王浩；周洪涛；王宇杰
立体定向放射治疗是高精度的放疗技术,除准确严密的治疗计划外,精确的摆位是实施计划的关键.我们通过对400余例病人的治疗,总结了临床工作中影响摆位精度的因素及处理方法,叙述如下:
作者：赵一虹；许卫东；何合良 刊期： 2004年第05期
1病例介绍患者男,5岁8个月.出生后发现前胸壁正中凹陷,以后逐年加重.查体:胸廓两侧对称,胸骨中、下段区域凹陷,深处达35cm.诊断为:漏斗胸.于2002年11月15日在全麻下行胸骨翻转术.手术取胸骨正中纵形切口,上自第5肋间下达剑突与脐之间,沿胸壁分离两侧胸大肌至肋骨凹陷外1cm,显露胸肋关节.切除剑突、向下游离腹直肌时将腹直肌在第5-7肋软骨附着处离断.上举胸骨钝性分离胸骨后间隙时损伤右侧胸膜.切开两侧凹陷处肋骨骨膜,将两侧第6-8肋骨由凹陷处切断,于第6肋横段胸骨.
作者：王志学；陈忠勇；冯新海 刊期： 2004年第05期
目的观察配液输液过程中微粒污染的程度,采取预防微粒污染措施.方法将液体分为三组.Ⅰ组:120瓶液体不加药直接静脉滴注;Ⅱ组:300瓶液体加安瓿针剂;Ⅲ组:300瓶液体加有橡胶塞的玻璃瓶粉针剂.结果Ⅰ组液体中没有微粒,Ⅱ组有3瓶液体发现细小碎屑,Ⅲ组99瓶液体中有橡胶屑微粒,占Ⅲ组液体的33%.结论减少静脉输液中微粒污染,关键在于预防.改进穿刺针形状及瓶塞质量,改进配液方式及加药时的传统进针方法,严格控制输液瓶内药物总数,应用终端过滤器,改成全封闭式输液系统等,微粒污染的问题就会得到解决.
作者：刘冬玲 刊期： 2004年第05期
直肠阴道瘘在临床上是比较罕见的疾病,按病因分类,有先天性发育不良和后天性直肠阴道瘘[1].及时治疗对于预防后遗症及减少复发都有重要意义.自1983-2003年我院收治先天性直肠低位阴道瘘11例,全部经手术治疗痊愈.现将诊治经验作如下交流.
作者：王莉华；马友谊 刊期： 2004年第05期
肝功能受损的病人,手术耐受力降低,术后易发生营养不良,导致各种并发症的发生,影响治疗效果.肠内营养(enteral nutrition,EN)可有效地改善肝功能损害病人的术后营养状况,减少术后并发症,提高病人的生活质量[1].我院于1998年7月-2002年12月共收治手术治疗的成年肝功能损害病人57例,分别进行肠内营养支持疗法,取得满意效果.
作者：喻姣花 刊期： 2004年第05期
目前治疗宫颈糜烂的方法很多,我院六堰社区医疗中心自2000年-2003年,三年用微波治疗仪治疗宫颈糜烂150例取得较好的疗效,现总结如下.
作者：余立巧；张玉桂；刘方红 刊期： 2004年第05期
造血组织以外的恶性肿瘤的骨髓转移称为骨髓转移癌.骨髓是恶性肿瘤常见的转移部位,在临床上骨髓转移癌常见部分病人以骨髓转移为首发症状,少数病人终找不到原发癌的部位,易漏诊或误诊.如果认识骨髓转移癌的特点可以指导对恶性肿瘤的诊治及判断预后.现将我院近五年来42例骨髓转移癌分析如下:
作者：王少云；张露 刊期： 2004年第05期
早期胃癌是指局限而深度不超过粘膜下层的胃癌,且不论其有无局部淋巴结转移.我院在1990-2003年期间,共发现早期胃癌89例(89/7659),检出率1.16%,均经手术及病理检查证实.
作者：卓振山；周晓琳；田秀丽 刊期： 2004年第05期
开塞露从2001年开始被采用治疗产后尿潴留,对30例经阴道分娩妇女产后尿潴留治疗效果满意,报道如下:
作者：蒋琼 刊期： 2004年第05期
秋季腹泻为儿科常见病之一,我科自2002年至2003年12月用沙多力卡(炎琥宁)治疗该病,取得较好效果,现总结报告如下:
作者：赵妮 刊期： 2004年第05期
随着碎石技术的普及,超声碎石机应用定位于临床也越来越普遍.输尿管中、下段由于其解剖部位特殊,被认为是体外碎石的困难部位.如何提高碎石输尿管中、下结石的准确性,提高碎石治疗效果,是当今体外碎石的热点之一.本文总结本院1999年至2003年应用WDESWL91型碎石机治疗尿路结石资料保存完整的600例临床资料,其中输尿管中、下段结石180例,并对其定位方法进行讨论.现报告如下:
作者：赵静；吴俊；赵玉梅 刊期： 2004年第05期
随着医疗卫生改革的进一步深入,医院的所有制形式及经营模式正处在变革当中,医院从原来单一的国家所有逐渐转变为国家、集体、个体等多种所有制并存的形式,国有医院的经营模式和运行方式也在朝着适应市场运作规律的方向发展,并且,改革开放和世界经济的一体化、外资引入医疗市场,医院必将面临日益激烈的竞争,市场化经营的理念逐渐深入到医院的日常管理当中.医院应以一种什么样的人力资源管理来迎接新世纪的曙光呢?应该认识到:追求卓越的文化.而成功的企业也必然得力于成功的文化,先进的企业之所以能够战胜落后的企业,就是因为先进企业的文化比落后企业的文化更能适应社会发展的要求、更具有生命力的缘故.作为医院思想政治工作内容的一部分,医院文化越来越受到管理者的重视,并把它放到与医院可持续发展密切相关的战略高度.
作者：陈敏辉 刊期： 2004年第05期
近来年,宫外孕的发病率逐年增高,严重影响育龄妇女生命安全.[1]发现、早治疗避免手术,保留生育功能已是目前妇科医生关注的问题.我们采用回顾性分析方法,对我院2003年妇科收治的180例宫外孕采用大剂量氨甲喋呤单次肌肉注射,米非司酮与结合中药保守治疗进行分析.
作者：袁芳；龙丽娟 刊期： 2004年第05期
中药、西药属于不同的体系,但是其治病的目的是一样的.近年来,随着中西医结合工作的深入开展,中西药联用的情况越来越普及.中西药联用的效果正日益引起国内外学者的广泛重视.
作者：朱邦才 刊期： 2004年第05期
1病例资料患者成××,男,16岁,学生.2003年9月11日首次就诊.其父述患者于一月前的一个清晨起床后,突然出现不自觉嬉笑,约2分钟后停止,半小时后又发作,24小时发作30余次,口干、频频喝水,大便干、臭秽难闻.曾去某医院就诊,给予西药镇静催眠剂治疗2周,发作次数有所减少,但嬉笑症状仍控制不住.后又经多方求治,收效不大而来中医科门诊就诊.诊时患者正值发作,嬉一阵,笑一阵,两目直视,眼角发红,面色潮红,口角红烂流涎.诊查其精神亢奋,意识清晰,对人有礼,对答切题,腹部微胀,有灼热感,小便短赤,舌质红,苔薄黄,脉数有力,邀本院神经内科会诊检查未发现阳性体征,脑电图检查正常.
作者：胡涛 刊期： 2004年第05期
目的对一种异常白细胞图形的成因及排除方法进行研究.方法收集本院2002-2003年出现该类异常白细胞图形的所有标本46例,分别进行总胆红素(Tbils)检测,黄疸干扰试验,细胞脆性试验、Pre-diluent检测和手工法检测的对比试验.结果按Tbil的高低可分为黄疸组和无黄疸组,其红细胞脆性减低,黄疸对白细胞检测干扰不明显,Pre-dilueut法检测与手工法检测无明显差异.结论黄疸的种类和多少与白细胞检测假性增高并无直接联系,与红细胞膜成分改变,溶血素的成份等直接相关,采用预稀释法可以有效消除白细胞假性增加.
作者：陈风；黄未来；周娴；黄永英；罗秋玲 刊期： 2004年第05期
癫痫是可治性疾病,大多数患者预后较好.一组癫痫患者经20年长期随访显示,70%-80%患者可在初5年内缓解,其中50%可完全停药.但有20%-30%复杂部分性发作患者用各种抗癫痫药物治疗难以控制发作.目前认为,凡符合下列条件者即为难治性癫痫:①癫痫病程在3-4年以上.②每月至少有4次以上的癫痫发作.③经长期、系统的多种抗癫痫药物治疗,即使在血药浓度监测下,也不能控制癫痫发作者.④因癫痫发作频繁,严重致残,影响工作、学习和生活者.
作者：臧军 刊期： 2004年第05期
抗痨药物的运用是治愈结核病的关键,然而口服利福平、异烟肼等药物后,近80%的患者出现恶心、呕吐、干呕、纳差、腹胀等胃肠道症状.笔者在不停服抗痨药物的前提下,采用橘皮竹茹汤加味治疗因服抗痨药物所致胃肠反应42例,疗效满意,现报告如下:
作者：张黎 刊期： 2004年第05期
我国现行事业单位会计制度是1998年1月1日起开始实施的.随着社会主义市场经济体制的逐步完善,大部分事业单位已经从单纯依靠财政资金转向多渠道、多形式筹集资金,从单一的经费核算、收支核算,逐步过渡到准企业化核算和经济效益核算.现行事业单位会计制度已越来越不适应社会发展的需要.本文试就<事业单位会计制度>中的几个会计处理问题提出探讨.
作者：方锐 刊期： 2004年第05期
探讨腺病毒感染的肝损害.方法通过对一起85例室内游泳池引起的儿童腺病毒感染暴发所致的51例肝损伤的临床观察.结果51例临床症状轻微或被原病毒感染的特征表现所掩盖.肝功能以ALT异常为主,且为一过性的.结论腺病毒的肝损害是腺病毒感染后一系列临床表现中的重要组成之一,可能是病毒侵犯后免疫反应所致的损害,预后良好.
作者：张瑞晓 刊期： 2004年第05期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
