甘露
目的 探讨双源CT在冠心病护理中的指导作用.方法 回顾性分析220例冠心病患者的临床资料,入选患者进行DSCT和ICA检查(两者检查间时＜3个月),以ICA为金标准,对DSCT阳性结果进行对比,对冠心病患者检查中有胸闷、胸痛者进行护理和处理,比较干预后患者完成情况.结果 220例患者顺利完成扫描,获得心脏血管满意图像.220例患者DSCT查出阳性结果179例(81.4％),阴性者41例(18.6％).179例阳性者中174例发生胸闷、胸痛,经卧床休息、吸氧、口服硝酸甘油等处理和护理后,169例患者症状缓解,其缓解率为97.1％,179例阳性者经ICA诊断冠状动脉狭窄175例,45例为阴性结果.45例无冠状动脉狭窄者中11例发生胸闷、胸痛,经卧床休息、吸氧、口服硝酸甘油等处理和护理后,其中2例患者症状缓解.结论 冠心病患者行DSCT及ICA检查前进行心理干预、宣教及护理处理,其能顺利完成扫描检查,获得心脏血管满意图像.
作者：韩雅琴 刊期： 2012年第z1期
现在很多医院开展一些活动都需要留下资料,尤其是各种关于会议、比赛、讲座等等活动都需要留下记录,放入橱窗,刊登到内部报纸、杂志上进行宣传.因此,摄影技巧就显的尤为重要.本文主要探讨了摄影与医院新闻宣传的关系以及摄影技巧在新闻宣传中的应用,以期对同行有所借鉴.
作者：肖逸平；申艳妮 刊期： 2012年第z1期
目的 总结对社区糖尿病患者进行建档管理的体会.方法 对红湾寺镇社区居民糖尿病患者上门入户进行建档、健康教育,观察健康教育在糖尿病的预防和治疗中的作用.结果 本社区居民实施健康教育后患者对糖尿病知识知晓率明显提高,血糖水平均明显下降,生活方式和饮食习惯明显改善.结论 在社区中开展健康教育能使糖尿病患者群增加有关糖尿病的知识,对疾病的态度有明显的变化,对糖尿病的控制有明显效果.
作者：杜生琴 刊期： 2012年第z1期
目的 研究礼仪式护理对住院患者的影响.方法 随机调查住院患者252例,采用自编问卷调查,发出问卷260份,回收问卷252份,有效回收率为94％.结果 患者需要的是护士的礼貌用语、谈吐清晰、委婉、真诚友好的微笑、亲切和蔼的目光、步履轻盈、动作轻柔、技术熟练、知识面广.结论 护士必须加强自身修养,开展礼仪式护理以美好的形象对患者心理施加影响,以促进机体的康复.
作者：孙玲芬 刊期： 2012年第z1期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者接受腭咽成形术后突出的不良反应是疼痛和吞咽困难,尽管术后常规予以抗生素预防感染及类固醇激素治疗,病人往往也要忍受巨大的痛苦.为了减轻这些不良反应,笔者于2011年10月至2011年12月对56例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者给予手术治疗,术后辅以物理治疗,收到了良好的效果,现报告如下.
作者：赵旭日；张祥军 刊期： 2012年第z1期
先天性胆总管囊肿是小儿外科常见的胆管发育畸形.其产生的危害包括因胆道梗阻造成胆汁淤积,进而可引起继发性肝脏损害,且易合并肝硬化,以及因胰液返流至胆管,胆汁淤积,反复胆管感染而造成的胆管上皮癌变.临床上通常以手术治疗为主,传统手术方法是开腹行胆总管囊肿切除、胆总管空肠端端吻合或者Roux-Y吻合术[1].自Farello等[2]首次报道腹腔镜下完成此种手术以来,腹腔镜下胆总管囊肿根治术以其切口小、创伤轻、痛苦少、恢复快等优点,已被越来越多的外科医师所接受并应用.本院儿外科自2003年9月至2009年2月已实施61例腹腔镜下小儿胆总管囊肿切除、肝管-空肠Roux-Y吻合术,手术效果良好,现将手术配合报告如下.
作者：王雯 刊期： 2012年第z1期
铅是具有极强神经毒性的重金属元素,数千年来由于人类的开采和利用,对我们赖以生存的环境造成了严重的污染,是儿童铅暴露的来源.由于对铅的神经发育毒性认识的不断深入,铅对儿童发育的危险已受到全世界的广泛重视.研究表明,当儿童体内的铅含量超过100μg/L时,虽然不至于产生明显的临床表现,但已经会对儿童的神经发育包括智能、行为发育,还有体格生长和听力产生一定程度的损害.1991年美国国家疾病控制和预防中心(CDC)将儿童血铅水平100μg/L推荐为社会干预水平(低于这一水平为目前可接受水平).
作者：金萍；杨玲 刊期： 2012年第z1期
手术室是医院的关键科室,手术室的感染控制与无菌管理是保证外科手术成功的重要环节.手术间基本的条件是清洁无尘,首先明确只有在清洁的基础上才能建立无菌管理[1],手术室每日手术前、每天手术后及每台手术结束后进行清洁消毒工作,每周要彻底大扫除一次,做好环境的清洁消毒工作可有效的加强洁净手术室的医院感染预防和控制.本院手术室有34个手术间,分布区间较大,加强清洁管理非常必要.自2011年采用了手术间三级清洁管理体系,通过实践取得显著的效果,现介绍如下.
作者：刘君；任换娣 刊期： 2012年第z1期
目的 了解农垦团场女教师患妇女病的基本情况,为防治其妇女病提供依据.方法 通过回顾性调查对农垦团场女教师妇女病进行分析.结果 通过3年的教师体检工作,检出患妇女病1290例,检出率为45.0％,数据显示不同年龄组女教师各类妇女病的检出率不同,影响女教师身体的主要妇女疾病为阴道炎、宫颈炎、乳腺增生.
作者：代雪玲；张改玲 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨经椎间孔椎间盘镜下联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效.方法 2010年9月至2011年9月应用经皮椎间孔镜联合射频消融治疗腰椎间盘突出症者的术前、术后即刻、1周JOA、VAS及Oswestry(2.0版本)评分进行了比较.结果 48例患者术后JOA评分较术前明显升高,术后VAS和Oswestry评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经椎间孔椎间盘镜下髓核摘除联合射频消融术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法.
作者：赵文亮 刊期： 2012年第z1期
探讨五常管理法对数字一体化手术室的管理.应用五常管理法对手术室的环境、物品和人员进行系统管理.新型的管理模式大限度的保证了病患、医生和护士之间的人性化手术环境,建立了一个信息化的高科技,高效率的使用资源,营造了整齐有序的工作环境,提高工作效率和护理质量,并使护理人员养成良好的工作习惯.
作者：秦璐翠 刊期： 2012年第z1期
目的 观察2型糖尿病患者亚临床动脉粥样硬化与生存质量的相关性,探讨大血管病变对糖尿病生存质量的影响.方法 选取2型糖尿病患者136例,采用高分辨率彩色多普勒超声检查双侧颈总动脉内膜厚度(IMT),根据颈动脉超声检查结果,分为亚临床动脉粥样硬化组(AS组)51例和对照组(CON组)85例,采用糖尿病患者特异性生活质量量表(DSQL)对两组患者进行生存质量测定.检测两组患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c),超敏C反应蛋白(hsCRP)；分别计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 AS组与CON组比较生存质量总分(DSQL)、纬度因子分明显升高,其差异有统计学意义(P＜0.01).AS组与CON组比较BMI、HbA1c、HOMA-IR、hsCRP升高,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).以IMT、BMI、HbA1c、hsCRP、HOMA-IR为自变量,对DSQL进行相关分析,DSQL与IMT、BMI、HbA1c、hsCRP、HOMA-IR呈正相关(r=0.28～0.63,P＜0.01或P＜0.05).结论 大血管病变可导致糖尿病患者生存质量下降,与血糖控制不良、胰岛功能减退、促进中心型肥胖形成、血管内皮炎症反应等因素相关,应加强糖尿病患者颈动脉硬化的治疗,对合并大血管病变患者重视健康教育、心理指导以期提高生存质量.
作者：张妍；程雯；徐婷；陈淑雯 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨经胸乳入路腔镜甲状腺癌根治术的临床应用价值.方法 回顾性分析13例胸乳入路腔镜甲状腺癌根治手术患者的临床资料.结果 11例成功完成手术,2例因术中操作困难中转开放手术；其中1例术后第2天出现声音嘶哑,1个月后发音恢复正常；本组患者均未出现呛咳、呼吸困难、四肢麻木及抽搐等并发症；术后常规口服左甲状腺素片,随访2～28个月,平均17个月,未发现局部复发、区域淋巴结转移、胸前壁皮下“隧道”种植和远处转移病例.结论 对低危的分化型甲状腺癌患者施行经胸乳入路腔镜甲状腺癌根治术,疗效可靠、安全性高,美容效果满意.
作者：张好云；王红鲜；陶霖玉；齐柯；冯铎；陈天文 刊期： 2012年第z1期
目的 探索自攻自断螺纹钉加光敏树脂修复牙体缺损的临床疗效.方法 80例88颗牙体缺损为治疗组,以自攻自断螺纹钉加光敏复合树脂充填修复,并跟踪随访2年.结果 1年后治疗组总优秀率达91.76％,总有效率达97.65％；2年后治疗组总优秀率达87.50％,总有效率达96.25％.结论 螺纹钉固位法修复牙体缺损操作简单、疗效肯定、易被患者接受,值得推广应用.
作者：李海兰 刊期： 2012年第z1期
目的 评价MR胃癌术前NM分期与术后病理诊断的价值.方法 收集30例胃癌患者,其中男19例,女11例,年龄50 ～ 69岁,平均60岁.根据其影像学表现特点进行术前NM分期.结果 MR针对N0期诊断的准确率为73.3％,特异度为85％,灵敏度为50％；对N1期诊断的准确率、特异度以及灵敏度分别为63.3％、66.7％和73.3％；对N2期诊断的准确率为86.7％,特异度为95.8％,灵敏度为50％.MR针对M0期诊断的准确率为96.7％,特异度为100％,灵敏度为96.4％；M1期诊断的准确率为96.7％,特异度为96.4％,灵敏度为100％.经统计分析表明,MR对胃癌N0和N2期的诊断与术后病理分期的差异均有统计学意义(P＜0.05),对N1期的诊断与术后病理分期间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 参照术后病理诊断结果表明,MR方法对胃癌术前N0、N2分期以及M分期判断与术后病理结果相比较,差异有显著性,两种判断方法间存在较好的一致性.
作者：霍现英；袁矿生；杨杰；路丽华；翟晓；柯晓宁；许素彦 刊期： 2012年第z1期
乳腺良性疾病占乳腺肿块的80％[1],多见于青年女性.尤其是未婚、未育、未哺乳的爱美女性,乳腺手术及术后瘢痕是重大的生活事件,乳房不是单一的生理器官,左文述[2]赋予乳房以性、爱、美三个功能并具商业、政治意义.乳腺外科临床实践应以艺术的眼光,从美的角度审视乳房,认知乳腺疾病,以美学追求治疗乳腺良性疾病,对于人人追求美学、追求生活艺术、追求生活质量的现代社会,有着重大的美学意义及临床应用价值.
作者：孙嗣善；孙建娜；马洋洋 刊期： 2012年第z1期
目的 观察纤支镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭患者的应用价值.方法 60例呼吸衰竭患者分为经鼻插管组(治疗组)和经口插管组(对照组),各30例,动态监测治疗组插管前、后的血气分析；对比两组方法的优缺点.结果 治疗组有插管快,耐受好,并发症少等优点；治疗组插管后12h的血气分析与插管前比较明显好转,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 纤支镜引导下经鼻气管插管是抢救呼吸衰竭患者行之有效的技术,应在临床中得到广泛应用.
作者：高茜；杜黎明 刊期： 2012年第z1期
目的 分析糖尿病肾病泌尿系统感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析116例糖尿病肾病泌尿系统感染患者临床资料,分析清洁中段尿标本细菌培养、鉴定及药物敏感试验.结果 分离出89株病原菌,8例复合真菌双重感染占6.9％；革兰阴性菌65株占73％,革兰阳性菌16株占18.0％,真菌8株占9.0％,分布多的病原菌为大肠埃希菌占38.2％、不动杆菌占16.8％、铜绿假单胞菌占13.4％和表皮葡萄球菌占5.6％；大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏感性高.结论 糖尿病肾病患者易并发泌尿系统感染,且病原菌耐药性高,加强病原菌耐药监测,有助于合理用药有效控制感染.
作者：陈鸿伟 刊期： 2012年第z1期
目的 分析女性生殖道不同病原体流行情况,为抗生素的合理使用、卫生资源的合理分配提供参考.方法 对妇科门诊1854例患者按年龄分成6个组段,按有否炎症分为两个组,分别对其阴道分泌物进行常规分析、检测解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、真菌、滴虫、BV的感染情况.结果 1854例患者中UU、CT、滴虫、白假丝酵母菌、BV的感染率分别为34.5％、6.5％、17.0％、28.2％、36.5％.炎症患者支原体的阳性率高于非炎症者,但二者间差异无统计学意义(P＞0.05)；CT、真菌、滴虫和BV在炎症患者中的检出率均高于非炎症者,其差异有统计学意义(P＜0.01).各年龄段妇女UU、CT、细菌性、滴虫性阴道炎感染率比较差异有统计学意义(P＜0.01)、霉菌性阴道炎感染率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；20岁以下组真菌的感染率明显高于其他感染,其差异有统计学意义(P＜0.01)；60岁以上组各种病原体的感染率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妇科检查正常者也存在病原体的感染,而各种病原体在不同年龄段妇女的感染率不同,临床医生亦应重视各种病原体的检出,避免少报漏报现象,确保结果的准确度,使抗生素的使用更加合理,卫生资源的分配更加有效.
作者：赵汝慧 刊期： 2012年第z1期
心理护理是在护理全过程中,护士通过各种方式和途径,积极地影响病人的心理状态,帮助病人在自身条件下获得适宜身心状态.在多年的护理实践中,笔者将心理护理恰当的运用于临床工作,对治疗效果能起到明显的促进作用.现将体会总结如下.1 热情、诚恳的语言是建立良好医患关系的桥梁,是进行心理护理的前提.要建立良好的医患关系,必须取得病员的信任,特别需要在就诊时就取得信任.新来的病人,对门诊环境陌生,加之疾病与疼痛的折磨,往往心情非常忧虑,痛苦.所以,我们首先要热情接待病员,详细询问病情,尽快消除了因环境而引起的不适感.再加之准确熟练的操作,病人就会产生安全感,亲切感和信任感,从而树立战胜疾病的信心.
作者：刘永惠 刊期： 2012年第z1期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
