16例右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的临床分析

李红卫；蒋俊青；张伟

关键词：癌, 阑尾炎

摘要：在临床中,有些右半结肠癌病人以急性阑尾炎的表现发病,多数病人仅单纯施行阑尾切除,而结肠癌被漏诊,贻误了治疗,影响预后.本文总结我院自1995～2001年220例结肠癌,其中误诊阑尾炎的16例,误诊率为7.30%(16/220),现报告如下.

中国医师杂志相关文献

脂肪肝的相关因素探讨

脂肪肝是肝内脂肪蓄积过多的一种病理状态,可伴有或不伴有临床表现,随着B超检查的普及以及饮食结构的改变,脂肪肝的检出率逐渐增多,本文对我校1078名高级知识分子体检中发现的274例脂肪肝患者进行分析,探讨脂肪肝发生的相关因素及临床特点.

作者：严龙菊；毛旭云；桂建伟；赵李剑刊期： 2003年第01期
环境内分泌干扰物对健康影响的研究进展

环境内分泌干扰物(environmental endocrine disruptors)英文又名EDCs(endocrine disrupting chemicals)、EDs(endocrine disruptors).早在1936年,Dodds等已发现了羟基联苯化合物具有雌激素活性.20世纪40年代4,4'-二羟基二苯烷烃的雌激素活性得到进一步证实.

作者：王簃兰刊期： 2003年第01期
肝动脉化疗栓塞与无水酒精注射序贯治疗中晚期肝癌

目的评价肝动脉化疗栓塞(TOCE)结合经皮无水酒精注射(APEI)联合治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法回顾分析我院1993年5月至1999年8月收治的不能一期切除的中晚期肝癌病人137例,其中单纯行TOCE 85例,TOCE+APEI 52例.结果 TPCE+APEI组疗效明显优于单纯TOCE治疗组;二期手术切除率(21.15%)也明显优于单纯TOCE组(P＜0.05);TOCE+APEI组半年1年、2年、3年生存率分别为86.54%、67.31%、43.55%和21.77%,而TOCE组则分别为65.89%、77.92%、22.12%和1.48%,两组生存率有显著差异(P＜0.05).并发症两组无显著差异.结论 TOCE+APEI治疗中晚期肝癌,可提高疗效,增加二期手术切除机会,延长病人生存期.

作者：王永恒；韦杨义；黄秉一刊期： 2003年第01期
继发性肝脏恶性肿瘤的处理

目的探讨继发性肝脏恶性肿瘤的治疗方法及其价值.方法对134例继发性肝脏恶性肿瘤病例进行回顾性分析,并对治疗方法进行分析讨论.结果肝切除组、其他外科处理组及化疗介入治疗组1～3年生存率均存在显著差异,肝切除组生存率高.结论肝切除术是治疗肝脏继发性恶性肿瘤的有效方法.其他外科综合处理也是有益的.

作者：姚宏亮；皮执民；李铁钢；刘国清；周建平刊期： 2003年第01期
酚妥拉明对离体正常大鼠胰岛功能的影响

目的探讨酚妥拉明对离体正常大鼠胰岛功能的影响.方法胶原酶和DNA酶联合消化法分离SD大鼠胰岛,RPMI1640组织培养液过夜培养,采用Millipore Multiscreen系统观察不同浓度葡萄糖及酚妥拉明对胰岛功能的影响.放免法测定孵育液中胰岛素及胰高糖素的浓度.结果⑴离体胰岛胰岛素的分泌依赖于孵育液中的葡萄糖浓度,酚妥拉明明显刺激其释放.Ca2+通道阻滞剂硝苯吡啶(25μmol/L)及K+通道开放剂二氮嗪(100μmol/L)可显著抑制胰岛素的释放,但其作用可被酚妥拉明消除.⑵离体胰岛胰高糖素的分泌明显受葡萄糖浓度的抑制,酚妥拉明显著抑制其分泌,其抑制作用呈明显的浓度依赖型,硝苯吡啶和二氮嗪也显著抑制胰高糖素的释放.结论酚妥拉明可刺激离体胰岛胰岛素的释放,抑制胰高糖素的分泌,可能具有降糖作用.

作者：翁孝刚；张清贵；窦敬芳；李江涛；崔卫玲；王涛；索新华刊期： 2003年第01期
意速注射液治疗脑梗死的临床观察

脑梗死是一种常见病、多发病,其病死率、致残率较高.严重影响人们的身体健康和生活质量,目前脑梗死的治疗仍以药物治疗为主.意速注射液[国产盐酸丁咯地尔注射液(98)卫药准字X-247-1]具有增加脑部血流的灌注量、抑制血小板聚集、改善红细胞的变形性及降低组织耗氧量等功能.为了观察意速注射液的临床治疗效果,2001年1月～2002年1月应用该药治疗了90例发病1周内的脑梗死病人,现将结果报告如下.

作者：李满连；刘翔；张平刊期： 2003年第01期
中西医结合治疗糖尿病足溃疡47例临床报告

糖尿病足溃疡是糖尿病的一个重要并发症,以发病率高、致残率高为主要特征,治疗上颇为棘手,处理不当,常需截肢.因此,足溃疡的治疗近年受到重视.我科从1993年起采用中西医结合方法治疗糖尿病足溃疡47例,取得良好效果,现报道如下.

作者：龚雄伟刊期： 2003年第01期
烟卷式网片填充修补术治疗腹股沟疝

腹股沟疝是常见的外科疾病之一,尤其在老年人群中发病率较高,从Bassini介绍疝修补术以来,腹股沟疝的处理术式繁多,但如果处理不当,将导致术后复发,给患者带来更大的痛苦.随着科学的发展,采用替代物修补腹股沟疝已广泛应用于临床.这种手术无张力,操作简便,不易复发.我院自1996年8月～2001年12月采用烟卷式网片填充修补术治疗腹股沟疝76例,近期疗效理想,现报道如下.

作者：周联合；刘昌华；杨洪刊期： 2003年第01期
主动脉夹层18例临床分析

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是少见而严重的心血管急症,临床表现复杂多变,病情发展迅速,误诊率和死亡率高.据统计,未经特殊治疗的病例,约3%的患者猝死,发病2d内死亡者占37%～50%,发病1周内死亡者占60%～70%[1].因此,早期诊断和积极合理治疗是降低本病死亡率的关键.本文将我院1995年至2000年确诊的18例主动脉夹层病人的临床资料进行分析、报道如下.

作者：吴名星刊期： 2003年第01期
250例住院病人抗菌药使用情况分析

抗菌药物被广泛地应用于临床,使许多细菌感染已得到有效地治疗和控制,然而在应用过程中仍存在不合理用药现象.为发挥抗菌药物的治疗作用,降低毒副作用,减少细菌耐药性的产生,笔者对我院抗菌药应用情况进行了监测、调查和分析,现报告如下.

作者：江慧星；李玲芝刊期： 2003年第01期
Graves病并周期性麻痹临床分析

Graves病(又称毒性弥漫性甲状腺肿)并周期性麻痹多发生在我国及日本[1],临床表现与周期性低钾型麻痹相似.我院自1996年5月～2000年3月共收治本病 26例,总结报告如下.

作者：亓法英；周广福刊期： 2003年第01期
系统性红斑狼疮累积器官损害及其影响因素研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)累积器官损害的规律及其影响因素.方法对162份SLE病历资料进行回顾性分析,采用SICC/ACR损害指数评估其累积器官损害并分析评价其影响因素.结果累积器官损害同首诊时间、合用环磷酰胺冲击治疗、复发次数及补体水平呈显著性相关;而与性别、年龄、病程及皮质类固醇激素累积剂量无显著性相关.结论累积器官损害是评价SLE病情的指标之一,其发生、发展受多因素相互作用.应早期治疗并连续观察实验室指标尤其是血清补体水平,激素治疗的同时若合用大剂量环磷酰胺冲击可延缓器官发展至终末期损害.

作者：谢红付；李捷；陈翔；陈明亮；施为；杜乾君；吴佳捷刊期： 2003年第01期
肿瘤标志物对良恶性腹水鉴别诊断价值的探讨

目的探讨鉴别良恶性腹水的新方法.方法比较几组患者152例血清及腹水肿瘤标志物(AFP、CEA、CA19-9及CA125)的情况.结果恶性腹水组血清AFP、CEA、CA19-9及CA125水平较良性腹水组显著升高(P＜0.01).血清AFP、CEA、CA19-9及CA125诊断恶性腹水的敏感性分别为75.0%, 73.8%, 63.6%及66.7%, 特异性分别为86.4%,77.6%,88.4%及74.1%.在鉴别结核、肝硬化与恶性腹水时, 以CA125≥400KU/L为阳性界值更为适当,可提高诊断的特异性及准确性.以AFP≥400ng/ml为阳性界值可提高诊断原发性肝癌的特异性.血清AFP及CEA联合检测可提高诊断恶性腹水的敏感性至94.7%.结论检测肿瘤标志物(AFP、CEA、CA19-9及CA125)有助于良恶性腹水的鉴别诊断,血清AFP及CEA联合检测可提高诊断恶性腹水的敏感性.

作者：邓咏梅；刘玉兰；王智峰；时晔刊期： 2003年第01期
老年阴茎深动脉口径和血流动力学探讨

为探讨血流动力学因素对老年勃起功能的影响,本文以脉冲超声多普勒探测阴茎深动脉横切面图形及平均流速时间积分(AVTI),微机图像扫描仪自动测量其图形面积,以小血管流量公式算出血流量,结合血流动力学原理探讨血管口径和血流量在老年勃起功能障碍(ED)中起的作用.现将结果报告如下.

作者：孟战战；邹永清刊期： 2003年第01期
16例右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的临床分析

在临床中,有些右半结肠癌病人以急性阑尾炎的表现发病,多数病人仅单纯施行阑尾切除,而结肠癌被漏诊,贻误了治疗,影响预后.本文总结我院自1995～2001年220例结肠癌,其中误诊阑尾炎的16例,误诊率为7.30%(16/220),现报告如下.

作者：李红卫；蒋俊青；张伟刊期： 2003年第01期
3种方法治疗牙隐裂的疗效观察

为了探讨牙隐裂的治疗效果,同时满足不同患者对治疗方法及过程的要求,我们分别采用活髓全冠修复,备洞充填及脱敏剂加粘接剂封闭缝隙的方法治疗牙隐裂[1],并进行1个月～2年的观察,现将结果报告如下.

作者：左欣良；周秋香刊期： 2003年第01期
老年人咳嗽变异性哮喘临床特点探讨(附45例分析)

老年人典型支气管哮喘的诊断并不困难,但老年人咳嗽变异性哮喘(CVA)由于临床表现无特异性,常被误诊为支气管炎或肺炎而延误治疗,加重了病人痛苦.为提高老年人CVA的诊断水平,现将我院近年来收治的45例老年人CVA报道如下.

作者：耿慧琴；崔志红刊期： 2003年第01期
糖尿病酮症酸中毒致多器官功能衰竭的分析

目的通过对糖尿病酮症中毒(DKA)合并多器官功能衰竭(MOF)的诱因和临床表现等进行分析,以提高DKA合并MOF的认识,及时防治.方法采用病例回顾分析的方法,对我院1997～2000年4年间收治的537例糖尿病患者的临床资料进行总结,特别分析182例DKA及其中的DKA合并MOF的患者.DKA合并MOF的诱因、临床表现、MOF的器官受累情况及转归进行总结分析.结果分析表明DKA合并MOF的主要诱因为感染(占84.5%),高龄患者(大于60岁)易发生MOF.MOF的主要受累器官依次为肾脏、心脏和脑等,MOF受累的器官数目与死亡率密切相关.结论防治感染是减少DKA合并MOF的可能途径,DKA患者密切注意肾、心和脑等器官的损害,以防MOF.

作者：李进；王淑娟；吴爱英刊期： 2003年第01期
老年急性肠梗阻128例诊治体会

急性肠梗阻起病急、变化快,是临床上常见的急腹症.老年人由于机体反应差,合并症多,成为肠梗阻的一类特殊群体.其诊断及治疗有一定的特点.我院于1995年5月～2000年12月共收治年龄60岁以上老年急性肠梗阻128例,现总结报告如下.

作者：邓宏武；蔡荣耀；曾子健刊期： 2003年第01期
翼状胬肉所致的角膜形态改变

翼状胬肉是眼科的常见病、多发病,对于其流行病学、病因学及手术方法的探讨已有大量文献报导,但关于翼状胬肉所致的角膜形态和屈光度的改变报道甚少,且多为定性研究[1～3].20世纪八十年代中期,计算机辅助的角膜地形图仪的临床应用,使对角膜表面的细微变化进行深入的研究成为可能.我们应用角膜地形图仪检测了翼状胬肉手术前后的角膜形态的改变,对翼状胬肉的认识进一步加深.

作者：赵君彦；翟鹏贵刊期： 2003年第01期