烟雾与弹性蛋白酶联合应用对兔阻塞性肺气肿形成的影响

谭群友；王如文；蒋耀光；龚太乾；李东亮

关键词：兔, 肺气肿, 阻塞性, 香烟, 弹性蛋白酶, 疾病模型

摘要：目的探讨烟雾与弹性蛋白酶联合应用对兔阻塞性肺气肿形成过程中肺功能和组织结构的影响.方法将48只新西兰大白兔随机分为吸烟组、注酶组、联合组及对照组,分别给予香烟熏吸、气管内注入猪胰弹性蛋白酶或生理盐水.7周后进行肺功能、动脉血气和肺组织学检查. 结果注酶组和联合组的潮气量(VT)、0.3s用力呼气容积(FEV0.3)、FEV0.3/FVC(用力肺活量)、PaO2、平均肺泡数(Na)和肺泡隔面密度(Ds)减少,功能残气量(FRC)、PaCO2、肺总容积(TLC)和肺泡直径(Da)增加,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01),而吸烟组变化不明显(P>0.05).联合组肉眼及光镜下可见有明显阻塞性肺气肿表现,注酶组有轻度肺气肿变化,吸烟组无明显变化.结论烟雾可强化弹性蛋白酶的作用,二者联合应用可加快兔肺气肿的诱导过程.

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c-fos与糖尿病骨质疏松

骨重建失衡,造成净骨量的减少,是导致骨质疏松发生的基本病理机制.骨重建主要受内分泌的调节,以及营养、运动等多种因素的影响,所有这些因素都必须通过改变骨重建微环境,即改变其中的局部调节因子的种类、数量及作用方式等,从而对骨重建过程产生一定作用[1,2].

作者：张晓君；吴志平；张晓丽刊期： 2004年第z1期
休克28例临床分析

休克为临床各科严重疾病中常见的并发症之一,它常见于感染、失血、失液、青霉素过敏、心源性等.但我们在8年中遇到基本上除上述疾病以外的28例,兹临床分析如下.1 临床资料1·1 性别与年龄男16例,女12例,男:女=0.75,年龄小1岁,大55岁,平均28岁.

作者：汪克俭；赵胜南；吕婉娟刊期： 2004年第z1期
手术治疗8例Pylon骨折临床观察

Pylon骨折也称pilon骨折,通常是由高能量创伤所造成的胫骨下1/3累及踝关节面的骨折.约70%～80%合并有腓骨骨折.这种类型骨折临床上处理棘手,并发症多,病废率高[1],治疗较为困难.我科自2000-01～2002-10,共手术治疗Pylon骨折8例,效果满意,报告如下.

作者：舒用志；丁帅；沈建辉刊期： 2004年第z1期
南海市1998～2003年围产儿出生缺陷监测结果分析

本文对南海市1998～2003年出生缺陷监测资料,出生缺陷发生率、分类和相关因进行了分析,提出了干预措施.1 资料与方法1·1 资料来源本市国家出生缺陷监测点的2家市级医院产科1998～2003年的监测资料.

作者：叶艺；刘振寰刊期： 2004年第z1期
经膀胱良性前列腺增生摘除术同时行腹股沟疝修补(附21例报告)

1994-05～2000-12,对21例良性前列腺增生(BPH)患者在行经膀胱前列腺摘除术同时行腹股沟疝修补术,效果满意,报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料本组21例,年龄65～79(平均69.3)岁.伴腹股沟斜疝17例,直疝4例;其中3例为复发性斜疝,疝囊2cm×3cm×3cm～10cm×6cm×4cm.

作者：陈善群；陈弟荣刊期： 2004年第z1期
垂直穿刺法在小儿骶管阻滞中的应用

传统的骶管阻滞是经骶裂孔穿刺,而正常人约有20%的骶管呈解剖学异常,骶裂孔畸形或闭锁者占10%,使骶管阻滞失败率高.小儿的骶骨12岁前尚未完全愈合,各椎体间由韧带或致密的结缔组织结合[1].我院自1998年～2002年采用经骶3～骶4间隙垂直穿刺,操作简单,效果满意,现报告如下.

作者：黄世清；陈丽萍；李淑蓉；林家峰刊期： 2004年第z1期
经食管超声评价房间隔缺损及二尖瓣狭窄的肺静脉血流

目的通过观察房间隔缺损(ASD)和风湿性二尖瓣狭窄(MS)患者的肺静脉血流频谱(PVFP),并与正常人比较,分析不同患者间PVFP的差异,探讨其临床意义.方法 42例ASD及17例MS患者同时行经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TEE)检查,测定二尖瓣血流频谱(MVFP)、PVFP及其相关指标,并与正常值对照.结果 ASD组与MS组比较,肺静脉收缩期前向峰速(S)、肺静脉舒张期前向峰速(D)、肺静脉心房收缩期负向峰速(Ar)、肺静脉收缩期时间(S-T)、肺静脉舒张期时间(D-T)之间的差异有显著意义.应用心率校正公式后,两组之间的D-T差异显著性消失,S-T差异仍具显著性(P＜0.01),表明两组间D-T的差异系由心率(HR)不同所致,而S-T的差异更具有临床意义.ASD组与正常人比较,S、D增高、S波与D波幅度比值降低(P＜0.01);Ar、S-T、D-T两组差异无显著意义(P>0.05).MS组与正常人比较,S降低、Ar增高,S/D波幅比值降低(P＜0.05).结论 TEE观察PVFP具有清晰,受干扰小等优点.ASD组与MS组的PVFP各具显著特征,两者之间差异有显著意义.ASD组、MS组与正常值之间差异亦有显著意义.

作者：金丽娜；王浩；许闻桥；朱振辉刊期： 2004年第z1期
老年性痴呆病辨证治疗与血液流变学关系的研究

老年性痴呆病为临床常见病、多发病,我们对1999-01～2004-01 275例老年性痴呆病患者进行中医辨证分型,分证论治,并进行血液流变学的检验,探讨研究老年性痴呆病的辨证治疗及与血液流变学的关系.

作者：孙立新；石仲仁；赵明；张丽华；毕宏观；张刚刊期： 2004年第z1期
医源性早产44例分析

目的分析医源性早产的影响因素及新生儿预后.方法我院1998～2001年44例医源性早产的病例,并选取同时期我院因其他原因需剖宫产终止妊娠的早产病例64例,分成两组,分析此两组产妇的危险因素和早产儿的转归并进行比较.结果医源性早产与多种因素有关(主要是前置胎盘,妊高征,妊娠合并心脏疾病);规律的产前检查和适当的诊治能够取得良好的妊娠结果.结论剖宫产终止妊娠,加强产后新生儿护理可降低早产儿并发症和死亡率.

作者：孙琦；杨祖菁；王磊刊期： 2004年第z1期
前列腺切除术后不同镇痛方法的疗效比较

目的探讨耻骨上经膀胱前列腺切除术后不同镇痛方法的效果.方法选择75例施行耻骨上经膀胱前列腺切除术患者,随机分成PCIA组、CIEA组及对照组,每组25例.PCIA组术后48h静脉持续注入吗啡(2.0mg/h),患者疼痛时自行追加吗啡1.0mg/次,锁定时间20min;CIEA组术后48h持续经硬膜外导管注入吗啡(0.08mg/h).对照组出现疼痛时肌注哌替啶50～75mg或其他解痉镇痛药.以镇痛治疗期间患者的视觉模拟评分(VAS)、膀胱痉挛次数及持续时间、膀胱冲洗时间、血压等为指标进行观察比较.结果 CIEA组及PCIA组与对照组比较具有镇痛效果显著、膀胱痉挛次数少、疼痛持续时间短、膀胱冲洗时间短的优点(P＜0.01).PCIA组与CIEA组比较上述指标差异无显著性(P>0.05).PCIA组与其他两组比较肛门排气时间延长(P＜0.01).结论 CIEA及PCIA对经膀胱前列腺摘除术后患者镇痛效果良好,以CIEA为优.

作者：李宋荣；易文；史向民；钟为民；苏雁峰刊期： 2004年第z1期
喜炎平注射液治疗急性扁桃体炎32例疗效观察

我科自2000-03～2001-02对32例伴发热或高热的急性扁桃体炎患儿采用喜炎平注射炎治疗,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1·1 一般资料 63例患者中男35例,女28例,年龄4～10岁.临床表现:发热63例,体温在37.8～39.8℃(腋温),双侧扁桃体肿大63例,I度肿大22例,II度肿大30例,III度肿大11例,患儿均伴有不同程度的咳嗽、头痛、流鼻涕、恶心、食欲差,有高热惊厥3例.血白细胞总数3.8×109～11·2×109/L.治疗本组63例患儿,随机分为两组(按扁桃体I～III度肿大),治疗组(喜炎平组)32例,对照组(病毒唑组)31例.

作者：刘如刊期： 2004年第z1期
广州地区268例健康体检人群幽门螺杆菌及Cag A+Ⅰ亚型菌株的感染调查

目的探讨幽门螺杆菌(HP)及感染细胞毒素相关蛋白基因A(Cag A+)亚型菌株在本地区健康成人人群中的感染情况.方法对268例健康成人血清先行HP筛查,对HP阳性的165例的标本再用ELISA方法进行CagA-IgG抗体检测.结果 268例健康成人中HP阳性165例(62%),其中女性HP感染率69%(98/143),男性HP感染率54%(67/125),两组比较差异有显著性意义(χ2＝6.284,P＜0.05).Cag A抗体阳性91例,占HP阳性感染的55.15%;其中女性占HP感染的61.24%,男性占HP感染的46.27%,两组比较统计学差异无显著性意义(P>0.05).结论广州地区健康成人感染HP达62%,其中,高致病性的Cag A+Ⅰ亚型菌株的感染率为55.15%;提示HP的防治工作不容忽视.

作者：李小蓉；陈小辉；钟红刊期： 2004年第z1期
凿骨法与咬骨法的临床效果分析

自1904年Toty开创泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎,至今已有近百年的历史了.实践证明,在新泪道的骨孔制造时,应用咬骨法明显优于凿骨法.现将我们应用的临床结果报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料 1998～1991年,共完成泪囊鼻腔吻合术14例,包括慢性泪囊炎8例,鼻泪管阻塞5例,泪囊瘘管1例,均采用凿骨造孔法.1992～1996年,共完成鼻腔泪囊吻合术31例,包括慢性泪囊炎17例,鼻泪管阻塞9例,泪囊瘘管3例,复发性泪囊炎2例,均采用咬骨造骨孔法完成手术.

作者：陈昌正刊期： 2004年第z1期
疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝106例

目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝106例的临床经验.方法使用美国巴德公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片对106例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力疝修补术.观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复,并发症及复发率.结果手术时间平均45min;术后4～6h病人能下床活动;伤口疼痛时间2～3d.治愈105例(99%)复发仅1例.术后少数病例出现各种并发症,神经痛3例,局部硬化和异物感5例,切口及阴囊血肿3例.结论疝环充填式无张力疝修补术手术操作简便,损伤轻,恢复快,术后复发率低,并可放宽手术指征,是较先进的疝修补术式.

作者：吴罗源；李定明；蔡伟晖；梁健刊期： 2004年第z1期
肠重复畸形的诊断与鉴别诊断

肠重复畸形诊断较为困难,至今尚无明确的诊断手段,仍依靠病史、体检、临床表现和辅助检查进行推断,术前能明确诊断者较少.我院自1990～2003年共收治肠重复畸形18例,根据临床表现和病理解剖所见,提出诊断要点和检查手段,现报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料本组18例中男10例,女8例,年龄7d～10岁,其中7d 1例,2月 1例,10岁 1例,其余为1～4岁,平均2.4岁.以腹部肿块就诊6例,腹痛8例,消化道出血3例,其他手术意外发现1例.小肠重复16例,结肠重复1例,胃重复1例,十二指肠重复1例,合并麦克尔憩室2例,消化道穿孔2例,肠旋转不良1例,肠套叠1例.

作者：夏自强；王家祥刊期： 2004年第z1期
中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察

临沂市人民医院妇科门诊自1998-10～2003-10共治疗慢性盆腔炎300例,现将疗效观察结果报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料 5年来市医院妇科门诊治疗妇科炎症病人总数为3200人次,其中300例为慢性盆腔炎,年龄22～49岁,症状:下腹及腰骶部痛、坠胀,常在劳动、性交、排便时、月经前后加重,可伴有低热、月经出血量多、白带增多.妇查:子宫后位活动受限,粘连固定,压痛明显.我们进行随机抽样分3组,每组100例,分别用中医、西医和中西医结合治疗.

作者：朱金英；李云；李凌刊期： 2004年第z1期
改进型超短波电疗机电控原理及故障分析2例

LDT-CD31是超短波电疗机的改进型,它用一些比较现代化的器件代替了原来的一些比较陈旧的原件,并在此基础上对控制线路作了适当的改进,增加了自动预热装置,因而仪器操作更为方便,性能更加稳定.1 电控原理该机型的振荡电路,由振荡线圈L3、L2电子管U1、U2、栅极电阻R1组成双管推挽式调板调栅振荡电路.(因为超短波振荡频率比较高,为40.68MHZ、其LC数值较小,而且线圈上的分布电容,电子管的极间电容,综合起来已足够振荡器使用,所以在振荡电路中不需要再另接电容.)

作者：曾恪刊期： 2004年第z1期
允许性高碳酸血症在肺癌术后患者的应用

允许性高碳酸血症(PHC)是近年来应用呼吸机的热门话题,可减少肺损伤,被较多地应用于呼吸科的危重病人中.本院将PHC技术用于肺功能差的自主呼吸术后病人,取得了良好效果,现报告如下.患者,男,发现左肺肿块21d于2002-01-28入院.患者于2002-01-03受凉后出现畏寒、发热、咳嗽,咳少许白色粘痰,伴头痛、恶心,体温高达41℃.用利复星抗感染治疗,效果不好.

作者：陈秀；李耀奇；侯高峰；朱震宇刊期： 2004年第z1期
六味地黄配合前列康治疗前列腺增生症临床观察

我院自1997-06～2003-01选用六味地黄胶囊联合前列康(普乐安片)治疗前列腺增生症患者共92例,取得了满意的临床效果.现初步报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料前列腺增生症患者167例,年龄56～89岁,平均77.5岁.治疗前均有不同程度的尿频、尿急、排尿不畅、尿意不尽感及小腹胀痛等症状,病程2～27年不等,平均9.3年.根据肛门指诊和B超检查(前列腺体积VP=上下径×前后径×左右径(/6cm3)结果诊断前列腺增生Ⅰ度55例,Ⅱ度80例,Ⅲ度32例.参考国际前列腺症状平分(IPSS)方式,结合残余尿量(ml)和大尿流率(ml/s)测定结果评价临床症状程度为轻者43例,中度97例,重度27例.合并冠心病者21例,高血压病49例,脑血管病6例,糖尿病25例,肺气肿或肺心病5例,肾功能减退者5例 .前列腺特异抗原(PSA)均正常.

作者：袁冰；臧桐；孙凤岭刊期： 2004年第z1期
B型超声测量肾锥体面积的临床意义

1997-12～2002-12,本院应用B型超声对67例肾病综合征及急性肾炎患儿进行肾锥体面积测定,以评价其临床意义.1 资料与方法1·1 临床资料 67例全部为我院住院患儿,男36例,女31例.年龄8月～13岁,平均7.2岁.其中肾病综合征(肾病)38例,急性肾炎(肾炎)29例.正常对照组26例,全部为健康小儿,年龄1～14岁,平均8.7岁.男16例,女10例.

作者：周德江刊期： 2004年第z1期