA 各组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；CA125与 BNP 水平呈正相关（r ＝0．253，P ＜0．05）；血清CA125、BNP 均与 LVEF 呈负相关（r ＝－0．191，P ＜0．05，r ＝－0．214，P ＜0．05），与 LVEDD、LA 无关。结论 CHF 患者CA125和 BNP 水平与心功能分级呈正相关，其可作为 CHF 患者临床诊断及病情判断指标。
作者：李广栋 刊期： 2016年第z1期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
