符淳；施晓波；林秋华；陈建林；黄建良；周俐媛
目的探讨大肠杆菌脂多糖(LPS)诱导大鼠Kupffer细胞NF-κB激活及其意义.方法将Kupffer细胞随机分为A、B、C三组.A组为对照组,B组将LPS加入Kupffer细胞培养基共同培养,C组将PDTC和LPS加Kupffer细胞培养基共同培养.用EMSA法检测NF-κB活性,用Western blot法检测I-κB蛋白含量,用RT-PCR法检测TNF-αmRNA、IL-6mRNA表达.结果培养液中加入LPS 后Kupffer细胞NF-κB活性增加,I-κB水平下降,TNF-αmRNA、IL-6mRNA表达增加;含有LPS的培养液中加入PDTC后Kupffer细胞NF-κB活性减少,I-κB水平上升,TNF-αmRNA、IL-6mRNA表达减少.结论 LPS可诱导NF-κB激活,并促进KCs源性细胞损害递质的表达从而促进细胞损伤.
作者：王磊；于丽萍；窦科峰 刊期： 2004年第01期
咽扁桃体肥大又称腺样体肥大(adenoid vegetation).本病为咽扁桃体的病理性增生肥大,常起于咽部感染和反复炎症刺激.在寒冷、潮湿和气候多变的地区比较常见.儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发.腺样体肥大为学龄前儿童常见病,近又有人报道,部分成人也有腺样体残留.由于腺样体肥大和炎症,可引起中耳渗出病,阻塞睡眠呼吸暂停综合症,智力发育障碍等疾病,手术切除是本病治疗的佳方法.常规手术无法直视病灶,术中易残留病灶及损伤咽鼓管圆枕.据此,1999-08～2002-09,作者应用鼻内窥镜直视下腺样体吸割术共47例,疗效明显并使并发症发生减少.报告如下.
作者：华正茂；王红力 刊期： 2004年第01期
肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害大的恶性肿瘤.肺癌一旦伴胸水便被认为是晚期病变,预后差.大量积液影响肺的膨胀,挤压心脏和纵隔,引起患者呼吸困难、咳嗽、胸痛、心悸.严重者引起呼吸、循环衰竭导致死亡.有效地控制晚期肺癌所致的胸水对改善症状,减轻痛苦,提高患者生存质量甚为重要.我院自1996-05以来采用支气管动脉灌注联合胸腔内化疗治疗14例晚期肺癌患者取得良好疗效,现报告如下.
作者：施蓉萍；韩忠；王才春 刊期： 2004年第01期
在感染性休克的发病过程中,诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活化后引起的一氧化氮过量生成是导致一系列病理生理改变的主要原因之一[1];而内脏系统特别是胃肠道在感染性休克的发生和发展中占据着极为重要的地位,一方面,当肠道对微生物及其产物的天然屏障作用被破坏时,胃肠道可成为感染性休克的始发器官,另一方面,因其独特的供血方式而对感染性休克时的缺血缺氧异常敏感,成为首当其冲的受累器官[2].
作者：杨艳；姚尚龙；袁世荧 刊期： 2004年第01期
腰椎间盘突出症(LIDP)的诊断和治疗已被大多数医生所了解,但对于具体病例治疗方案的选择还可能存在一些争议,不少作者强调手术治疗,但也有人认为非手术治疗同样可以达到满意的治疗效果[1].作者从1999-01～2002-12对383例LIDP患者进行了微创介入手术治疗,效果满意,现报告如下.
作者：田爱萍；王新明；吴伯卿；范国正；孟令文 刊期： 2004年第01期
泪囊鼻腔吻合术又称泪囊鼻腔造口术,自1904年Toti首创后经许多学者逐步改进、完善,成为治疗慢性泪囊炎的首选方法,成功率达92%[1].由于种种原因导致的泪囊鼻腔吻合口阻塞,患者溢泪的症状得不到改善.笔者在鼻科医生的协同下,采用鼻内镜下插管治疗泪囊鼻腔吻合术吻合口阻塞8例,均取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：戴三友；陈新天；秦照军 刊期： 2004年第01期
目的研究通脉汤对氧化低密度脂蛋白(oxLDL)损伤的人脐静脉内皮细胞产生一氧化氮(NO)及纤溶平衡的影响.方法制备通脉汤含药血清及oxLDL,将人脐静脉内皮细胞ECV-304分为4组:⑴空白对照组;⑵胎牛血清对照组;⑶oxLDL损伤组:oxLDL终浓度100mg/L;⑷通脉汤组:含5%通脉汤血清及100mg/L oxLDL,孵育24h后,倒置显微镜观察内皮细胞形态变化,测定上清液中NO、纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)浓度.结果⑴oxLDL组细胞发生损伤改变,通脉汤组细胞形态明显好转;⑵oxLDL组NO及t-PA浓度低于空白对照组(P＜0.05),通脉汤组NO及t-PA浓度高于oxLDL损伤组(P＜0.05);⑶oxLDL组PAI-1浓度高于空白对照组(P＜0.05),通脉汤组PAI-1浓度低于oxLDL组(P＜0.05).结论通脉汤含药血清可保护oxLDL损伤的人脐静脉内皮细胞,NO生成增加,恢复纤溶系统的平衡.
作者：何飞；孙明；周宏研；龙开超；李彤；肖长江 刊期： 2004年第01期
踝关节骨折及距骨骨折目前常用的内固定方法有克氏针,钢丝张力带,松质骨螺丝钉,窄动力加压钢板固定,但是需要第二次手术取内固定,增加了患者的痛苦及经济负担.我院自1998～2002年应用可吸收材料固定踝关节及距骨骨折54例效果满意,报告如下.
作者：张凯；王明君；任文杰；陈明国 刊期： 2004年第01期
米非司酮配伍米素前列醇终止早期妊娠在国内普遍开展已10余年,其成功率已达90%以上,[1,2]由于药物流产安全简便,可避免人工流产操作所带来的痛苦,故选择药流的人数已超过人工流产的人数.但药物流产后出血时间长,一直是困扰临床的问题,为缩短术后阴道流血时间,降低清宫率,我院自2001-09～2002-06采取缩宫素治疗药物流产后阴道流血,取得一定效果,现报道如下.
作者：吴坚；周漫天 刊期： 2004年第01期
肱骨近端骨折是临床常见的骨折,老年人群中发病率很高.其中80%～85%骨折为无移位或有轻微移位,保守治疗可取得良好的效果[1].但不幸的是近来随着车祸等高能量创伤意外的不断增加,青壮年患者人数迅速增加,且移位明显.治疗不当常导致疼痛、肩关节活动受限、患侧上肢无力等功能障碍,严重影响生活质量.我们自1999～2002年对49例肱骨近端骨折的患者进行切开复位张力带内固定治疗,获得较好疗效,现报告如下.
作者：陈仲；杨洪昌；吴兆翔；杨华刚；汪颖 刊期： 2004年第01期
目的研究食管鳞癌中TGF-β1、CDK4的表达.方法用免疫组织化学方法(SABC法)研究TGF-β1和CDK4蛋白表达,显微镜下计数阳性细胞指数(LI),并进行统计分析.结果 1、TGF-β1的表达:正常食管黏膜阳性率达20%(2/10),食管鳞癌组织62%(31/50)两者差异有显著性(P＝0.05);LI分别为(5.588±6.186)及(29.469±27.481),后者高于前者(P＝0.01),正常食管黏膜弱阳性2例.2.CDK4表达:正常食管黏膜组织阳性率为10%(1/10),食管鳞癌组织为50%(25/50),两者比较差异有显著性(P＜0.05),LI分别为(3.158±4.400)、(24.011±26.965),(P＝0.05)1例正常食管黏膜阳性者为弱阳性(LI＜25%).结论食管鳞癌中存在TGF-β1的高表达,与正常粘膜差别显著,TGF-β1的检测有辅助诊断作用;CDK4在食管鳞癌中高表达,促进了细胞生长和肿瘤发展(G1→S过渡),反映了肿瘤的生物学特性,是食管癌发生发展中的重要事件.
作者：刘俊华；施公胜；黄剑飞；史加海；黄华 刊期： 2004年第01期
足跟及足踝因外伤及其他原因造成较大面积软组织缺损,肌腱骨质外露,局部可供转移皮肤少,修复困难,只有采用皮瓣修复方法才能重建生理功能.我们自1999年以来,采用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足部软组织缺损17例,效果良好,现报道如下.
作者：上官峰；白彦锁；牛小育 刊期： 2004年第01期
目的研究溃疡性结肠炎(UC)治疗前、后肠系膜上动脉(SMA)、肠系膜下动脉(IMA)的血流参数和频谱形态的变化.方法对16例UC急性期肠系膜上、下动脉的血流参数和频谱形态进行观察,其中9例病变累及左半结肠,7例累及全部结肠,与治疗后对比,并以10例健康人作对照.结果病变累及左半结肠、全结肠时IMA的血流参数在治疗前、后有显著差异(P＜0.01),与对照组对比有显著差异(P＜0.01).SMA在病变累及全结肠时仅RI、PI有显著差异(P＜0.01).结论肠系膜上、下动脉的多普勒超声,可用作评估结肠的感染性疾病,估价病变的范围以及治疗的效果.
作者：王迎春；佟爱军；周方平；刘瑞琦 刊期： 2004年第01期
目的探讨乌司他丁和肿瘤坏死因子α(TNFα)抗体对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用.方法雄性SD大鼠120只,分为正常对照组、缺血再灌注组,TNFα抗体处理组和乌司他丁+TNFα抗体处理组,观察了肝脏缺血60min及再灌注1、3、6及12h后,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、丙二醛 (MDA)及肝组织病理学变化.结果肝脏缺血再灌注后,肝脏瘀血明显,血浆ALT和MDA含量均显著增高;肝脏缺血再灌注用乌司他丁+TNFα抗体处理后,血浆ALT和MDA含量明显降低,肝组织瘀血减轻.结论乌司他丁联合TNFα抗体可以抑制大鼠肝脏缺血再灌注所致的炎症反应,对大鼠肝脏缺血再灌注损伤有保护作用.
作者：岳树强；窦科峰；李开宗；杨雁灵；徐小平 刊期： 2004年第01期
目的探讨Bcl-2基因转染对心脏移植排斥反应中心肌细胞凋亡的影响.方法采用小鼠颈部心脏移植模型,随机分为3组:对照组、移植组、Bcl-2组.分别于术后第1、3、5、7d各取4只移植心脏,原位末端标记(TUNEL)法染色检测心肌细胞凋亡,以心肌细胞凋亡阳性细胞数占总心肌细胞数的百分比作为心肌细胞凋亡指数(apoptosis index,AI).用免疫组化方法观察Bcl-2的表达情况.结果移植组心肌细胞于术后第1d即已出现凋亡,第3d明显增加,第7d达高峰.Bcl-2组术后第1d心肌细胞即表达Bcl-2,第3d表达明显增加, 第5d达高峰,第7d仍维持高峰状态.Bcl-2组各时间点心肌细胞凋亡指数明显小于对应的移植组(P＜0.01).结论 Bcl-2基因转染对心脏移植排斥反应中心肌细胞凋亡有显著抑制作用.
作者：高思海；李平；潘铁成；杨辰垣 刊期： 2004年第01期
脑梗死与脑出血是社区人群的常见病、多发病,是中老年致残、致死的主要原因之一.血小板的止血功能是众所周知的[1],血小板的功能决定于聚集能力,目前对脑梗死与脑出血患者的血小板的体积与数量研究较多,而对其大聚集率的研究很少.为了探讨脑梗死与脑出血患者血小板大聚集率(PAGm)的变化,作者对60例脑梗死患者和60例脑出血患者的PAGm进行了检测,并与30例健康人的PAGm进行了对比,现报道如下.
作者：付庆元；李燕；高瑞；陈桂兰 刊期： 2004年第01期
冠状动脉搭桥术(CABG)是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种公认的有效治疗手段,其对体外循环的配合要求较高.我院2000-01～2002-12在体外循环下行CABG 60例,现将有关体外循环管理体会报告如下.
作者：刘少琼；高绍英；刘锋 刊期： 2004年第01期
目的探讨新鲜青蛙皮在治疗深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤创面中的临床应用价值.方法将159例患者随机分为青蛙皮组和乳猪皮组,深Ⅱ度覆盖蛙皮35例,乳猪皮31例.Ⅲ度创面换药及切痂植皮时覆盖蛙皮49例,乳猪皮44例.两组病人平均年龄、深Ⅱ度、Ⅲ度面积无显著差别.结果与乳猪皮比较,青蛙皮可减少深度创面愈合天数及抗生素使用天数,减少深度创面感染发生率,较少排异反应,增加细菌阴转率.结论青蛙皮用于烧伤创面具有较强的抗感染能力,较少排斥反应,是一种理想的烧伤创面生物敷料.
作者：邹勃生；谭军；李效；叶倩 刊期： 2004年第01期
尖锐湿疣(CA)是目前发病率较高的性传播性疾病.本病治疗方法虽有多种,但复发问题一直未得到解决.1998-01～2001-07,我们对88例复发性CA进行重点观察,现报告如下.
作者：毛虎；毛玉辉 刊期： 2004年第01期
目的观察SARS患者血清干扰素-2α(IFN--2α)含量变化.方法用放射免疫法检测了66例SARS患者血清IFN-2α含量,并与正常对照组作比较.结果 SARS组进展期患者IFN-2α含量明显高于对照组,重型SARS患者血清IFN-2α含量要么较高,要么较低.结论患者血清IFN-2α含量变化提示细胞免疫参与了机体的免疫反应,重症SARS患者IFN-2α含量变化反映了患者的免疫机能状况差异.
作者：王巍；叶一秀；颜光涛；王安生；李洪敏；姚昊；孙立群；陈红兵；林明贵；王金河；王涛；丹子军；李燕峰；张涛；王心静；李净 刊期： 2004年第01期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
