朱燕虹
目的 观察改良肛门镜结合物理治疗肛周、肛内尖锐湿疣临床效果.方法 肛门镜结构改良为开放多形、多功能侧孔,进行诊断及结合物理治疗妊娠合并肛周、肛内尖锐湿疣26例.结果 一次治愈14例(53.85％),重复治愈10例(38.46％),无效2例(7.69％),总有效率92.31％.结论 改良肛门镜临床应用操作方便、安全,充分暴露病灶,亚临床感染可进行醋酸白实验,提高诊断率,同时,避免污染、损伤周围正常黏膜,可彻底清除病灶,提高治愈率,防止复发,值得临床推广应用.
作者：吕金霞；王明志 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨社区居民的血清碱性磷酸酶(ALP)与高血压的相关性.方法 随机选择2010年到门诊部体检的社区居民,排除肝脏急性损伤、肾功能异常、充血性心力衰竭、骨骼疾病患者及妊娠的调查对象,共计346人数,其中男132例,女214例,年龄25 ～ 85岁.用高血压标准诊断高血压,按性别分成正常对照组和高血压组,对所有参加人员均进行血清ALP、TG、TC、HDL-C、LDL-C的测定.结果 高血压组随着血清TG升高,血清ALP也有不同程度升高,血清TG与ALP密切相关.血清TG、TC、HDL-C、LDL-C在两性组差异无统计学意义(P＞0.05).女性高血压组血清ALP水平明显高于其他三组(P＜0.05),按年龄分层显示,女性ALP水平从45 ～ 65岁随年龄增加呈上升趋势,男性ALP水平随年龄增加变化不明显.单变量Logistic回归分析显示,老年女性ALP血清水平与高血压有显著相关性(P＜0.01),ROC曲线显示:女性ALP筛检高血压的cut off值是92.71U/L.结论 在中老年人群中检测血清ALP水平可及时对血压进行评估,ALP可作为筛检女性高血压的一个新的标志物,女性绝经可能是女性血清ALP与高血压显著相关的核心原因,其确切机制有待研究.
作者：袁银美 刊期： 2012年第z1期
目的 探索自攻自断螺纹钉加光敏树脂修复牙体缺损的临床疗效.方法 80例88颗牙体缺损为治疗组,以自攻自断螺纹钉加光敏复合树脂充填修复,并跟踪随访2年.结果 1年后治疗组总优秀率达91.76％,总有效率达97.65％；2年后治疗组总优秀率达87.50％,总有效率达96.25％.结论 螺纹钉固位法修复牙体缺损操作简单、疗效肯定、易被患者接受,值得推广应用.
作者：李海兰 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨纤维支气管镜检查对肺不张病因诊断的作用.方法 对120例肺不张患者行纤维支气管镜检查,并对其结果进行分析.结果 120例肺不张患者中,114例获得病因诊断,其中肺癌47例,结核22例,炎症43例,异物2例,其它6例,诊断率为95％.结论 纤维支气管镜检查在肺不张的病因诊断中具有重要作用,能明显提高诊断率.
作者：张健 刊期： 2012年第z1期
目的 分析小儿肺炎支原体肺炎的临床特点.方法 以2009年1月至2010年12月收治的88例小儿肺炎支原体肺炎患儿为对象,分析其临床特点并总结诊断和治疗方法.结果 肺炎支原体肺炎主要临床特点为顽固性咳嗽、肺部改变,一部分可出现肺外并发症,红霉素治疗有效.结论 肺炎支原体肺炎病程时间长,经合理治疗可治愈.
作者：孙旭霞 刊期： 2012年第z1期
目的 总结髋关节骨折患者行人工髋关节置换术围手术期护理对策及体会.方法 回顾性分析人工髋关节置换患者的围手术期护理过程资料.结果 人工髋关节置换术围手术期的护理能明显改善患者的愈后恢复.结论 在围手术期采取有效的护理措施是减少并发症提高手术成功率的保证.
作者：钟勤 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨急性白血病患者化疗的护理措施及特点.方法 对42例急性白血病患者在化疗期间给予化疗知识宣传、保护静脉、化疗药物不良反应的预防与护理等.结果 本组患者40例顺利地完成各自的化疗周期,1例因经济原因放弃治疗,1例因化疗后感染而死亡.结论 对急性白血病患者的化疗知识宣传,配合保护静脉、化疗药物不良反应的预防与护理等,可减少化疗药物不良反应及并发症的发生,帮助患者顺利度过化疗期,提高缓解率延长生存期.
作者：余泓滢 刊期： 2012年第z1期
腹股沟疝是外科的常见疾病,现代无张力修补已经成为疝手术的主流.目前,大多数学者认为腹膜前修补更具合理性,不适感更轻微.本院自2009年5月至2011年12月施行形状记忆环(改良Kugel补片)腹膜前入路治疗腹股沟疝18例,随访1～8个月,无一例复发,未见明显不适反应,效果满意.现初期临床手术经验报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 本组18例,男15例,女3例.年龄35 ～ 78(中位年龄56)岁.腹股沟直疝2例,斜疝15例,同时存在斜疝和直疝2例,双侧斜疝3例,股疝1例.均为原发疝.本组采用Nyhus分型标准.Ⅰ型2例,Ⅱ型2例,Ⅲ型13例,Ⅳ型1例.1.2 方法1.2.1材料 采用美国巴德公司生产改良Kugel补片(图1).1.2.2 麻醉与手术方法 采用连续硬膜外麻醉.术前更具患者情况决定是否留置尿管,均沿腹股沟韧带斜切口,长约4～ 6cm.切开和分离疝囊同疝普通手术,在疝囊基底部,也就是内环口上方切开腹横筋膜进入腹膜前间隙.在腹膜前间隙,术者食指进行钝性分离,也可塞入湿纱垫有利于进一步创建间隙.
作者：陈桥；贾忠；封光华 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨18F-FDG(18F-脱氧葡萄糖)和11C-choline(11C-胆碱)PET显像诊断前列腺良恶性病变的影响因素,以提高PET显像对前列腺病变的诊断价值.方法 选择可疑前列腺病变患者55例为研究对象,年龄57～82岁,28例为前列腺癌,转移程度不一；其余为前列腺良性病变.所有患者均行全身18F-FDG和11C-choline PET显像检查,分析18F-FDG和11C-choline标准摄取值(SUV)与前列腺病变患者的年龄及病理类型的相互关系和意义.结果 55例前列腺病变患者,18F-FDG和11C-choline SUV与患者的年龄差异无统计学意义(P＞0.05),18F-FDG SUV与患者的病理类型差异亦无统计学意义(P＞0.05),而11C-choline SUV与患者的病理类型差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列腺病变患者的病理类型是影响11C-choline SUV的重要因素,11C-choline PET显像鉴别诊断前列腺良恶性病变具有重要的价值.
作者：陈翼；彭艳梅；冯盼盼；洪愉；徐昕明；李懿；全显跃 刊期： 2012年第z1期
心理护理是在护理全过程中,护士通过各种方式和途径,积极地影响病人的心理状态,帮助病人在自身条件下获得适宜身心状态.在多年的护理实践中,笔者将心理护理恰当的运用于临床工作,对治疗效果能起到明显的促进作用.现将体会总结如下.1 热情、诚恳的语言是建立良好医患关系的桥梁,是进行心理护理的前提.要建立良好的医患关系,必须取得病员的信任,特别需要在就诊时就取得信任.新来的病人,对门诊环境陌生,加之疾病与疼痛的折磨,往往心情非常忧虑,痛苦.所以,我们首先要热情接待病员,详细询问病情,尽快消除了因环境而引起的不适感.再加之准确熟练的操作,病人就会产生安全感,亲切感和信任感,从而树立战胜疾病的信心.
作者：刘永惠 刊期： 2012年第z1期
目的 观察陈元膏膏摩结合熏蒸疗法治疗肘关节强直的临床疗效.方法 临床收集除关节骨折病变外的肘关节强直患者47例,男28例,女19例,年龄30 ～ 63岁.采用分型定位膏摩及熏蒸疗法治疗,观察疗效.结果 治疗次数10～35次.治疗优12例,良21例,可8例,差6例,总有效率87.23％.结论 肘关节强直通过分型定位膏摩及熏蒸疗法能明显提高疗效.
作者：许旭杰；付建明；顾旭东；姚欣劼；姚国强 刊期： 2012年第z1期
PET-CT将CT与PET融为一体,由CT提供病灶的精确解剖定位,而PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,一次显像可获得全身各方位的断层图像,可以一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的.PET-CT能在生理状态下动态地定量观察体内分子水平的生化变化,受到了医学界的公认和广泛关注,是目前唯一的用解剖形态方式进行功能、代谢和受体显像的技术,具有无创伤性的特点,是临床上用以诊断和指导治疗肿瘤佳手段之一.PET-CT检查程序相对比较复杂,每一环节都非常重要,甚至直接关系到检查成功与否.本文探讨PET-CT检查程序中的临床护理,旨在为全身PET-CT检查的圆满成功提供可靠保障.
作者：彭艳梅；陈翼；凌云霞；周玉兰 刊期： 2012年第z1期
目的 观察特步他林雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 60例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为观察组和对照组各30例.2组均常规给予戒烟、预防呼吸道感染及必要的氧疗.观察组给予特步他林0.25mg加0.9％生理盐水10ml雾化吸入,2次/d;对照组给0.9％氯化钠10ml加糜蛋白酶4000u、地塞米松5mg雾化吸入.疗程均为2周.治疗前、后测定肺功能指标并进行对比分析.结果 治疗后各组FEV1、FEV1/FVC、PEF、75％ PEF均较治疗前改善(P＜0.05),且观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 特步他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效肯定,与传统药物治疗相比能更迅速缓解和控制慢性阻塞性肺疾病的发作,改善肺功能情况.
作者：周天芬 刊期： 2012年第z1期
目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心力衰竭的短期疗效和安全性.方法 将入选的142例急性心力衰竭患者随机分为实验组和对照组,实验组静脉应用重组人脑利钠肽治疗72h,对照组应用安慰剂,从临床症状、体征、超声心电图及N末端B型利钠肽原分析疗效.结果 实验组在治疗1、3及24h时呼吸困难程度、心率、呼吸频率及肺部啰音较对照组均有明显改善(P＜0.05),实验组在治疗3d及1周后左心室舒张末期内径较对照组均明显减小(P＜0.05),左心室射血分数均明显升高(P＜0.05),N末端B型利钠肽原均明显降低(P＜0.05).两组低血压发生率无差异,均无严重不良反应.结论 静脉应用重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭能够迅速改善患者呼吸困难,短期疗效显著,安全性好.
作者：刘纪强；李娟；朱江波；黄素贞；刘伯强 刊期： 2012年第z1期
目的 观察厚朴排气合剂治疗骨盆骨折后腹胀的疗效.方法 将本院85例骨盆骨折后腹胀患者分为2组,治疗组(55例)给予口服厚朴排气合剂治疗,对照组(30例)作为空白对照(不能耐受中药及拒绝服用任何缓解腹胀药物患者).结果 治疗第2天,治疗组显效30例,有效19例,无效6例,总有效率89％；对照组显效8例,有效12例,无效10例,总有效率67％；两组显效率及总有效率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 厚朴排气合剂治疗骨盆骨折后腹胀疗效较明显.
作者：陈位 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨电视胸腔镜下肺大泡切除术的护理措施.方法 采用电视胸腔镜手术治疗肺大泡切除82例.术前予健康宣教及呼吸功能训炼,术后密切观察病情及生命体征,做好呼吸道管理及胸腔引流管的护理.结果 82例手术均获得成功,术后康复顺利,平均住院7d,术后24 ～ 72h拔除胸腔引流管,除2例术后出现肺泡漏气但自行吸收外,无其他并发症.结论 胸腔镜下肺大泡切除创伤小、恢复快,而加强术前术后护理是手术成功的关键,对促进患者康复非常重要.
作者：沈小英 刊期： 2012年第z1期
目的 观察微型钛板在急诊颌面部外伤骨折中的效果.方法 收集门诊急诊颌面部外伤骨折患者,骨折部位切开复位微型钛板坚固内固定术.结果 患者面部外形绝大多数满意,咬合关系良好,咀嚼功能恢复,软组织伤口Ⅰ期愈合,治愈率达94.6％.结论 微型钛夹板在急诊颌面部外伤骨折中骨折固定,可以达到相对的坚固固定,能保持骨折断端局部稳定,固定效果准确、可靠,操作简便易行,可免去患者由于长期颌间牵引固定造成进食、语言困难及口腔卫生差等.
作者：罗启穗；汤爱金；熊云枫；李光泽 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨肺炎支原体(MP)感染的性别差异.方法 回顾分析2010年度肺炎支原体的检测结果,按年龄分为四组,对各组内男女阳性率进行统计学分析.结果 ≤3岁组、3～6岁组、＞ 20岁组的男、女阳性率比较差异均有统计学意义(x2=12.375、2.461、8.703,P=0.000、0.000、0.003),＞6～ 20岁组男、女阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺炎支原体感染在各年龄段不全有性别差异.
作者：余丽红；张桂；孙书美 刊期： 2012年第z1期
畸胎瘤是婴儿常见的实体肿瘤,骶尾部是畸胎瘤常见的发病部位,发病率中女性多于男性,新生儿畸胎瘤90％以上为良性肿瘤,随年龄的增长肿瘤恶变的可能性也随之上升,所以,一经确诊,应尽早手术治疗[1].骶尾部毗邻会阴部,易造成大小便污染,所以围术期护理显得尤为重要.本科自2009年1月至2011年12月共收治18例婴儿骶尾部畸胎瘤患儿,经手术治疗及精心护理,获得良好效果.现将护理体会报告如下.
作者：黄寿蓉 刊期： 2012年第z1期
乳腺良性疾病占乳腺肿块的80％[1],多见于青年女性.尤其是未婚、未育、未哺乳的爱美女性,乳腺手术及术后瘢痕是重大的生活事件,乳房不是单一的生理器官,左文述[2]赋予乳房以性、爱、美三个功能并具商业、政治意义.乳腺外科临床实践应以艺术的眼光,从美的角度审视乳房,认知乳腺疾病,以美学追求治疗乳腺良性疾病,对于人人追求美学、追求生活艺术、追求生活质量的现代社会,有着重大的美学意义及临床应用价值.
作者：孙嗣善；孙建娜；马洋洋 刊期： 2012年第z1期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
