王领群；章快芳；陈舜玉
妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤等,后三者为恶性,合称滋养细胞肿瘤,易发生血管转移和远处转移[1].滋养细胞肿瘤是所有肿瘤中对化疗为敏感的一种,但化疗也给患者带来了不同程度的不良反应,其中严重的是重度骨髓抑制.本研究对9例滋养细胞肿瘤患者行静脉化疗,共55个疗程,出现骨髓抑制30例次,其中骨髓抑制Ⅲ度、Ⅳ度共发生6例次.通过积极对症治疗和精心护理,患者顺利度过重度骨髓抑制期,顺利出院.现将妊娠滋养细胞肿瘤化疗致重度骨髓抑制的护理体会报告如下.
作者：陈兰；陈嫔；陈莉；史迎春；罗瑾；蒋碧云 刊期： 2016年第11期
目的 探讨个案管理对膀胱灌注化疗患者自我护理能力的影响.方法 行膀胱癌手术治疗患者50例随机分为治疗组和对照组,各25例.患者术后均常规膀胱内灌注化疗,对照组给予常规护理,治疗组在对照组基础上实施个案管理.观察患者化疗期间不良反应发生情况,采用自制量表调查干预前和干预后6个月时患者自我护理能力.结果 治疗组23例、对照组22例纳入终研究.治疗组膀胱刺激症状、血尿和胃肠道反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后2组我护理能力评分均较干预前提高,且干预后治疗组自我护理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个案管理的实施能降低膀胱灌注化疗患者不良反应发生风险,提高患者自我护理能力.
作者：袁晓红；曾燕；杨进；丁平 刊期： 2016年第11期
目的 探讨综合康复护理干预对鼻咽癌放疗患者的张口困难和心理状态的影响.方法 鼻咽癌放疗患者46例随机分为观察组和对照组,各23例.对照组实施常规放疗护理,观察组在对照组的基础上给予综合康复护理干预措施.观察治疗6个月后2组门齿间距、张口困难评分、生活舒适指数(SSD)、抑郁自评量表(SDS)评分,评价2组治疗依从率和护理满意率.结果 观察组门齿间距小于对照组,张口困难评分、SSD及SDS评分低于对照组,治疗依从率和护理满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对鼻咽癌放疗患者实施综合康复护理干预,能显著减轻张口困难程度,改善心理状态,提高治疗从性和护理满意度.
作者：颜丽；华春萍 刊期： 2016年第11期
目的 探讨快速康复护理干预在胰腺肿瘤患者围手术期中的应用效果.方法 40例胰腺肿瘤手术患者随机分为对照组和观察组,各20例.围手术期间对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施快速康复护理干预.采用自制问卷调查2组术前健康教育知识掌握程度和护理满意度,记录2组术后首次下床时间、肛门通气时间、术后首次进食时间、术后输血和住院天数.结果 观察组术前健康教育知识掌握程度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组术后首次进食时间、首次下床时间和通气时间早于对照组,住院天数短于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结果 实施快速康复护理干预能有效缩短胰腺肿瘤患者术后恢复时间,提高患者疾病认知和对护理工作的满意度.
作者：朱守林 刊期： 2016年第11期
目的 探讨优化健康教育在胃癌术后疼痛控制中的应用效果.方法 胃癌术后伴发疼痛患者80例随机分为对照组与实验组,各40例,对照组采用常规健康教育,实验组采用优化健康教育方法.观察2组疼痛评分知识掌握情况及患者满意度,及术后疼痛数字评分情况.结果 实验组患者疼痛控制知识掌握程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后第2、3、4、5天,实验组的疼痛数字评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组护理满意率为90.0％(36/40),高于对照组的72.5％ (29/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优化健康教育能够满足胃癌患者对疼痛知识的需求,降低术后疼痛评分,提高护理满意度.
作者：臧立娜；张建东；何润芳；刘丽兰；陶芳梅；占小兵 刊期： 2016年第11期
目的 探讨多磺酸粘多糖乳膏联合超薄敷料对经浅静脉留置针泵入完全胃肠外营养(TPN)所致静脉炎的预防效果.方法 将90例经浅静脉留置针泵入TPN的患者随机分成观察组和对照组,各45例.浅静脉置管成功后对照组用3M透明敷贴固定,观察组在对照组基础上配合使用多磺酸粘多糖乳膏及多爱肤超薄敷料预防静脉炎.比较2组静脉炎发生率及严重程度.结果 2组均无4级静脉炎发生,观察组静脉炎发生率为28.89％(13/45),低于对照组的62.22％ (28/45),差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组静脉炎发生严重程度低于对照组(P＜0.05).结论 多磺酸粘多糖乳膏联合多爱肤超薄敷料用于经浅静脉留置针泵入TPN可减少静脉炎的发生.
作者：徐萍；沈洪；刘静 刊期： 2016年第11期
目的 探讨整体护理干预对肺结核合并2型糖尿病患者临床康复效果的影响.方法 60例肺结核合并2型糖尿病患者作随机分为研究组和对照组,各30例.对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施整体护理干预.观察2组血脂及血糖控制情况.结果 实施护理干预后研究组糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组空腹血糖和餐后2h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对肺结核合并2型糖尿病患者实施整体护理干预,对稳定血糖、血脂水平意具有积极意义.
作者：周文健 刊期： 2016年第11期
目的 探讨品管圈活动在过氧化氢低温等离子灭菌质量控制中的应用效果.方法 成立品管圈小组,确定主题为“降低过氧化氢低温等离子灭菌失败率”,对过氧化氢低温等离子灭菌失败的现状进行调查及要因分析,设定目标、拟定相应措施、组织实施,并对比实施前后过氧化氢低温等离子灭菌的成功率.结果 实施品管圈活动后,过氧化氢低温等离子灭菌失败率由实施前的10.53％降至2.49％,差异有统计学意义(P＜0.01).品管圈活动目标达成率144.6％,进步率76.4％.结论 开展品管圈活动不仅降低了过氧化氢低温等离子灭菌失败率,减少了医疗浪费,保证临床安全使用,同时也提高了圈员的综合能力.
作者：陈茜；李红梅；蔡爱武 刊期： 2016年第11期
作为医疗强国和大国,美国近些年已采取较多措施来降低医院院内感染发生率[1-2].据统计,美国全年的院内感染费用预计花费医院280～450亿美元[3].除了大额费用,院内感染的频繁发生也会持续透支患者及公民对医院的信任及信心[4].院内感染主要来源为手术器械及设备,包括呼吸机、尿导管等,如果消毒不彻底,可能导致呼吸型肺炎、尿路感染等.因此复用医疗器械的清洗、消毒、及灭菌的监测结果对预防院内感染极其重要.清洗复用医疗器械的目的是去除器具上附着的有机污物,包括血液、骨骼、黏液分泌物、尿液和粪便.
作者：穆俊；李宇生；周平乐 刊期： 2016年第11期
目的 探讨闭环管理对基层医院静脉治疗质量管理效果的影响.方法 选取2015年3月-2016年3月接受静脉治疗的444例有效输液患者为研究对象.按实施闭环管理的时间分组,其中2015年3月-2015年9月的214名患者为常规组,采用常规管理模式;2015年9月-2016年3月的230名患者为实验组,实施闭环管理模式.统计2组治疗有效率、输液钢针使用率、关节穿刺率、导管维护金标准践行率、敷贴固定规范率、输液相关并发症率、用药错误率、意外事件发生率、漏报病例率.结果 常规组患者静脉治疗有效率166例(77.8％),实验组197例(85.7％),差异有统计学意义(P＜0.01).实验组输液钢针使用率和关节穿刺率低于常规组,导管维护金标准践行率和敷贴固定规范率高于常规组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).实验组输液相关并发症率、用药错误率、不良事件发生率和漏报病历率低于常规组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 闭环管理对基层医院静脉治疗质量管理效果有着积极影响,通过反馈机制能增强信息流通率,降低护理不良事件的发生率.
作者：胡小菲 刊期： 2016年第11期
目的 探讨过氧化氢等离子低温灭菌与环氧乙烷灭菌在消毒供应中心的应用效果.方法 300个待灭菌包随机分为A、B组,各150个.A组采用过氧化氢等离子灭菌,B组采用环氧乙烷灭菌器灭菌,对比2种灭菌方法的灭菌效果、灭菌成本、灭菌时间.结果 2组均成功灭菌,灭菌合格率100％,A组灭菌耗时55min,单个灭菌包成本73.16元人民币,B组灭菌耗时18h,单个灭菌包成本17.58元人民币.结论 过氧化氢等离子低温灭菌用时短,腔体小,更适合急需使用的手术器械的灭菌,环氧乙烷灭菌腔体容积大,装载物品多,灭菌成本低,适用于灭菌周转相对较慢的物品.
作者：周刚；李静；程俊 刊期： 2016年第11期
目的 探讨快速康复外科理念对行部分无管化经皮肾镜碎石取石术患者术后康复的影响.方法 80例择期行部分无管化经皮肾镜碎石取石术患者根据入院先后顺序分为实验组与对照组,各40例.对照组给予常规康复护理,实验组实施基于快速康复外科理念的护理干预.对比2组住院天数、住院费用、并发症发生率和术后满意度评分.结果 实验组患者的住院天数及费用均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组术后尿液外渗发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于快速康复外科理念的护理干预能减少患者术后并发症发生风险,促进康复.
作者：林琳；甘阳春 刊期： 2016年第11期
目的 探讨PDCA循环在女性新生儿尿标本采集中的应用效果.方法 将2015年9月-11月新生儿科住院女性新生儿120例设为对照组,采用常规尿标本采集方法.2016年1月起实施PDCA循环管理,将2016年1月-3月住院的120例女性新生儿设为观察组.观察2组尿标本采集成功率及尿标本留取天数.结果 观察组尿标本采集成功率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组尿标本留取时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PDCA循环管理可有效提高女性新生儿尿标本采集成功率,缩短尿标留取本时间.
作者：钱敏；韦弘；刘艳林 刊期： 2016年第11期
目的 探讨改良式灌肠法在小儿结肠镜检查中的应用效果.方法 选取55例行结肠镜检查患儿为研究对象,除常规饮食控制、交替口服乳果糖和复方聚乙二醇电解质散外,采用改良式灌肠法进行清洁灌肠.结果 19例患儿肠道清洁度Ⅰ级,31例Ⅱ级,4例Ⅲ级,1例Ⅳ.结论 改良式清洁灌肠法既能满足临床儿科结肠镜检查的需要,又能提高护士的工作效率,值得借鉴.
作者：郭其云 刊期： 2016年第11期
目的 了解住院患者深静脉血栓(DVT)发生的危险因素,探讨相关护理措施.方法 回顾性分析32例DVT患者临床资料和潜在危险因素.结果除l例转外院行手术治疗外,31例均采取药物保守治疗.DVT危险因素评分量表(Autar评分表)评分≤10分者10例,11 ～14分者11例,≥15分者11例.DVT危险因素包括高龄、合并高危疾病、卧床、肥胖、外伤、外科干预等;32例患者常见合并疾病包括高血压、冠心病、糖尿病、房颤、感染、脑梗死等,其中合并≥3种疾病的25例(78.1％).结论 重视DVT危险因素评分、提高护理人员DVT认知水平是提升护理内涵质量的关键,开展延续护理对降低长期卧床的患者DVT发生风险具有积极意义.
作者：王玉华；顾卫东；汪冬梅；丁秀芹；史雯雯 刊期： 2016年第11期
目的 比较开胸手术后患者对于术后疼痛的自我评估与护理人员的评估之间的差异.方法 选取开胸手术患者189例,在术后停用止痛泵6h后根据数字评定量表法对疼痛进行评估.分别进行患者自我评估与护理评估.结果 患者对术后疼痛程度的自我评估与护理人员评估结果间存在差异(P＜0.05).患者自我评估疼痛评分为(6.73±1.52)分,高于护理评估的(4.55 ±1.29)分,差异有统计学意义(P＜0.05),其中154例(81.48％)的患者疼痛被护理人员低估.结论 开胸术后患者自我疼痛评估可能被忽视,需加强患者和医护人员的疼痛评估教育.
作者：刘娜 刊期： 2016年第11期
目的 探讨QQ群平台在产科护理服务中的应用效果.方法 120例初产妇随机分为观察组和对照组,各60例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予QQ群管理模式.记录2组母乳喂养情况,观察2组干预3个月后产科相关知识认知评分和护理满意评分.结果 观察组母乳喂养率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组产科相关知识认知评分、护理满意评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 QQ群平台的应用可有效提升产科护理服务质量,提高产妇对产科相关知识的认知程度.
作者：李丽 刊期： 2016年第11期
目的 探讨伤口小组在构建压疮监控体系中的实践效果.方法 通过构建压疮监控体系和成立伤口小组,制定压疮及难免压疮申报与监控流程,组织知识培训,制定配套奖惩制度,并评价压疮管理效果.结果 构建压疮监控体系后,2014年度压疮风险评估率60.0％(8 419/14 032),难免压疮申报率100％(35/35),院内压疮发生率5.7％(2/35),压疮治疗有效率82.6％ (19/23);2015年压疮风险评估率100.0％ (15 507/15 507),难免压疮申报率109.0％(145/133),院内压疮发生率2.3％(3/133),压疮治疗有效率95.5％ (42/44),均较2014年有所提高.结论 规范医院压疮监控体系管理,成立伤口小组,对提高压疮防护质量有积极的促进作用.
作者：李建芬 刊期： 2016年第11期
目的 探讨在口腔门诊护理管理中应用危机管理的价值.方法 2014年10月-3月口腔科门诊未实施危机管理护理,选取就诊患者220例,护理人员10名;2015年4月-2015年10月口腔科门诊实施危机管理护理,选取就诊患者220例,护理人员未变动,与对照组为同一组人员.观察实施危机管理护理前后患者投诉情况、护理失误、工具丢失情况,并观察护理人员护理工作总体技能得分.结果 实施危机管理护理后投诉情况、护理失误、工具丢失发生率均低于实施危机管理护理前,差异有统计学意义(P＜0.05).实施危机管理护理后护理人员总体技能得分为(96.1±2.7)分,高于实施危机管理护理前的(85.2±3.0)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床口腔门诊护理管理中应用危机管理策略,能够有效提高护理人员工作能力,降低患者投诉率.
作者：张红梅 刊期： 2016年第11期
目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗孤独肾结石的护理要点.方法 收集28例行微创经皮肾镜取石术治疗的孤独肾结石患者的临床资料,总结护理措施.结果 本组经由手术和护理干预后,27例患者成功碎石,碎石成功率96.4％,平均住院时间(16.9±2.7)d,28例患者均未发生感染、出血等并发症.结论 孤独肾结石患者微创经皮肾镜取石术围手术期实施优质护理干预措,对减少感染、出血等并发症发生风险具有积极意义.
作者：熊迪；文芳 刊期： 2016年第11期
中西医结合护理（中英文）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
