肖古月；马继权；李贵英
自1996-10～2001-10,我院采用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)共183例,获随访142例,术后近期出现排尿困难14例.现报告如下.
作者：余忠；刘小国；黄韵霖；王文 刊期： 2004年第01期
目的探讨缺氧诱导因子-2α(Hypoxia inducible factor-2α,HIF-2α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在肾细胞癌中的表达及其与血管生成、癌转移的关系.方法应用免疫组织化学技术检测48例肾细胞癌中HIF-2α、VEGF的表达.结果 48例肾细胞癌HIF-2α阳性率为70.8%,强表达12例,中度表达10例,弱表达12例,无表达14例,与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01).Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ～Ⅳ级VEGF阳性细胞数三组比较有显著性差异(P＜0.01).患者癌转移者与无癌转移者HIF-2α、VEGF比较有显著性差异(P＜0.01),HIF-2α表达与肾细胞癌恶性程度呈正相关(r=0.682,P＜0.01).VEGF 与HIF-2α表达呈正相关(r=0.722,P＜0.01).结论 HIF-2α与VEGF有相关性,HIF-2α、VEGF与血管生成、癌转移有关,HIF-2α与VEGF联合检测有助于判断肾细胞癌患者的预后.
作者：孔鹏；黄文立；刘银凤；曾进；叶章群 刊期： 2004年第01期
肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害大的恶性肿瘤.肺癌一旦伴胸水便被认为是晚期病变,预后差.大量积液影响肺的膨胀,挤压心脏和纵隔,引起患者呼吸困难、咳嗽、胸痛、心悸.严重者引起呼吸、循环衰竭导致死亡.有效地控制晚期肺癌所致的胸水对改善症状,减轻痛苦,提高患者生存质量甚为重要.我院自1996-05以来采用支气管动脉灌注联合胸腔内化疗治疗14例晚期肺癌患者取得良好疗效,现报告如下.
作者：施蓉萍；韩忠；王才春 刊期： 2004年第01期
在感染性休克的发病过程中,诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活化后引起的一氧化氮过量生成是导致一系列病理生理改变的主要原因之一[1];而内脏系统特别是胃肠道在感染性休克的发生和发展中占据着极为重要的地位,一方面,当肠道对微生物及其产物的天然屏障作用被破坏时,胃肠道可成为感染性休克的始发器官,另一方面,因其独特的供血方式而对感染性休克时的缺血缺氧异常敏感,成为首当其冲的受累器官[2].
作者：杨艳；姚尚龙；袁世荧 刊期： 2004年第01期
目的研究通脉汤对氧化低密度脂蛋白(oxLDL)损伤的人脐静脉内皮细胞产生一氧化氮(NO)及纤溶平衡的影响.方法制备通脉汤含药血清及oxLDL,将人脐静脉内皮细胞ECV-304分为4组:⑴空白对照组;⑵胎牛血清对照组;⑶oxLDL损伤组:oxLDL终浓度100mg/L;⑷通脉汤组:含5%通脉汤血清及100mg/L oxLDL,孵育24h后,倒置显微镜观察内皮细胞形态变化,测定上清液中NO、纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)浓度.结果⑴oxLDL组细胞发生损伤改变,通脉汤组细胞形态明显好转;⑵oxLDL组NO及t-PA浓度低于空白对照组(P＜0.05),通脉汤组NO及t-PA浓度高于oxLDL损伤组(P＜0.05);⑶oxLDL组PAI-1浓度高于空白对照组(P＜0.05),通脉汤组PAI-1浓度低于oxLDL组(P＜0.05).结论通脉汤含药血清可保护oxLDL损伤的人脐静脉内皮细胞,NO生成增加,恢复纤溶系统的平衡.
作者：何飞；孙明；周宏研；龙开超；李彤；肖长江 刊期： 2004年第01期
丹参注射液能扩张血管,改善微循环,降低血液粘稠度.在临床上治疗肺心病急性加重期疗效显著,现报道如下.
作者：朱福绥 刊期： 2004年第01期
目的探讨帕金森病(PD)智能障碍及应用左旋多巴等治疗后听觉P300(P3)各项参数的变化.方法对30例特发性PD患者在治疗前及治疗6个月后进行常规P3测试,并以健康查体者为对照,对组间P3各参数进行对比分析.结果 PD患者经过左旋多巴等治疗后,除反应时(RT)有显著(P＜0.05)缩短外,其潜伏期(PL)及波幅(Amp)均无显著变化;PD患者与健康对照组相比,无论左旋多巴等治疗前或治疗后,其PL及RT均明显延长(P＜0.05),Amp无显著变化.结论特发性PD患者PL及RT延长,提示其存在智能障碍,而左旋多巴等治疗后,虽然PD患者的运动功能有明显改善,但PL及Amp无改善,只有RT的改善,提示PD患者智能障碍与中枢性多巴胺能神经机制关系不大.
作者：匡永锋；刘圆圆 刊期： 2004年第01期
我院自1985～2002-12共行复杂性肾结石开放性取石术103例,采用肾窦内肾盂肾后唇联合切开术,均顺利取出结石,手术效果满意,现报告如下.
作者：虞立平；司马衡；史文华；段建春 刊期： 2004年第01期
目的探讨病毒性肝炎血浆凝血酶原活动度(PTA)与肝组织病变程度的一致性及其存在的问题.方法对经临床和病理双重确诊的234例慢性乙型病毒性肝炎(慢性乙肝)及54例重型乙型病毒性肝炎(重型肝炎) 肝活检组织进行分级、分期及分度,并与同期血浆PTA水平对比分析.结果 PTA与肝组织病变Ishak计分呈明显负相关(P＜0.001,r=-0.323).PTA下降程度与肝组织学分度符合率在重型肝炎组及轻、重度慢性乙肝组达70%以上,中度慢性乙肝组仅39.3%.重型肝炎死亡组PTA显著性低于存活组(P＜0.01),PTA低于10%者无一例存活;治疗2周后,存活组PTA稳步回升,死亡组持续下降.结论血浆PTA下降程度对重型肝炎及轻、重度慢性乙肝诊断符合率较高,对判断重型肝炎的预后和疗效有一定价值.应加强PTA检测的标准化.
作者：任星峰；葛娅；赵甫涛；李敬安；杨群 刊期： 2004年第01期
移植肾超急性排斥反应(HAR)是一种反应急剧,后果严重的排斥反应[1].我院1998-12～2003-03共施行同种异体肾移植术164例,发生移植肾HAR 3例均为首次尸肾移植(发生率1.83%),现报告如下.
作者：孙建明 刊期： 2004年第01期
肱骨近端骨折是临床常见的骨折,老年人群中发病率很高.其中80%～85%骨折为无移位或有轻微移位,保守治疗可取得良好的效果[1].但不幸的是近来随着车祸等高能量创伤意外的不断增加,青壮年患者人数迅速增加,且移位明显.治疗不当常导致疼痛、肩关节活动受限、患侧上肢无力等功能障碍,严重影响生活质量.我们自1999～2002年对49例肱骨近端骨折的患者进行切开复位张力带内固定治疗,获得较好疗效,现报告如下.
作者：陈仲；杨洪昌；吴兆翔；杨华刚；汪颖 刊期： 2004年第01期
目的观察SARS患者血清干扰素-2α(IFN--2α)含量变化.方法用放射免疫法检测了66例SARS患者血清IFN-2α含量,并与正常对照组作比较.结果 SARS组进展期患者IFN-2α含量明显高于对照组,重型SARS患者血清IFN-2α含量要么较高,要么较低.结论患者血清IFN-2α含量变化提示细胞免疫参与了机体的免疫反应,重症SARS患者IFN-2α含量变化反映了患者的免疫机能状况差异.
作者：王巍；叶一秀；颜光涛；王安生；李洪敏；姚昊；孙立群；陈红兵；林明贵；王金河；王涛；丹子军；李燕峰；张涛；王心静；李净 刊期： 2004年第01期
患者男性,45岁,农民.入院前5d右手食指被树枝刺伤,当时未引起重视,伤后第5d出现头痛、头晕、全身不适、面部肌肉紧缩感,在当地按照上呼吸道感染治疗.病情进行性加重,吞咽、发音困难,约每隔15min到30min抽搐1次,每次持续约3～5min,肢体僵硬,苦笑面容,头向后仰,口眼歪斜,口吐白沫,呈角弓反张状态,来我院就诊,诊断:重症破伤风,给予伤口局部双氧水冲洗湿敷,破伤风摘毒素静脉滴注,鞘内注射、镇静、解痉,抗厌氧菌,保持呼吸道通畅等综合治疗,病情不能控制,抽搐更加频繁,致呼吸停止2次,经复苏气管切开治疗,病情逐渐平稳,气管切开套管手术后12d拨除,伤口在拨除3d后痊愈,但患者口不能闭合,嘴角动作及其发音不正常,口角流涎,当时考虑破伤风面部肌肉未完全恢复,给予针灸,神经营养药物等治疗半月无效,请口腔科会诊并拍片证实为双则下颌关节脱位.手法复位失败后改用手术复位,患者康复出院.
作者：张进平；康宏达；张彦平 刊期： 2004年第01期
目的探讨双瓣膜置换和三尖瓣成形术中减少心肌缺血时间的手术方法.方法 1999年1月至2003年5月,66例多瓣膜病变病人在全身浅中低温和心肌局部深低温体外循环下心内手术,二尖瓣置换均经房间隔径路,采用连续缝合法.主动脉瓣置换采用连续缝合用3根线56例、1根线3例和间断褥式带垫缝合7例.在开放主动脉后行三尖瓣成形.同时行左房血栓清除术17例.结果全组置入人工机械瓣膜132枚,主动脉阻断时间平均(34.5±4.3)min分钟.转流时间平均(56.1±7.8)min.除1例体外循环中发生胰肽酶过敏,需用阿拉明和大剂量激素外,手术及体外循环停机顺利.无一例住院死亡和严重并发症发生.结论通过改进手术方法和提高手术技巧,可使心肌缺血和转流时间大幅度减少,有利于心肌保护并减少术后并发症.
作者：刘锋；龚光甫；范黄新；张伟；熊炼 刊期： 2004年第01期
目的探讨慢性乙肝患者血清细胞因子(TGF-β1、TNF-α、IFN-γ)在肝纤维化中的作用机制.方法采用ELISA和RIA方法检测95例慢性乙肝患者血清TGF-β1、TNF-α、IFN-γ、HA、PCⅢ、C-Ⅳ的水平,并与肝组织病理学变化进行对照研究.结果慢性乙肝患者血清TGF-β1、TNF-α、HA、PCⅢ、C-Ⅳ的含量均不同程度高于对照,且随肝损害程度的加重而升高,与肝损害程度呈正相关;并且其水平与肝纤维化程度具有明显的相关性(P＜0.05或P＜0.01).血清TGF-β1水平与血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ水平具有直线相关性,而IFN-γ与血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ水平呈负相关.结论慢性乙肝患者血清TGF-β1、TNF-α、IFN-γ水平与肝纤维化相关,其血清含量可以作为诊断肝纤维化的血清学指标.
作者：孙永年；黄祝青；徐斌；黄长形 刊期： 2004年第01期
非脱垂大子宫经阴道切除术(TVH)具有损伤小,恢复快,住院时间短、术后无切口疼痛,无腹壁瘢痕等诸多优点.目前,国内大多数医院仍未普遍开展TVH.主要原因是该术式术野小,暴露困难,并发症发生率较高[1].本研究采用的是阴式子宫切除专用器械,并对手术的关键步骤进行了较大改进(即新式TVH),使该手术变得简单易行.我院于2001-04～2001-11,开展新式TVH 15例,同期经开腹子宫切除术30例,现报道如下.
作者：余进进；毛玉荣 刊期： 2004年第01期
目的探讨治疗贲门癌手术入路新方法及不同胃切除范围的的综合疗效.方法自1992-01～2002-01共经腹手术治疗贲门癌78例,其中全胃切除P型空肠袢代胃术30例,近端胃大部切除术48例,术后随访时间6个月～5年.结果切除肿瘤上方食管＞5cm,切缘无癌残留,清除的纵隔下部淋巴结转移率达18.4%.全胃组5年存活率大于近侧胃大部切除术组,返流性食管炎发生率明显低于近侧胃大部切除术组.结论对Ⅲ期肿瘤患者或Ⅱ期发现No5、6组淋巴结有转移者应行根治性全胃切除术,P型空肠袢代胃术符合生理要求,并发症少.经腹手术安全彻底,但有一定的适应症.
作者：杨俊山；孙广新；韩庆国；侯钰；袁增江 刊期： 2004年第01期
尿道下裂是常见的小儿先天性泌尿系畸形,发病率约为1/300[1].尿道下裂的手术方式有许多,而且不断地创新改进,对重度尿道下裂的治疗国内外也有各种不同的术式报道.自1998-07以来,我科应用Duplay+Duckett改良术治疗23例重度尿道下裂,取得了较为满意效果.
作者：肖远松；何恢绪 刊期： 2004年第01期
毛孢子菌病是由酵母样真菌-毛孢子菌(trichosporon spp)所致的侵入性真菌感染性疾病.毛孢子菌共分为卵形毛孢子菌(T. Ovoides)、皮瘤毛孢子菌(T. Inkin)、阿萨希毛孢子菌(T. Asahii)、星形毛孢子菌(T. Asteroids)、皮肤毛孢子菌(T. Cutaneum)及粘质毛孢子菌(T. Mucoides)6种.
作者：郝震锋；敖俊红；杨蓉娅 刊期： 2004年第01期
足跟及足踝因外伤及其他原因造成较大面积软组织缺损,肌腱骨质外露,局部可供转移皮肤少,修复困难,只有采用皮瓣修复方法才能重建生理功能.我们自1999年以来,采用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足部软组织缺损17例,效果良好,现报道如下.
作者：上官峰；白彦锁；牛小育 刊期： 2004年第01期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
