严龙菊；毛旭云；桂建伟；赵李剑
自1999年11月～2000年1月对我院收治的377例符合小儿肺炎诊断标准[1]的患儿,均进行鼻咽分泌物(NPS)肺炎支原体(MP)、沙眼衣原体(CT)-DNA荧光定量PCR检测,同时作相关检查.其中确诊为MP、CT混合感染者10例(0.3%),现分析如下.
作者：姚静婵；胡国华；朱红玲 刊期： 2003年第01期
血管病变是糖尿病的重要并发症之一,与血栓形成密切相关,D-二聚体可以反应体内凝血与纤溶的病理变化.为此,我们观察了37例2型糖尿病患者血浆D-二聚体变化,同时测定组织纤溶酶原激活物活性(tPT)、纤溶酶原激活物抑制剂活性(PAI).并探讨其与糖尿病及血管并发症的关系和临床意义.
作者：莫朝晖；朱文辉；李冰；刘竞 刊期： 2003年第01期
腹股沟疝是常见的外科疾病之一,尤其在老年人群中发病率较高,从Bassini介绍疝修补术以来,腹股沟疝的处理术式繁多,但如果处理不当,将导致术后复发,给患者带来更大的痛苦.随着科学的发展,采用替代物修补腹股沟疝已广泛应用于临床.这种手术无张力,操作简便,不易复发.我院自1996年8月～2001年12月采用烟卷式网片填充修补术治疗腹股沟疝76例,近期疗效理想,现报道如下.
作者：周联合；刘昌华；杨洪 刊期： 2003年第01期
鼻腔原发性恶性黑色素瘤(恶黑)较为少见,由于认识不足可误诊为其它疾病.我们收集了13例,就其临床、病理形态、免疫组化染色结果进行了分析,报告如下.
作者：吴勇军；刘逢吉 刊期： 2003年第01期
临床上急性阑尾炎如果病史,体征明显、典型时,常常不需做超声检查即可确诊,当临床症状及体征不典型时需借助于超声检查以明确诊断.本文对超声诊断并经手术及病理证实的113例急性阑尾炎的回顾性分析,旨在探讨超声对急性阑尾炎的诊断意义.
作者：赵利华 刊期： 2003年第01期
自1994年1月～1999年7月,我科对24例住院的三踝骨折病人手法复位石膏外固定或手术切开复位、内固定方法进行治疗,大多数病人获得了满意的临床效果,现总结如下.
作者：许传勇 刊期： 2003年第01期
在临床中,有些右半结肠癌病人以急性阑尾炎的表现发病,多数病人仅单纯施行阑尾切除,而结肠癌被漏诊,贻误了治疗,影响预后.本文总结我院自1995～2001年220例结肠癌,其中误诊阑尾炎的16例,误诊率为7.30%(16/220),现报告如下.
作者：李红卫；蒋俊青；张伟 刊期： 2003年第01期
目的探讨p53基因检测在大肠癌早期诊断中的临床意义和癌前监控的价值.方法在内镜下采集110例大肠肿瘤患者的肿瘤组织标本,另以10例良性肠病的正常肠黏膜组织作对照.采用聚合酶链式反应一单键构象多态性分析(PCR-SSCP)方法,检测p53外显子5～8的突变情况,同时作病理切片,并追踪观察.结果 74例大肠癌中24例p53基因突变,占32.4%,其中17例为中、低分化,3例为粘液腺癌;36例大肠腺瘤中,6例p53基因突变,占16.7%,其中1例Ⅱ～Ⅲ级不典型增生腺瘤患者10个月后发生癌变.正常肠黏膜组织无1例p53基因突变.结论 p53基因检测结合病理检查有助于大肠癌的癌前监控及早期诊断.
作者：刘琴；刘遂娥；高明亮；段建平 刊期： 2003年第01期
本所自2001年6月至2002年2月共收治3例食管癌穿孔病人,分析报道如下.
作者：申学昌；刘志才；郭建庄；马中州；管福顺；田秀莲 刊期： 2003年第01期
目的研究急性胰腺炎(AP)与内皮素(ET)、一氧化氮(NO)和氧自由基关系.方法急性胰腺炎71例,应用放射免疫分析法测定血浆ET、NO和超氧化物歧化酶(SOD),并与健康体检者15例作对照.结果急性胰腺炎血浆ET、NO明显升高,而SOD明显降低,与健康对照组比较差异显著(P＜0.01);且重症胰腺炎的ET和NO增高、SOD降低尤为明显,与轻症胰腺炎相比较有统计学意义(P＜0.01).结论血浆的ET、NO和SOD异常消长在急性胰腺炎发生、发展过程中具有重要作用.
作者：刘建生；卫新革；付极；刘进；袁耀宗；吴云林 刊期： 2003年第01期
透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层粘蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均为重要的细胞外间质成份,其血清水平的高低同肝纤维化及肝细胞损伤的程度有关.为探讨上述四项血清肝纤维化指标同原发性肝癌和继发性肝癌的关系,于2000年起,我们对住院的原发性肝癌,继发性肝癌及肝外恶性肿瘤的病人进行了四项指标的检测,现报告如下.
作者：徐志；陈友土；余友杰 刊期： 2003年第01期
目的研究皮肌炎/多发性肌炎(DM/PM)合并间质性肺炎的临床特点.方法对比分析10例DM/PM合并间质性肺炎及26例特发性肺纤维化(IPF)患者的症状、体征、X线胸片、胸部高分辨CT(HRCT)、肺功能、动脉血气结果.结果 DM/PM合并间质性肺炎发病年龄较IPF年轻,发病至就诊时间明显较后者短.两组都有不同程度的低氧血症,无二氧化碳潴留.肺功能检查:以限制为主,均有弥散功能降低.结论 DM/PM合并间质性肺炎发病年龄较IPF年轻,病程较短,存活时间短,预后差.
作者：徐建如；周贤梅；戴令娟 刊期： 2003年第01期
目的探讨IgA肾病患者血浆肾上腺髓质素(ADM)水平及其临床意义.方法检测35例IgA肾病患者及22例正常人血浆ADM水平,分析患者血浆ADM与尿蛋白的关系.结果 IgA肾病患者血浆ADM水平为(24.2±3.8)pg/ml显著高于正常对照组(10.9±0.8)pg/ml(P＜0.01);蛋白尿大于1g/24h组血浆ADM(32.1±4.7)pg/ml显著高于少量或无蛋白尿组(18.1±2.5)pg/ml(P＜0.05).结论 ADM参与了IgA肾病患者病理生理过程,合并明显蛋白尿的IgA肾病患者血浆ADM升高,可能为代偿性的保护作用.
作者：曹礼应；段建；郭虹；余开慧；王柏清；卓红爱 刊期： 2003年第01期
急性肠梗阻起病急、变化快,是临床上常见的急腹症.老年人由于机体反应差,合并症多,成为肠梗阻的一类特殊群体.其诊断及治疗有一定的特点.我院于1995年5月～2000年12月共收治年龄60岁以上老年急性肠梗阻128例,现总结报告如下.
作者：邓宏武；蔡荣耀；曾子健 刊期： 2003年第01期
目的探讨2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素水平等因素的相关性.方法用放免法测定20例肥胖2型糖尿病患者和20例非肥胖2型糖尿病患者的血清瘦素(LP)浓度、体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、血脂、血压、腰臀比(WHR)等指标.结果⑴肥胖糖尿病组LP、FINS高于肥胖非糖尿病组(P＜0.05～0.01),而非肥胖糖尿病组LP、FINS与非肥胖非糖尿病组比较无显著性差异(P＞0.05);⑵无论糖尿病组或非糖尿病组肥胖者的LP显著性高于非肥胖者(P＜0.01),女性的LP平均为男性的3.45倍;⑶LP与FINS、BMI、MBP、Tch、TG呈正相关(P＜0.05～0.000),与胰岛素敏感指数(ISI)呈负相关(P＝0.001).结论肥胖2型糖尿病存在明显的胰岛素抵抗及瘦素抵抗,非肥胖2型糖尿病此种状态不明显;肥胖2型糖尿病瘦素抵抗与胰岛素抵抗相关.
作者：邓志明；肖云武；周智广；胡敏 刊期： 2003年第01期
环境内分泌干扰物(environmental endocrine disruptors)英文又名EDCs(endocrine disrupting chemicals)、EDs(endocrine disruptors).早在1936年,Dodds等已发现了羟基联苯化合物具有雌激素活性.20世纪40年代4,4'-二羟基二苯烷烃的雌激素活性得到进一步证实.
作者：王簃兰 刊期： 2003年第01期
目的总结干扰素治疗慢乙肝的反应规律及特点.方法 150例慢乙肝患者随机分为干扰素治疗组和一般护肝的对照组.采用前瞻性研究方法,对治疗组患者定期连续进行肝功能试验、HBV DNA斑点杂交检测、HBV DNA定量PCR检测、乙肝病毒标记物检测.结果干扰素治疗过程中,转氨酶总体呈下降趋势;HBeAg应答与患者治疗前转氨酶有关,转氨酶重中度升高患者下降明显;用药前HBV DNA阳性患者、开始用药后第2月末HBV DNA 转阴者,HBeAg转阴率较高.HBeAg 应答大多发生在治疗第3月左右,平均转阴时间为3.4月;干扰素治疗前HBV DNA女性低于男性,HBeAg应答组低于无应答组.治疗过程中 HBV DNA 在总体上呈下降趋势, 转阴平均时间为1.9月,与HBeAg应答及肝功能恢复有一定相关性.结论干扰素对慢性肝炎治疗有效.
作者：何清；王松；蒋小玲；许诚；李丽雄；杨山麦；李藕；戴炜；谌取鼎；王平；李慧涓；陈守春；杨尧；王文雅 刊期： 2003年第01期
糖尿病足溃疡是糖尿病的一个重要并发症,以发病率高、致残率高为主要特征,治疗上颇为棘手,处理不当,常需截肢.因此,足溃疡的治疗近年受到重视.我科从1993年起采用中西医结合方法治疗糖尿病足溃疡47例,取得良好效果,现报道如下.
作者：龚雄伟 刊期： 2003年第01期
目的探讨星形细胞瘤中Bcl-2和Bax蛋白表达与其恶性程度的关系.方法用免疫组织化学法和原位缺口末端标记(TUNEL)法分别检测10例正常脑组织和80例经病理证实的不同恶性程度的星形细胞瘤中Bcl-2、Bax蛋白表达阳性率和凋亡细胞百分率.结果正常脑组织中未见Bcl-2和Bax蛋白阳性表达,且凋亡细胞百分率仅为(0.6±0.1)%;不同恶性程度的星形细胞瘤间Bcl-2、Bax蛋白表达阳性率和凋亡细胞百分率的差异有显著性(P＜0.05),且随着恶性程度的增高,Bcl-2蛋白表达阳性率有降低的趋势,而Bax蛋白表达阳性率和凋亡细胞百分率均有升高的趋势.相关分析显示,星形细胞瘤的恶性程度与Bax蛋白表达阳性率和凋亡细胞百分率呈正相关(r＝0.901,P＜0.05),而与Bcl-2蛋白表达阳性率呈负相关(r＝-0.932, P＜0.05).结论 Bcl-2、Bax蛋白表达阳性率和凋亡细胞百分率可能与星形细胞瘤的恶性程度有关.
作者：吴国祥；李涛；李承晏；吴建平 刊期： 2003年第01期
脂肪肝是肝内脂肪蓄积过多的一种病理状态,可伴有或不伴有临床表现,随着B超检查的普及以及饮食结构的改变,脂肪肝的检出率逐渐增多,本文对我校1078名高级知识分子体检中发现的274例脂肪肝患者进行分析,探讨脂肪肝发生的相关因素及临床特点.
作者：严龙菊；毛旭云；桂建伟；赵李剑 刊期： 2003年第01期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
