赖沛炼；陈经雕；彭晓放；刘美真；邓爱萍；谢志坚；黎薇；管大伟；肖红
生存分析(survival analysis)是一种既考虑事件结局,又考虑出现结局时间(即生存时间)的统计分析方法,被广泛运用于医学领域,如临床试验、疾病预后分析、疾病预测等,已成为医学统计学的重要分支之一[1].
作者：李杏 刊期： 2016年第05期
目的 分析2014年广州市城区小学生营养状况与体能水平关系.方法 采用多阶段分层随机抽样方法抽取广州市5个区29所小学7～12岁小学生为调查对象,采用“中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数分类标准”和“WS/T 456-2014学龄儿童青少年营养不良筛查”标准进行营养状况分析,对不同营养状况小学生运动素质指标(6 min跑、立定跳远)进行评价.结果 共调查小学生4 606人,其中男生2 553人(占55.4％),女生2 053人(占44.6％);平均年龄9.43岁.调查对象营养不良、超重、肥胖的检出率分别为16.1％ (741/4 606)、8.7％ (402/4 606)、5.5％ (253/4 606).超重、肥胖男生6 min跑成绩均低于体重正常组(P＜0.05);肥胖女生6 min跑成绩低于体重正常组(P＜0.05).肥胖男、女生立定跳远成绩均低于体重正常组(均P ＜0.05).与体重正常组相比,肥胖男、女生6 min跑取得较好成绩的OR值分别为0.12、0.16;肥胖男、女生立定跳远取得较好成绩的OR值分别为0.14、0.27.结论 2014年广州市城区7～12岁肥胖小学生运动素质指标(6 min跑、立定跳远)下降较为明显.
作者：刘伟；林蓉；陈思宇；熊莉华；林琳；郭重山；刘伟佳 刊期： 2016年第05期
目的 分析2013-2015年深圳市南山区手足口病流行特征.方法 通过国家疾病监测信息报告管理系统收集2013-2015年深圳市南山区手足口病疫情资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2013-2015年南山区共报告手足口病病例6 546例,年均发病率为184.60/10万,发病呈现明显季节性,其中5-7月达到全年第1个峰值,共报告3 264例,占全年病例总数的49.86％;9-10月出现全年第2个高峰,共报告1 562例,占全年病例总数的23.86％.报告发病数居前3位的分别为西丽、南山、南头街道,分别报告1 621、1 532、1 050例,分别占病例总数的24.76％、23.40％、16.04％.男性3 901例,女性2 645例,男女性别比为1.47:1.发病年龄主要集中在1～3岁年龄组,共报告4 226例,占病例总数的64.56％.职业以散居儿童为主,共报告4 782例,占病例总数的73.05％.结论 2013-2015年深圳市南山区手足口病发病具有明显的地区、季节和人群分布特征,应采取有针对性的措施做好重点地区、重点时段、重点人群的防控工作.
作者：孙健；吴楠；叶俊；许艳子；段永翔 刊期： 2016年第05期
目的 分析广东省饮水型地方性氟中毒病区改水降氟预防措施的落实情况和病情现状,评价病区控制效果,为今后防控工作提供参考依据.方法 于2015年对全省40个病区县(市、区)的377个病区村进行监测,监测病区村改水后的居民饮水中氟含量和儿童氟斑牙患病率等指标,按照《饮水型氟中毒控制评价内容和判定标准》的要求对各病区村的防控效果进行综合评价.结果 全省377个病区村中集中式供水改水率和正常运行率均为93.6％(353/377),各村水氟均值范围为0.03 ～ 3.10 mg/kg,水氟均值合格率为99.2％(374/377).共监测水样826份,水氟含量超标(＞ 1.0 mg/kg)的水样共15份,超标率为1.8％;15份超标水样均为分散式井水.全省抽查8 ～12岁儿童40 244人,检出患氟斑牙1 689例,氟斑牙患病率为4.2％,氟斑牙指数平均为0.06(0～1.12).综合评价结果显示,372个病区村防治达到控制标准,达标率为98.7％.结论 广东省饮水型地方性氟中毒病区基本上已达到控制标准,8 ～ 12岁儿童氟斑牙患病率已降至较低水平,今后应继续落实降氟改水措施,加强宣传,提高居民健康意识.
作者：杨通；刘礼平；钟文；温妍；池海珊 刊期： 2016年第05期
克雅氏病潜伏期长,病程短,病死率高.自1922年报道以来,每年世界各地都不断地有新病例发生,却没有有效的治疗措施,目前只能做好监测和预防工作,但还是有学者不断地在发病前诊断和治疗方面努力着.本文就目前该病的研究进展进行综述.
作者：谈琦琪；吴德 刊期： 2016年第05期
目的 了解北京市昌平区艾滋病病毒(HIV)抗体筛查和确证阳性情况.方法 以艾滋病综合防治信息系统中2007-2014年HIV检测数据为依据,对术前检测、受血(制品)前检测和孕产妇等被动筛查人群和由医务人员主动提供艾滋病检测咨询(PITC)的检测人群的HIV抗体检测结果进行分析.结果 2007-2014年北京市昌平区共检测各类样本351 283份,HIV抗体阳性率为0.07％ (260/351 283),各年阳性检出率为0.05％ ～0.10％,差异无统计学意义(P＞0.05).术前检测筛查份数多,占29.15％(102 409/351 283),其次是孕产期检查,占24.73％ (86 874/351 283).不同来源样本HIV抗体阳性率差异有统计学意义(P＜0.01),自愿咨询检测门诊阳性检出率高,达2.23％ (107/351 283).疾控中心检测的HIV抗体阳性率高于医疗机构(P＜0.05).结论 昌平区2007-2014年HIV检测的主要来源是将HIV列为常规检测的被动筛查人群;自愿咨询检测和羁押人员筛查是发现HIV感染者的重要途径.
作者：王秀云；王会松；李芬；郭松洋；刘红新；侯钊 刊期： 2016年第05期
目的 了解深圳市龙岗区男男性接触者(MSM)艾滋病防治知识知晓率及主要影响因素,为在MSM人群中开展健康教育和干预工作提供参考依据.方法 2014年1月至2015年12月,采用时间场所抽样(TLS)和“滚雪球”的抽样方法在MSM聚集场所抽取调查对象进行问卷调查,调查内容包括MSM一般情况、艾滋病防治知识知晓情况等.结果 共调查MSM 801人,艾滋病防治知识知晓率为88.39％.检出HIV抗体阳性148例,阳性率为18.48％;HIV感染者的艾滋病防治知识知晓率(93.24％,138/148)高于非感染者(87.29％,570/653),差异有统计学意义(P＜0.05).多因素非条件logistic回归分析结果显示:本省户籍(OR=1.51,95％ CI:1.02 ～2.23)、本地居住时间1年及以上(OR=1.29,95％ CI:1.18～1.41)、高中及以上文化程度(OR=1.66,95％ CI:1.41～1.96)、发生过异性性行为(OR=1.36,95％CI:1.06～1.74)、无感染性病(OR=1.80,95％ CI:1.15～2.83)是艾滋病相关知识知晓率的促进因素,而没有获得同伴教育服务(OR =0.38,95％ CI:0.30～0.49)是艾滋病相关知识知晓率的危险因素.结论 深圳市龙岗区MSM人群艾滋病防治知识知晓率较低,应开展多途径、多方式的健康教育和促进活动,提高MSM人群艾滋病防治知识水平.
作者：杨永平；李晓霞；蔡文德；龙清平；谢显清；刘渠 刊期： 2016年第05期
目的 对广东省羊种布鲁氏菌进行多位点序列分型(MLST)研究,了解菌株的遗传特征及遗传进化关系.方法 采用MLST技术对60株羊种布鲁氏菌地方株的7个看家基因、1个外膜蛋白基因及1个基因间区的序列进行测定,将各个基因的序列与标准菌株的等位基因型进行比对,确定其等位基因谱型及菌株序列型(STS),分析与其他ST型间的遗传关系.结果 60株地方株经PCR产物检测、测序及序列分析,全部菌株的各等位基因谱相同,均为gap(3)、aroA(2)、glk(3)、dnaK(2)、gyrB(1)、trpE(5)、cobQ(3)、omp25(8)、Int-hyp(2),与文献报道的ST8型的各等位基因型一致.经MLST技术分析聚类后,60株羊种布氏菌地方株与16株各生物种型标准株间的相似值介于2.5％～ 100.0％,100.0％相似值水平的菌株分成12种ST型别,其中60株地方株与羊种2型标准株同为ST8型.结论 广东省羊种布鲁氏菌MLST基因分型的优势基因型别为ST8型,MLST分型技术不能有效区分广东省羊种布鲁氏菌的各生物型,只能作为羊种各生物型菌株分子分型的补充手段.
作者：赖沛炼；陈经雕；彭晓放；刘美真；邓爱萍；谢志坚；黎薇；管大伟；肖红 刊期： 2016年第05期
目的 分析不同吸毒方式的美沙酮维持治疗者HIV、HCV及其合并感染情况,为采取针对性的健康教育及防控策略提供科学依据.方法 对2008年广西参加美沙酮维持治疗的吸毒者进行为期5年的HIV及HCV感染状况前瞻性随访研究,采用描述流行病学方法进行分析.结果 纳入研究的美沙酮维持治疗者共325人,其中注射吸毒者155人(注射组)、口吸或烫吸者170人(烫吸组),5年随访率为93.2％.随访5年后,注射组HIV、HCV及HIV/HCV合并感染率分别为5.5％、62.3％及4.1％,均分别高于烫吸组的0.6％、19.1％及0.6％,差异均有统计学意义(RR值分别为9.043、7.004及14.377,均P＜0.01).生存分析结果显示,注射组出现HIV、HCV及HIV/HCV合并感染的平均时间均比烫吸组的短(注射组分别为5.727、4.905、5.819年,烫吸组分别为5.894、5.605、5.894年),差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 注射吸毒是美沙酮维持治疗者感染HIV、HCV的高危因素,应加强对吸毒人群的健康教育及行为干预,控制HIV、HCV感染的发生.
作者：黄玉满；沈智勇；蓝光华；李荣健；杨继 刊期： 2016年第05期
近年来寨卡病毒肆虐,引起全球广泛关注.由于寨卡病毒的血清学检测容易和其他黄病毒产生交叉反应,故急需建立特异有效的检测技术用于寨卡病毒病的防治和研究.本文介绍了寨卡病毒的特点,并对感染者不同检测样品的特性、核酸及免疫学检测技术研究进展进行综述.
作者：覃直然；陆维智；刘旭玲；余健海；刘雨菁；李盈；赵卫 刊期： 2016年第05期
寨卡病毒病(Zika virus disease)以前也叫寨卡热(Zika fever),现在一般称寨卡病毒病,它是由寨卡病毒(Zika virus)引起、以蚊媒为传播媒介的一种自限性人-兽共患疾病[1].“寨卡”源于非洲的乌干达语“Zika”,其意指杂草.1947年,科学家在乌干达首都坎帕拉附近用恒河猴研究黄热病时,在1只发热的恒河猴血清中分离到1种新病毒,因为这群恒河猴生活在杂草丛里,所以该病毒被命名为寨卡病毒[2].1948年,科学家在当地伊蚊体内分离到寨卡病毒.
作者：吴照春；吴家兵 刊期： 2016年第05期
目的 分析2004-2011年广州市发性乳腺癌的发病现况和时间变化趋势,为预防控制工作提供依据.方法 采用广州市恶性肿瘤病例登记报告管理信息系统收集广州市2004-2011年发性乳腺癌发病资料,计算发病率,并采用Segi’s世界标准人口进行标化.采用JoinpointRegression Program 4.2.0.2统计软件计算年度变化百分比(APC),并对其进行时间趋势分析.结果 2004-2011年广州市共报告女性乳腺癌新发病例14 279例,乳腺癌发病粗率从2004年的46.29/10万上升到2011年的51.49/10万,增加了11.23％,APC为1.62％(95％CI:0.30％～2.90％).广州女性乳腺癌发病率出现2个发病高峰,第1个高峰出现在50～54岁之间,另1个高峰出现在70 ～74岁之间,并且绝经前峰值明显高于绝经期后.55～59和75～79岁年龄组的APC分别是2.99％(95％ CI:0.01％～6.01％)与4.36％ (95％ CI:2.15％ ～6.53％).结论 广州市乳腺癌发病率呈现快速增长,应加强乳腺癌的防治研究,尤其对中年女性乳腺癌防控工作亟待加强.
作者：宋韶芳；李科；林国桢；李燕；董航；梁颖茹；许欢；王穗湘；刘华章 刊期： 2016年第05期
目的 分析江阴市2004-2014年甲型病毒性肝炎(甲肝)流行特征,为制定甲肝防控策略提供依据.方法 收集江阴市2004-2014年甲肝疫情资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2004-2014年江阴市共报告甲肝300例,年均发病率为1.80/10万;2004-2007年(纳入免疫规划前)年均发病率为3.87/10万,2008-2014年(纳入免疫规划后)年均发病率为0.69/10万,两者差异有统计学意义(P＜0.01).全市16个乡镇(街道)均有病例报告,城区发病数为58例,年均发病率为0.87/10万,农村地区发病数为242例,年均发病率为2.41/10万,农村地区年均发病率高于城区(P＜0.01).男性204例,女性96例,男女性别比为2.13:1.30～39岁组发病率高为2.98/10万,占总病例数的29.67％.职业以农民报告病例数多,共133例(占44.33％).结论 江阴市2004-2014年甲肝发病率总体呈下降趋势,并维持在较低水平,以接种甲肝疫苗为主的综合防控措施效果显著.
作者：姚建香；顾敏华；马焰 刊期： 2016年第05期
目的 分析2008-2014年广州市急性呼吸道感染(ARI)住院病例的流行特征及直接经济负担.方法 选取广州市8个区(县级市)8家大型综合性医院开展ARI住院病例回顾性调查,查询医院电子信息管理系统,收集ARI住院病例的基本信息、诊疗信息、医疗费用等变量信息,按照年份、年龄及病种分层,分析ARI住院病例流行特征及经济负担.结果 8家医院共收治ARI住院病例48 886例,ARI住院病例数由2008年的5 561例增至2014年的8 925例.ARI住院病例以0～4岁年龄组占比例大(占39.4％),其次为≥65岁年龄组(占28.3％).病例数排在前5位的病种依次为肺炎、急性支气管炎、急性上呼吸道感染、支气管肺炎及急性扁桃体炎,分别占总病例数的36.7％、17.5％、16.8％、16.2％和5.0％.ARI住院病例人均住院费用由2008年的2 568.20元增至2014年的6000.90元,年均增长率为15.2％.药费所占比例大(占38.4％),其次为化验费(占20.6％).≥65岁年龄组人均住院费用高,为10 625.50元.不同病种中以肺炎病例人均住院费用高,为7 074.70元.结论 广州市ARI住院病例数呈上升趋势,0～4和≥65岁年龄组为主要发病人群,住院费用以药费、化验费占比例高,老年肺炎病例在ARI病例所致经济负担中占主导地位.
作者：刘慧；肖新才；张丹萍；陈宗遒；陆剑云；杨智聪 刊期： 2016年第05期
目的 了解广州市天河区医疗机构医务人员的吸烟情况及其控烟知识、态度和行为,为制定有针对性的控烟干预措施提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法随机抽取天河区医疗机构的医务人员进行问卷调查,调查内容主要包括调查对象的人口学资料、吸烟情况以及吸烟相关的知识、态度、行为、控烟能力等.结果 共调查444名医务人员,其吸烟率为11.94％ (53/444),均为男性,不同年龄组吸烟率差异无统计学意义(P＞0.05).92.57％ (411/444)的医务人员从不在患者面前吸烟.医务人员对吸烟危害健康知识的知晓率为44.14％～ 95.27％.67.79％(301/444)的医务人员没有接受过控烟方面的培训;65.99％(293/444)的医务人员经常会劝说患者戒烟.结论 广州市天河区医务人员吸烟率较低,应进一步加强对医务人员的控烟培训,提升其控烟能力.
作者：肖苑云 刊期： 2016年第05期
目的 了解2014年广州市布鲁氏菌病(布病)流行特征,为预测疫情动态、制定有效的防治对策提供参考依据.方法 采集疑似布病患者的静脉血3 ～5 mL,分离血清做虎红平板凝集试验(RB PT)初筛和试管凝集试验(SAT)确认.结果 共采集疑似布病患者血清样本474份,检出抗体阳性101份,总阳性率为21.3％;全年各月均能检出阳性病例,其中9-12和1-3月检出阳性数多,分别占全年总阳性数的47.5％ (48/101)和25.7％(26/101),不同月份检出阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).男性阳性率为22.5％(62/275),女性阳性率为19.6％(39/199);以40～49岁年龄组阳性率高,为27.9％(46/165),其次为50 ～59岁年龄组,阳性率为20.6％(21/102);职业分布中畜牧业从业人员阳性率高,为25.0％(70/281).结论 2014年广州市布病流行的高危人群以从事畜牧业的青壮年人群为主,流行高峰在秋冬季,今后应在流行季节加强对重点人群的布病监测.
作者：龚玉姣；周勇；张晶；胡玉山；张豪；吴新伟 刊期： 2016年第05期
目的 了解梅州市吸毒人群丙型肝炎病毒(HCV)感染现状,为丙肝的预防控制提供参考依据.方法 对2013-2015年新进入梅州市强制戒毒所的吸毒人员进行问卷调查,调查内容主要包括被调查者的基本信息(性别、年龄、婚姻状况、文化程度等)、毒品使用情况及共用注射器情况等,同时抽取5 mL静脉血进行HCV抗体检测.结果 3年共检测吸毒人员1 235人,检出HCV抗体阳性296例,阳性率为23.97％.不同性别、不同年龄组、不同婚姻状况者阳性率差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).非注射毒品者HCV抗体阳性率为18.45％(193/1 046),注射毒品者阳性率为54.50％ (103/189),差异有统计学意义(P＜0.01).共用注射器者HCV抗体阳性率为57.89％ (99/171),无共用注射器者阳性率为22.22％ (4/18),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 梅州市吸毒人群丙肝感染率较高,注射毒品及共用注射器是吸毒人群感染丙肝的重要影响因素.今后要针对吸毒人群开展丙肝防治知识宣传和行为干预,防止丙肝在人群中传播.
作者：古彩红；林立新；李煜 刊期： 2016年第05期
目的 探讨游泳水平对农村儿童非致死性溺水交互作用的影响.方法 采取多阶段分层整群抽样方法随机抽取2个镇的全部3～9年级的中小学生,对调查对象的基本情况、父母文化程度及家庭关系、学生的游泳水平、学生溺水认知情况、高危行为、环境、溺水发生情况等进行调查,采用对数线性模型对性别、年龄和游泳水平等危险因素进行多元统计分析其与非致死性溺水的关系,并对数据拟合的结果进行显著性检验.对性别、年龄和游泳水平等因素的主效应和交互效应进行分析.结果 本次共调查学生8 390人,有效问卷8 317份.男生4 367人,女生3 950人,分别占52.5％、47.5％,年龄为8～18岁,41.7％ (3 470/8 317)的调查对象不会游泳.发生非致死性溺水1 013人,非致死溺水发生率为12.2％.对数线性模型结果显示,模型拟合优度高(似然比x2=5.414,P＞0.05;Pearson x2=5.422,P＞0.05),游泳水平与性别,游泳水平与年龄,游泳水平与性别、年龄间存在着显著的交互作用(P ＜0.05或P＜0.01).结论 游泳水平对非致死性溺水的发生有显著影响,提示游泳水平对溺水的发生有更高的保护性.
作者：孟瑞琳；徐浩锋；张铭驱；何志礼；朱旭豪；许燕君；夏亮 刊期： 2016年第05期
目的 研究广东省中小学生呼吸机能发育特征及动态变化趋势.方法 利用广东省1991-2014年6次学生体质健康调研数据,采用肺活量和肺活量指数为评价指标分析7～18岁中小学生呼吸机能发育动态变化趋势.结果 24年间,各年龄组男、女生平均肺活量分别下降350和400 mL,其中18岁组分别下降481和568 mL.各年龄组男、女生平均肺活量指数分别下降16.3和15.5 mL/kg,其中18岁组分别下降12.7和12.5 mL/kg.各年龄组城市男生肺活量降幅均大于乡村男生(P＜0.05或P＜0.01),多数年龄组城市女生肺活量降幅大于乡村女生(P＜0.05或P＜0.01);男生肺活量降幅城乡差异平均为35 mL/10年,女生肺活量降幅城乡差异平均为20 mL/10年.结论 广东省中小学生呼吸机能指标呈现整体性、连续性负增长,建议采取运动干预措施促进学生体质健康均衡发展.
作者：曲亚斌；聂少萍；沈少君；袁华晖；朱炳辉；林立丰 刊期： 2016年第05期
目的 了解池州市农村老年人睡眠现状及其相关影响因素.方法 以池州市农村≥60岁老年人为调查对象,采用随机抽样方法抽取6个行政村的老年人,对抽中的老年人进行问卷调查,调查内容包括调查对象基本情况、生活质量(SF-36)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI).采用描述流行病学方法对老年人的睡眠情况进行分析,并同时对其影响因素进行单、多因素分析.结果 925名农村老年人中,睡眠质量PSQI总分为(8.02±3.54)分,有463例存在睡眠障碍,发生率为50.05％.调查对象以女性(60.5％)、60～69岁(56.4％)、小学及以下文化程度(占90.9％)、配偶健在(占73.0％)的老年人为主.多因素结果显示,女性(OR=1.281)、年龄≥70岁(OR=1.648、2.721)、配偶不健在(OR=1.775)、有慢性病(OR=2.615)的老年人发生睡眠障碍的可能性较大.生活质量各因子得分均值均与PSQI相关(均P＜0.05).结论 农村老年人睡眠障碍发生率较高,睡眠障碍与性别、年龄、配偶健在与否及慢性病有关,应及早治疗慢性病、戒烟戒酒、提倡子女常回家探望,改善睡眠质量,提高生活质量.
作者：操银环；胡茜琪；陈圆静；何倩；沈先卿；黄芬 刊期： 2016年第05期
华南预防医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省疾病预防控制中心 中华预防医学会
