邓琴;陈明锴
目的 对比研究不同剂量地佐辛与舒芬太尼用于全麻诱导的气管插管反应.方法 选择乳腺癌根治术患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,Ⅰ组静注舒芬太尼0.4μg/kg,Ⅱ组静注地佐辛0.1 mg/kg,Ⅲ组静注地佐辛0.15 mg/kg,Ⅳ组静注地佐辛0.2 mg/kg,各组均于药物静注3 min后行全麻诱导,诱导后四组脑电双频指数(BIS)值降到60以下时行气管插管.观察记录诱导前(T1)、诱导后3 min(T2)、插管即刻(T3)、插管后3min(T4)的BIS值、平均动脉压(MAP)、HR、SpO2的变化.结果 四组患者T2~T4时BIS均明显低于T1时(P<0.05).Ⅱ、Ⅲ组T3时的MAP明显高于T1时(P <0.05),T3时Ⅱ组的MAP明显高于Ⅳ组和Ⅰ组(P<0.05).T3时Ⅱ、Ⅲ组的HR明显快于T1时(P<0.05),T3时Ⅱ组的HR明显快于Ⅳ组和I组(P<0.05).Ⅳ组血流动力学较稳定,与Ⅰ组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 0.2 mg/kg地佐辛用于全麻气管插管诱导期间血流动力学较0.1 mg/kg稳定,达到有效的麻醉深度,抑制气管插管所造成的心血管反应.
作者:张再莉;刘海梅;李晓倩;吕黄伟 刊期: 2013年第09期
目的 观察双歧杆菌三联活菌胶囊联合常规三联疗法治疗中老年消化性溃疡的疗效及不良反应发生率.方法 选择永州市中心医院收治的100例>50岁的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者作为本次实验的研究对象,将患者按随机数字表法分为两组.对照组患者50例,给予常规三联疗法治疗;观察组50例患者在对照组患者治疗的基础上,使用双歧杆菌三联活菌胶囊.比较两组患者的治疗效果及不良反应.结果 两组患者溃疡的治愈率分别为76.0%和74.0%,差异无统计学意义(P>0.05).但观察组患者经过治疗,其Hp根除率达82.0%,明显高于对照组的62.0%,差异有统计学意义(P<0.05).且实验组患者的不良反应率明显低于对照组(P<0.05).结论 在三联疗法的治疗基础上,联合使用双歧杆菌三联活菌有助于溃疡愈合,明显提高幽门螺旋杆菌的根除率,降低不良反应的发生率.
作者:雷建国 刊期: 2013年第09期
目的 探讨胎心监护在不典型胎盘早剥诊断中的应用价值.方法 对本院不典型胎盘早剥12例患者进行胎心监护,分析宫缩曲线变化图形特征.结果 不典型胎盘早剥患者,其胎心监护的宫缩曲线均呈现特殊的“正弦型”图形,其中9例高度怀疑胎盘早剥,3例拟诊为先兆早产行保胎治疗,动态超声检查终诊断为胎盘早剥.12例患者均行剖宫产终止妊娠,术中证实为胎盘早剥,早剥面积< 1/3者10例,2例近1/2.结论 胎心监护仪检出“正弦型”宫缩曲线对旱期不典型胎盘早剥诊断有帮助,但存在一定的局限性,动态胎心监护仪结合超声检查可防止本病漏诊和误诊,一旦确诊,及时终止妊娠,有利于母儿预后.
作者:仲文玉;李秀荣;张淼 刊期: 2013年第09期
目的 探讨联合应用高频线阵探头及低频凸阵探头对腹壁子宫内膜异位症的诊断价值.方法 对11例经手术及病理证实为腹壁子宫内膜异位症的超声图像进行回顾性分析;分别应用高、低频探头观察病灶大小、边缘、血流信号及与周边组织的相互关系等情况.结果 高频探头对较小的浅表病灶内部回声、边界、血流信号等情况显示清晰,月经期肿块张力增大,大小变化不显著,血流信号有所增加.低频探头视野开阔,对体积较大、位置较深病灶显示更全面,更为清晰显示与腹直肌的浸润程度,与膀胱的垂直距离.结论 联合应用高、低频探头在腹壁子宫内膜异位症的诊断中有重要的临床意义,包括术前定位及对周边组织累及范围的评估.
作者:龚丽娜;江源;王淑清 刊期: 2013年第09期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、P38MAPK在阿尔茨海默病(AD)模型大鼠中的发病机制及丁苯酞对AD模型大鼠海马组织VEGF、P38MAPK表达的影响.方法 32只SD大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、丁苯酞低剂量组和高剂量组,每组8只.采用凝聚态Aβ1-42双侧注射大鼠海马区制作AD模型,通过Morris水迷宫检测行为学改变,应用Western Blot技术测定大鼠海马VEGF、P38MAPK蛋白的表达.结果 造模1周后,4组大鼠逃避潜伏期不同(F=66.658,P<0.05),穿越平台次数不同(F =6.884,P<0.05),模型组和药物干预组较空白组逃避潜伏期明显增长(P<0.05),穿越平台次数明显减少(P<0.05);药物干预4周后,VEGF在4组大鼠海马区表达差异有统计学意义(F=171.064,P<0.05),模型组较空白组明显降低(P<0.05),药物干预组较模型组明显增多(P<0.05),且高剂量组较低剂量组增多(P<0.05);P38MAPK在4组大鼠海马区表达差异无统计学意义(P>0.05),P-P38MAPK在4组大鼠海马区表达差异有统计学意义(F=104.395,P <0.05),模型组和药物干预组较空白组海马组织P-P38MAPK表达升高(P<0.05),药物干预组较模型组表达明显降低(P<0.05),且高剂量组较低剂量组降低更明显(P<0.05).结论 丁苯酞能明显提高AD模型大鼠VEGF的表达,降低P-P38MAPK在AD大鼠海马组织的表达.
作者:张会凯;张晓炜;生晓娜;翟留玉;张国华;蒋国卿 刊期: 2013年第09期
目的 探讨手足口病合并病毒性脑炎患儿血清中白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达,其表达与不同临床病理特征中相关性及表达的意义.方法 选择本院诊治的178例手足口病患者为研究对象,将178例按患儿是否合并脑炎分为2组,合并脑炎者98例为观察组,未合并脑炎者80例为对照组,选择同期健康体检为正常的儿童血清标本80例设为正常对照组,并分别采用ELISA法检测各组血清中IL-10、IL-23及TNF-α的表达,比较普通型、重症中重症患儿或是否伴有惊厥者血清中IL-10、IL-23及TNF-α的表达差异及相关性.结果 观察组和对照组IL-10、IL-23和TNF-α的表达量高于正常对照组(P<0.05或P <0.01),观察组IL-10、IL-23和TNF-α的表达量高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组中有惊厥者IL-10、IL-23和TNF-α的表达水平高于无惊厥者(P<0.01);观察组患儿血清中IL-10与IL-23及TNF-α呈正相关(r=0.44,0.40,P <0.05),IL-23与TNF-α呈正相关(r=0.42,P<0.05).结论 IL-10、IL-23和TNF-α在手足口病合并脑炎患儿血清中呈高表达,可能其参与了疾病的发生发展,联合检测患儿血清中IL-10、IL-23和TNF-α水平,对判断手足口病合并病毒性脑炎患儿病变程度及预后有一定的参考价值.
作者:黄剑 刊期: 2013年第09期
目的 探讨盐皮质激素受体(MR)和大分子丝裂原活化蛋白激酶(BMK1)激活在高糖诱导肾小球系膜细胞增殖中的作用.方法 使用[3H]同位素标记的胸苷结合DNA评估细胞增殖.高糖刺激肾小球系膜细胞36 h后评估细胞增殖.15.5 mmol/L葡萄糖刺激肾小球系膜细胞0~60 min后,蛋白印迹分析BMK1表达.依普利酮(0、1、10、100 μmol/L)预先处理肾小球系膜细胞60 min,高糖刺激肾小球系膜细胞30 min,利用蛋白印迹分析检测磷酸化的BMK1表达变化.结果 15.5mmol/L高糖刺激36 h能明显提高[3H]同位素标记的胸苷表达[(1.44±0.15)倍].10 μmol/L依普利酮预先处理能明显抑制高糖刺激引起的[3H]同位素标记的胸苷过高表达[(1.07±0.21)倍].高糖刺激肾小球系膜细胞0 ~ 60 min,在5~30 min磷酸化的BMK1明显增加,激活的BMK1转移到细胞核明显增加.10、100 μmoL/L依普利酮浓度依赖性抑制了高糖引起的BMK1活化.结论 高糖引起肾小球系膜细胞增殖和BMK1磷酸化,盐皮质激素受体拮抗剂依普利酮浓度依赖的抑制了高糖引起的BMK1活化以及肾小球系膜细胞的增殖.
作者:曹学照;吴玉立;马虹;刘钢 刊期: 2013年第09期
目的 评价不同程度骨创伤患者的血浆D-二聚体(D-D)水平及血糖的变化,以期为骨科创伤的治疗提供依据.方法 选择2009年1月至2012年1月在本院住院的143例骨创伤患者(创伤组)和同期在本院体检的143例健康体检者(对照组)为研究对象,测定研究对象的D-D含量和血糖水平.结果 严重伤组、重伤组和轻伤组的血浆D-D含量和血糖水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).骨创伤患者损伤严重程度与D-D含量和血糖水平呈正相关(r=0.63,P <0.05;r=0.71,P<0.05).结论 骨创伤后血浆D-D含量水平和血糖水平会随着创伤的严重程度增加而逐渐升高,表明血浆D-D含量水平和血糖水平能够作为评判创伤预后程度的指标.
作者:张立峰;张晓恒 刊期: 2013年第09期
目的 探讨婴幼儿食物变态反应的临床特点及治疗方法.方法 选择本院门诊和住院长期面部湿疹、反复腹痛、哭闹、长期排粘液血便、反复气喘的患儿,经提取病史、临床资料,排除其他疾病所致上述症状后,再收集患儿血清进行过敏原测试,确诊为婴幼儿食物变态反应的256例患儿,将其临床资料进行归纳总结统计,探讨其临床特点.结果 256例患儿临床表现为皮肤损害(皮疹)、消化道损害(哭闹、大便异常甚至粘液血便)以及呼吸道损害(痰多、气喘)等.各临床表现经统计学检测提示:婴儿食物过敏以皮肤损害较多;幼儿食物过敏仍以皮肤损害占多数,但呼吸道损害病例明显增多.食物过敏婴儿中奶粉喂养的病例数量与母乳喂养或混合喂养数量相比差距明显;以牛奶为过敏原的患儿占大多数(P<0.05);256例患儿分为两组:一组进行常规治疗(对照组),另一组在常规治疗的基础上添加益生菌治疗(益生菌组),益生菌组总有效率高于对照组(80.35% vs 50.60%,x2=23.96,P<0.01).结论 婴幼儿期食物过敏主要表现为皮肤湿疹,特别是婴儿期食物过敏;亦有消化道、呼吸道症状;幼儿期食物过敏呼吸道症状增多.喂养干预可能改变食物变态反应的发生机会;过敏原筛查结果以牛奶、鸡蛋、鱼虾、蟹、坚果为主;婴幼儿食物变态反应的治疗过程中添加益生菌治疗可产生显著疗效.
作者:杜红宇;余艳云;胡绍正 刊期: 2013年第09期
目的 研究2型糖尿病患者超敏c反应蛋白(hypersensitive C-reative protein,hsCRP)与血糖水平、血脂水平及胰岛功能的相关关系.方法 120例糖尿病患者清晨空腹抽血,检测hsCRP、血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯,进行胰岛素及c肽测定.采用多元线性回归分析因变量hsCRP与各自变量的相关关系.结果 hsCRP与糖化血红蛋白、甘油三酯及胆固醇呈正相关(r=0.423、0.47,P<0.01,r=0.31,P<0.05);而hsCRP与血糖、胰岛素及c肽无明显相关(P>0.05).结论 糖尿病患者体内hsCRP与血糖控制情况及血脂程度密切相关,糖化血红蛋白及血脂改善可减轻体内炎症状态.
作者:于宗学;李强 刊期: 2013年第09期
目的 对转移性乳腺癌病例进行回顾性分析,探讨其再发生脑转移的危险因素,以便于预防策略的实施和合理治疗计划的选择.方法 随访的796例乳腺癌患者中有456例出现转移,其中再出现脑转移者61例.将随访资料录入SPSS 13.0软件进行统计分析.采用x2检验分析年龄、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(CerbB-2)表达情况、淋巴结转移与脑转移之间的关系,采用COX比例风险模型进行单因素、多因素分析,得出影响脑转移的独立预后因素.结果 复发转移乳腺癌患者再出现脑转移者中,年龄≤35岁组、激素受体阴性组、CerbB-2(2+)/(3+)组更易出现脑转移(x2=24.92,8.28,4.02,P<0.01或P<0.05).COX单因素分析显示,年龄、肿瘤大小、临床分期、ER和PR表达情况、CerbB-2表达情况、内分泌治疗、肺转移为首发转移位置为影响脑转移与否的显著性因素(P<0.05).多因素分析显示,年龄、ER和PR表达情况、CerbB-2表达情况、肺转移为首发转移位置为影响脑转移与否的独立预后因素(P<0.05).结论 年龄、ER和PR表达情况、CerbB-2表达情况、肺转移为首发转移部位为影响脑转移与否的独立预后因素.
作者:李瑞霞;魏素菊 刊期: 2013年第09期
目的 观察2型糖尿病合并尿路感染患者细菌学培养及耐药分析.方法 回顾78例糖尿病尿路感染患者的尿培养及药敏实验结果.分析其致病菌及菌株的耐药性.结果 在78份尿培养阳性标本中检出大肠埃希菌多,占56.4%(44/78).对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药性低,分别为0、3.5%、5.2%.对阿莫西林、头孢类抗生素及环丙沙星有较高耐药性,均>50%.球菌中以肠球菌占比例高10.3% (8/78).抗生素敏感率较高的为万古霉素100%,其次为呋喃妥因.对阿莫西林、环丙沙星均有较高耐药性.酵母样真菌阳性率3.8%.78例中5例血培养阳性.结论 2型糖尿病患者尿路感染的主要病原菌仍以革兰阴性杆菌占主要地位,其中以大肠埃希菌为主.感染较易合并菌血症.临床医生应当根据药敏试验来选择抗生素,指导临床抗感染治疗.
作者:李艳;朱江 刊期: 2013年第09期
股骨头缺血性坏死(Avascular necrosis of femoral head,ANFH)是由于股骨头血供减少而导致软骨下骨质塌陷的疾病.到目前为止,ANFH的发病机制仍不甚明确[1].研究表明,ANFH并非单纯的股骨头病变,而是一种多系统疾病[2],诱发因素包括股骨头髓内压升高、血供减少、血液高凝状态等,多种病因可以导致继发性ANFH,包括类固醇药物、酗酒、外伤、镰状细胞病、骨肿瘤及结缔组织病等[3].另外,有研究发现先天性ANFH的病例中,双胞胎同时患病的情况不少,这提示遗传因素对ANFH的发病也有影响[4-5].Boss与Misselevich[6]的动物实验结果支持了这一观点.为了概述目前关于股骨头坏死基因的研究情况,笔者收集整理了近年来国内外研究与股骨头坏死有关基因的文献,综述如下.
作者:郑力文 刊期: 2013年第09期
目的 探讨盆底生物反馈治疗痔上黏膜环切术(PPH)术后盆底失迟缓的临床疗效.方法 将60例PPH术后盆底失迟缓患者按人院先后顺序分为2组,每组30例.治疗组运用盆底生物反馈治疗,对照组运用凯格尔运动平板实验治疗.比较2组治疗前后临床症状积分(排便周期、时间、方式、便质、下坠感及便不尽感)以及肛门测压的随访结果.结果 (1)治疗组治疗前后临床症状及便质积分比较,差异有统计学意义(P<0.01).(2)治疗组治疗前后肛门直肠测压结果比较,差异有统计学意义(P<0.01).(3)治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 盆底生物反馈是一项治疗盆底失迟缓的新技术,可有效改善临床症状.本治疗方式简便易行,见效快,患者痛苦少.
作者:项电巅;王绍臣 刊期: 2013年第09期
目的 通过临床试验调查冠心病与胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)之间的相关性,并寻找相关危险因素.方法 收集500例曾行冠状动脉造影的病例,收集患者的基本情况、冠脉造影检查报告、反流性疾病问卷(RDQ)以及多项危险因素,根据冠脉造影检查报告计算Gensini积分,先以单因素分析筛选有统计学意义的危险因素,再用多因素逐步Logistic回归分析寻找冠心病合并GERD的独立危险因素.结果 冠心病组和排除冠心病组比较,GERD发病率差异有统计学意义(x2 =17.11,P<0.05);冠心病合并GERD组Gensini积分和RDQ评分呈正相关(r=0.190,P=0.046);先以单因素分析筛选出4个危险因素,再通过二分类逐步Logistic回归分析,终筛选出糖尿病、饮酒、服用阿司匹林是冠心病合并GERD的独立危险因素.结论 冠心病和GERD之间存在相关性,冠心病患者较非冠心病者更易合并GERD,糖尿病、饮酒、服用阿司匹林是促进冠心病合并GERD的独立危险因素;随着冠心病严重程度的升高,患者更易合并严重的胃食管反流病,两者严重程度之间存在正相关.
作者:陈健;谢勇;戴艳;顾湘;乔敏;朱海杭 刊期: 2013年第09期
目的 探讨2型糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)的社区管理方法.方法 2012年3月至9月来杭州市长庆潮鸣社区卫生服务中心就诊的2型DKD患者90例,对比社区管理前后DKD患者血压(BP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平和相关知识知晓率的变化.结果 通过24周的社区管理,90例患者对于血压、血脂、血糖目标值,规律适量运动、减轻体重、戒烟限酒、他汀类药物治疗的长期性、DKD营养治疗原则、血糖血压的自我监测、定期监测肾功能相关指标的知晓率分别从5.56%、33.3%、27.8%、33.3%、13.3%、11.1%、22.2%、13.3%上升到72.2%、91.1%、88.9%、91.1%、90.0%、71.1%、77.8%、70.0%.管理24周患者的BP、LDL-C、FPG、2 hPG、HbA1c水平与管理前比较差异有统计学意义(P<0.01),管理24周患者BP、LDL-C、HbA1c的控制率与管理12周比较差异亦有统计学意义(P<0.01).结论 通过社区管理,患者对DKD相关知识的知晓率明显提高,BP、LDL-C、FPG、2hPG、HbA1c水平下降,BP、LDL-C、HbA1c的控制率显著提高,有效延缓DKD患者的病情进展,值得推广.
作者:章力;叶岚 刊期: 2013年第09期
目的 探讨纤维结肠镜在诊断肠梗阻病因和部位中的作用及意义.方法 选择2008年3月至2012年3月经本院急诊收治的68例肠梗阻患者,进行纤维结肠肠镜检查,并与术中结果相对比,以判断肠梗阻的部位和病因,观察患者的临床疗效及随访情况.结果 68例患者中接受手术者62例,与术中结果相比较,纤维结肠镜在部位、病因诊断中出现3例不符,治疗后存活57例(91.36%),死亡5例(8.64%),术后发生并发症12例,随访1年,8例患者出现大肠息肉,1例发生肝转移,均经治疗后好转.结论 纤维结肠镜检查对肠梗阻的部位及非肿瘤病因能作出准确的判定,能为正确选择手术方案及手术时机提供依据.但此检查对肿瘤的诊断有一定的误诊率,有待进一步完善.
作者:郭朝普 刊期: 2013年第09期
心房利钠肽(ANP)、内皮素(ET-1)和血管性假血友病因子(vWF)均被认为可以间接反映机体心血管系统压力高低水平和内皮受损程度的指标,在国内外的动物实验及临床研究中已得到证实[1-3].笔者复习了大量国内外相关文献后,就ANP、ET-1和vWF在心血管疾病中的研究进展作一综述.1 ANP、ET-1、vWF的概念1.1 ANP的概念ANP是由28个氨基酸构成的多肽类激素,包括C终端心房利钠肽激素原(C-proANP)和N终端心房利钠肽激素原(N-proANP)[4].ANP主要是在心房合成、储藏并分泌入血的,在心房中分布量大,而在心室中含量则较少.
作者:姚爱敏;郝亚平;张洁;李建玲;司志梅 刊期: 2013年第09期
目的 探讨冠心病危险因素对冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测价值.方法 分析本院经冠状动脉造影检查(coronary angiography,CAG)400例的临床病例,设计调查表并研究相关指标,依据冠脉造影结果将400例临床病例分为冠心病多支血管病变组、冠心病单支血管病变组以及非冠心病组,采用多因素Logistic回归分析来确定冠心病独立相关的危险因素,分析冠心病危险因素与冠状动脉病变的关系.结果 冠心病组与非冠心病组血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、炎性细胞、颈动脉斑块、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).多支血管病变患者年龄、BMI、高血压病、糖尿病、吸烟、颈动脉斑块、TG、TC、LDL-C、FBG、WBC、单核细胞绝对值(M)、中性粒细胞绝对值(N)、中性粒细胞/淋巴细胞(N/L)、baPWV、Hs-CRP高于单支血管病变患者,而血HDL-C、淋巴细胞绝对值(L)低于单支血管病变患者,差异有统计学意义(P <0.05或P<0.01);两者左心室射血分数(LVEF%)差异无统计学意义(P>0.05).颈动脉斑块为冠心病显著独立相关危险因素(b=1.264,P<0.01),其次依次为吸烟(b=1.204,P<0.01)、HDL-C(b=1.104,P<0.01)、TC(b =1.082,P<0.01)、糖尿病病史(b=0.956,P<0.01)、baPWV增高(b=0.741,P<0.01)、WBC(b=0.721,P<0.01)、高血压病(b=0.602,P<0.01)、年龄(b=0.538,P<0.01)、Hs-CRP(b =0.421,P<0.01).结论 高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、年龄、baPWV、炎性细胞、Hs-CRP、颈动脉斑块为冠心病的显著独立危险因素.
作者:龚丽英;彭丽萍;江凤林;蒋卫红 刊期: 2013年第09期
目的 评价不同剂量酪酸梭菌、婴儿型双歧杆菌二联活菌治疗婴儿湿疹的疗效、复发情况和安全性.方法 将150例婴儿湿疹按随机数字表法分为5组,每组30例,A组为对照组,给予丁苯羟酸乳膏外用,B、C、D、E组在此基础上,分别给予口服酪酸梭菌婴儿型双歧杆菌二联活菌治疗,剂量依次分别为250 mg/次,2次/d;250 mg/次,3次/d;500 mg/次,2次/d;500 mg/次,3次/d治疗,共治疗10 d.比较各组治疗效果及复发率.结果 各组患儿治疗前湿疹面积及严重度指数(EASI)评分比较,其差异无统计学意义(P>0.05),但各组治疗后EASI评分均低于治疗前(t=3.82 ~4.20,P<0.01);治疗后B组与A组差异无统计学意义(P>0.05)、C、D、E组患者EASI评分均低于A组(t =2.14,P<0.05;t=2.72,P<0.01;t'=3.79,P<0.05);E组总有效率高(93.3%),复发率低(20.0%),无不良反应发生.结论 酪酸梭菌婴儿型双歧杆菌二联活菌治疗婴儿湿疹疗效好,呈剂量依赖性,复发少,无不良反应、安全.
作者:魏兵;李奇玉;蒋静;于佳平;翟爽;宋佳璇 刊期: 2013年第09期