高燕兰
目的 探讨对老年食管癌患者家庭肠内营养支持(HEN)进行精细化管理的效果.方法 将2017年1月-12月行食管癌根治术后的患者80例分为对照组和观察组,各40例.对照组给予常规出院宣教,观察组接受精细化HEN培训和宣教.比较2组患者出院时和出院后4周的体质量、体质指数(BMI)、血清总蛋白、血清白蛋白变化.结果 出院后4周,观察组体质量及BMI高于对照组(P＜0.05),血清总蛋白及血清白蛋白水平高于对照组(P＜0.01).结论 对老年食管癌患者HEN进行精细化管理,能够有效规范HEN操作流程,提高肠内营养效果.
作者：肖婷；周晓梅；周建萍；陆敏敏 刊期： 2019年第01期
目的 观察美盐敷料用于伤口肉芽组织水肿创面患者的治疗效果.方法 选择68例慢性伤口患者,按随机法分成对照组(n=34)和观察组(n=34).对照组使用银离子油纱敷料治疗,观察组予以美盐敷料治疗.比较2组患者的换药次数和伤口愈合时间.结果 观察组患者的换药次数、伤口愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对慢性伤口肉芽组织水肿创面患者使用美盐敷料治疗,可减少换药次数,促进伤口愈合,值得临床推广.
作者：王水姑 刊期： 2019年第01期
目的 调查口腔癌患者术后创伤后成长水平现状,探讨创伤后成长的影响因素及其相互关系.方法 选取2017年10月-12月在广州市某三甲专科医院进行复查的口腔癌术后患者110例,进行简体中文版创伤后成长评定量表(C-PTGI)、医学应对问卷(MCMQ)、领悟社会支持量表(PSSS)及一般资料调查,分析影响口腔癌患者术后创伤后成长水平的因素.结果 有无子女、不同工作状态、有无合并其他疾病、不同的肿瘤临床分期、不同的手术类型、不同的术后时间的患者C-PTGI量表总分差异有统计学意义(P＜0.05).口腔癌患者C-PTGI量表总分为(50.02±9.79)分,条目总均分为(2.94±0.58)分,处于中等水平.口腔癌患者术后C-PTGI量表得分与MCMQ问卷总分(r=0.828,P＜0.01)、面对维度得分(r=0.832,P＜0.01)、回避维度得分(r =0.947,P＜0.01)呈显著正相关,与屈服维度得分呈显著负相关(r=-0.935,P＜0.01);与PSSS量表总分呈显著正相关(r=0.814,P＜0.01).多重线性回归分析表明,口腔癌患者创伤后成长水平受到手术类型1(肿瘤切除+颈淋巴清扫)、手术类型2(重建术)、回避、家庭支持、其他支持、屈服、朋友支持的影响(F=164.108,P＜0.01).结论 口腔癌患者术后创伤后成长总体处于中等水平,采取回避应对方式、有家庭、朋友、同事及医务人员支持的患者创伤后成长水平较高;手术类型复杂、采用屈服应对方式的患者创伤后成长水平低.护理人员应给予口腔癌术后患者针对性干预与支持,引导其采用积极应对方式,以促进其创伤后成长.
作者：唐系甜；谢文 刊期： 2019年第01期
目的 探讨超声引导下床旁鼻空肠管置入术在危重患者肠内营养中的应用效果.方法 将112例危重患者随机分为对照组与观察组,各56例.对照组行胃内注气盲置鼻肠管肠内营养干预,观察组行超声引导下床旁鼻空肠管置入干预.比较2组置管成功率、并发症发生率、营养指标水平等情况.结果 观察组一次性置管成功率高于对照组(87.50％ vs.71.43％,P＜0.05);观察组导管幽门通过、到达胃部、总置管及达到目标营养值时间均短于对照组,置管费用少于对照组(P＜0.05);观察组导管移位的发生率均明显低于对照组(P＜0.05);置管营养7d后,对照组体质量指数(BMI)及营养指标水平均明显低于置管前(P＜0.05),观察组BMI及营养指标水平稳定,且明显高于对照组(P＜0.05).结论 超声引导下床旁鼻空肠管置入术置管成功率高,置管时间短,并发症发生率低,适用于危重患者肠内营养.
作者：亓志玲；贺银燕；李宗强；马爱英；徐洪英 刊期： 2019年第01期
目的 探讨集束化护理对急性脑卒中患者误吸发生的预防作用.方法 选取急性脑卒中患者202例,按入组时间分为对照组和观察组,各101例.对照组给予神经内科常规护理,观察组在对照组基础上给予误吸预防集束化护理.结果 观察组显性误吸、沉默性误吸(SA)及吸入性肺炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(9.90％ vs 20.79％,11.88％ vs 23.76％,0 vs 27.72％,P＜0.05).结论 对急性脑卒中患者采用预防误吸的集束化护理,效果较好,可降低患者吸入性肺炎的发生风险.
作者：严红云；唐敏怡；徐萍 刊期： 2019年第01期
本文总结了94例经口内入路下颌角切除术患者围手术期的护理要点.针对患者心理、手术、饮食及健康宣教方面的护理问题实施个体化的护理措施,促进患者术后康复.
作者：董珍珍；宁宁 刊期： 2019年第01期
目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)早产儿母亲疾病不确定感、早产儿延续护理需求现状及其相关性,为临床干预及院外随访提供依据.方法 选取2015年9月-2016年2月在宁夏4家三级甲等医院NICU住院的早产儿母亲为研究对象.采用中文版疾病不确定感父母量表(PPUS)、早产儿延续护理需求调查问卷对早产儿母亲进行问卷调查.结果 本研究共发放问卷1 000份,有效问卷968份.NICU早产儿母亲PPUS总分为(88.20±9.74)分,其中低水平171(17.67％)例、中等水平504(52.07％)例、高水平293(30.27％)例.延续护理需求总分为(114.30±20.86)分,不同水平疾病不确定感的NICU早产儿母亲对延续护理需求不同(F=3.352,P＜0.05),早产儿母亲疾病不确定感水平越高,延续护理需求总分及各维度得分越高(P＜0.05).除延续护理方式和常见风险防护外,NICU早产儿母亲疾病不确定感总分及各维度得分与早产儿延续护理需求总分及各维度得分呈正相关(P＜0.05).结论 NICU早产儿母亲疾病不确定感与早产儿延续护理需求具有相关性,医护工作者不仅要为早产儿提供良好的照护,还应注重其母亲的身心健康并给予相应的措施,同时要加强早产儿延续护理服务的建立,提高早产儿的生存质量.
作者：王燕；崔慧敏；李胜玲；孙彩霞；安春燕；刘琴 刊期： 2019年第01期
ICU后综合征(PICS)可以影响ICU重症患者病情的恢复,增加病情的并发症和死亡率,严重影响患者和家属的生活质量,增加家庭的经济负担.目前,国内医护人员较少关注危重患者转出ICU后的身心健康和长期疗效.本文回顾了国内外PICS的危险因素及护理干预措施,旨在提高医护人员对ICU后综合征的认识,为进一步的临床治疗和护理提供参考和借鉴.
作者：金露；刘影；赵平凡；裴永菊；陶琳；张倩；李佳佳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨优化分诊流程在非创伤性胸痛患者预检分诊中的应用效果.方法 选取急诊科2017年1月-12月非创伤性胸痛患者102例,按就诊先后顺序将其随机分为对照组和观察组,各51例.对照组采用传统预检分诊法,观察组采取优化分诊流程.结果 与对照组比较,观察组的候诊时间更短,分诊准确率、应急处理率和患者满意度等更高(P＜0.05或P＜0.01).结论 优化急诊分诊流程可明显缩短非创伤性胸痛患者的候诊及救治时间,从而提高患者满意度和护理质量.
作者：温贤信；奚静静；陈鸿平 刊期： 2019年第01期
本文探讨了膝关节镜下半月板切除或修复术后的康复方法及注意事项.102例半月板损伤患者行膝关节镜下半月板切除或修复手术,术后做好康复指导及出院后随访.随访1年内,102例患者中97例依照健康管理内容锻炼,患者均康复顺利,关节功能及活动度良好,无并发症的发生,治疗效果满意;另外5例患者未坚持锻炼,愈合后存在不适感,如大角度膝关节弯曲活动受限、轻微疼痛、活动量大时酸痛明显等,易产生并发症或者二次损伤.对于膝关节镜下行半月板手术的患者做好术后康复锻炼及出院指导,有助于促进患者关节康复.
作者：王彬；王涛 刊期： 2019年第01期
目的 了解中西医结合医院护士临终照护的态度及影响因素.方法 采用中文版临终关怀态度调查量表(FATCOD),以方便抽样法对山西省某三甲中西医结合医院的460名护士进行调查.结果 中西医结合医院护士中文版FATCOD量表总分平均(99.83±8.31)分.单因素分析,不同年龄、工龄、学历、职称、职务的护士临终照护态度得分差异比较有统计学意义(P＜0.05);多元线性回归分析,职务、以往临终照护经历对护士临终照护态度有影响(R2=0.025,F=6.803,P＜0.01).在校学习是护士获得临终关怀相关知识的主要途径,其次是自身工作经验积累;护士希望获得临终关怀知识的途径是职业培训或岗前培训,依次是自身经验积累、大众传媒等.结论 中西医结合医院护士临终照护态度得分处于中等水平,提示需针对不同层次、特征的护士,采用不同的培训方式,加强临终关怀相关知识的系统化继续教育培训,以提高护士对临终患者及家属的照护质量,促进安宁疗护的发展.
作者：段红英；金晓燕；沈丽琼；侯罗娅 刊期： 2019年第01期
目的 调查低年资护士对抢救药物相关知识掌握程度,分析相关影响因素并提出改进措施.方法 选取医院2015年1月-2017年12月入职的99名低年资护士为研究对象,采用自制的抢救药物相关知识调查问卷进行调查.结果 对99份有效问卷调查结果进行统计分析,及格率为65.66％ (65/99),平均得分(68.70 ±7.90)分.护士对抢救药物相关知识的掌握程度受所在科室、工作年限以及接受抢救药物培训次数影响(P＜0.05).95(95.96％)名低年资护士中认为有必要择期开展抢救药物相关知识培训.结论 医院管理层需要及时了解低年资护士对抢救药物相关知识的需求,积极开展相关护理管理和培训,切实提高医院急救水平.
作者：诸丽华；邱萍；夏燕；卞兰华；卢春艳 刊期： 2019年第01期
目的 分析国内医学案例资源库的研究现状,为其进一步建设与发展提供依据和思路.方法 运用文献计量法,以中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库为资料来源,检索从2000年1月-2017年12月收录的相关医学案例资源库文献,对检索文献的发表年份、期刊分布、基金资助和研究内容等情况进行统计分析.结果 共检索到139篇有效文献.发文整体数量呈逐年上升趋势,其中得到基金支持的所占比例较高(57.56％);发文地区和机构主要分布于江苏、广东、北京等经济发达省份;研究学科侧重于基础医学和临床医学;研究内容侧重于医学案例库信息化建设.结论 目前医学案例库相关文献数量有限,尚未形成有效的核心期刊群和成熟的研究队伍;各地区、各学科案例库的建设情况层次不同,研究水平高低有别,有待于进一步均衡发展,同时拓宽其研究的深度和广度;案例资源库信息化建设呈主流发展态势,应加快创建医学案例库资源共享平台.
作者：杨琳；金瑞华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨辨证施护联合耳尖、少商穴放血在外感发热患者中的应用效果.方法 将外感发热患者84例随机分为对照组与观察组,各42例.对照组实行辨证施护,观察组行辨证施护联合耳尖、少商穴放血护理措施,比较2组的应用效果.结果 干预后2组体温逐渐下降至正常水平,且观察组体温改善程度明显优于对照组(P＜0.05);干预后2组C-反应蛋白水平均低于干预前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率为90.48％,高于对照组的71.43％ (P ＜0.05).结论 辨证施护联合耳尖、少商穴放血治疗外感发热患者效果良好,值得临床推广使用.
作者：薛瑞芹；徐思路；朱唐玥；朱铃 刊期： 2019年第01期
目的 调查产妇产后中医护理认知情况、需求项目、获取知识途径和方式,构建适合产妇需求的本土化健康教育方式,改进中医护理临床工作.方法 采用简便抽样法抽取2018年5月-10月在云南省某三甲医院分娩的产妇,采用自行设计的问卷进行面对面调查.结果 调查共发放问卷220份,回收有效问卷212份,有效率96.36％.其中,139(65.57％)例产妇“没有接触过中医护理”,产妇对中医护理的认知程度评价得分较低.产妇对中医护理技术的需求较高,其中“及早恢复胃肠功能”的需求度高,需求度评分为(2.70±0.91).有161(75.94％)例产妇表示希望或很希望学会中医护理操作.产后护理项目中接受程度高的是耳穴压籽(87.26％)和中药敷贴(87.26％).不同学历与年龄的产妇获取中医护理知识的途径存在差异,但“医疗机构建立微信平台,定时发布相关信息”的方式是主要的途径.结论 产妇对中医护理的认知程度低,但对产后康复中医护理技术需求高,希望通过更多的途径获取中医护理知识并学会简单的操作.
作者：王涛；李燕；侯晓梅；朱蓓 刊期： 2019年第01期
目的 探讨信息化测评结合ABC分析法在住院患者满意度调查分析中的应用效果.方法 依托护理信息管理系统,建立住院患者满意度测评模块,并利用iPad对住院患者进行床边测评,收集2017年1月-4月(整改前)的数据,采用ABC分析法找出主要不良条目(A类),根据结果对主要不良条目进行整改.收集2017年9月-12月(整改后)的数据,采用ABC分析法分析整改前后不良条目变化情况及满意率.结果 满意度主要不良条目依次为“病房的环境卫生管理和安静程度不满意”、“主动关心患者时间间隔及关心程度不满意”、“介绍检查等注意事项和相应的指导不满意”,占比分别由整改前的31.48％、26.85％、12.96％下降至整改后的26.67％、17.78％、8.89％,满意率由整改前的91.54％提升至整改后的97.07％.结论 住院患者满意度的信息化测评降低了护理管理成本,实现了无纸化办公及医院管理的数字化创新,而ABC分析法则快速有效地在错综复杂的护理管理问题中找出薄弱环节,为质量持续改进提供了科学的依据.
作者：阎蕾；徐芳；庄若；眭升 刊期： 2019年第01期
本研究介绍1例乳腺癌患者经外周置入中心静脉导管(PICC)发生异位后的处理方法,旨在为乳腺癌化疗患者寻找更加安全、可靠的静脉通道.
作者：李雅文；董云亚；丁金霞 刊期： 2019年第01期
本文介绍健康行动过程取向模型(HAPA)的产生、发展、主要内涵及理论框架,探讨这一模型在哮喘患者自我管理行为中的适用性,旨在用理论来指导实践,为今后制定哮喘患者自我管理方案提供更加科学、有针对性的指导意见.
作者：柏乐；颜琬华 刊期： 2019年第01期
目的 评价围术期康复护理对髋关节置换术后康复效果的影响.方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Medline、Auraria图书馆、中国知网全文数据库、维普数据库和万方数据库,搜集符合纳入及排除标准的随机对照试验(RCT),对文献质量进行评价后,采用RevMan 5.3软件分析数据.结果 试验组与对照组术后并发症发生率比较差异有统计学意义[RR=0.30,95％ CI(0.18,0.51),P＜0.00001].术后1、3个月及术后1年,试验组与对照组Harris髋关节功能评分比较差异有统计学意义[WMD =9.61,95％ CI(7.58,11.65),P＜0.00001;WMD=10.67,95％ CI(9.50,11.83),P ＜0.00001;WMD =3.48,95％ CI(1.30,5.66),P=0.002].结论 对髋关节置换术患者实施围术期康复护理可有效减少术后并发症的发生,改善髋关节功能.
作者：张金芳；金艳 刊期： 2019年第01期
目的 建立卒中后肩手综合征不同分期的中医康复护理技术方案.方法 采用德尔菲专家咨询法,遴选19名从事该领域相关临床和研究工作的医疗、护理及康复方面的专家,采用半开放式的形式,确立了卒中后肩手综合征不同分期的中医康复护理技术方案.结果 通过2轮专家咨询形成专家一致性意见,2轮专家咨询表回收率及有效率均为100.00％,总体权威系数为0.76.按照专家咨询意见,初步形成了卒中后肩手综合征中医康复护理方案,具体包括中药热敷、中药离子导入、向心性按摩、蜡疗、中频电刺激5项中医康复护理技术.结论 应用德尔菲法制定出的卒中后肩手综合征中医康复护理方案具有较高的可靠性,该方案可为卒中后肩手综合征患者的康复提供指导作用.
作者：陈鸿芳；戴蒙 刊期： 2019年第01期
中西医结合护理（中英文）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
