贺春艳
蛛网膜下腔出血(SAH),是神经内科常见的出血性脑血管疾病.SAH急性期易并发脑积水和脑血管痉挛(CVS),是SAH急性期常见的两大并发症,直接影响患者的预后.本文对我院自1999-01～2003-06收治入院时神志清醒的25例SAH患者,采用腰穿脑脊液(CSF)置换和尼莫地平治疗取得显著临床疗效,现报道如下.1 资料与方法1·1 一般资料本组25例,男13例,女12例,年龄14～73岁,平均年龄43岁.
作者：黄良平 刊期： 2004年第z1期
患者,男性,16岁,于15d前被大黄蜂蜇伤左前臂,局部肿痛.次日左手、上肢、肩部胀痛,经热敷等,2d后消肿.10d前感觉双侧手脚麻木胀痛,7d前出现四肢无力,小腿酸痛且逐日加重,近2d不能行走,无大小便障碍.于2002-06-08以四肢无力7d,加重2d来院就诊.发病前无上呼吸道及胃肠道感染病史.查体:T 36.7℃,内科系统未见异常.
作者：于华；朱在卿；赵翠云 刊期： 2004年第z1期
急性有机磷农药中毒(AOPP)临床常见,对于偏远山区来说更为常见,其急救原则是迅速阻止毒物的继续吸收(彻底清洗胃内毒物),及解毒剂的应用必须早期、足量、联合、重复.对于偏远山区如何开展院前急救更显重要.自1995～2002-10我院急救中心根据山区的具体情况及针对有机磷农药中毒急救的特点开展院前急救,制定一系列院前急救的措施,抢救AOPP病人158例,现报道如下.
作者：文纪纯；黄玉丽 刊期： 2004年第z1期
目的探讨慢性非淋菌性前列腺炎的治疗方法.方法主要观察患者的临床症状和前列腺液常规检查的变化情况.结果治愈率为73%,总有效率为95%.结论中西结合治疗慢性前列腺炎,并发症少,且安全有效.
作者：龚奉璋；黄艳；张其鹏 刊期： 2004年第z1期
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,在HPV感染的各个阶段均存在免疫功能异常,尤其是细胞免疫功能受到抑制[1,2].表现为Th1型细胞因子水平均低下[3,4].本实验初步探讨CA患者Th1型细胞因子IFN-γ及Th2型细胞因子IL-10表达水平及两者之间的相关性,旨在探讨CA患者Th1/Th2细胞因子失衡情况及与CA发病的相关性.
作者：王冬莲；黄开淑；谢小毛 刊期： 2004年第z1期
患者,女,69岁,因发作性胸骨后隐痛1月余入院.1月前,患者夜眠中出现胸骨后隐痛,伴紧缩感、心慌,在当地医院测血压180/90mmHg,心电图检查示V1-V5呈Qrs波型,多导联ST-T缺血性改变.
作者：刘承军；冯继兵 刊期： 2004年第z1期
泮托拉唑钠是新型的质子泵抑制剂,临床上主要用于治疗消化性溃疡、返流性食管炎及与酸相关性疾病.从2001-01～2003-06,笔者对泮托拉唑肠溶片为主的三联治疗与奥美拉唑为主的三联治疗疗法对照比较,进行了临床观察研究,现将结果报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料所有病例120例均系我院门诊和住院病人,均经胃镜确诊、胃黏膜检测证实有Hp感染.男68例,女52例,其中治疗组62例,男40例,女22例,胃溃疡35例,十二指肠溃疡22例,复合溃疡6例.病史1～3年34例,3年以上28例.对照组52例,男33例,女19例,胃溃疡35例,十二指肠溃疡22例,复合溃疡6例.病史1～3年28例,3年以上20例,复合溃疡4例.
作者：凌立中 刊期： 2004年第z1期
再次心脏直视手术,由于创伤大,体外循环(CPB)时间长,血液成分破坏大,临床用血量一直较大.为了解决血源紧张,避免输异体血并发症,我们从1999-10～2003-06,完成52例再次心脏直视手术在围手术期不输异体库血和血液制品,现报告如下.
作者：盛斌；龙建平；熊卫民；汪更胜；黄标通 刊期： 2004年第z1期
膝关节僵直是下肢骨折、膝关节创伤或疾病常见并发症.给病人的生活和工作带来不便.目前治疗方法较多,但疗效不一.自1998-02～2003-10我们采用有限手术加推拿手法治疗膝关节僵直36例,取得了满意效果;现报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料本组36例,男25例,女11例,年龄13～55岁,平均39岁.关节内骨折所至者18例,股骨干骨折所至者10例,胫腓骨骨折所至者4例,膝关节滑膜炎所至者4例.膝关节活动范围,屈曲0～10°者26例,屈曲11～30°者10例.
作者：田再杰；陈欣志；王文格；张洪林；姚章喜 刊期： 2004年第z1期
目的比较经皮瘤内注射无水酒精和醋酸对肝癌的治疗效果.方法肝癌患者12例,病灶46个,1.0～3.5cm大小.分别于超声引导下经皮瘤内注射无水酒精(21个)和75%醋酸(25个).2个月后复查,观察肿瘤的变化情况.结果治疗前两组肿块大小无差别(P>0.05),治疗后复查,PEI组肿块明显大于PAI组(P＜0.05),局部复发率PEI组(10/21)明显高于PAI组(3 / 25)(P＜0.01).结论 PAI术对肝癌的治疗效果优于PEI术.
作者：李拾林；吕国荣；李新丰 刊期： 2004年第z1期
目的通过观察房间隔缺损(ASD)和风湿性二尖瓣狭窄(MS)患者的肺静脉血流频谱(PVFP),并与正常人比较,分析不同患者间PVFP的差异,探讨其临床意义.方法 42例ASD及17例MS患者同时行经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TEE)检查,测定二尖瓣血流频谱(MVFP)、PVFP及其相关指标,并与正常值对照.结果 ASD组与MS组比较,肺静脉收缩期前向峰速(S)、肺静脉舒张期前向峰速(D)、肺静脉心房收缩期负向峰速(Ar)、肺静脉收缩期时间(S-T)、肺静脉舒张期时间(D-T)之间的差异有显著意义.应用心率校正公式后,两组之间的D-T差异显著性消失,S-T差异仍具显著性(P＜0.01),表明两组间D-T的差异系由心率(HR)不同所致,而S-T的差异更具有临床意义.ASD组与正常人比较,S、D增高、S波与D波幅度比值降低(P＜0.01);Ar、S-T、D-T两组差异无显著意义(P>0.05).MS组与正常人比较,S降低、Ar增高,S/D波幅比值降低(P＜0.05).结论 TEE观察PVFP具有清晰,受干扰小等优点.ASD组与MS组的PVFP各具显著特征,两者之间差异有显著意义.ASD组、MS组与正常值之间差异亦有显著意义.
作者：金丽娜；王浩；许闻桥；朱振辉 刊期： 2004年第z1期
在冠心病防治史上具有里程碑意义的5项大规模临床试验如北欧辛伐他汀生存试验(4S)、西苏格兰冠心病预防研究(WOSCOPS)、冠心病事件复发研究(CARE)、普伐他汀对冠心病的长期干预(LIPID)和空军得克萨斯州冠状动脉粥样硬化预防实验(AFCAPS/TexCAPS)结果证实,积极降低胆固醇水平,可显著降低冠心病事件,并能降低冠心病死亡率和总死亡率[1～4].
作者：李民强；白宝银；王海涛；牛红霞 刊期： 2004年第z1期
1 资料与方法1·1 临床资料本组107例均为我科1996-03～2000-11门诊男性患者,年龄26～68岁,其中26～30岁20例,40～68岁87例,平均53.5岁,病程15d～13年,91例有婚外性接触史,6例有慢性前列腺炎史.经病史询问,体格检查,特别注意外生殖器检查(注意第二性征发育),性激素测定,前列腺液细菌培养检查和NPT试验(奉化仪器)等确诊.本组病例随机分为PCE1组(治疗组)59例,自制阳盛密丸组(中药配方组)48例,两组在年龄、病程、病情方面具有可比性.
作者：侯宏锦；李烽原；胡开生 刊期： 2004年第z1期
慢性前列腺炎(CP)又有人称前列腺炎综合征(PS),是困扰50岁以下男性的常见泌尿生殖系疾病,长期以来对于该病一直缺乏有效的治疗手段,治愈率低,复发率高,是泌尿外科临床亟待解决的难题之一.近1年来,我们对前列安栓治疗CP的疗效进行了对照研究,现报告如下.
作者：李天明；徐英敏 刊期： 2004年第z1期
我科自2000-03～2001-02对32例伴发热或高热的急性扁桃体炎患儿采用喜炎平注射炎治疗,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1·1 一般资料 63例患者中男35例,女28例,年龄4～10岁.临床表现:发热63例,体温在37.8～39.8℃(腋温),双侧扁桃体肿大63例,I度肿大22例,II度肿大30例,III度肿大11例,患儿均伴有不同程度的咳嗽、头痛、流鼻涕、恶心、食欲差,有高热惊厥3例.血白细胞总数3.8×109～11·2×109/L.治疗本组63例患儿,随机分为两组(按扁桃体I～III度肿大),治疗组(喜炎平组)32例,对照组(病毒唑组)31例.
作者：刘如 刊期： 2004年第z1期
输尿管结石急性梗阻为泌尿系常见的急腹症,是造成尿路梗阻的重要原因之一.本文对近几年来我院急诊的输尿管结石急性梗阻并发肾包膜下积液患者行超声检查,并进行分析,报道如下.1 资料与方法1·1 一般资料本组73例患者,男性51例,女性22例,年龄16～68岁,就诊时间为发病后20min至48h,患者主要临床表现:突发性腰部、下腹部阵发性胀痛或者绞痛,部分伴有同侧会阴部放射性疼痛,伴血尿,血液生化检查无异常.所有病例均经超声、X线或者患者排结石证实.
作者：谭化冰；黄铁汉；王书初 刊期： 2004年第z1期
乙型病毒性肝炎(简称乙肝)与无症状病毒携带者,近年来发病率有逐年增高趋势.据统计,我国约有1·2亿以上的人口感染乙型肝炎病毒,慢性乙型肝炎患者超过2800万人[1]. 严重影响人民身体健康,并带来巨大经济损失.积极寻找和深入探讨防治慢性乙型肝炎(CHB)及康复的有效方法,是当今医学界亟待解决的难题,作者结合长期的临床实践体会及有关文献,认为采用多方法,多途径的治疗思路,是临床上值得重视的一个重要课题.
作者：李兆欣；韩夏；于湛 刊期： 2004年第z1期
老年性痴呆病为临床常见病、多发病,我们对1999-01～2004-01 275例老年性痴呆病患者进行中医辨证分型,分证论治,并进行血液流变学的检验,探讨研究老年性痴呆病的辨证治疗及与血液流变学的关系.
作者：孙立新；石仲仁；赵明；张丽华；毕宏观；张刚 刊期： 2004年第z1期
心脑血管疾病的防治是国际医学界普遍关注的问题之一,而动脉粥样硬化是心脑血管疾病的病理基础.颈动脉作为全身动脉粥样硬化中较晚出现硬化的血管,可以监测心脑血管硬化的状况,评价其危险程度.本研究应用彩色多普勒超声检测颈动脉硬化患者,旨在探讨其程度与危险因素及血流动力学改变的关系,对于临床防治心脑血管疾病的意义.
作者：潘勇 刊期： 2004年第z1期
目的探讨阿拓莫兰治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及不良反应.方法选择154例在我院住院的慢性乙型肝炎患者,随机分成治疗组和对照组.其中对照组76例,给予肝泰乐、门冬氨酸钾镁、齐敦果酸片、维生素等综合护肝治疗;治疗组78例,在对照组治疗基础上加用阿拓莫兰1200mg静推或加入10%葡萄糖注射液250ml中静滴,每日一次,4周为一疗程,治疗2个疗程.结果疗程结束时,按疗效判定标准,治疗组临床显效率74.3%,总有效率92.3%;而对照组临床显效率65.8%,总有效率81.6%,有显著的统计学意义(P＜0.05),未见严重的药物不良反应.结论阿拓莫兰是一种有效的慢性乙型肝炎辅助治疗药物,能缩短病程,防止肝炎恶化,且无毒副作用.
作者：李兆欣；李强；张纵 刊期： 2004年第z1期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
