田禾
从落实门诊各项规章制度、完善质量监控管理措施、提高服务意识等方面为内容阐述了加强医院门诊医疗质量管理的主要做法和取得的成果,旨在不断提高门诊服务质量管理工作的水平.
作者：田禾 刊期： 2010年第04期
目的 探讨加压空心螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 应用加压空心螺丝钉治疗股骨颈骨折45例.结果 45例患者均手术顺利,术后随访6～30个月(平均25个月),优28例,良13例,差4例,优良率91.1%,术后骨不愈合3例(6.7%),股骨头缺血坏死1例(2.2%).结论 加压空心螺丝钉是一种治疗股骨颈骨折的有效方法.
作者：庞革雄 刊期： 2010年第04期
现代信息技术与医学课程教学的整合作为医学课程改革的重要内容,正成为教育改革的一个热点.但如何正确认识现代信息技术在教学中应用的功能特点,科学而有效地使用现代信息技术与医学课程教学的相结合、相融合,仍然是急需解决的问题.现将现代信息技术应用于病理学教学中的体会浅析如下.
作者：余宗林；李中琴 刊期： 2010年第04期
不全流产是指妊娠产物部分排出体外,尚有部分残留在宫腔内,由于宫腔内残留部分妊娠产物影响子宫收缩,致使流血不止,甚至因流血过多而发生失血性休克[1],从而导致宫腔感染,严重时可感染盆腔、腹腔以及全身,从而引发盆腔炎、腹膜炎及不孕等,严重危害育龄期妇女的生理健康.传统的治疗只能再次盲视下清宫,给患者进一步造成痛苦及损伤.近几年,随着宫腔镜技术在妇产科临床的广泛应用,也提高了该病诊断和治疗的准确性.现将我院自2003年1月至2004年2月在门诊就诊的50例不全流产患者行宫腔镜检查治疗取得满意效果的病例报告如下.
作者：王榀华 刊期： 2010年第04期
目的 观察几种方法治疗女性尖锐湿疣(CA)的临床疗效,比较治愈率.方法 300例女性CA患者通过CO2激光烧除疣体,分别给予持续性或间歇性服用盐酸伐苷洛韦,以及干扰素治疗.结果 间歇性服药组总治愈率明显高于持续服药组和干扰素组,差异有显著性(P<0.05).结论 间歇服用抗病毒药联合激光治疗尖锐湿疣有较好的治疗效果.
作者：杨义成；肖海珍；吴海斌；石家宴；陈华；张雨华 刊期： 2010年第04期
目的 探讨抗核小体抗体(AnuA)、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA抗体)、抗Sm抗体和抗核糖体P蛋白抗体(抗rRNP抗体)在系统性红斑狼疮(SLE)诊断及评价活动性中的意义.方法 用免疫印迹法检测SLE患者和其他风湿病患者的AnuA、抗Sm抗体和抗rRNP抗体,酶联免疫吸附法检测抗ds-DNA抗体.并将SLE患者分为基本无活动组、轻度活动组和中重度活动组3组,观察SLE疾病活动度与4种自身抗体阳性率的关系.结果 SLE患者中AnuA、抗Sm抗体和抗rRNP抗体的特异性为100%,抗ds-DNA抗体为90.6%;抗ds-DNA抗体的阳性率、敏感度和阴性预测值在4种自身抗体中高,而抗Sm抗体低.联合4种自身抗体检测SLE的阳性率为75.8%.抗ds-DNA抗体的阳性率基本无活动组与轻度活动组、中重度活动组比较差异有显著性(P＜0.05);AnuA的阳性率各活动度组间比较差异有显著性(P＜0.05);抗Sm抗体的阳性率中重度活动组与基本无活动组、轻度活动组的阳性率比较差异有显著性(P＜0.05);抗rRNP抗体的阳性率各活动度组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体对SLE的诊断有重要价值,联合检测可提高SLE诊断的敏感度.AnuA、抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体可作于监测SLE疾病活动的指标,而抗rRNP抗体与SLE疾病活动无关.
作者：梁淑慧；朱海龙；李翠；刘志辉 刊期： 2010年第04期
针刺治疗脑梗死安全而有效[1],因其治疗时间窗长而对脑梗死急性期和恢复期均有效,同时也受到世界卫生组织(WHO)和国外学者的高度重视[2].治瘫十三穴即:上肢的肩髃穴、曲池、手三里、外关、合谷;下肢的髀关、风市、阳陵泉、足三里、解溪、太冲、太溪穴、绝骨穴.用于治疗脑出血、脑梗死引起的肢体困重、麻木、功能障碍、肌肉萎缩者,有良好的疗效.
作者：李灵芝；张慧广；沈云；郭珍红 刊期： 2010年第04期
1993年荷兰的kimeneij医师首创经桡动脉做冠状动脉支架成功[1].经桡动脉途径介入治疗已越来越被广大医生所接受.经皮穿刺桡动脉的途径,具有损伤小,恢复快,操作简单,止血方便,血管并发症少,不影响术后抗凝等优点.患者无需制动卧床,减少应绝对卧床引起的尿潴留,腰酸,穿刺部位出血的并发症,明显缩短了住院时间,减少了医疗费用,减轻了生理上生活上不舒适感.我院2007～2009年60例患者选择桡动脉介入治疗,疗效满意,现将护理体会总结如下.
作者：吴林雁 刊期： 2010年第04期
目的 探讨小体积前列腺增生的佳手术治疗模式.方法 将45例小体积前列腺增生患者分两组,对照组15例采取常规经尿道前列腺顺行性切除,实验组30例行经尿道前列腺切除+膀胱颈口5、7点放射状切开.结果 实验组术后排尿困难改善国际前列腺症状评分(IPSS)及大尿流率较对照组明显改善,疗效明显优于对照组.结论 前列腺汽化电切+膀胱颈口放射状切开是治疗小体积前列腺增生引致膀胱颈口梗阻的理想术式.
作者：蔡绍先 刊期： 2010年第04期
目的 探讨经外周动静脉全自动换血治疗新生儿重度高胆红素血症的临床疗效与护理方法.方法 对36例重度高胆红素血症患儿采用经外周动静脉全自动换血治疗,观察病情缓解情况.结果 36例患儿经换血治疗后血清总胆红素明显下降,黄疸明显消退.结论 经外周动静脉全自动换血治疗新生儿重度高胆红素血症效果好、操作简便、快捷安全、值得临床推广.
作者：庄艳云；张小园；叶丽芹 刊期： 2010年第04期
目的 了解沁源县学龄儿童碘营养状况,以便提出相应的防治措施.方法 采用过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度法进行测定尿碘.结果 学龄儿童尿碘中位数为165.4 μg/L,尿碘>300 μg/L的占1.1%;尿碘<50 μg/L的为0,尿碘<100 μg/L的占5.6%.城镇与山区儿童尿碘水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 沁源县人群碘摄入量可以满足人体需要,碘营养状况良好.
作者：郭东风；郭晓恒；张巧珍 刊期： 2010年第04期
目的 探讨精蛋白生物合成人胰岛素(诺和灵30R)治疗2型糖尿病患者的临床疗效.方法 选择2007年1月至2008年9月收治于我院的2型糖尿病患者80例,随机分为两组.对照组采用口服降糖药治疗,观察组用诺和灵30R治疗,比较治疗效果.结果 治疗后,和对照组相比,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖,糖化血清蛋白,三酰甘油,血胆固醇均明显优于对照组(P＜0.05).结论 诺和灵30R治疗2型糖尿病患者,能较好的降低患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血清蛋白、三酰甘油和血胆固醇,具有较好的临床疗效.
作者：梁斌 刊期： 2010年第04期
阴道上皮内瘤样病变(vulvaintraepithelial neoplasia,VIN)症状同慢性外阴营养不良,多以外阴瘙痒及外阴皮肤弹性减退为主要症状,有合并色素脱失或色素沉着,少数伴有搔抓溃疡及灼痛,给病人造成极大痛苦,严重影响生活质量.手术治疗及一些物理治疗因其破坏解剖结构,损伤生理功能等缺点,给病人造成了生理创伤和心理压力,不易被患者接受.而局部保守治疗措施成为治疗该病变的第一选择.近日我院2007年收治1例VIN患者,给予氟脲嘧啶(5-FU)局部治疗,效果满意,现总结如下.
作者：王宏；顾建全 刊期： 2010年第04期
目的 探讨骨桥蛋白(OPN)707C/T位点的基因多态性与系统性红斑狼疮(SLE)发病的关联性.方法 收集SLE患者143例(年龄:39.4±12.1岁;女/男:134/9),均符合美国ACR1997分类标准,同时选择97例(年龄:34.4±9.5岁;女/男:87/10)健康体检者,采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测OPN基因C707T多态性.结果 707C/T位点的基因型和等位基因分布在SLE患者组和正常对照组中差异无统计学意义(P>0.05).结论 OPN基因707C/T多态性与SLE发病无关.
作者：李兴锐；徐建华；周小妹；王和融 刊期： 2010年第04期
目的 探讨绝经后阴道出血的病因.方法 分析276例绝经后阴道出血并行活检、诊断性刮宫及(或)子宫切除患者的临床和病理资料.结果 恶性肿瘤引起的出血占21.0%,良性疾病占61.6%,非器质性疾病占17.4%.恶性肿瘤以宫颈癌和子宫内膜癌为主.患者出血时年龄大、绝经年限长(5年以上),恶性肿瘤发生率高.结论 对阴道出血应引起足够重视,常规行妇科检查和必要的辅助检查以明确病因.做到早期发现、早期诊断、早期治疗,以期得到较好的预后.
作者：曾亚平 刊期： 2010年第04期
目的 了解吉妮宫内节育器(IUD)的避孕的效果.方法 对我院218例放置吉妮IUD使用者进行术后定期随访.结果 放置吉妮IUD后12个月,因带器妊娠原因取器1例;因疼痛于3个月、6个月各取器1例;因出血原因于3个月、6个月各取器1例;因个人原因于12个月取器1例,总终止率为3.7%,总继续使用率为96.3%.带器后1～12个月副作用发生率后逐渐下降.结论 吉妮IUD构造独特,避孕效果可靠,并具有很高的安全性,值得临床推广应用.
作者：任晓华；何晓燕 刊期： 2010年第04期
目的 分析冠心病与高尿酸血症的相关性.方法 测定150例冠心病患者(其中隐匿型25例,心绞痛型45例,急性心肌梗死27例,陈旧性心肌梗死32例,心肌硬化型21例)和100例体检健康的对照组,两组均排除痛风,糖尿病和肝肾功能不全.结果 冠心病组血尿酸水平明显高于对照组两者比较有显著性意义(P<0.05),其中陈旧性心肌梗死与心绞痛患者血清尿酸水平较对照组与急性心肌梗死患者显著增高(P<0.01).急性心肌梗死患者的平均血清尿酸水平与正常对照组无显著差异.结论 高尿酸血症可能是除高血压高胆固醇之外冠心病的危险因素之一,作为临床诊断冠心病的一个辅助参考指标,并对冠心病患者的预后有着重要的临床意义.
作者：曾海英；邓勉君 刊期： 2010年第04期
目的 提高消毒供应中心的工作质量及服务质量,消除医院感染的隐患.方法 按照质量管理标准消毒供应中心的建筑布局、工作流程及管理程序对新院消毒供应中心与老院消毒供应中心进行了分析.结果 新院消毒供应中心工作流程大大提高了工作质量,保证了各类物品的质量,大大降低了医院感染率.结论 消毒供应中心建立完善、合理的布局、工作流程是控制医院感染的重要环节.
作者：朱小兰 刊期： 2010年第04期
总结国内外医学本科生科研能力培训的经验,对呼吸系统疾病教学过程中的科研能力培养进行了初步探索.进行课前布置,课后总结.并对目前医学本科生的科研能力培养方式、时间、资助、评价等方面提出建议和思考.
作者：徐波 刊期： 2010年第04期
目的 探讨钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效.方法 对本院骨科自2002年1月至2009年6月应用锁骨解剖型钢板内固定治疗锁骨中段骨折100例病例进行回顾分析.结果 按李晓峰等锁骨骨折的疗效判断,本组优86例,良14例.结论 锁骨中段骨折不同内固定选择很重要,手术治疗有其一定的优越性.完全移位锁骨中段骨折行早期钢板固定治疗,恢复功能更快.本研究的资料支持对完全移位锁骨中段骨折的活动要求高的患者行早期钢板固定术.
作者：王厚堂 刊期： 2010年第04期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
