学术投稿

妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗致重度骨髓抑制的护理

陈兰;陈嫔;陈莉;史迎春;罗瑾;蒋碧云

关键词:妊娠滋养细胞肿瘤, 化疗, 重度骨髓抑制, 护理
摘要:妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤等,后三者为恶性,合称滋养细胞肿瘤,易发生血管转移和远处转移[1].滋养细胞肿瘤是所有肿瘤中对化疗为敏感的一种,但化疗也给患者带来了不同程度的不良反应,其中严重的是重度骨髓抑制.本研究对9例滋养细胞肿瘤患者行静脉化疗,共55个疗程,出现骨髓抑制30例次,其中骨髓抑制Ⅲ度、Ⅳ度共发生6例次.通过积极对症治疗和精心护理,患者顺利度过重度骨髓抑制期,顺利出院.现将妊娠滋养细胞肿瘤化疗致重度骨髓抑制的护理体会报告如下.
中西医结合护理(中英文)杂志相关文献
  • 床旁护理模式对产妇产后抑郁症的预防作用

    目的 探讨床旁护理模式对产妇产后抑郁症的预防作用.方法 110例产妇随机分为观察组和对照组,各55例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上开展床旁护理模式.观察2组产妇住院当天、产后3d、出院当天的抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分的变化,比较2组产妇产后抑郁症的发生情况和产妇对护理质量的满意度.结果 观察组产妇出院当天的SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇产后抑郁症的发生率为5.45%(3/55),低于对照组的18.18%(10/55),差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇护理满意度为94.55%(52/55),高于对照组的80.00%(44/55),差异有统计学意义(P<0.05).结论 床旁护理模式能够有效改善产妇的不良情绪,减少产后抑郁症的发生.

    作者:许艳 刊期: 2016年第11期

  • 临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的应用

    目的 探讨临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者中的应用效果.方法 选取慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者241例,随机分对照组和(n=113)和研究组(n=128)例.围手术期对照组实施常规护理;研究组实施临床护理路径护理.观察2组患者住院时间、术后并发症发生率和护理满意率.结果 研究组住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发症发生率为6.25%(8/128),低于对照组的16.81%(19/113),差异有统计学意义(P<0.05).研究组护理总满意率为96.09%(123/128),高于对照组的71.68%(81/113),差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径用于慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者,能减少术后并发症发生风险,提高满意度.

    作者:周颖 刊期: 2016年第11期

  • 艾灸配合中药熏蒸治疗寒湿型颈肩腰腿痛的效果观察

    目的 观察艾灸配合中药熏蒸治疗寒湿型颈肩腰腿痛的效果.方法 48例寒湿型颈肩腰腿痛患者在药物治疗的基础上给予艾灸配合中药熏蒸,并实施综合护理干预.评价临床疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度.结果 48例患者均顺利完成治疗,总有效率为93.75% (45/48).治疗后患者VAS评分(2.46±0.72)分,低于治疗前的(6.65±1.45)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾灸配合中药熏蒸治疗寒湿型颈肩腰腿痛患者效果明显,配合综合护理干预对缓解疼痛具有积极意义.

    作者:陈华萍 刊期: 2016年第11期

  • 同质化护理模式在直肠癌行Miles术患者中的应用

    目的 探讨同质化护理模式在直肠癌行经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)术治疗患者中的应用效果.方法 86例直肠癌行Miles术治疗的患者随机分为实验组与对照组,各43例.对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上开展同质化健康教育.对比2组术后胃肠道功能恢复情况、护理满意程度及造口护理相关知识掌握情况.结果 实验组术后造口首次排气时间和排便时间早于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).实验组患者对造口评估、造口用具选择、造口护理步骤和并发症评估相关知识掌握比例高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01).实验组患者满意度各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 针对直肠癌行Miles术治疗患者开展同质化护理,能进一步促进术后胃肠道功能恢复,提高造口护理知识掌握程度和护理满意度.

    作者:高桂秀;朱春香;王桂银 刊期: 2016年第11期

  • 芙黄膏联合温热敷治疗动静脉内瘘并发皮下血肿的效果观察

    目的 观察芙黄膏联合温热敷治疗动静脉内瘘并发皮下血肿的疗效.方法 血液透析后引起皮下血肿患者20例随机分为对照组和观察组,各10例.对照组采用喜疗妥联合温热敷,观察组采用芙黄膏联合温热敷.观察2组治疗3d后血肿消退情况,血肿发生24 h后疼痛情况.治疗后随访6个月期间并发症发生情况.结果 观察组血肿消退情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组疼痛程度低于对照组,并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 芙黄膏联合温热敷对动静脉内瘘使用过程中出现皮下血肿疗效显著.

    作者:刘君君;薛建云 刊期: 2016年第11期

  • 多磺酸粘多糖乳膏联合多爱肤超薄敷料预防静脉炎的效果观察

    目的 探讨多磺酸粘多糖乳膏联合超薄敷料对经浅静脉留置针泵入完全胃肠外营养(TPN)所致静脉炎的预防效果.方法 将90例经浅静脉留置针泵入TPN的患者随机分成观察组和对照组,各45例.浅静脉置管成功后对照组用3M透明敷贴固定,观察组在对照组基础上配合使用多磺酸粘多糖乳膏及多爱肤超薄敷料预防静脉炎.比较2组静脉炎发生率及严重程度.结果 2组均无4级静脉炎发生,观察组静脉炎发生率为28.89%(13/45),低于对照组的62.22% (28/45),差异有统计学意义(P<0.05),且观察组静脉炎发生严重程度低于对照组(P<0.05).结论 多磺酸粘多糖乳膏联合多爱肤超薄敷料用于经浅静脉留置针泵入TPN可减少静脉炎的发生.

    作者:徐萍;沈洪;刘静 刊期: 2016年第11期

  • 模拟跳绳对长期住院精神障碍伴发便秘患者排便的影响

    目的 探讨模拟跳绳对长期住院精神障碍伴发便秘患者排便的影响.方法 选取精神障碍伴发便秘症状患者23例,在常规干预的基础上给予模拟跳绳方法指导及活动后心功能评估,对通过心功能测定者增加递增式模拟跳绳训练.记录并对比干预前和干预后排便时间间隔和每次排便时间.结果 干预后患者排便间隔时间和每次排便时间叫干预前降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 融入模拟跳绳的便秘干预方案可缓解精神障碍伴发便秘症状患者的便秘症状.

    作者:徐必芹;肖燕;马三美;陈爱民 刊期: 2016年第11期

  • 床旁护理模式对初产妇母婴护理知识和行为的影响

    目的 探讨责任制整体护理模式下不同母婴护理方法对初产妇母婴护理知识、行为的影响.方法 150例初产妇随机分为观察组和对照组,各75例.在责任制整体护理的基础上,观察组实施母婴床旁护理,对照组实施传统的母婴护理.观察2组初产妇母婴护理知识、态度,新生儿照护技能,自我照护技能,及分娩后72 h内新生儿母乳喂养情况.结果 观察组产妇正确挤奶率、正确母乳喂养率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组初产妇新生儿照护能力掌握程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组初产妇对母婴护理知识掌握程度和态度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组新生儿吸吮障碍、添加配方奶或水喂养率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 母婴床旁护理模式能提高初产妇母婴护理知识,提高自我照顾及婴儿照护能力,改善新生儿喂养情况.

    作者:单玲;焦丽娜;孙境;潘麒羽 刊期: 2016年第11期

  • 心理干预模式对患儿生理应激状况及家属负性情绪的影响

    目的 分析心理干预模式对儿科患儿生理应激状况及其家属焦虑、抑郁情绪的缓解作用.方法 80例儿科患儿按入院顺序分为研究组和对照组,各40例.对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予心理干预.观察2组患儿护理前后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、心率、收缩压,及患儿家属抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分.结果 护理后,2组患儿VAS评分、心率、收缩压均较护理前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,2组患儿家属SDS、SAS评分均较护理前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预模式用于儿科患儿护理中,能有效缓解生理应激状态,消除家属的不良情绪.

    作者:唐静;张英霞;何梅香;焦义芬;韩叶;周茹 刊期: 2016年第11期

  • “萨提亚模式”在长期住院男性精神分裂症患者护理中的应用

    目的 探讨以“萨提亚模式”心理治疗为核心的人性化护理在长期住院的男性精神分裂症患者中的应用效果.方法 选取长期住院男性精神分裂症患者80例,随机分为干预组和对照组,各40例.对照组接受常规抗精神病药物维持治疗和精神科常规护理,干预组在对照组基础上,实施以“萨提亚模式”心理治疗为核心的人性化护理.观察2组干预前及干预6个月后自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、阴性症状评定量表(SANS)评分,及满意度调查结果.结果 干预6个月后,2组ITAQ评分均较干预前提高,且观察组ITAQ评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).干预6个月后,干预组的SANS量表各项评分及总分均较干预前降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).干预组护理基本满意率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50% (31/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在长期住院的男性精神分裂症患者中实施“萨提亚模式”心理治疗为核心的人性化护理,能够提高临床疗效和患者生活质量,促使患者以良好的心理状态去适应社会和家庭.

    作者:朱萍 刊期: 2016年第11期

  • 优化健康教育在胃癌术后疼痛控制中的作用

    目的 探讨优化健康教育在胃癌术后疼痛控制中的应用效果.方法 胃癌术后伴发疼痛患者80例随机分为对照组与实验组,各40例,对照组采用常规健康教育,实验组采用优化健康教育方法.观察2组疼痛评分知识掌握情况及患者满意度,及术后疼痛数字评分情况.结果 实验组患者疼痛控制知识掌握程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后第2、3、4、5天,实验组的疼痛数字评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组护理满意率为90.0%(36/40),高于对照组的72.5% (29/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论 优化健康教育能够满足胃癌患者对疼痛知识的需求,降低术后疼痛评分,提高护理满意度.

    作者:臧立娜;张建东;何润芳;刘丽兰;陶芳梅;占小兵 刊期: 2016年第11期

  • PDCA循环在硬式内镜清洗质量管理中的运用

    目的 探讨PDCA循环在硬式内镜清洗质量管理中的应用效果.方法 将PDCA循环用于硬式内镜清洗质量管理中,分析实施后(2014年1-12月)1646件硬式内镜器材的清洗质量,并与实施前(2013年1-12月)1325件硬式内镜器材的清洗合格率对比.结果 PDCA实施后硬式内镜清洗合格率97.3%(1602/1646),高于实施前的89.9%(1191/1325),差异有统计学意义(P<0.01).结论 PDCA管理通过对硬式内镜清洗各环节进行管控,规范了内镜清洗流程,提高了内镜的清洗质量.

    作者:束锦华 刊期: 2016年第11期

  • 中医骨科康复治疗老年骨性关节炎效果观察

    目的 观察中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的效果.方法 145例老年骨性关节炎患者根据治疗方法分为观察组和对照组.对照组72患者给予常规西医治疗,观察组73例患者在对照组基础上实施中医骨科康复疗法,包括中药口服、中药熏蒸、药浴和手法推拿治疗.比较2组患者临床效果,采用日本骨科学会评分标准(JOA)评价关节功能,采用视觉模拟评分(VAS)评价关节疼痛程度,记录不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为97.3% (71/73),高于对照组的87.5% (63/72),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者JOA评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).观察组不良反应发生率1.4% (1/73),低于对照组患者的9.7% (7/72),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年骨性关节炎患者在西医常规疗法的基础上采用中医骨科康复疗法,有助于促进患者骨关节功能的恢复.

    作者:王领群;章快芳;陈舜玉 刊期: 2016年第11期

  • 自制软袋装置在上消化道出血呕血患者中的应用

    目的 探讨自制软袋装置在上消化道出血呕血患者中的应用效果.方法 100例上消化道出血伴呕血患者随机分为对照组和实验组,各50例.2组均予以常规护理,对照组采用常规容器收集呕血,实验组采用自制软袋装置收集呕血.结果 实验组体位准备和容器到位时间短于对照组,呕血量准确记录的患者比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 自制软袋装置使用方便,利于准确记录呕血量.

    作者:唐成菊;任官兰;谢琼 刊期: 2016年第11期

  • PDCA循环法在消毒供应室质量管理中的应用

    目的 探讨PDCA循环法在消毒供应室质量管理中的应用效果.方法 2015年7月开始实行PDCA循环,分别抽取PDCA循环实施前(2015年1月-6月)和PDCA循环实施后(2015年7月-12月)消毒供应室工作流程中400例器械样本进行测试,对比工作人员消毒液使用、手术器械包装、手术器械消毒和消毒用品合格情况.采用自制问卷调查医院相关科室对供应室消毒供应工作的满意度.结果 实施PDCA循环之后,消毒供应室的各项工作的合格率较PDCA循环实施前提高,差异有统计学意义(P<0.01);实施PDCA循环后相关科室对供应室消毒供应工作的满意度为92.73%,高于实施前的69.09%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施PDCA循环管理能优化消毒供应室工作流程,改善消毒工作质量.

    作者:莫惠香;陈寒艳 刊期: 2016年第11期

  • 改良牵拉气囊压迫法对经尿道等离子前列腺电切术术后出血的影响

    目的 探讨改良橡皮筋牵拉气囊压迫法对经尿道等离子前列腺电切术(TUPKRP)术后出血的影响.方法 92例行TUPKRP治疗的良性前列腺增生(BPH)患者随机分为观察组48例和对照组44例.对照组采用常规24 h橡皮筋牵拉气囊压迫法止血,观察组采用改良橡皮筋牵拉气囊压迫法.观察2组术后1、3 d血尿转清情况.结果 观察组患者术后1、3d尿液转清比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TUPKRP术后采用改良橡皮筋牵拉气囊压迫法止血有效,可减少出血,缩短气囊压迫时间.

    作者:于德兰 刊期: 2016年第11期

  • 不同口腔护理频次及溶液对上消化道出血患者口腔舒适度的影响

    目的 探讨不同口腔护理频次及溶液对上消化道出血患者禁食期间口腔舒适度的影响.方法 72例上消化道出血禁食期间的患者随机分为对照组和观察组.对照组35例患者使用0.9%生理盐水口腔护理,2次/d;观察组37例患者使用1.5%过氧化氢薄荷口腔护理渡口腔护理,2次/d,并增加2次含漱.对比2组患者口属于裂、口臭、口腔细菌培养结果和口腔溃疡发生情况.结果 干预后观察组患者口唇干裂比例和口臭程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组口腔细菌培养结果及口腔溃疡发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 上消化道出血禁食期间患者使用1.5%过氧化氢薄荷口腔护理液,能有效缓解口干,减轻口臭,提高口腔舒适度.

    作者:陈晓晶;余文琴;袁芳 刊期: 2016年第11期

  • 老年痛风性关节炎应用冰片及芒硝外敷的护理进展

    痛风是一种嘌呤代谢障碍类疾病,是由于嘌呤代谢紊乱、尿酸产生过多或尿酸排泄减少所引起的一组疾病[1].痛风的临床主要表现为高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、关节畸形、慢性关节炎,严重者可发生肾尿酸结石等.痛风好发于男性、绝经期女性,40~50岁为发病高峰[2].随着人生活水平的提高、饮食结构的改变,富含嘌呤及核蛋白食物摄取量明显增多,痛风的发病率日益增高,是继糖尿病之后的第二大代谢紊乱性疾病.

    作者:易彩霞 刊期: 2016年第11期

  • 芽孢生成和萌发相关机制

    芽孢(endospore)又称内生孢子,是细菌休眠体.常见的产芽孢细菌主要为芽孢杆菌属(Bacillus)、梭状芽孢杆菌属(Clostridium)、芽孢乳酸菌属(Sporolactobacillus)等.产芽孢细菌在营养条件缺乏时,在细胞内形成圆形或椭圆形的芽孢休眠体.芽孢含水量极低,抗逆性强,能经受高温、紫外线、电离辐射以及多种化学物质灭杀等,在灭菌监测中,可利用芽孢的高抗逆性制备生物指示剂.生物指示剂可用于监测灭菌过程对微生物的杀灭力度,是消毒中心常用监测指示剂.本文具体阐述了芽孢的结构、萌发和生成机制.

    作者:徐智勇;闫岩;王卫;周平乐;高小坤 刊期: 2016年第11期

  • 鼻内镜手术治疗真菌性上颌窦炎的术后护理

    目的 总结鼻内镜手术治疗真菌性上颌窦炎的术后护理对策.方法 收集50例经鼻内镜手术治疗的真菌性上颌窦炎患者的临床资料.结果 50例真菌性上颌窦炎患者均治愈出院,术后未发生严重并发症.结论 真菌性上颌窦炎患者行鼻内镜治疗术后,应从术后体位、并发症防治、出院指导等方面予以护理措施,可促进患者早日康复.

    作者:孙燕 刊期: 2016年第11期

中西医结合护理(中英文)杂志

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主管:上海交通大学

主办:上海交通大学