急性胎儿窘迫与血红蛋白的临床观察

李明芬；简翠芬

关键词：急性缺氧, pH值, 血红蛋白

摘要：长期慢性缺氧,红细胞及血红蛋白将代偿性升高[1],我们对急性缺氧胎儿的血红蛋白进行临床分析,现介绍如下.1 资料与方法1·1 一般资料自2003-02～2003-10在我院住院分娩,进入规律宫缩,有试产条件、无母体明显合并症及胎儿慢性缺氧的产妇200例,全部进行全产程监护,对其中66例进行脐动脉血pH值及血红蛋白的测定.年龄20～40(平均24.5)岁.孕周37～42周,平均39周.

中国医师杂志相关文献

人工流产术9948例临床分析

我院为1974～2004共行人工流产术9948例,现将临床体会分析报告如下.1 临床资料1·1 双子宫人流双子宫人流4例,第1例人流术后仍有妊娠反应,B超检查宫内妊娠,双子宫,才确诊为双子宫妊娠,再行人流术.尔后接诊双子宫妊娠就有思想准备.术前予B超检查,以确定哪一个子宫,人流就有方向.

作者：郭家英刊期： 2004年第z1期
药源性腮腺肿大13例

氨苄西林钠是临床上常用的抗菌素,该药致腮腺肿大者较少见,1988-06～2003-15,我科用氨苄西林钠治疗感染性疾病患者引起的腮腺肿大13例,现报告如下.1 临床资料1·1 一般资料 13例患者中男性9例,女性4例,年龄10～71岁,平均44.2岁,均因患感染性疾病而单用氨苄西林钠行抗炎治疗,其中肺炎5例,急性胆囊炎3例,上感3例,阑尾炎2例.用量3.0～6.0g/d,平均4.5g.

作者：郭元仓；郭建方；郭建兵刊期： 2004年第z1期
宫颈阴道分泌物中IGFBF-1检测在延期妊娠引产中的临床价值

目的探讨检测胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在延期妊娠引产中的临床价值.方法采用快速免役层析法检测202例延期妊娠孕妇宫颈阴道分泌物中的高磷酸化IGFBP-1, 并予以催产素引产.结果 IGFBP-1阳性组,3d内引产成功率91.20%;IGFBP-1阴性组,3d内引产成功率为41.80%.两结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论检测宫颈阴道分泌物中胰岛素样生长结合蛋白-1 可作为预测宫颈成熟的一个客观指标.

作者：王莹；万波；江陵；任涛；高锦文刊期： 2004年第z1期
医学学生临床实习现状及对策

医学教育改革的不断深入,如何培养造就社会所需的合格的医学人才是医学院校急需解决的问题.临床实习是医学生转变为合格的临床医生的关键过程.在教学实践中,我们对医学学生临床实习的现状进行了调查分析并提出对策.

作者：梁雪松；万谟彬刊期： 2004年第z1期
膝关节软组织恶性肿瘤切除致肺栓塞1例

患者,女,56岁,体重52kg.左膝关节软组织恶性肿块9月,呈菜花样溃烂恶臭,伴疼痛1个月.患者既往有心肌炎病史.术前体查:左腹股沟有淋巴结肿大,胸片示:双上肺片状阴影(疑肺转移),ECG示:ST-T改变,提示心肌供血不足.2002-09-06 15:00拟在连硬外麻下行肿块切除植皮术.术前半小时肌注安定10mg,阿托品0.5mg,测Bp 120/70mmHg,HR 101次/min,R 20次/min,SpO2 92%,ECG监测ST-T改变.取L3-4间隙按操作常规行硬膜外腔穿刺术,顺利达腔,头向留管3cm,注入1%Xy+0.25%D+E试验量2ml,5min后观察无脊麻征追加5ml.

作者：吴建新；罗晓琴刊期： 2004年第z1期
丽珠肠乐与利巴韦林治疗秋季腹泻216例疗效观察

我院自1998-08～2001-10应用丽珠肠乐与利巴韦林治疗小儿秋季腹泻216例,疗效满意,现将结果报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料 216例中,男134例,女82例,年龄3月～4岁,平均13.2岁;体温低36.1℃,高40.1℃,平均38.1℃;腹泻时间短4h,长8d,平均2.4d;大便次数5～20次/d,平均12次/d;大便镜检:WBC 0～++/低倍镜,平均6.4个/低倍镜;脱水情况:轻度脱水118例,占55%,中度脱水94例,占44%,入院前使用抗生素者17例,占80%,呕吐者83例,占38%,咳嗽45例,占21%.

作者：李向文；李政伟刊期： 2004年第z1期
髌骨穿针加手法治疗膝关节僵直

膝关节僵直是下肢骨折、膝关节创伤或疾病常见并发症.给病人的生活和工作带来不便.目前治疗方法较多,但疗效不一.自1998-02～2003-10我们采用有限手术加推拿手法治疗膝关节僵直36例,取得了满意效果;现报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料本组36例,男25例,女11例,年龄13～55岁,平均39岁.关节内骨折所至者18例,股骨干骨折所至者10例,胫腓骨骨折所至者4例,膝关节滑膜炎所至者4例.膝关节活动范围,屈曲0～10°者26例,屈曲11～30°者10例.

作者：田再杰；陈欣志；王文格；张洪林；姚章喜刊期： 2004年第z1期
他汀类降脂药在急性冠脉综合征中的应用

在冠心病防治史上具有里程碑意义的5项大规模临床试验如北欧辛伐他汀生存试验(4S)、西苏格兰冠心病预防研究(WOSCOPS)、冠心病事件复发研究(CARE)、普伐他汀对冠心病的长期干预(LIPID)和空军得克萨斯州冠状动脉粥样硬化预防实验(AFCAPS/TexCAPS)结果证实,积极降低胆固醇水平,可显著降低冠心病事件,并能降低冠心病死亡率和总死亡率[1～4].

作者：李民强；白宝银；王海涛；牛红霞刊期： 2004年第z1期
多囊肾患者肾移植14例报告

我院于1978-08～2003-12共行多囊肾患者肾移植14例,8例于移植术前切除多囊肾.分析报告如下.1 资料与方法本组14例中,男 12例,女2例,年龄30～57岁.移植前均有双肾体积明显增大,高血压,10例有肉眼血尿.6例于移植术前分别切除双侧多囊肾,2例切除单侧多囊肾,其中2例切肾与移植同时进行,其它6例于移植前2～11个月切肾.血液透析次数 18～105次.供肾年龄19～42岁,供受者血型相符,淋巴毒试验0.5%～4%.热缺血时间5～11min,冷缺血时间4～14h.除早期1例采用硫唑嘌呤( Aza)、泼尼松(Pred)二联用药外,其余13例均采用三联免疫抑制疗法,7例用环孢素A(CsA)、Aza、Pred,6例用CsA、酶酚酸酯(MMF)、Pred.定期监测血尿常规、肝肾功能及CsA全血谷值浓度等,调整用药量.

作者：杨宏伟；刘龙；段万玲刊期： 2004年第z1期
三维超声在肝脏肿瘤诊断中的应用

三维超声为影像学的诊断提供了新的检查手段,它能提供形象逼真、立体感强的三维空间信息,弥补二维超声方面的不足,鉴于三维超声在肝脏肿瘤研究的报道不多,我们应用三维超声对85例肝脏肿瘤进行检查,与二维超声比较,就其临床应用价值及限度进行研究,现报告如下.

作者：朱世华；贾云凯；张云山；贺声；辛红刊期： 2004年第z1期
突发群体急性氨中毒的救治

急性氨中毒属刺激性气体中毒,中毒的原因多由于盛氨溶器、管道或阀门破损,使高浓度氨大量溢散,造成群体中毒,其中毒程度与氨接触的浓度与时间有关,如抢救不及时或不当,可迅速窒息死亡.本院于1986年和1996年收治两起共14例.本文对两起急性氨中毒的救治及预后总结报告如下.

作者：文纪纯；黄玉丽刊期： 2004年第z1期
25例新生儿唇裂的局麻整复

唇裂的早期手术修复已被越来越多的人所认同,婴儿年龄越小,其全麻的危险性相对就越大.本文总结了自1998年以来,对25例新生儿唇裂,采用局麻手术治疗,取得了较满意的临床效果.

作者：苏江凌；曾金表；吴小榕；余枫刊期： 2004年第z1期
中西医结合对慢性乙型肝炎临床康复治疗的述评

乙型病毒性肝炎(简称乙肝)与无症状病毒携带者,近年来发病率有逐年增高趋势.据统计,我国约有1·2亿以上的人口感染乙型肝炎病毒,慢性乙型肝炎患者超过2800万人[1]. 严重影响人民身体健康,并带来巨大经济损失.积极寻找和深入探讨防治慢性乙型肝炎(CHB)及康复的有效方法,是当今医学界亟待解决的难题,作者结合长期的临床实践体会及有关文献,认为采用多方法,多途径的治疗思路,是临床上值得重视的一个重要课题.

作者：李兆欣；韩夏；于湛刊期： 2004年第z1期
冠状动脉支架术后严重并发症3例诊治分析

我院开展经皮冠状动脉成形术(PTCA)与支架术5年来,术后发生3 例严重并发症,分别为亚急性支架内血栓形成、股动脉血栓形成与急性消化道出血,现分析报告如下.

作者：王志敬；陈金锋刊期： 2004年第z1期
介入治疗后胃癌患者VEGF、MVD的变化及预后的关系

肿瘤的生长、浸润、转移及复发与肿瘤微血管形成密切相关[1～3],肿瘤微血管密度(Microvessel Density,MVD)是衡量肿瘤血管形成程度的标志,而血管内皮生长因子(Vascular Endotheliai Cell Growth Factor,VEGF)在肿瘤血管形成中起重要作用,其表达与MVD密切相关[4].介入治疗后胃癌患者VEGF和MVD的表达及其相互关系的研究国内报道甚少.本研究旨在应用免疫组织化学技术,检测43例胃癌患者介入治疗后标本中VEGF与MVD的表达及其关系,探讨临床意义及与预后的关系.

作者：杨昆宪；唐晓丹；迟昆萍；贾玲；孙建伟；吴迪刊期： 2004年第z1期
鼻腔鼻窦恶性肿瘤的诊治分析

鼻腔鼻窦恶性肿瘤,由于发现时多属晚期,虽然有多种治疗方法,但均难以有效地控制,5年生存率仍很低.因此,早期诊断和治疗是提高生存率的关键.我科1990-06～1999-05共收治鼻腔鼻窦恶性肿瘤25例,现分析报告如下.

作者：张学军刊期： 2004年第z1期
尼群地平致尿失禁1例

男性,76岁.因头昏头痛11年,加重1周于2003-03-05入院.结合既往病史,入院诊断为高血压病II期.患者自发现血压高后长期规律服用卡托普利25mg,3次d,本次入院时测血压为172/90mmHg(1mmHg＝0.1333kPa),按原剂量服用卡托普利,连续观察血压3d未降至正常,加用尼群地平(湖南制药有限公司生产批号:030229)10mg,3次/d,于加药后第2d出现尿失禁,表现为小便全天不能自行控制,不自主外流,当时考虑为前列腺增生所致,未引起重视,未行特殊处理.后因为血压降至115/68mmHg而停用尼群地平,于停药后次日发现尿失禁逐渐好转直至完全消失.

作者：刘小阳刊期： 2004年第z1期
血清苗勒氏抑制物质值的测定与小儿泌尿生殖器畸形的关系

目的探讨小儿血清苗勒氏抑制物质(Mullerian Inhibiting Substance,MIS)水平变化与小儿泌尿生殖器畸形的关系.方法通过测定我院非泌尿生殖器疾病的2～14岁男、女病人,隐睾病人血清MIS、睾酮(Testosterone ,T)值了解⑴男、女体内MIS值的区别、变化规律;⑵MIS和T值的关系;⑶隐睾病人血清MIS值与非泌尿生殖器疾病病人血清MIS值的变化.结果⑴男性非泌尿系统疾病病人血清MIS值1岁后呈逐渐下降曲线,均值从(797.03±246.12)pmol/L至(81.74±38.40)pmol/L有统计学意义(P＜0.01).⑵睾酮在青春发育期前很低,至青春发育期开始升高(P＜0.01).并且用S-N-K法组间比较发现从13岁起T值有明显的上升(P＜0.05).⑶非泌尿系统男性病人血清睾酮和其MIS变化呈负相关,r= -0..314,P＜0.05.⑷1～14岁非泌尿系统女性病人血清MIS值高52.87pmol/l,低为0 pmol/L,平均16.38 pmol/L.各年龄段之间无明显差异(P>0.05).但性别对于MIS值有非常显著的影响(排除年龄影响因素)(P＜0.01).⑸隐睾病人的 MIS值与同龄儿相比较,1～11岁无明显差别(P>0.05),12～14岁有显著性差异(P＜0.05).结论 MIS由男性睾丸塞托利细胞及女性卵巢颗粒细胞分泌,T由睾丸来迪希细胞分泌.因此MIS、T值的水平可以间接反映睾丸塞托利细胞和来迪希细胞的发育情况.本实验结果1～14岁男孩血清MIS值呈逐渐下降趋势.MIS对出生后睾丸的发育起直接的调节作用.本实验发现隐睾病人青春发育前期血清MIS与同年龄的对照组相比,有统计学意义.1～14岁男、女性血清MIS值有明显的差异.女性体内血清MIS异常的增高应被怀疑体内有睾丸或颗粒细胞瘤的可能.男性体内MIS值过低应被怀疑生殖器发育不良或睾丸缺如及体内有卵巢存在等可能.因此通过测定血清MIS值可以了解双侧阴囊、腹股沟未触及睾丸病人及两性畸形病人体内是否有睾丸的存在.

作者：徐伟珏；许恩；严肃；钱梦英；龚代贤；夏毓华；张志方；朱达刊期： 2004年第z1期
高龄食道癌的围手术期治疗体会

目的通过对高龄食道癌患者围手术期治疗情况的分析和探讨,找到高龄食道癌患者的术前病情特点及术后常见并发症的原因及处理方法,提高高龄食道癌手术治疗效果.方法对我院近年来手术治疗的42例进行回顾性分析.结果本组共有23例患者存在术前合并症.行根治术或姑息切除术34例,行探查术7例,出现并发症27例,其中近期术后并发症19例,远期并发症8例.治愈27例,好转7例,死亡1例,自动出院6例,未治1例.结论了解高龄食道癌疾病的特点对合理制定治疗方案有重要作用,合理的术式选择是减少术后并发症及提高术后生活质量的前提.高龄食道癌患者术前合并症较多,对术后病情恢复影响较大,术后近期并发症发生率较高,其原因与术前患者有无合并症及处理是否彻底、术后处理及外科医生手术操作是否规范有关.提高外科医生手术技巧和加强围手术期处理是能有效避免术后并发症的发生.

作者：张克强刊期： 2004年第z1期
胸椎管后外侧入路治疗胸椎间盘突出症(附15例报告)

胸椎间盘突出症较少见,我科自1993-05～1998-06共收治胸椎间盘突出症病人19例,15例采用胸椎管后外侧入路手术摘除椎间盘,随访1·2～4年,效果良好.1 资料与方法1·1 一般资料 19例胸椎间盘突出症病人,其中男14例,女5例;年龄30～67(平均46)岁;病程5个月～1年,平均约9个月;有外伤史4例,外院手术2例(后路椎板减压).

作者：胡懿合；龙文荣；周江南；龚家琳；邓展生；李康华；廖前德刊期： 2004年第z1期