孙玲芬
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,是由于人体内胰岛素缺乏或相对缺乏所致的一种慢性内分秘代谢性疾病,以糖代谢紊乱为突出表现,未治疗状态下高血糖为主要特征,并伴有蛋白质和脂肪代谢异常.随着生活方式的改变和老龄化进程的加速,我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势,成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病.它的急、慢性并发症,尤其是慢性病并发症累及多个器官,致残、致死率高,严重影响患者的身心健康,并给个人、家庭和社会带来沉重的负担[1].
作者：孟亚清 刊期： 2012年第z1期
目的 研究细胞角蛋白19(CK19)及上皮膜抗原(EMA)在甲状腺乳头状癌中的表达.方法 应用SP法对50例甲状腺病变进行单克隆抗体CK19及EMA的检测.结果 CK19在甲状腺乳头状癌中的阳性表达率为95％ (19/20),且多为强阳性表达；其余30例甲状腺良性疾病的CK19基本不表达或仅为弱阳性表达；EMA在20例甲状腺乳头状癌中的阳性表达率分别为80％ (16/20),且多为阳性和强阳性,其余30例甲状腺疾病中EMA的表达主要为阴性或弱阳性.结论 CK19和EMA的表达对判断甲状腺良、恶性疾病,特别是对甲状腺乳头状癌的诊断具有一定的临床意义.
作者：夏慧娟 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨电视胸腔镜下肺大泡切除术的护理措施.方法 采用电视胸腔镜手术治疗肺大泡切除82例.术前予健康宣教及呼吸功能训炼,术后密切观察病情及生命体征,做好呼吸道管理及胸腔引流管的护理.结果 82例手术均获得成功,术后康复顺利,平均住院7d,术后24 ～ 72h拔除胸腔引流管,除2例术后出现肺泡漏气但自行吸收外,无其他并发症.结论 胸腔镜下肺大泡切除创伤小、恢复快,而加强术前术后护理是手术成功的关键,对促进患者康复非常重要.
作者：沈小英 刊期： 2012年第z1期
人才梯队建设,就是当现在的人才正在发挥作用时,未雨绸缪地培养该批人才的接班人,做好人才储备,当这批人才变动后能及时补充和顶上去,而这批接班人的接班人也在进行培训或锻炼,这样就形成了水平不同的人才,形成梯队.随着外科手术不断向高度专业化方向发展,手术种类的越来越多,分科越来越细,高新技术和高精尖仪器设备的不断增加,护士配合手术的方式已从过去的随意性全面参与型向专科性定人参与型转变[1].只有加快建立手术室护理人才梯队建设,才能满足多学科、多层次手术医生的需要,为手术医生提供安全顺畅的手术平台及工作支持.因此,手术室护理人才梯队建设是提高手术室护理专业技术和促进手术室护理发展的重要措施,更是医院获得可持续发展的基础和不断壮大的不竭动力[2].现介绍如下.
作者：钱建华；顾晓莹 刊期： 2012年第z1期
目的 探索自攻自断螺纹钉加光敏树脂修复牙体缺损的临床疗效.方法 80例88颗牙体缺损为治疗组,以自攻自断螺纹钉加光敏复合树脂充填修复,并跟踪随访2年.结果 1年后治疗组总优秀率达91.76％,总有效率达97.65％；2年后治疗组总优秀率达87.50％,总有效率达96.25％.结论 螺纹钉固位法修复牙体缺损操作简单、疗效肯定、易被患者接受,值得推广应用.
作者：李海兰 刊期： 2012年第z1期
目的 比较不同免疫荧光双标染色方法,为荧光显微镜观察提供佳样品.方法 取大鼠肝脏冰冻切片,用固定液分别为95％酒精、95％甲醛和丙酮冰冻切片,用抗CSE、Ki-67多克隆抗体孵育和FITC、Cy3荧光标记二荧光标记二抗染色,在荧光显微镜下观察.结果 丙酮固定组清晰可见处于增殖期(S期)细胞胞核呈红色荧光,胞质呈绿色荧光.结论 影响免疫荧光双重标记样品效果的环节和因素很多,其中重要的两个因素是2个一抗的搭配和协调以及选择合适的固定液.
作者：阎继攀；郑勇；刘浩；李睿；张宁；陈卫刚 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨美罗华联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的护理方法.方法 10例接受美罗华联合治疗的NHL患者,在使用该药前针对不同患者的心理特点给予相应的心理护理,使用时严格按照美罗华的应用方法做好药物的保管,配制,输注,严格观察其不良反应,及时作出处理和相应的护理措施.结果 接受美罗华联合化疗治疗的NHL患者,化疗的疗效增加,而没有增加毒性.结论 美罗华应用中,只要护理恰当,不良反应轻,应用安全,可以有效缓解病情,延长患者的无病生存期,改善了生活质量.
作者：张洪燕 刊期： 2012年第z1期
生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来,生殖细胞瘤少见,好发于儿童和青少年,男性多于女性.好发部位为松果体区(常见),突出临床表现是内分泌紊乱,表现为上视障碍和性早熟,同时可伴有下丘脑功能障碍,如尿崩、烦渴、嗜睡及肥胖.松果体区肿瘤可阻塞中脑导水管,造成颅内高压.由于松果体区位于颅腔的中心,其深在的定位使得肿瘤和中脑、丘脑、大脑内静脉、大脑大静脉、小脑前中央静脉、四叠体等脑部重要结构产生密切的关系.无论何种入路,肿瘤与头皮表面任何部位的距离几乎是相等的,使肿瘤的暴露和切除十分困难.因此,在国内外,手术切除这一部位肿瘤,一向被认为是神经外科领域中难度大及危险性高的手术.所以手术配合显得尤为重要.2012年3月本院成功地为1例松果体区生殖细胞肿瘤患儿施行手术切除.现将手术配合体会终结如下.
作者：王勤华 刊期： 2012年第z1期
患者,男,55岁.体检发现上腹部肿物.超声所见:肝左叶可见大小约6.4cm×5.6cm低回声肿块,边界清晰,形态不规整.CDFI:未见血流信号.超声提示:肝左叶实性占位(图1).CT增强:肝左叶肿物动脉期血供丰富,考虑恶性可能性大.术中见:肝左外叶脏面突出肿物,大小约6cm×6cm,质韧,表面光滑,有包膜,界限清,活动尚可,与周围组织无粘连.术中诊断:肝脏肿瘤.行左外叶切除术.术后病理诊断:肝脏局灶性结节性增生.
作者：高娟；李玉萍；王小华；张晓岩；陆永平 刊期： 2012年第z1期
目的 观察心脏瓣膜置换术同期直视下射频消融治疗术后心律失常发生情况分析其原因,针对原因减少心律失常发生.方法 选择22例有瓣膜置换同期行冲洗式射频消融,分析术后发生心律失常情况及原因.结果 术后8例为结性心律,4例为房颤心律,1例发生室速.经治疗后19例转为窦性心律,转复率为86.4％.结论 心脏瓣膜置换术同期直视下射频消融治疗,总结术后心律失常发生原因改进后可提高手术成功率.
作者：于长江；尚玉强；王金华 刊期： 2012年第z1期
目的 观察消癌平联合奥曲肽对鼠H22移植瘤的抑瘤作用,寻找佳抑瘤浓度,并初步探讨其可能的作用机制.方法 建立小鼠皮下H22移植瘤模型,成瘤后将实验动物分为正常组,模型对照组,消癌平低、中、高剂量组,奥曲肽组,消癌平低、中、高剂量分别联合奥曲肽组,计算各瘤体体积,绘制肿瘤生长曲线,腹腔注射给药14d,计算抑瘤率,光镜下观察组织病理变化；流式细胞仪测外周血中CD3+ NK1.1-T细胞,CD3-NK1.1+NK细胞,CD3+ NK1.1+NKT细胞的比例.结果 与模型对照组比较,各用药组对H22肝癌的生长均有一定的抑制作用,联合用药组的抑瘤作用优于单药组,以高剂量消癌平联合奥曲肽的作用好.荷瘤模型组与正常对照组比较,T细胞、NK细胞和NKT细胞比例明显降低(P＜0.05)；药物干预后各组T细胞、NK细胞和NKT细胞比例均有一定程度的增强,以高剂量消癌平联合奥曲肽组增强为明显.且联合用药组与奥曲肽组、相应剂量的消癌平单药组相比,T细胞、NK细胞和NKT细胞比例明显升高(P＜0.05).结论 高剂量消癌平联合奥曲肽为抑瘤的佳药效浓度,其抑制肿瘤生长的作用可能与改善荷瘤小鼠机体的免疫状态,增强机体的抗肿瘤能力有关.
作者：贾军梅；赵和平；王书敏 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨肺炎支原体(MP)感染的性别差异.方法 回顾分析2010年度肺炎支原体的检测结果,按年龄分为四组,对各组内男女阳性率进行统计学分析.结果 ≤3岁组、3～6岁组、＞ 20岁组的男、女阳性率比较差异均有统计学意义(x2=12.375、2.461、8.703,P=0.000、0.000、0.003),＞6～ 20岁组男、女阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺炎支原体感染在各年龄段不全有性别差异.
作者：余丽红；张桂；孙书美 刊期： 2012年第z1期
目的 了解门诊高血压患者的治疗现状,分析本地区高血压控制达标的情况.方法 对本院心内科门诊就诊的任何年龄段的高血压患者进行筛查,采用国际通用的现场测量与问卷调查相结合的方法进行专项调查.结果 单一用药组较联合用药组血压明显升高[(142.2±18.6/82.3±12.5)mmHg vs(128.2±16.6/78.3±8.5) mmHg],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者年龄越大血压水平越高,且以收缩压升高为主；采用联合用药且规范治疗的患者血压水平控制较好；高血压合并糖耐量异常的患者比例较高.需提高患者自我血压监测的意识,加强患者对控制血压及血糖重视方面的宣传教育,提高医师对于高血压病和糖尿病预防重要性的认识.
作者：鲁应佳；刘金艳；李彩艳；李宾 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨儿童静脉输液固定板在输液室应用的效果.方法 2010年6月使用前输液室交叉感染风险因素,2010年7月实施儿童静脉输液固定板后效果评价.结果 在门急诊输液室应用儿童静脉输液固定板2年来,交叉感染的控制率为99.9％.结论 有强抗菌作用,有效预防和控制医院感染,防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其它病原微生物的传播.
作者：童雪蓉 刊期： 2012年第z1期
例1 男,65岁.右手背痛性肿块3年伴中环指不能伸直1个月.患者自诉3年前被蜜蜂蛰伤,出现局部红肿、疼痛,诊断为狭窄性腱鞘炎,多次用康宁克松封闭治疗(＞ 10次).肿块长期不消除,1年前出现溃烂,使用各种外用药包扎亦未愈合.1个月前,中环指背伸活动受限,未引起重视.查体:右手中指、环指掌侧感觉麻木,并不能主动背伸.手背有一2cm×3cm的溃疡区.无外伤,亦无风湿、类风湿、结核病史.诊断:右手中环指伸肌腱断裂伴皮肤溃疡.
作者：倪雄伟 刊期： 2012年第z1期
虽然强调结肠癌的早诊早治,日前,仍然有10％～30％的结肠癌出现急性梗阻症状[1].大多数出现急性结肠梗阻需要手术治疗,急性梗阻性结肠癌的急诊手术死亡率、并发症高.本院2000年至2010年所收治急性梗阻性结肠癌16例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 2000年至2010年,本科共收治结肠癌所致急性肠梗阻16例,其中男15例,女1例,年龄45 ～ 78(中位年龄61)岁,其中10例患者的大便习惯改变半年,伴粘液便;其中5例平常便秘10年,未去过医院就诊,患者均表现为阵发性腹痛转为持续性腹痛;有2例患者出现突发性腹绞痛,呈持续性,此2例患者术中证实均为结肠破裂.
作者：李计文 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨艾迪注射液治疗慢性骨髓纤维化症临床疗效,尤其是近期疗效.为提高慢性骨髓纤维化症患者的生存质量,减少不良反应,寻找新的治疗手段.方法 将34例慢性骨髓纤维化症患者随机分为治疗组(18例)和对照组(16例).治疗组给予艾迪注射液80ml加入5％的GS 500ml中静脉滴注,15d为一疗程,疗程中间间隔3～5d,对照组每周输浓缩红细胞2u单位,每15天输血小板1u单位.二组其它治疗措施相同.结果 治疗组血细胞,症状改善及生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾迪注射液能提高慢性骨髓纤维化症患者血细胞,改善慢性骨髓纤维化症患者生活质量,降低不良反应,尤其是近期疗效.
作者：熊云珍；徐翠姣 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨聚焦解决模式在功能性胃肠疾病患者中的应用价值.方法 选择44例功能性胃肠疾病住院患者,分为观察组与对照组各22例.观察组在常规护理的基础上按照聚焦解决模式5个步骤进行干预；对照组按照常规内容和模式进行护理干预.对两组患者干预前后的焦虑评分、抑郁评分、应对方式和消化道症状评分进行比较评价,采用t检验.结果 干预后观察组患者焦虑、抑郁评分和消化道症状评分均显著优于对照组.结论 采用聚焦解决模式实施护理干预,能明显降低功能性胃肠疾病患者的焦虑、抑郁等负性情绪,提高了患者的应对能力,有效改善自身症状,对功能性胃肠疾病的康复具有重要意义.
作者：沈月霞 刊期： 2012年第z1期
目的 分析大年龄先天性腭裂患者腭咽一期成形术后语音效果改善情况,评价该术式在语音功能方面达到的治疗效果.方法 对11例16～ 35岁的大年龄先天性腭裂患者,采用腭咽一期成形术治疗,术后3个月随访,进行语音评价,分析术后语音效果改善情况.结果 11例患者腭咽一期成形术后语音效果都有不同程度改善,语音清晰度平均增加42.09％,吹水泡试验测定平均增加10.91s.结论 腭咽一期成形术作为大年龄腭裂患者的治疗方法,对于语音功能的恢复有较好的效果,两种手术一次完成,对于基层医院大腭裂患者来讲,治疗时间缩短,术后语音功能改善明显,该术式在腭裂患者的语音功能恢复方面值得临床应用与推广.
作者：侯春林；柳新华；张新华；侯伟；马雪芳；高峰；赵晓光 刊期： 2012年第z1期
医学英语是医学本科生进行双语教学的基础和桥梁.首都医科大学宣武医院从调动学生学习医学英语的积极性和综合运用多种教学方法教学以及合理调整安排教学内容方面进行了探索,总结出5点经验:加强构词知识教学,帮助学生快速掌握充足的医学英语词汇和术语；重视词语的翻译及文章结构分析；创造语言环境,加强听、说、读、写、译等综合交流能力的全面培养；分组学习,分工合作,发挥学生的生观能动性；对学习方法的培养指导重于单纯知识点的教学.运用以上经验教学,为双语教学打下了较好的基础.
作者：郭连瑞 刊期： 2012年第z1期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
