孙萍；徐静；张竣；雷磊；贺清波；张秀珍；赵西侠；闫涛
目的 分析维持性血液透析(MHD)患者血清钙(Ca)、磷(P)及甲状旁腺激素(PTH)水平与透析充分性的相关性.方法 以2016年1至12月北京大学深圳医院肾内科血液透析室行MHD治疗的患者120例为研究对象,均在治疗结束测定血清尿素(UN)浓度变化计算尿素清除指数(Kt/V),评估血液透析充分性,依据Kt/V值大小将其分为透析充分组(Kt/v≥1.2,n=70)、透析不充分组(Kt/V＜1.2,n=50),比较两组基线资料及血清Ca、P、PTH、Kt/V值,分析MHD患者血清Ca、P、PTH与Kt/V值的相关性.结果 透析充分组年龄[(46.18±4.75)岁]、每周透析时间[(13.70±1.39)h]、干体重[(52.18±5.36) kg]均低/短于透析不充分组,而血红蛋白[(79.25±8.10)g/L]、残余肾小球滤过率(GFR)[(2.88±0.29) mL/min(1.73 m2)]较透析不充分组高,差异有统计学意义(P＜0.05);透析充分组血清Ca[(1.90±0.21)mmol/L]、P[(2.08±0.09) mmol/L]及PTH[(245.18±24.55) pg/mL]较透析不充分组低,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示MHD患者的透析充分性与血清钙、磷、PTH有相关性(P＜0.05);Spearman相关分析结果显示MHD患者血清Ca、P、PTH与Kt/V值呈负相关(r=-0.328、-0.399、-0.294,P＜0.05).结论 MHD患者血清Ca、P及PTH与透析充分性存在一定相关性,血液透析患者在治疗期间需密切监测血清Ca、P及PTH水平.
作者：贺丽娟；梁伟；熊子波 刊期： 2018年第10期
目的 探讨结肠癌中LINC00161的表达水平及其与临床病理参数和预后的关系.方法 收集2010年2月-2012年9月于本院病理科收集的85例结肠癌患者的癌组织及其配对的癌旁正常结肠组织,采用quantitative RT-PCR(qRT-PCR)法检测LINC00161在结肠癌组织及癌旁正常结肠组织中的表达,并分析其表达与结肠癌患者临床病理参数及预后关系.结果 结肠癌组织LINC00161表达水平显著高于癌旁正常结肠组织,差异有统计学意义(P＜0.05);LINC00161表达与性别、年龄、肿瘤直径、淋巴结转移均差异无统计学意义(P＞0.05),LINC00161的高表达与肿瘤分期密切相关(P＜0.01);LINC00161低表达组术后5年存活率为48.84％,高于LINC00161高表达组的30.23％,差异有统计学意义(x2=5.715,P=0.017);运用Cox模型进一步分析,结果显示,病理分级、LINC00161表达是影响结肠癌患者预后的独立因素.结论 LINC00161表达在结肠癌组织中明显上调,且与结肠癌肿瘤分期、患者预后密切相关.
作者：宋魏；张建波；孙淼淼；夏庆欣 刊期： 2018年第10期
目的 了解贵港市市辖区糖尿病及糖尿病前期患病情况及高危因素.方法 采用分层整群抽样方法,在贵港市市辖区(港北区、港南区、覃塘区)20岁以上城乡居民人群中进行横断面调查,对所有研究对象进行问卷调查和常规体格检查,采用口服葡萄糖耐量实验(OGTT)进行糖尿病筛查.共完成有效例数为30 252例.采用SPSS23.0统计软件进行单因素及多因素分析.结果 糖尿病检出率为14.5％,其中男性检出率为16.2％,女性检出率为13.4％.糖尿病前期检出率为19.8％,其中男性检出率为21.3％,女性检出率为18.8％.糖尿病高危因素:男性(OR=1.473,95％CI:1.345～1.613)、40岁以上(OR=2.442,95％CI:1.783～3.344)、超重及肥胖人群(OR=7.958,95％CI:5.900～10.734;OR=9.848,95％CI:7.132～13.600)、城镇人口(OR=1.157,95％CI:1.041～1.285)、汉族(OR=1.290,95％CI:1.145～1.453)、文化程度相对低(OR=1.574,95％ CI:1.183～2.095)、家族有糖尿病(OR=2.733,95％ CI:2.395～3.120)、高血脂(OR=1.667,95％CI:1.453～1.913)、肾病史人群(OR=1.526,95％CI:1.248～ 1.865)(P＜0.05);中度活动、重度/极重度活动类型人群患糖尿病的风险明显降低(OR=0.839,95％CI:0.720～0.977;OR=0.814,95％CI:0.701～0.946).糖尿病前期危险因素为男性(OR=1.178,95％CI:1.088～1.275)、40岁以上人群(OR=1.421,95％CI:1.163～1.736)、超重及肥胖(OR=1.235,95％CI:1.068～1.429;OR=1.484,95％CI:1.220～1.804)、家族高血脂病史人群(OR=1.230,95％CI:1.082～1.397)(P＜0.05).结论 广西贵港市市辖区糖尿病及糖尿病前期患病率高于2010年的全国调查水平,男性、40岁以上、超重及肥胖等为糖尿病及糖尿病前期的危险因素,应采取措施进一步加强对城乡居民糖尿病的防治.
作者：陆丽芳；谭海涛；陈昌枝；贾秋红；李艳；林东源；张洪；刘志梅 刊期： 2018年第10期
目的 探讨广州地区2014-2016年乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原和抗体同时阳性(双阳性)患者的流行率以及血清学特征.方法 收集2014-2016年本院进行乙肝两对半检测的101 514例病人血清进行分析,乙肝HBV血清学标志物5项指标(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)利用化学发光微粒免疫测定法,通过雅培I2000自动分析仪检测.结果 共有13 369例乙肝阳性病人,筛选出559名乙肝双阳病人,流行率为4.18％.双阳病人中,HBeAg阳性病人占23.79％,而HBeAb阳性病人占68.34％.经统计学分析,2014、2015和2016年双阳病人的年龄、性别差异有统计学意义(P＜0.05),而HBeAg阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).HBsAg和HBsAb同时阳性以低浓度HBsAb 10.00～99.99 mIU/mL为主,占89.44％(500/559).结论 双阳模式在HBeAb阳性的病人中出现的概率更大,以低浓度HBsAb 10.00～99.99 mlU/mL为主,应引起关注.
作者：刘克敏；林勇平 刊期： 2018年第10期
目的 了解佛山市城市青少年超重肥胖流行现状及其影响因素,为制定青少年超重肥胖防制策略提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法选取佛山市城市6间学校,每个年级选取一个班的学生为调查对象,采用问卷调查、体格检查,调查身高、体重、基本情况、饮食习惯、家庭情况等影响因素,采用X2检验和多因素非条件logistics回归模型进行分析.结果 本研究共调查佛山市城市青少年1 561人,其中超重肥胖检出率为7.11％(111/1 561),主要集中在17～19岁(占57.66％),各个年龄段男生的超重肥胖检出率均高于女生.学校类型中,高中超重肥胖检出率(11.46％)高,大学(5.25％)则为低.多因素Logistics回归分析结果显示,含糖饮料(OR=5.477)、西式快餐(OR=1.985)、路边摊(OR=2.229)等不良饮食习惯是导致青少年超重肥胖的危险因素,家长陪同运动(OR=0.254)、不限制运动(OR=0.128)的家庭环境能降低青少年超重肥胖的机率,非住宿生比住宿生(OR=15.534)更容易发生超重肥胖情况.结论 佛山市城市青少年超重肥胖检出率低于华南地区水平,中学群体是超重肥胖高发人群,膳食结构、运动行为和家庭环境等是超重肥胖的主要影响因素.
作者：关绮华；梁自勉；莫莹莹 刊期： 2018年第10期
克里米亚-刚果出血热病毒(CCHFV)是引起克里米亚-刚果出血热的病原体,尚缺乏特异性的治疗药物和预防控制疫苗.本文综述了当前CCHFV疫苗的研究进展,并分析了疫苗存在的问题及研制策略.
作者：郭雷鸣；董兆昱；程林峰 刊期： 2018年第10期
目的 探讨含重复凋亡结构杆状病毒抑制剂5(BIRC5)、内切核酸酶Ⅷ样蛋白2(NELL2)与鼻咽癌(NPC)患者放疗敏感性的关系.方法 选取2012年4月-2014年4月于本院诊治的NPC患者56例(NPC组),选取同期鼻咽炎患者50例作为对照组.根据随访结果,将NPC患者分为放疗敏感组(n=42)和放疗不敏感组(n=14),采用免疫组化SP法检测病理组织BIRC5、NEIL2水平,比较二者在NPC组和对照组中差异,以及在NPC患者中治疗前后的变化.结果 与对照组比较,NPC组患者BIRC5、NEIL2相对表达量均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).放疗前敏感组患者BIRC5、NEIL2相对表达水平显著低于不敏感组(P＜0.05),放疗后敏感组患者NEIL2相对表达水平明显低于不敏感组(P＜0.05).BIRC5、NEIL2预测NPC放疗敏感性ROC曲线下面积分别为0.839、0.817,敏感性分别为79.12％、78.77％,特异性分别为79.53％、79.86％,约登指数分别为0.587、0.586.BIRC5低表达者3年存活率明显高于BIRC5高表达者(94.87％vs.70.59％,P＜0.05);NEIL2低表达者3年存活率明显高于NEIL2高表达者(97.14％vs.71.43％,P＜0.05).结论 BIRC5、NEIL2在鼻咽癌患者中高表达,且与患者3年生存率相关,对NPC患者放疗敏感性具有一定预测价值.
作者：贾全凡；袁龙；刘冬梅；常艺琼 刊期： 2018年第10期
目的 了解深圳市龙华区2015-2017年病毒性腹泻病原体的流行及诺如病毒系统进化特征.方法 收集辖区哨点医院监测门诊腹泻病例(排除细菌性感染)的粪便标本,开展诺如病毒(G Ⅰ/GⅡ组)、轮状病毒(A/B/C组),星状病毒和肠腺病毒核酸检测,对诺如病毒(G Ⅰ/GⅡ组)核酸阳性的标本进行衣壳区(Region B)和聚合酶区(Region C)基因扩增,测序和系统进化分析.结果 共采集临床病例粪便标本362份,病毒核酸检测阳性共138份,阳性率38.12％;其中以诺如病毒和轮状病毒A组感染为主,病毒性感染的阳性率分别为14.64％(53/362)和19.89％(72/362);诺如病毒GⅡ组引起急性胃肠炎的基因型有2种,包括GⅡ.P16-GⅡ.2(n=1)和GⅡ.Pe-GⅡ.4 Sydney 2012(n=10),其中GⅡ.P16-GⅡ.2为2016-2017年度流行株;诺如病毒和轮状病毒的感染病例在男性中检出均略高于女性,差异无统计学意义(P=0.528 7,P＞0.05);主要感染5岁以下儿童,阳性率为24.03％(87/362),构成比为63.04％(87/138).结论 深圳市龙华区应进一步加强病毒性腹泻监测,重点关注5岁及以下人群,密切关注诺如病毒变异株出现.
作者：任燕；许少坚；张海龙；全德甫；赖晓玲；满云翔；郝夏琼；刘佳娴；王金明；林启辉 刊期： 2018年第10期
登革热是由Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型登革病毒引起的急性传染病,主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播,引起广泛流行.登革病毒是一种单股正链的RNA黄病毒,依次编码3种结构蛋白,即包膜蛋白(E)、膜蛋白(M)和衣壳蛋白(C),和7个非结构蛋白(NS1、NS2A、NS2B、NS3、NS4A、NS4B和NS5),NS1蛋白在病毒感染、复制及病理过程中起着重要作用.本文就NS1蛋白在登革病毒检测及免疫预防方面的研究进展作一综述.
作者：牛丛；王淼；万成松；张仁利 刊期： 2018年第10期
目的 探讨人工破膜对比自然破裂联合自由体位分娩对产程及分娩结局的影响.方法 选取2016年7月至2017年7月入本院待产并且拟经阴道分娩的100例初产妇为研究对象,随机数字法分为研究组(50例)和对照组(50例),研究组孕妇采用人工破膜方法生产,对照组孕妇采用自然破膜方法生产,记录产程时间、分娩结局、羊水情况等.结果 研究组孕妇剖宫产率22.0％,高于对照组孕妇的8.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组孕妇剖宫产中头位异常、胎儿窘迫发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组孕妇生产的胎儿窒息发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组孕妇生产的胎儿产瘤发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组孕妇生产并发症尿潴留、宫颈水肿和产褥感染发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工破膜降低了胎儿窒息发生率,但胎儿窘迫发生率、产瘤发生率及产后并发症高于对照组,临床要依据孕妇身体状况及胎儿发育情况合理的采用破膜方法.
作者：谢英；李云；任玉平 刊期： 2018年第10期
目的 了解广东省惠州地区儿童和成年人血铅水平及中毒率情况,为临床防治铅中毒提供参考.方法 用原子吸收光谱法测定2014年1月至2016年12月共11 903例儿童及成年人的血铅含量,根据不同性别、不同年龄组、不同年份、不同季节对数据进行统计学分析.结果 11 903例儿童及成年人的总铅中毒率为3.5％(415/11 903),男性铅中毒率高于女性,差异有统计学意义(x2=18.344,P＜0.05).在未成年人中,随年龄增加,铅中毒率升高,少年组中毒率高为5.2％;成年人铅中毒率为2.5％,低于未成年人(除婴儿组),不同年龄组全血铅水平差异有统计学意义(x2=64.311,P＜0.05).2014-2016年,总体铅中毒率逐年下降(P＜0.05).夏秋季铅中毒率明显高于春冬季,差异有统计学意义(x2=17.450,P＜0.05).结论 广东惠州地区铅中毒率虽近年来有所下降,但儿童铅中毒率仍较高,应引起重视.
作者：朱少美；刘集鸿 刊期： 2018年第10期
目的 了解湛江市人体重要寄生虫感染状况及分布特征,为制定湛江市人体重要寄生虫病防治对策提供依据.方法 按照2015年广东省人体重点寄生虫病现状调查实施细则的要求,按多阶段抽样方法抽取湛江市4个县(市、区)6个调查点检查人体土源性线虫及华支睾吸虫感染情况.采用改良加藤涂片粪检蛔虫、钩虫、鞭虫、华支睾吸虫等蠕虫卵,采用透明胶纸肛拭法检查儿童蛲虫感染情况.结果 粪检1 514人,4种寄生虫卵总阳性率为6.93％,其中蛔虫、钩虫、鞭虫、华支睾吸虫阳性率分别为1.91％、3.04％、1.85％、0.13％,前3种虫之间差异有统计学意义(P＜0.05),钩虫高.肛拭法检查3～9岁以下儿童219人,蛲虫感染率为15.52％.蛔虫、钩虫、蛲虫3种寄生虫农村人群感染率较高,城区很低,农村和城区之间差异有统计学意义(P＜0.05).不同年龄组人群中,1～岁组蛔虫感染率高,50～岁组钩虫感染率高,40～岁组鞭虫感染率高.不同职业人群中,学生蛔虫感染率高,农民钩虫感染率高,学生鞭虫感染率高.结论 湛江市农村人群蛔虫、钩虫感染率以及儿童蛲虫感染率较高,城镇和农村人群华支睾吸虫感染率均很低.
作者：何健；何宇驰；蔡茵；林立勋；徐小燕；陈艳；庞富南；林洁 刊期： 2018年第10期
目的 探讨高尔基体蛋白73(GP73)、天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)、基于4因子的纤维化指数(FIB-4)在慢性HBV感染肝纤维化中的诊断价值.方法 选取2015年7月至2017年6月间本院收治的125例慢性HBV感染患者作为研究对象,根据Scheuer系统标准分为显著肝纤维化组62例(S2～S4)和轻度肝纤维化组63例(S0～S1).比较两组GP73、APRI、FIB-4水平及其与肝纤维化的相关性,并分析三者对肝纤维化的诊断价值.结果 显著肝纤维化组的GP73、APRI、FIB-4水平均高于轻度肝纤维化组(P均为0.000).GP73、APRI、FIB-4模型与肝纤维化的相关性均较好(r值分别为0.530、0.502、0.610,P值分别为:0.003、0.002、0.000),且FIB-4与肝纤维化的相关性大(r=0.610,P=0.000).FIB-4模型的诊断价值优于APRI模型,两者曲线下面积(AUC)存在差异(Z=2.325,P=0.019).结论 GP73、APRI、FIB-4模型对肝纤维化均有较好的诊断价值,其中以FIB-4模型诊断价值优.
作者：王海生；卢朝辉 刊期： 2018年第10期
目的 探讨2型糖尿病患者血糖水平和血清Klotho表达的相关性研究及甲基化机制.方法 选择本院肾病内分泌科确诊为2型糖尿病的患者56例为观察组,另选42名健康成年人作对照组,分别采集血清.qPCR和Western-blot检测血清Klotho蛋白的表达.甲基化特异性PCR (MS-PCR)检测Klotho甲基化状态.结果 相对于对照组,2型糖尿病组血清Klotho mRNA表达(t=7.162,P＜0.000 1)和蛋白表达(t=17.56,P＜0.000 1)均明显降低,差异有统计学意义.在糖尿病患者中,Klotho蛋白表达与空腹血糖值(R2=0.094 2,P=0.021 4)和餐后2h血糖值(R2=0.097 5,P=0.019 1)均呈明显负相关.2型糖尿病组Klotho甲基化水平较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Klotho启动子甲基化在2型糖尿病的病理进程中扮演着重要角色.
作者：毕静；段恒；袁倩；杜自力 刊期： 2018年第10期
目的 对1例泰国型α-地中海贫血患者进行实验室诊断.方法 血常规检测平均红细胞体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白含量(MCH),血样本提取基因,导流杂交法常规检测地贫基因型.采用Gap-PCR法检测泰国型α-地贫,对特异片断测序并进行基因分析.结果 血常规显示,患者MCV 77.2 fl,MCH 25.4 pg.常规地贫基因检测未发现阳性杂交点;Gap-PCR法检测现一特异泰国型α-地贫片段,测序法确认共33 763 bp缺失.结论 该地贫患者基因型为泰国型.
作者：赵文忠；罗招凡；朱志勇 刊期： 2018年第10期
目的 对一起幼儿园诺如病毒感染暴发疫情开展流行病学调查,查找并分析危险因素.方法 对病例进行描述性流行病学分析,对危险因素采用回顾性队列研究.结果 累计报告病例47例,罹患率30.52％ (47/154),无重症和死亡;病原学分型均为GII.2型;食用与未食用学校食物(RR=1.12,95％CI=1.05～1.19)、食用与未食用学校中餐(RR=1.11,95％CI=1.05～1.19)人员罹患率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食用学校中餐导致此次暴发,为食物来源污染所致.
作者：肖达勇；李旦；周光华；谭兴兰；杜小燕；冉陆；李勤 刊期： 2018年第10期
目的 分析成人急性腹泻患者粪便病毒抗原检测结果,了解成人病毒感染的现状和流行特征.方法 选取2012-2016年于本院就诊的成人急性腹泻患者700例作为监测对象,对其进行大便常规和轮状病毒、诺如病毒、腺病毒检测及流行病学分析.结果 2012-2016年佛山地区成人腹泻患者中轮状病毒检出率分别为7.55％、13.75％、12.50％、8.75％、13.58％,主要发病季节为每年1-3月和10-12月,大便常规检测以稀便为主,少粘液,红白细胞检出率分别为22.50％、61.25％.诺如病毒的检出率分别为4.72％、9.38％、7.14％、6.25％、9.88％,主要发病季节与轮状病毒相同,大便性状以稀汁样便为主,腺病毒检出率相对较低.三种病毒检出率均无年龄和性别差异.结论 病毒感染性腹泻在佛山地区成人腹泻患者中占有一定比例,尤以轮状病毒为主,应加强成人腹泻患者病毒的检测.
作者：胡晖；刘伟才；陆伟成 刊期： 2018年第10期
目的 研究创新抗肿瘤药物A111P小鼠急性毒性情况,为新药研发提供依据.方法 选用昆明小鼠为研究对象,采用上下法和半数致死量法考察创新抗肿瘤药物A111P的急性毒性情况.结果 A111P小鼠腹腔注射给药,上下法估算半数致死量(median lethal dose,LD50)为327.3 mg/kg,95％ CI为175～550 mg/kg;半数致死量法表明LD50为245.875 mg/kg,95％CI为201.854～308.474mg/kg.结论 创新抗肿瘤药物A111P安全性较好,安全范围较大,具有较好的应用前景.
作者：张志妮；郭中敏；黄玲；严楚 刊期： 2018年第10期
目的 对渭南市2015-2016年风疹疑似病例实验室确诊结果进行分析,为加强本地区风疹监测和防治提供支持.方法 渭南市麻疹网络实验室2015-2016年共收到613例风疹疑似病例.利用ELISA和实时荧光定量RT-PCR对风疹疑似病例进行确诊,采用SPSS对确诊结果进行统计分析.结果 实验室确诊率为45.68％(280/613);不同月份(x2=67.881,P＜0.001)、县区(x2=89.801,P＜0.001)、性别(x2=4.047,P=0.044)、年龄(x2=104.610,P＜0.001)实验室确诊率差异有统计学意义,以1-3月(66.88％)、富平县(63.78％)、男性(49.04％)、15～19岁(64.88％)确诊率高.结论 应采取提高实验室确诊率、加强目标人群宣传教育和青少年儿童强化免疫接种等综合性措施加强本地区风疹的监测和防治.
作者：郭欣；马宁；刘腾；李通情；刘玮；魏惠琴；王俊玲；王文俊 刊期： 2018年第10期
目的 对布鲁氏菌病(简称布病)病例进行人群分布、临床症状和治疗情况分析,为布病综合防治提供依据.方法 收集2015年发病后首次于平顶山市疾病预防控制中心门诊确诊的布病患者210例,采用描述流行病学方法进行分析,并对治疗情况进行随访.结果 210例病例以男性居多占68.57％(146/210).40～49岁年龄组发病多占26.19％(55/210).职业以农民为主占89.05％(187/21 0).发病高峰期以5、6、7三个月多共占46.19％(97/210).病例主要集中在鲁山县、叶县、宝丰县占总人数的57.14％(120/210).病例症状以发热常见占80.48％(169/210).患者从发病到就诊,再从就诊到确诊的时间普遍较长,发病到就诊10d以内的仅占34.76％(73/210),就诊到确诊10d以内的仅占22.38％ (47/2 10).经过联合用药、正规治疗,治愈率93.81％(197/210).结论 布病发病以农村中老年男性为主,夏季高发,病程普遍比较长,误诊率较高,应开展健康教育活动提高群众的防护意识.同时要加强临床医生布病诊疗知识的培训,提高布病诊断水平.
作者：牛会勤；宋睿远；赵华斌 刊期： 2018年第10期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
