戚玉娟;李素珍;王芹;丁玉琴
随着医疗信息化、数字化不断完善,信息技术逐渐成为提高护理质量的有效手段,同时也为患者提供了准确、便捷的护理服务.尽管国内医院总体信息化建设发展较快,但护理信息化建设相对滞后,医院对护理质量控制管理信息系统的需求越来越紧迫[1].信息化在临床护理中呈现出多元化的特点.在医院自上而下加速临床护理信息化建设的同时,近年来兴起的新媒体也逐渐应用到护理工作中来.新媒体作为信息化的重要一环,传播快、覆盖广、经济实用,革命性地改变了传统的沟通方式,极大地提高了护理质量[2].信息化的高度发展,使医疗领域也进入了大数据时代.大数据使得临床护理可以更合理地借鉴其他领域的先进经验,通过数据的开放,患者也会越来越多地参与到自己的健康管理中,将护理工作推向更合理的维度[3].然而,过度冗余的数据,同样使其在护理中的应用面临巨大挑战.本研究对信息化在临床护理中应用的新进展及所面临的挑战进行总结,现报告如下.
作者:张秀芳 刊期: 2016年第12期
目的 探讨分层次护理干预对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响.方法 选取52例妇科恶性肿瘤患者,给予分层次护理干预,分别采用癌症患者生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)量表和日常生活功能力评估量表(ADL)评估干预后患者生活质量.结果 实施干预后,患者QLQ-C30总体健康状况子量表、5个功能领域子量表评分均高于干预前,6个症状子量表评分均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.01);护理干预后,患者ADL评分为(25.68±5.69)分,较护理干预前的(35.69±12.14)分降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 分层次护理干预可以有效提高妇科恶性肿瘤患者的生活质量.
作者:张华英;徐琴芬;童海燕;王海琴 刊期: 2016年第12期
目的 探讨食管癌根治术患者围手术护理中应用前瞻性路径化管理模式的效果.方法 选取前瞻性路径化管理实施前(2015年1月-4月)和实施后(2015年5月-8月)行食管癌根治术的患者各66例为研究对象,分别设为对照组和试验组.照组给予常规护理,试验组给予前瞻性路径化术中护理.观察2组术中并发症发生率、手术时间及术后住院时间,评价患者对护理安全和护理质量的满意度评分.结果 试验组术中并发症总发生率为12.12% (8/66),低于对照组的27.27%(18/66),差异有统计学意义(P<0.05).试验组手术时间和术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).试验组患者对手术护理安全和护理质量满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对食管癌根治术患者实施前瞻性路径化管理,能降低术中并发症发生风险,缩短手术耗时,提高护理满意度.
作者:马岚芝 刊期: 2016年第12期
目的 探讨阶梯式强化健康宣教对改善骨科住院患者相关知识掌握程度的效果.方法 选取2016年7月-9月骨科新人住院患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组给予常规宣教,观察组运用阶梯式强化护理方案进行健康宣教.观察2组健康宣教第1、2、3、4、5天相关健康知识掌握情况.结果 宣教第5天,观察组患者相关知识掌握程度优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 阶梯式强化健康宣教能够显著提高骨科患者相关知识掌握程度.
作者:代丽;刘晓新;董桂秋;刘姚 刊期: 2016年第12期
目的 探讨持续吹干吸湿装置对成年皱褶相关性皮炎患者的治疗效果.方法 68例皱褶相关性皮炎患者随机分为实验组和对照组,各34例.对照组采用造口护肤粉涂抹皱褶区皮肤,实验组采用持续吹干吸湿装置进行皱褶区持续吹氧气.评估2组褶皱相关皮炎的治愈效果,记录2组治愈时间、强迫体位采取率、皱褶部位的温度和绝对湿度.结果 对照组治愈25例(73.53%),实验组治愈33例(97.05%),2组治愈率差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者治愈天数短于实验组,强迫体位例数发生比例低于对照组,皮肤褶皱区温度和绝对湿度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续吹干吸湿装置治疗皱褶相关性皮炎效果明显.
作者:季建红;翁卫群;蒋雅琼;赵春红;陈玉婷;刘红梅 刊期: 2016年第12期
目的 探讨癌痛护理团队在老年癌痛患者疼痛规范化护理中的作用.方法 48例老年癌症患者随机分为对照组和实验组,各24例.对照组予以常规护理和疼痛管理,实验组在对照组基础上设立疼痛护理团队,实施规范化护理措施.观察2组干预前后疼痛改善情况,对比2组护理满意度评分及不良反应发生情况.结果 干预后,2组疼痛评分均降低,且实验组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组护理满意评分(90.24±3.32)分,高于对照组的(70.13±3.43)分,差异有统计学意义(P<0.01),结论 护理团体使老年癌症患者疼痛护理措施更为规范.
作者:顾菊凤;蒋炜霞;姚洪芳;蒯丽娜;周丹丹;何金叶 刊期: 2016年第12期
目的 探讨强化认知训练在老年轻度认知功能障碍(MCI)患者中的应用效果.方法 135例MCI患者随机分为对照组68例和干预组67例.对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上实施认知功能训练,观察2组干预后简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力(ADL)评分.结果 实施干预后,干预组MMSE各项评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预组ADL量表各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 认知功能训练能够有效改善MCI患者认知障碍,提高自理能力.
作者:褚静 刊期: 2016年第12期
目的 探讨老年股骨颈骨折手术配合及围术期护理要点.方法 对65例行择期手术治疗的股骨颈骨折患者行围术期护理,评价术后护理结局和护理满意度.结果 关节恢复正常54例,改善较好8例,自动放弃治疗3例,总有效率为95.38% (62/65).术后满意46例,较满意18例,不满意1例,总满意率为98.46%(64/65).结论 对于股骨颈骨折患者,围术期护理可全面提升股骨颈骨折患者手术成功率和满意度,促进疾病转归.
作者:钱膺蔚;肖锦春;沈华;倪秋娅 刊期: 2016年第12期
目的 探讨头架固定系统在30例小儿神经外科颅脑手术中的应用及护理.方法 选取2016年1月-5月采用头架固定系统固定头部的30例颅脑手术患儿,巡回护士熟悉头架固定系统的基本构造,术前仔细检查其性能,熟练配合安装,术中加强观察,术后对其进行正确精心的保养.结果 30例患儿的手术中,无一例头架松动、滑脱,手术进行顺利,头架固定系统的使用效果良好.结论 小儿神经外科颅脑手术中头架使用状况良好,但易出现的并发症及皮肤压红等问题仍需引起注意.
作者:莫婷 刊期: 2016年第12期
目的 探讨有效性随访在提升高血压患者自我健康管理能力中的作用.方法 为出院后的高血压患者制定随访方案,合理配置具有丰富临床护理经验、高年资的护理人员,在随访过程中主动了解出院患者健康问题,及时开展健康教育和健康指导,帮助其建立良好的生活方式及遵医行为.结果 有效性随访改善了高血压出院患者的生活方式和遵医行为,自我健康管理能力逐步提高.结论 有效性随访对提高高血压患者自我健康管理具有积极意义.
作者:黄文利;胡靖雪;龚桂荣 刊期: 2016年第12期
目的 观察标准化皮肤护理干预预防乳腺癌放疗后皮肤损害的效果.方法 80例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,各40例.放疗期间对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上采用标准化皮肤护理.观察组2组放射后皮损情况.结果 观察患者0~1级皮损比例为70.0%(28/40),高于对照组的35.0%(14/40),差异有统计学意义(P<0.01).结论 在常规护理基础上增加针对性的标准化皮肤干预,可有效减轻皮损不良症状.
作者:温小梅 刊期: 2016年第12期
目的 探讨以行为转变理论(TTM)构建的护理干预模式对慢性心力衰竭(CHF)患者自我护理行为及生活质量的影响.方法 80例CHF患者随机分为观察组和对照组,各40例.对照组实施常规普及性的护理干预,观察组应用以TTM构建的护理模式进行干预.观察2组患者入组前及随访结束后行为改变阶段评估情况,2组入组前、出院时及随访期间的第1、3、6个月欧洲心力衰竭自我护理行为量表中文版(EHFScBS)和明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(LiHFe)评分.结果 观察组在出院6个月时行为阶段均分较人组前提高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组出院时EHFScBS及LiHFe量表评分低于入组前,自出院1个月起EHFScBS及LiHFe量表评分逐渐下降,差异均有统计学差异(P<0.05或P<0.01),且同一时间点低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 将TrM构建的护理干预模式应用到CHF患者中可改善患者认知行为,提高其自我护理能力,改善生活质量.
作者:倪晓苏;徐红;王立春 刊期: 2016年第12期
目的 探讨护理信息化服务在产科护理服务中的应用效果.方法 选取2015年1月-3月收治的200例产妇设为对照组,2015年7月-9月收治的200例产妇设为观察组.对照组常规护理,观察组在对照组基础上开展护理信息化服务.观察2组产后并发症发生情况和母乳喂养率,比较2组产妇产后24h和1个月时抑郁情况.结果 观察组乳头破裂、乳汁淤积及乳腺炎、产后子宫复旧不全发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),观察组纯母乳喂养率72.00% (144/200),高于对照组的55.50%(111/200),差异有统计学意义(P<0.01).2组产后1个月时汉密顿抑郁量表(HAMD)评分降低,较产后24 h时差异有统计学意义(P<0.05),且观察组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理信息化服务对降低产后并发症发生风险、提高母乳喂养率、改善产后抑郁状况具有积极意义.
作者:沈卫英 刊期: 2016年第12期
目的 探讨综合护理干预在预防门诊换药中PICC置管相关并发症中的应用效果.方法 86例PICC患者随机分为观察组和对照组,各43例.对照组门诊换药时予以常规护理,观察组给予综合护理干预.观察2组并发症发生情况以及护理满意度.结果 观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可有效预防门诊换药中PICC置管相关并发症发生风险,提高护理满意度.
作者:姚美珍 刊期: 2016年第12期
目的 探讨针对性手术室护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法 130例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为对照组和观察组,各65例.对照组实施手术室常规护理,观察组实施针对性手术室护理.观察2组护理满意度及术后并发症发生情况.结果 观察组满意度为95.38%(62/65),对照组为84.62%(55/65),2组差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症总发生率为9.23% (6/65),显著低于对照组的23.08%(15/65),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜下胆囊切除术患者实施针对性手术室护理,不仅能提高患者满意度,还能减少并发症发生风险.
作者:钱膺蔚;肖锦春;须维秋 刊期: 2016年第12期
目的 探讨基于快速康复外科理念的手术护理在经鼻蝶入路垂体瘤切除术中的应用效果.方法 96例接受经鼻蝶入路垂体瘤切除术的患者随机分成对照组和研究组,各48例.对照组实施常规护理,研究组实施基于快速康复外科理念的手术护理干预.观察2组手术相关指标、护理满意率、并发症发生率及监护效果.结果 研究组入住监护室时间和术后住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05或P<0.01).研究组监护期护理不良事件及入住监护室后患者出现不良情绪的发生率低于对照组,研究组患者对护理计划知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者一过性尿崩和术后早期发热的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组总满意率97.92% (47/48),高于对照组的78.33% (34/48),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对经鼻蝶人路垂体瘤切除术患者实施基于快速康复外科理念的手术护理干预,对降低术后并发症风险、促进术后康复具有积极意义.
作者:姜红萍;陈银;陈燕 刊期: 2016年第12期
目的 探讨焦点式解决护理模式在CARTO引导下房颤射频消融术中的应用效果.方法 168例接受CARTO引导下射频消融术治疗启颤的患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各84例.围术期对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受焦点式解决护理模式.评估2组心理状态,记录并发症发生情况.结果 术前1h、术后1d和术后3d时,观察组焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 CARTO引导下房颤射频消融术中应用焦点式解决护理模式,能缓解患者焦虑情绪.
作者:王建均 刊期: 2016年第12期
目的 分析老年人健康状况,并进行针对性健康教育指导.方法 收集并分析就诊体检的退休人员2708例的体检资料,分析不同年龄段(55~64岁1286例,65-74岁918例,75 ~ 84岁458例,≥85岁46例)疾病检出率,并根据结果采取相应的健康教育指导.结果 高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、高血糖、高血压的总检出率分别为32.75%、24.78%、19.79%、18.54%、45.72%,55-64岁年龄段的各项检出率均高于其他年龄段组.结论 老年人群中高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、高血糖及高血压的患病率较高,需定期进行有针对性的健康教育指导.
作者:沈慧君;丁兆生 刊期: 2016年第12期
目的 探讨脊柱手术患者术前焦虑状况及护理干预方法.方法 收集106脊柱手术患者的临床资料,记录患者性别、年龄、文化程度及术前焦虑情况.结果 对疾病和脊柱手术知识不了解的患者以及学历较低的患者明显存在焦虑症状.结论 脊柱手术患者焦虑程度与文化程度和对疾病的认知有关,在护理过程中需加强知识宣教,提高患者认知,以改善患者焦虑情绪.
作者:马杰;李桂敏;范焕焕 刊期: 2016年第12期
目的 探讨关键接触点管理在儿科优质护理服务中的应用效果.方法 选取2015年10月-2016年9月住院患儿47例为观察组,选取2014年10月-2015年9月收治的同年龄段46例患儿为对照组.对照组实施常规儿科优质护理服务,观察组在儿科优质护理服务中应用关键接触点管理.观察2组患儿家属状态焦虑问卷(S-AI)评分,及患儿和家属对护理工作满意度.结果 观察组患儿家属S-AI问卷评分为(38.4±2.2)分,低于对照组的(79.6±3.2)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿和家属对护理工作满意率为100.00% (47/47),高于对照组的80.43% (37/46),差异有统计学意义(P<0.01).结论 在儿科优质护理中应用关键接触点管理能规范护士的服务行为,提高患儿和家属满意度,促进优质护理服务的持续发展.
作者:阐玉英;姚文英;许志玉;张莉;江文婷 刊期: 2016年第12期