汪锡文；刘庆嘉；黄菲
髌骨骨折较常见,治疗方法较多.本文报道本院1987～2002年间不同方法治疗髌骨骨折68例的体会. 1 资料与方法1·1 一般资料 68例中男46例,女22例;年龄11～71岁,平均41岁;新鲜骨折66例,陈旧性骨折2例;横行骨折13例,全髌骨粉碎性骨折45例,髌骨下1/3骨折10例.
作者：赵苗 刊期： 2004年第z1期
心脑血管疾病的防治是国际医学界普遍关注的问题之一,而动脉粥样硬化是心脑血管疾病的病理基础.颈动脉作为全身动脉粥样硬化中较晚出现硬化的血管,可以监测心脑血管硬化的状况,评价其危险程度.本研究应用彩色多普勒超声检测颈动脉硬化患者,旨在探讨其程度与危险因素及血流动力学改变的关系,对于临床防治心脑血管疾病的意义.
作者：潘勇 刊期： 2004年第z1期
附子理中丸是由理中丸( 出自<伤寒论>,方药为人参、白术、干姜、甘草)加黑附子而得.功用:温阳祛寒、益气健脾.主治:脾胃虚寒、风冷相乘、脘腹疼痛、霍乱吐利转筋等.今用此方治疗寒湿带下症,急、慢性结肠炎效果甚佳.病例1,患者,女,30岁,2002-10-12入诊.患者主因突然停电洗了冷水浴,出浴池后便颈项强直,浑身发冷,头痛,舌淡苔白,脉弦紧,急以生姜红糖水服下,入被发汗后,上述症状消失.但午后便觉得阴户冰冷,白带量明显增多,连绵不断,质稀,色白,无腥臭味,小便清长,腰酸如折,小腹冷痛,舌淡苔白,脉沉迟.中医诊断:寒湿型带下病.治疗:祛湿散寒,温肾健脾.方药:附子理中丸2盒,1丸/次,2次/d.1周后随访,上述症状基本痊愈,遂嘱其可尽剂.
作者：常晓波；闫泽君；尹新燕 刊期： 2004年第z1期
我院自1990-03～2002-12共收治外伤性脾破裂138例,其中52例行原位保脾手术,术后无再次出血及其它并发症,效果满意,报告如下.1 资料与方法本组男性40例,女性12例,小年龄为5岁.致伤原因:患者均为闭合性腹部外伤:车祸伤31例,高处坠落伤10例,挤压伤3例,击伤(拳铁棍)5例,其它3例.合并伤:选择脾修补的病例除6例闭合性四肢骨折外均无脑、胸、腹部其它脏器损伤.临床特点:伤后均有腹痛, 腹肌紧张,轻度压痛及反跳痛.腹腔穿刺全部病例抽出鲜红色不凝血.损伤程度:按GaLL分级标准,Ⅰ级18例,Ⅱ级30例,Ⅲ级4例.治疗方法:单纯缝合15例,脾部分切除3例,明胶海绵或大网膜填塞缝合34例.
作者：杨卫军；王广文；王瑞珍；江海明 刊期： 2004年第z1期
目的探讨慢性非淋菌性前列腺炎的治疗方法.方法主要观察患者的临床症状和前列腺液常规检查的变化情况.结果治愈率为73%,总有效率为95%.结论中西结合治疗慢性前列腺炎,并发症少,且安全有效.
作者：龚奉璋；黄艳；张其鹏 刊期： 2004年第z1期
氨苄西林钠是临床上常用的抗菌素,该药致腮腺肿大者较少见,1988-06～2003-15,我科用氨苄西林钠治疗感染性疾病患者引起的腮腺肿大13例,现报告如下.1 临床资料1·1 一般资料 13例患者中男性9例,女性4例,年龄10～71岁,平均44.2岁,均因患感染性疾病而单用氨苄西林钠行抗炎治疗,其中肺炎5例,急性胆囊炎3例,上感3例,阑尾炎2例.用量3.0～6.0g/d,平均4.5g.
作者：郭元仓；郭建方；郭建兵 刊期： 2004年第z1期
会阴Ⅲ度裂伤因其可能造成母亲产后肛门括约肌机能不全,影响其生活质量一直受到广大产科医生的重视,随着新的<医疗事故处理条例>颁布实施,会阴Ⅲ度裂伤已列入四级医疗事故,使它成为产科医疗事故升级的又一大热点.本文分析了我院自1992-01～2002-12间18例会阴Ⅲ度裂伤患者的临床资料,旨在探索其发生原因,预防措施,减少由此而引起的医疗纠纷,搞好医患关系,现报道如下.
作者：和作珍 刊期： 2004年第z1期
异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外的妊娠,又称宫外孕.近几年来异位妊娠发病率明显增,临床上对仍需保留生育功能的患者,都进行了探讨,中西医结合治疗异位妊娠,对有生育要求的患者是佳的治疗方法.即避免了手术的痛苦又保留了生育的功能.
作者：罗庆菲 刊期： 2004年第z1期
铜绿假单胞菌是一种机会致病菌,呼吸道感染发生率有上升趋势,尤其在老年、年幼、慢性、危重、免疫力受损的病人,在有侵入性诊治措施或医院监护病房中更为突出,已成为医院感染的重要致病原之一.由于此种细菌具有天然的耐药性,治疗相对困难.为提高对其认识,我们回顾性分析我院近年从呼吸道分离出的137株铜绿假单胞菌感染的危险因素及药敏情况.
作者：程立；邱红；李国玲 刊期： 2004年第z1期
肠重复畸形诊断较为困难,至今尚无明确的诊断手段,仍依靠病史、体检、临床表现和辅助检查进行推断,术前能明确诊断者较少.我院自1990～2003年共收治肠重复畸形18例,根据临床表现和病理解剖所见,提出诊断要点和检查手段,现报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料本组18例中男10例,女8例,年龄7d～10岁,其中7d 1例,2月 1例,10岁 1例,其余为1～4岁,平均2.4岁.以腹部肿块就诊6例,腹痛8例,消化道出血3例,其他手术意外发现1例.小肠重复16例,结肠重复1例,胃重复1例,十二指肠重复1例,合并麦克尔憩室2例,消化道穿孔2例,肠旋转不良1例,肠套叠1例.
作者：夏自强；王家祥 刊期： 2004年第z1期
异位妊娠是妇科常见疾病,近年来有明显上升趋势[1];但随着高分辩的B超定位,快速敏感的血β-HCG检测技术的开展,使异位妊娠确诊率不断提高.使大部分异位妊娠在未破裂之前得到药物治疗,近年来,药物治疗得到很大进展,常用的是MTX单次肌肉注射,现将我院妇科用MTX肌注治疗异位妊娠的疗效报道如下.
作者：杨飏 刊期： 2004年第z1期
老年性痴呆病为临床常见病、多发病,我们对1999-01～2004-01 275例老年性痴呆病患者进行中医辨证分型,分证论治,并进行血液流变学的检验,探讨研究老年性痴呆病的辨证治疗及与血液流变学的关系.
作者：孙立新；石仲仁；赵明；张丽华；毕宏观；张刚 刊期： 2004年第z1期
目的探讨阿拓莫兰治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及不良反应.方法选择154例在我院住院的慢性乙型肝炎患者,随机分成治疗组和对照组.其中对照组76例,给予肝泰乐、门冬氨酸钾镁、齐敦果酸片、维生素等综合护肝治疗;治疗组78例,在对照组治疗基础上加用阿拓莫兰1200mg静推或加入10%葡萄糖注射液250ml中静滴,每日一次,4周为一疗程,治疗2个疗程.结果疗程结束时,按疗效判定标准,治疗组临床显效率74.3%,总有效率92.3%;而对照组临床显效率65.8%,总有效率81.6%,有显著的统计学意义(P＜0.05),未见严重的药物不良反应.结论阿拓莫兰是一种有效的慢性乙型肝炎辅助治疗药物,能缩短病程,防止肝炎恶化,且无毒副作用.
作者：李兆欣；李强；张纵 刊期： 2004年第z1期
还原型谷胱甘肽具有抗氧化、中和自由基及解毒作用.我科用于治疗抗结核药物性肝损害,疗效确切,现报告如下.1 资料与方法1·1 病例选择 62例均为我科2001-02～2003-06临床确诊抗结核药物性肝损害[2]住院病人,其中男41例,女21例;年龄22～68岁,平均48.5岁.病情特点:⑴基础病均为浸润型肺结核;⑵抗痨方案中均含有HRZE(S);⑶肝脏损害出现在用药后1～4周内,但也可服药数月后才出现肝脏表现;⑷肝功能检查异常;⑸病原学检查:甲乙丙戊肝病毒标志物均阴性.同期选用抗结核药物性肝损害病人40例为对照组.两组患者在性别、年龄、病情等方面均无显著性差异,具有可比性.
作者：毕国春；王传力 刊期： 2004年第z1期
任何技术没有创新就没有发展,医学技术当然也不例外.技术创新有多种方式,横向联系医学领域的新成果,纵观医学技术的发展历史,技术组合创新对其的发展起了至关重要的作用.
作者：熊玲静；梁昌华 刊期： 2004年第z1期
粘连性肠梗阻反复发作是腹部手术后的常见并发症.此症诊断容易,在治疗上由于主观和客观上的一些原因,临床上往往过分依靠非手术疗法,而使一部分病人病情好转出院后,肠梗阻的症状反复发作,多次住院治疗.1980～2000-06 20年间,我院普外科收治了此类患者112例,全部手术治疗,经随访观察,疗效满意,报告如下.
作者：田平；张波；袁建保；丁四喜；杨莉 刊期： 2004年第z1期
目的比较两种预测终身高的方法在上海青年的正确性.方法上海青年,男>20岁,女>18岁(各160例).以上海青年的终身高和他们双亲的平均身高对FPH(the Final Height for Parental Height)和CMH(the Corrected Midparental Height)方法进行统计分析.结果上海和瑞典的研究人群的身高是不同的(P＜0.001).上海人比和他们相对应的瑞典人都矮.瑞典人的父母分别比上海人的父母高7cm和6cm.瑞典人男女青年的终身高比上海人男女青年都高5cm.这两组人群位于人类发展趋势的不同阶段.上海二代人的身高之比,男女分别增加3.5cm和2.2cm,而瑞典人仅增加0.7和1.0cm.FPH方法的平均剩余终身高接近于0(0.04cm,P=0.89).而CMH方法的平均剩余终身高明显地高于期望值0(2.87cm,P＜0.001).上海青年的实际终身高平均值和FPH靶身高的平均值基本一致,差异无显著性(男P>0.05).而CMH方法则实际终身高高于靶身高(男3.1cm,女2.6cm),并且两种方法差异有高度显著性(P＜0.001).结论 FPH公式优于CMH方法.
作者：朱伟斌；陈培珍；邱龙美 刊期： 2004年第z1期
为探讨贲门癌经腹手术的优越性.作者回顾性分析我院29例经腹贲门癌切除病例资料并结合文献复习进行探讨,报告如下.
作者：刘治邦；尉继伟 刊期： 2004年第z1期
毛细支气管炎(毛支)是一种小婴儿特殊类型的肺炎,仅见于2岁以下婴幼儿,多由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起,亦有由人类3型副感染病毒、腺病毒、呼肠病毒和鼻病毒、肺炎支原体等引起[1].其主要表现为突起喘憋,有明显的毛细支气管阻塞现象,是儿科常见急诊,至今尚无特效的治疗.本文用丙酸倍氯米松(Beclomethasone)雾化吸入佐治27例毛支患儿,报告如下.
作者：周晓春 刊期： 2004年第z1期
全反式维甲酸(ATRA)可使60%～85%急性早幼粒细胞白血病获得缓解.但在治疗过程中,尤其是维持治疗中易产生耐药,短期内出现复发,再用维甲酸治疗则无效.
作者：彭洪菊；姜凤；孙秀丽；袁玲 刊期： 2004年第z1期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
