史可测；蒋俊威；许强
我院近6年在实施186例胆囊切除术中,证实为mirizzi综合征I型5例,均行胆囊次全切除加残留胆囊及胆囊管壁黏膜刮除术,效果满意,现报道如下.
作者：滕云飞 刊期： 2004年第z1期
三维超声为影像学的诊断提供了新的检查手段,它能提供形象逼真、立体感强的三维空间信息,弥补二维超声方面的不足,鉴于三维超声在肝脏肿瘤研究的报道不多,我们应用三维超声对85例肝脏肿瘤进行检查,与二维超声比较,就其临床应用价值及限度进行研究,现报告如下.
作者：朱世华；贾云凯；张云山；贺声；辛红 刊期： 2004年第z1期
载脂蛋白H(ApoH), 又称β2微球蛋白I[beta(2)-glycoprotein I],是schultze及其同事在1961年分离发现[1].在近42年中陆续地研究发现,对它的理化特性、蛋白质结构、遗传学性质有更多的新的了解,且目前已知道它与各种疾病如DIC,冠心病,高血压等的关系以及与各人种或类别的不同而出现的不同亚型分布.
作者：胡志雄；刘湘林；周杨；孙明 刊期： 2004年第z1期
急性心肌梗死(AMI)早期或超急性期心电图ST段抬高是常见指标,但呈墓碑形抬高则属严重心肌损伤的特殊表现形式,尤以老年人发生率高,预后十分险恶.
作者：于文江；周丽华 刊期： 2004年第z1期
我院风湿科于1996-02～1999-12,应用正清风痛宁注射液治疗急性发作型类风湿关节炎(RA)52例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料 52例系我院门诊和住院病例,其中女46例,男6例,年龄17～71岁,平均年龄42.8岁;病程短2个月,长18年,平均3.4年.首次发病31例,慢性活动期21例;所有病例均符合美国风湿病学会(ARA)1987年修订的RA诊断标准[1].急性发作型诊断依据:关节肿痛数≥6个;晨僵时间≥1、5/h,ESR≥60mm/n;RF阳性(高滴度);C反应蛋白阳性,皮下结节.凡具备以上6项中3项,同时具有关节红、肿、热、痛中3项者.
作者：刘振帆；刘艳艳；刘子国；赵瑞梅 刊期： 2004年第z1期
输尿管结石急性梗阻为泌尿系常见的急腹症,是造成尿路梗阻的重要原因之一.本文对近几年来我院急诊的输尿管结石急性梗阻并发肾包膜下积液患者行超声检查,并进行分析,报道如下.1 资料与方法1·1 一般资料本组73例患者,男性51例,女性22例,年龄16～68岁,就诊时间为发病后20min至48h,患者主要临床表现:突发性腰部、下腹部阵发性胀痛或者绞痛,部分伴有同侧会阴部放射性疼痛,伴血尿,血液生化检查无异常.所有病例均经超声、X线或者患者排结石证实.
作者：谭化冰；黄铁汉；王书初 刊期： 2004年第z1期
长期慢性缺氧,红细胞及血红蛋白将代偿性升高[1],我们对急性缺氧胎儿的血红蛋白进行临床分析,现介绍如下.1 资料与方法1·1 一般资料自2003-02～2003-10在我院住院分娩,进入规律宫缩,有试产条件、无母体明显合并症及胎儿慢性缺氧的产妇200例,全部进行全产程监护,对其中66例进行脐动脉血pH值及血红蛋白的测定.年龄20～40(平均24.5)岁.孕周37～42周,平均39周.
作者：李明芬；简翠芬 刊期： 2004年第z1期
外科是一门重要的临床科学,对于理论知识和实践操作的结合要求较高,而临床见习,正是将理论知识联系或应用于实践的开始,对于以后的临床实习及毕业后的临床工作也有重要的意义.
作者：蔡伟；李非；胡怀建；姜文华 刊期： 2004年第z1期
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是围生期新生儿、早产儿死亡的原因之一,也是导致神经后遗症的主要原因.其早期诊断、早期治疗对其预后影响较大.本文分析了100例患儿的CT诊断及临床诊断的关系,对指导临床分度及正确处理患儿有一定意义.
作者：唐小平；周艳玲；万丽 刊期： 2004年第z1期
蛛网膜下腔出血(SAH),是神经内科常见的出血性脑血管疾病.SAH急性期易并发脑积水和脑血管痉挛(CVS),是SAH急性期常见的两大并发症,直接影响患者的预后.本文对我院自1999-01～2003-06收治入院时神志清醒的25例SAH患者,采用腰穿脑脊液(CSF)置换和尼莫地平治疗取得显著临床疗效,现报道如下.1 资料与方法1·1 一般资料本组25例,男13例,女12例,年龄14～73岁,平均年龄43岁.
作者：黄良平 刊期： 2004年第z1期
目的探讨烟雾与弹性蛋白酶联合应用对兔阻塞性肺气肿形成过程中肺功能和组织结构的影响.方法将48只新西兰大白兔随机分为吸烟组、注酶组、联合组及对照组,分别给予香烟熏吸、气管内注入猪胰弹性蛋白酶或生理盐水.7周后进行肺功能、动脉血气和肺组织学检查. 结果注酶组和联合组的潮气量(VT)、0.3s用力呼气容积(FEV0.3)、FEV0.3/FVC(用力肺活量)、PaO2、平均肺泡数(Na)和肺泡隔面密度(Ds)减少,功能残气量(FRC)、PaCO2、肺总容积(TLC)和肺泡直径(Da)增加,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01),而吸烟组变化不明显(P>0.05).联合组肉眼及光镜下可见有明显阻塞性肺气肿表现,注酶组有轻度肺气肿变化,吸烟组无明显变化.结论烟雾可强化弹性蛋白酶的作用,二者联合应用可加快兔肺气肿的诱导过程.
作者：谭群友；王如文；蒋耀光；龚太乾；李东亮 刊期： 2004年第z1期
中期妊娠引产是终止多种病理妊娠和补救避孕失败的重要措施,为探讨更优的引产方法,我们于2001-01～2002-12对米非司酮配伍利凡诺羊膜腔内注射联合应用米非司酮引产和同期单纯应用利凡诺羊膜腔内引产的135例进行对比观察,报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料 135例为孕14～24周单胎妊娠,无利凡诺引产及米非司酮应用禁忌症,根据患者自愿分为研究组76例,对照组59例.研究组年龄19～42(27.3±11·2)岁,初孕妇21例,经孕妇55例,其中胎儿畸形无脑儿2例,双子宫单侧妊娠1例.对照组年龄20～44(27.9±12.3)岁,初孕妇18例,经孕妇41例,其中胎儿神经管缺陷畸形2例.术前常规查血常规、出凝血时间、尿常规、肝功能、胸部透视、心电图、子宫B超,无引产禁忌症.
作者：王南琳 刊期： 2004年第z1期
胃癌是全世界及我国常见的恶性肿瘤,我国每年约有近20万新发胃癌, 占全部恶性肿瘤发病的17.2%,且早期胃癌的诊断率较低,I期4.1%、Ⅱ期21.8%、III期31.7%、Ⅳ期42.4%.胃癌病死率较高,死亡率接近发病率.我国胃癌男女性死亡率为20.9/10万和10.2/10万,分别占恶性肿瘤死因的26.1%和18.7%,为首位肿瘤死因.局部进展与转移期胃癌(晚期胃癌)已失去手术切除机会,以化学治疗为主.故提高早期诊断率及开展合理的综合治疗,推广较成熟的治疗经验,需医务工作者共同努力.下面是我院于2001-05～2003-03应用奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合应用治疗晚期胃癌21例,取得一定疗效.1 资料与方法1·1 对象本组21例均为III-IV期患者,均经胃镜或手术证实为胃癌,低分化腺癌9例,黏液腺癌2例,印戒细胞癌6例,中分化腺癌4例;初治12例,复治5例,曾用VP-16、5-FU及DDP联合化疗;男性17例,女性5例;年龄19岁至65岁,中位年龄42岁;所有患者KPS评分>60;未经化疗或末次化疗结束超过1月;预计生存期≥3个月,并能随访.
作者：张文惠；贺江虹 刊期： 2004年第z1期
目的观察帕金森大鼠黑质纹状体中氨基酸类神经递质的变化情况及中药抗震止痉胶囊对氨基酸类神经递质的影响,探讨抗震止痉胶囊的神经保护机制.方法将6-OHDA立体定向注射入尾壳核和苍白球,建立纹状体毁损的PD大鼠模型.观察PD大鼠给药前后行为学的改变,以及测定各组大鼠黑质纹状体氨基酸类神经递质含量的变化,探讨该药的神经保护机制.结果中药抗震止痉胶囊对阿朴吗啡诱发PD大鼠的旋转行为有明显改善作用.PD大鼠毁损侧黑质纹状体中Glu含量较正常对照组大鼠明显升高(P＜0.01);GABA含量较正常对照组大鼠下降(P＜0.05),Asp及Gly的含量无变化.抗震止痉胶囊合左旋多巴组及抗震止痉胶囊组PD大鼠毁损侧黑质纹状体中Glu含量较PD模型组大鼠明显下降(P＜0.01),GABA含量较PD大鼠上升(P＜0.05),Asp,Gly的含量无明显变化.结论中药抗震止痉胶囊可改善PD大鼠的旋转行为,能够减少兴奋性氨基酸的过度释放,对抗其神经毒性,有保护DA神经元的作用.
作者：鲍远程；朱红艳 刊期： 2004年第z1期
惊厥持续状态是常见的小儿神经系统危重症之一,如不及时救治或治疗手段不恰当,其后果严重,可因生命功能衰竭而死亡或造成持久性脑损害后遗症.现将我院近年来收治的76例惊厥持续状态的临床资料进行分析讨论,并探寻影响其预后的相关因素.
作者：李红；石琳 刊期： 2004年第z1期
LDT-CD31是超短波电疗机的改进型,它用一些比较现代化的器件代替了原来的一些比较陈旧的原件,并在此基础上对控制线路作了适当的改进,增加了自动预热装置,因而仪器操作更为方便,性能更加稳定.1 电控原理该机型的振荡电路,由振荡线圈L3、L2电子管U1、U2、栅极电阻R1组成双管推挽式调板调栅振荡电路.(因为超短波振荡频率比较高,为40.68MHZ、其LC数值较小,而且线圈上的分布电容,电子管的极间电容,综合起来已足够振荡器使用,所以在振荡电路中不需要再另接电容.)
作者：曾恪 刊期： 2004年第z1期
目的观察拉米夫定(Lamivudine)对肝炎病毒(HBV)感染者的疗效及安全性.方法 237例HBV感染者随机分为两组,治疗组128例用拉米夫定每日150mg治疗48W,对照组109例常规保肝治疗.治疗第8、16、24、48周分别检测HBV M、HBV DLT半定量、ALT等.结果治疗组第8、16、24、48周 HBV DNA阴转率分别为52.3%、82.0%、96.1%、89.1%均高于对照组(P＜0.05);治疗组HBeAg阴转率分别为7.0%、28.9%、71.9%、66.4%,后3者高于对照组(P＜0.05);ALT复常率在第8、16、48w分别为89.1%、97.7%、98.4%,后者高于对照组(P＜0.05).治疗组未发现明显拉米夫定相关性严重不良反应.结论拉米夫定可有效降低患者血清HBV DNA水平,明显提高HBeAg阴转率,使ALT恢复正常,副反应轻而安全.
作者：钟远辉；余永湘 刊期： 2004年第z1期
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升而为各类肿瘤之首[1].临床表现有由原发肿瘤引起的症状;肿瘤局部扩张引起的症状;由癌远处转移引起的症状;癌作用于其它系统引起的肺外表现(副癌综合征)等.症状体征典型的患者就诊时,临床医师通过X线胸片、胸部CT、MRI、纤维支气管镜、痰脱落细胞学等相关检查可初步发现或明确诊断.但部分患者就诊时以副癌综合征为首发症状,极易误诊.本文对我院收治和转院后随访的以副癌综合征为首发症状的肺癌12例资料进行分析,探讨其临床特征及检查手段,以提高对本病的认识和早期诊断水平,减少误诊的发生.
作者：欧阳帆 刊期： 2004年第z1期
目的分析脑室-腹腔转流术治疗小儿脑积水后转流管阻塞的原因及对策.方法 156例脑积水患儿做了脑室腹腔转流,其中有26例转流管阻塞患儿进行手术探查,发现了阻塞的原因并及时纠正.结果发现脑室端阻塞原因多达8种,腹腔端阻塞原因有3种,26例均经过手术矫正,无并发症,无死亡率.结论脑室-腹腔转流管阻塞应查明原因,及时正确处理,预后良好.
作者：王晓春；沈玉成 刊期： 2004年第z1期
椎间盘炎指椎间盘本身的炎症,按累及或不累及终板,临床上分为两大类,一类为继发于脊椎的侵袭性操作,称为术后椎间盘炎,另一类为少见的自发性椎间盘炎,常见于儿童.椎间盘炎临床发生率报告不一,胥少汀、葛宝丰、徐印坎报告为0.7%[1],我院为0.6%.
作者：张国志；王宇飞 刊期： 2004年第z1期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
