带锁髓内钉治疗股骨干骨折76例

李康杰；李杰峰；成明华；彭中财

关键词：股骨干骨折, 带锁髓内钉

摘要：长期以来,对于股骨干骨折,传统的治疗方法用钢板或梅花针内固定,其钢板松动、断钉、骨折不愈合、梅花针旋转不稳、膝关节僵硬等并发症发生率较高.应用带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折具有固定牢、不需石膏外固定、操作简便、骨折愈合率高、并发症少等优点.我院骨科从2000-11～2003-01,使用带锁髓内钉治疗股骨干骨折76例,其中56例得到随访,效果良好.

中国医师杂志相关文献

鼻内镜下插管治疗泪囊鼻腔吻合口阻塞8例报告

泪囊鼻腔吻合术又称泪囊鼻腔造口术,自1904年Toti首创后经许多学者逐步改进、完善,成为治疗慢性泪囊炎的首选方法,成功率达92%[1].由于种种原因导致的泪囊鼻腔吻合口阻塞,患者溢泪的症状得不到改善.笔者在鼻科医生的协同下,采用鼻内镜下插管治疗泪囊鼻腔吻合术吻合口阻塞8例,均取得了较好的疗效,现报告如下.

作者：戴三友；陈新天；秦照军刊期： 2004年第01期
HIF-2α、VEGF与肾细胞癌血管生成、癌转移的关系

目的探讨缺氧诱导因子-2α(Hypoxia inducible factor-2α,HIF-2α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在肾细胞癌中的表达及其与血管生成、癌转移的关系.方法应用免疫组织化学技术检测48例肾细胞癌中HIF-2α、VEGF的表达.结果 48例肾细胞癌HIF-2α阳性率为70.8%,强表达12例,中度表达10例,弱表达12例,无表达14例,与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01).Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ～Ⅳ级VEGF阳性细胞数三组比较有显著性差异(P＜0.01).患者癌转移者与无癌转移者HIF-2α、VEGF比较有显著性差异(P＜0.01),HIF-2α表达与肾细胞癌恶性程度呈正相关(r=0.682,P＜0.01).VEGF 与HIF-2α表达呈正相关(r=0.722,P＜0.01).结论 HIF-2α与VEGF有相关性,HIF-2α、VEGF与血管生成、癌转移有关,HIF-2α与VEGF联合检测有助于判断肾细胞癌患者的预后.

作者：孔鹏；黄文立；刘银凤；曾进；叶章群刊期： 2004年第01期
肾窦内肾盂肾后唇联合切开治疗复杂性肾结石

我院自1985～2002-12共行复杂性肾结石开放性取石术103例,采用肾窦内肾盂肾后唇联合切开术,均顺利取出结石,手术效果满意,现报告如下.

作者：虞立平；司马衡；史文华；段建春刊期： 2004年第01期
丹参注射液治疗肺心病急性加重期的疗效观察

丹参注射液能扩张血管,改善微循环,降低血液粘稠度.在临床上治疗肺心病急性加重期疗效显著,现报道如下.

作者：朱福绥刊期： 2004年第01期
Bcl-2基因转染对心脏移植排斥反应中心肌细胞凋亡的影响

目的探讨Bcl-2基因转染对心脏移植排斥反应中心肌细胞凋亡的影响.方法采用小鼠颈部心脏移植模型,随机分为3组:对照组、移植组、Bcl-2组.分别于术后第1、3、5、7d各取4只移植心脏,原位末端标记(TUNEL)法染色检测心肌细胞凋亡,以心肌细胞凋亡阳性细胞数占总心肌细胞数的百分比作为心肌细胞凋亡指数(apoptosis index,AI).用免疫组化方法观察Bcl-2的表达情况.结果移植组心肌细胞于术后第1d即已出现凋亡,第3d明显增加,第7d达高峰.Bcl-2组术后第1d心肌细胞即表达Bcl-2,第3d表达明显增加, 第5d达高峰,第7d仍维持高峰状态.Bcl-2组各时间点心肌细胞凋亡指数明显小于对应的移植组(P＜0.01).结论 Bcl-2基因转染对心脏移植排斥反应中心肌细胞凋亡有显著抑制作用.

作者：高思海；李平；潘铁成；杨辰垣刊期： 2004年第01期
慢性乙型肝炎病毒感染合并胆结石临床分析

慢性乙型肝炎(CHB)病毒感染者合并胆结石在临床上并不少见.本文通过探讨CHB与胆结石形成的相关因素,试图阐述CHB对胆结石形成的影响关系.

作者：杨光；梅亚琪刊期： 2004年第01期
婴儿痉挛症35例临床分析

婴儿痉挛症在婴儿期起病,有其典型的惊厥方式,脑电图改变及精神运动发育落后,预后不良.早期诊断及时治疗可以改善其精神运动发育,减少后遗病.本组收集了我院1997-01～2001-01婴儿痉挛症35例进行临床分析,现报告如下.

作者：段元冬；黄榕刊期： 2004年第01期
原发性干燥综合征临床误诊五例

原发性干燥综合征(PSS)是临床上引起低钾无力的常见原因,其低钾常由并发的肾小管酸中毒引起.但临床医生由于对PSS缺乏认识,以致误诊率相当高.本文报道以低钾无力为首发表现的5例PSS并Ⅰ型肾小管酸中毒的临床误诊分析,以期提高对该病的认识和早期诊断水平.

作者：李芬；吴轰；高洁生；陈颖娟；田静刊期： 2004年第01期
糖尿病足病变研究进展

糖尿病足的定义是发生于糖尿病患者与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏.

作者：许樟荣刊期： 2004年第01期
沙门菌骨髓炎的临床特点和治疗

目的分析沙门菌骨髓炎的影像学特点、临床表现及治疗,为早期发现并预防该病提供理论依据及治疗建议.方法总结我科收治的1例沙门菌骨髓炎的影像及临床资料和治疗经验、对比影像学中的表现与术中所见及病理改变,结合文献对其诊治进行总结.结果该病多发生于创伤后有伤口外露时,血源性沙门菌骨髓炎多发生在合并有地中海贫血的病人,影像学上显示为多部位、多发性骨髓炎,及时手术、病灶清除冲洗引流、合理的抗生素使用是治疗的关键.结论血源性沙门菌骨髓炎临床上极为罕见,多发生于因地中海贫血致多发骨梗塞基础上,早期诊断,早期预防,合理治疗至关重要.

作者：朱守荣；梁雨田；董纪元；缪力刊期： 2004年第01期
术前支气管动脉灌注化疗治疗IIIA期非小细胞肺癌的临床研究

目的总结应用术前支气管动脉灌注(brouchial artery intusion BAI)化疗治疗IIIA期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床经验,探讨术前BAI化疗+手术切除治疗IIIA期NSCLC的临床效果.方法采用seldinger方法行支气管动脉造影,选择肿瘤的供应动脉造影诊断明确后,注入化疗药物,术后3周摄胸片复查肺部阴影变化情况,必要时作CT复查.1～3个疗程后手术治疗,同期未行术前BAI化疗而直接手术治疗者作为对照组,观察两组患者的手术根治率及长期生存时间.结果术前BAI化疗的总有效率(CR+PR)为66.8%,根治性切除率为90.3%,明显高于对照组(根治率为61.1% P＜0.001).术前BAI化疗组的1;3;5年生存率分别为80.7%;48.6%;39.4%,而对照组分别为65.5%;26.1%;16.7%.两组差别有显著意义(P＜0.05).结论术前BAI化疗是治疗IIIA期NSCLC的一种有效辅助措施,能明显提高IIIA期NSCLC的手术根治率,并能获得较好的远期效果.

作者：邹礼明；潘承欣；杨接辉；李政；徐业新；涂秋平刊期： 2004年第01期
长程高脂饮食对实验大鼠糖尿病形成的影响

目的研究长程高脂饮食及多食少动的现代生活方式对实验大鼠胰岛素抵抗和胰岛功能的影响.方法 Wistar大鼠75只喂以普通饲料或高脂饲料共11月,部分高脂大鼠第5月时注射12mg/kg链脲霉素造成糖尿病模型.用腹腔注射糖耐量试验评估胰岛功能,胰岛素耐量试验检测胰岛素敏感性.结果高脂大鼠糖负荷后2h相血糖较普食鼠显著增高,第11月时高脂鼠空腹血糖亦有增高.第4月时,高脂鼠较普食鼠体重显著增加,胰岛素敏感性降低50%;此后二组胰岛素敏感性均有大幅下滑,第9月时需用0.5U/kg的胰岛素才能造成第4月时0.1U/kg 胰岛素注射后的血糖降幅,此时高脂鼠的胰岛素敏感性与普食鼠已处于同一水平.结论多食少动的现代生活方式是导致胰岛素抵抗的根本原因,高脂饮食对糖尿病形成的主要作用在于其对胰岛功能的直接损伤.

作者：殷峻；陈名道；周丽斌；唐金凤；李凤英；陈家伦刊期： 2004年第01期
无痛胃镜检查87例报告

无痛胃镜检查是避免患者普通胃镜检查出现紧张、恐惧及咽部刺激引起咳嗽、恶心呕吐等不适之症的一种镇静性消化内镜检查术.国外已开展多年,我国近几年来开始采用镇静药物应用于胃镜检查.我院近年来联合应用小剂量咪唑安定、芬太尼、异丙酚开展无痛胃镜检查87例,效果良好,现报道如下.

作者：余飞跃；陈卫星；李敏刊期： 2004年第01期
复发性尖锐湿疣88例分析

尖锐湿疣(CA)是目前发病率较高的性传播性疾病.本病治疗方法虽有多种,但复发问题一直未得到解决.1998-01～2001-07,我们对88例复发性CA进行重点观察,现报告如下.

作者：毛虎；毛玉辉刊期： 2004年第01期
单纯前列腺结核二例报告

临床上生殖系结核多见于附睾结核,前列腺结核临床较少见,诊断较困难,临床上误诊率较高.我院收治2例现报告如下.

作者：姜泰茂；郭宏欣；杨敬进；袁勤民刊期： 2004年第01期
肠系膜上、下动脉多普勒超声在溃疡性结肠炎诊疗中的价值

目的研究溃疡性结肠炎(UC)治疗前、后肠系膜上动脉(SMA)、肠系膜下动脉(IMA)的血流参数和频谱形态的变化.方法对16例UC急性期肠系膜上、下动脉的血流参数和频谱形态进行观察,其中9例病变累及左半结肠,7例累及全部结肠,与治疗后对比,并以10例健康人作对照.结果病变累及左半结肠、全结肠时IMA的血流参数在治疗前、后有显著差异(P＜0.01),与对照组对比有显著差异(P＜0.01).SMA在病变累及全结肠时仅RI、PI有显著差异(P＜0.01).结论肠系膜上、下动脉的多普勒超声,可用作评估结肠的感染性疾病,估价病变的范围以及治疗的效果.

作者：王迎春；佟爱军；周方平；刘瑞琦刊期： 2004年第01期
女性膀胱颈梗阻的诊断和治疗(附18例报告)

女性膀胱颈梗阻(FBNO)是一种原因不明的下尿路疾病,常被误诊为女性下尿路感染,在就诊前往往有较长的病史[1,2].我科自1999-04～2002-04诊断和治疗女性膀胱颈梗阻病人18例,报告如下.

作者：辛虹；李雪爽；吴燕菁刊期： 2004年第01期
灯盏花素、尼莫地平治疗糖尿病性多发性神经病52例报告

多发性神经病是糖尿病常见的慢性并发症之一,表现为四肢远端对称性感觉障碍、下运动神经元瘫痪和自主神经功能障碍,给病人的生活和心理产生很大的负担.我院近8年在治疗糖尿病的同时,联合应用灯盏花素及尼莫地平治疗糖尿病性多发性神经病,取得了较好的疗效,报道如下.

作者：彭景拾刊期： 2004年第01期
葛根素治疗老年冠心病诱发阵发性睡眠性血红蛋白尿一例

患者,男,76岁.因发现血压升高18年,反复胸闷6年加重1d于2002-09-28入院.

作者：米亚非；谢秀梅；陈英刊期： 2004年第01期
老年甲状腺功能亢进性心脏病39例临床分析

甲亢伴有明显的心律失常、心脏扩大和心力衰竭者称为甲亢进性心脏病.其特点为甲亢完全控制后心脏功能可完全恢复正常.以病史较长和未能良好控制的老年甲亢多见.老年甲状腺功能亢进性心脏病(老年甲亢心),由于其临床表现不典型,极易造成误诊或漏诊,现将我院1994-05～2002-11收治的老年甲亢性心脏病39例分析报告如下.

作者：朱诗家；谭治国刊期： 2004年第01期