胡晖；刘伟才；陆伟成
目的 了解贵港市市辖区糖尿病及糖尿病前期患病情况及高危因素.方法 采用分层整群抽样方法,在贵港市市辖区(港北区、港南区、覃塘区)20岁以上城乡居民人群中进行横断面调查,对所有研究对象进行问卷调查和常规体格检查,采用口服葡萄糖耐量实验(OGTT)进行糖尿病筛查.共完成有效例数为30 252例.采用SPSS23.0统计软件进行单因素及多因素分析.结果 糖尿病检出率为14.5％,其中男性检出率为16.2％,女性检出率为13.4％.糖尿病前期检出率为19.8％,其中男性检出率为21.3％,女性检出率为18.8％.糖尿病高危因素:男性(OR=1.473,95％CI:1.345～1.613)、40岁以上(OR=2.442,95％CI:1.783～3.344)、超重及肥胖人群(OR=7.958,95％CI:5.900～10.734;OR=9.848,95％CI:7.132～13.600)、城镇人口(OR=1.157,95％CI:1.041～1.285)、汉族(OR=1.290,95％CI:1.145～1.453)、文化程度相对低(OR=1.574,95％ CI:1.183～2.095)、家族有糖尿病(OR=2.733,95％ CI:2.395～3.120)、高血脂(OR=1.667,95％CI:1.453～1.913)、肾病史人群(OR=1.526,95％CI:1.248～ 1.865)(P＜0.05);中度活动、重度/极重度活动类型人群患糖尿病的风险明显降低(OR=0.839,95％CI:0.720～0.977;OR=0.814,95％CI:0.701～0.946).糖尿病前期危险因素为男性(OR=1.178,95％CI:1.088～1.275)、40岁以上人群(OR=1.421,95％CI:1.163～1.736)、超重及肥胖(OR=1.235,95％CI:1.068～1.429;OR=1.484,95％CI:1.220～1.804)、家族高血脂病史人群(OR=1.230,95％CI:1.082～1.397)(P＜0.05).结论 广西贵港市市辖区糖尿病及糖尿病前期患病率高于2010年的全国调查水平,男性、40岁以上、超重及肥胖等为糖尿病及糖尿病前期的危险因素,应采取措施进一步加强对城乡居民糖尿病的防治.
作者：陆丽芳；谭海涛；陈昌枝；贾秋红；李艳；林东源；张洪；刘志梅 刊期： 2018年第10期
目的 研究创新抗肿瘤药物A111P小鼠急性毒性情况,为新药研发提供依据.方法 选用昆明小鼠为研究对象,采用上下法和半数致死量法考察创新抗肿瘤药物A111P的急性毒性情况.结果 A111P小鼠腹腔注射给药,上下法估算半数致死量(median lethal dose,LD50)为327.3 mg/kg,95％ CI为175～550 mg/kg;半数致死量法表明LD50为245.875 mg/kg,95％CI为201.854～308.474mg/kg.结论 创新抗肿瘤药物A111P安全性较好,安全范围较大,具有较好的应用前景.
作者：张志妮；郭中敏；黄玲；严楚 刊期： 2018年第10期
基孔肯雅病毒(CHIKV)是一种披膜病毒科甲病毒属病毒,主要传播媒介为伊蚊,无特异性的治疗方法和疫苗.我国人群对CHIKV普遍易感,近年来屡有输入性病例报道,是一种潜在严重威胁我国南方地区公共安全的虫媒病毒.当前CHIKV感染实验室诊断主要包括病毒分离、核酸检测和抗体检测等,本文就基孔肯亚病毒实验室诊断研究进展作一综述.
作者：刘江涌；任瑞文；陈月 刊期： 2018年第10期
目的 研究对比两种不同水域中,藁杆双脐螺的生长状况及其生态学特征.方法 选择代表水域,采集螺体进行形态学鉴定;同时采集水样标本,进行实验室检测,分析氨氮、硝氮,以及几种重金属含量.结果 水质较差处的螺体平均直径和壳高均大于水质较好处,且水质较差处发现两种形态的螺体;两处水样检测结果表明,水质差组中的氮含量及Mn、Fe元素均高于水质良好组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 藁杆双脐螺生存适应能力强,在两种不同水域均能生长,且在水质较差处生长更优.
作者：武伟华；张仁利；高世同；彭博；黄达娜；房师松；刘慧 刊期： 2018年第10期
目的 探讨子宫内膜癌中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达与患者化疗后远期预后的关系.方法 采用免疫组化法分别检测62例子宫内膜癌、30例不典型增生子宫内膜以及30例正常子宫内膜组织中的HIF-1α表达情况,并收集所有患者的临床病理资料予以对比分析.此外,对62例子宫内膜癌患者予以化疗,并进行为期5年的随访,分析HIF-1α表达与患者复发及死亡情况的关系.结果 HIF-1α在子宫内膜癌组织中的阳性表达率为67.74％(42/62),高于不典型增生子宫内膜组织以及正常子宫内膜组织中的26.67％(8/30)、0.00％(0/30),而不典型增生子宫内膜组织中HIF-1α阳性表达率又高于正常子宫内膜组织,差异均有统计学意义(P＜0.05).子宫内膜癌的HIF-1α表达阳性率在不同分期、分化程度、浸润深度、淋巴结转移中差异均有统计学意义(P＜0.05).复发组患者子宫内膜组织中HIF-1α表达阳性率为89.28％(25/28),高于未复发组的50.00％(17/34),差异有统计学意义(P＜0.05).生存组患者子宫内膜组织中HIF-1α表达阳性率为43.48％(10/23),低于死亡组的82.05％(32/39),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HIF-1α的高表达与子宫内膜癌患者病情严重程度、局部侵袭以及淋巴结转移有关,其水平的高表达可提示早期复发以及死亡.
作者：孙萍；徐静；张竣；雷磊；贺清波；张秀珍；赵西侠；闫涛 刊期： 2018年第10期
克里米亚-刚果出血热病毒(CCHFV)是引起克里米亚-刚果出血热的病原体,尚缺乏特异性的治疗药物和预防控制疫苗.本文综述了当前CCHFV疫苗的研究进展,并分析了疫苗存在的问题及研制策略.
作者：郭雷鸣；董兆昱；程林峰 刊期： 2018年第10期
目的 了解深圳市龙华区2015-2017年病毒性腹泻病原体的流行及诺如病毒系统进化特征.方法 收集辖区哨点医院监测门诊腹泻病例(排除细菌性感染)的粪便标本,开展诺如病毒(G Ⅰ/GⅡ组)、轮状病毒(A/B/C组),星状病毒和肠腺病毒核酸检测,对诺如病毒(G Ⅰ/GⅡ组)核酸阳性的标本进行衣壳区(Region B)和聚合酶区(Region C)基因扩增,测序和系统进化分析.结果 共采集临床病例粪便标本362份,病毒核酸检测阳性共138份,阳性率38.12％;其中以诺如病毒和轮状病毒A组感染为主,病毒性感染的阳性率分别为14.64％(53/362)和19.89％(72/362);诺如病毒GⅡ组引起急性胃肠炎的基因型有2种,包括GⅡ.P16-GⅡ.2(n=1)和GⅡ.Pe-GⅡ.4 Sydney 2012(n=10),其中GⅡ.P16-GⅡ.2为2016-2017年度流行株;诺如病毒和轮状病毒的感染病例在男性中检出均略高于女性,差异无统计学意义(P=0.528 7,P＞0.05);主要感染5岁以下儿童,阳性率为24.03％(87/362),构成比为63.04％(87/138).结论 深圳市龙华区应进一步加强病毒性腹泻监测,重点关注5岁及以下人群,密切关注诺如病毒变异株出现.
作者：任燕；许少坚；张海龙；全德甫；赖晓玲；满云翔；郝夏琼；刘佳娴；王金明；林启辉 刊期： 2018年第10期
目的 分析成人急性腹泻患者粪便病毒抗原检测结果,了解成人病毒感染的现状和流行特征.方法 选取2012-2016年于本院就诊的成人急性腹泻患者700例作为监测对象,对其进行大便常规和轮状病毒、诺如病毒、腺病毒检测及流行病学分析.结果 2012-2016年佛山地区成人腹泻患者中轮状病毒检出率分别为7.55％、13.75％、12.50％、8.75％、13.58％,主要发病季节为每年1-3月和10-12月,大便常规检测以稀便为主,少粘液,红白细胞检出率分别为22.50％、61.25％.诺如病毒的检出率分别为4.72％、9.38％、7.14％、6.25％、9.88％,主要发病季节与轮状病毒相同,大便性状以稀汁样便为主,腺病毒检出率相对较低.三种病毒检出率均无年龄和性别差异.结论 病毒感染性腹泻在佛山地区成人腹泻患者中占有一定比例,尤以轮状病毒为主,应加强成人腹泻患者病毒的检测.
作者：胡晖；刘伟才；陆伟成 刊期： 2018年第10期
目的 探讨广州地区2014-2016年乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原和抗体同时阳性(双阳性)患者的流行率以及血清学特征.方法 收集2014-2016年本院进行乙肝两对半检测的101 514例病人血清进行分析,乙肝HBV血清学标志物5项指标(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)利用化学发光微粒免疫测定法,通过雅培I2000自动分析仪检测.结果 共有13 369例乙肝阳性病人,筛选出559名乙肝双阳病人,流行率为4.18％.双阳病人中,HBeAg阳性病人占23.79％,而HBeAb阳性病人占68.34％.经统计学分析,2014、2015和2016年双阳病人的年龄、性别差异有统计学意义(P＜0.05),而HBeAg阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).HBsAg和HBsAb同时阳性以低浓度HBsAb 10.00～99.99 mIU/mL为主,占89.44％(500/559).结论 双阳模式在HBeAb阳性的病人中出现的概率更大,以低浓度HBsAb 10.00～99.99 mlU/mL为主,应引起关注.
作者：刘克敏；林勇平 刊期： 2018年第10期
目的 探讨高尔基体蛋白73(GP73)、天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)、基于4因子的纤维化指数(FIB-4)在慢性HBV感染肝纤维化中的诊断价值.方法 选取2015年7月至2017年6月间本院收治的125例慢性HBV感染患者作为研究对象,根据Scheuer系统标准分为显著肝纤维化组62例(S2～S4)和轻度肝纤维化组63例(S0～S1).比较两组GP73、APRI、FIB-4水平及其与肝纤维化的相关性,并分析三者对肝纤维化的诊断价值.结果 显著肝纤维化组的GP73、APRI、FIB-4水平均高于轻度肝纤维化组(P均为0.000).GP73、APRI、FIB-4模型与肝纤维化的相关性均较好(r值分别为0.530、0.502、0.610,P值分别为:0.003、0.002、0.000),且FIB-4与肝纤维化的相关性大(r=0.610,P=0.000).FIB-4模型的诊断价值优于APRI模型,两者曲线下面积(AUC)存在差异(Z=2.325,P=0.019).结论 GP73、APRI、FIB-4模型对肝纤维化均有较好的诊断价值,其中以FIB-4模型诊断价值优.
作者：王海生；卢朝辉 刊期： 2018年第10期
目的 了解湛江市人体重要寄生虫感染状况及分布特征,为制定湛江市人体重要寄生虫病防治对策提供依据.方法 按照2015年广东省人体重点寄生虫病现状调查实施细则的要求,按多阶段抽样方法抽取湛江市4个县(市、区)6个调查点检查人体土源性线虫及华支睾吸虫感染情况.采用改良加藤涂片粪检蛔虫、钩虫、鞭虫、华支睾吸虫等蠕虫卵,采用透明胶纸肛拭法检查儿童蛲虫感染情况.结果 粪检1 514人,4种寄生虫卵总阳性率为6.93％,其中蛔虫、钩虫、鞭虫、华支睾吸虫阳性率分别为1.91％、3.04％、1.85％、0.13％,前3种虫之间差异有统计学意义(P＜0.05),钩虫高.肛拭法检查3～9岁以下儿童219人,蛲虫感染率为15.52％.蛔虫、钩虫、蛲虫3种寄生虫农村人群感染率较高,城区很低,农村和城区之间差异有统计学意义(P＜0.05).不同年龄组人群中,1～岁组蛔虫感染率高,50～岁组钩虫感染率高,40～岁组鞭虫感染率高.不同职业人群中,学生蛔虫感染率高,农民钩虫感染率高,学生鞭虫感染率高.结论 湛江市农村人群蛔虫、钩虫感染率以及儿童蛲虫感染率较高,城镇和农村人群华支睾吸虫感染率均很低.
作者：何健；何宇驰；蔡茵；林立勋；徐小燕；陈艳；庞富南；林洁 刊期： 2018年第10期
目的 了解2014-2016年中山市食品从业人员肠道致病菌的带菌情况,为预防和控制相关食源性疾病提供依据.方法 对中山市2014-2016年90 887名食品从业人员健康检查肛拭样品中检出的肠道致病菌进行统计分析.结果 共检出沙门菌24株,志贺菌无检出,总阳性率为0.26‰;检出的沙门菌分布于5个血清群,以B群为主,占54.2％.各季度沙门菌阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),夏秋季沙门菌的阳性率高于冬春季;21～30岁年龄段受检者沙门菌阳性率高;男性受检者的阳性率高于女性受检者.结论 中山市食品从业人员沙门菌和志贺菌的带菌率较低,夏秋季是沙门菌防控的重点,应加强卫生宣传和监督工作.
作者：曹舜珊；尤倩媚；陈焕娟；郑悦康 刊期： 2018年第10期
目的 应用“病例存量研究”的方法调查2016年深圳市南山区各类医疗机构肺结核病漏报水平和南山区肺结核病漏登水平.方法 收集深圳市南山区所有具有结核病诊疗资质(即具有进行X线胸片检查能力)医疗机构的2016年门诊、住院部、检验科、放射科、病理科、防保科的结核病诊疗信息,与传染病直报系统数据进行比对,计算漏报率;结合南山区结核病定点医疗机构《初诊患者登记本》中到位患者的诊疗信息,与结核病专报监测数据进行比对,计算漏登率.结果 2016年南山区共诊治疑似和确诊肺结核病例2 322例,漏报16例,漏报率为0.69％.各类医疗机构的漏报率分别为:定点结防机构0.79％(6/760);公立医疗机构1.72％(37/2 151);民营医疗机构38.10％(24/63).2016年南山区医疗机构共发现确诊肺结核病例692例,其中报告并登记513例,漏登率为25.87％;漏登的首要原因是患者选择到深圳市结核病专科医院-深圳市第三人民医院进行治疗.结论 南山区各类医疗机构均存在漏报现象,建议规范医疗机构报卡流程和加强医务人员培训,提高结核病报告质量;本区漏登率较高,应采取有力措施降低漏登率.
作者：黄垚；刘盛元；范玉铮；何娟；朱闵敏；钟涛；黄金城；杨亚蕊 刊期： 2018年第10期
近年来随着纳米粒子、量子点等标记蛋白质的新材料和新技术的不断发展,免疫检测领域掀起了新的革命,使抗原抗体检测的灵敏度逐步增强,特异性逐步提高,操作更为简便;荧光定量免疫层析技术,是将免疫荧光与免疫层析技术相结合,克服了以胶体金标记为代表的传统免疫层析技术上的不足,朝向量化、多标记和直观检测方向发展的新型免疫检测技术,本文就近年来该技术在诊断上的应用进行综述.
作者：黄穗滨；黄亚兰；王淼 刊期： 2018年第10期
目的 对1例泰国型α-地中海贫血患者进行实验室诊断.方法 血常规检测平均红细胞体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白含量(MCH),血样本提取基因,导流杂交法常规检测地贫基因型.采用Gap-PCR法检测泰国型α-地贫,对特异片断测序并进行基因分析.结果 血常规显示,患者MCV 77.2 fl,MCH 25.4 pg.常规地贫基因检测未发现阳性杂交点;Gap-PCR法检测现一特异泰国型α-地贫片段,测序法确认共33 763 bp缺失.结论 该地贫患者基因型为泰国型.
作者：赵文忠；罗招凡；朱志勇 刊期： 2018年第10期
目的 探讨髓过氧化物酶(MPO)和醌氧化还原酶(NQO1)基因多态性及其交互作用与儿童急性白血病易感性的关系.方法 146名广东籍儿童急性白血病患者纳入病例组,172名健康体检者为对照组.采用巢式PCR检测MPO、NQO1基因型.采用X 2检验比较各基因型频率在病例组与对照组之间的差异,用比值比(OR)及其95％可信区间(CI)表示各基因型发生急性白血病的危险度.结果 病例组MPO-463位点A突变基因比例为15.8％,携带MPO-463位点A突变基因型(G/A和A/A)个体发生急性白血病的危险性是携带G/G(野生型)个体的0.589倍.(OR=0.589,95％CI:0.368～0.944),P=0.028);病例组NQO1-609位点T突变基因比例为45.5％,携带NQO1-609位点T突变基因型(C/T+T/T)病例组和对照组差异无统计学意义(P＞0.05).同时携带不同MPO-463、NQO1-609基因型组合与MPO和NQO1的野生型比较,病例组和对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 携带MPO野生型(GG)个体发生急性白血病的风险增大,可考虑作为儿童急性白血病易感性的重要生物标志物,未发现NQO1-609位点T突变基因与白血病发生的相关性.
作者：熊莉华；冯文如；刘伟佳；江华；许秀贤；郭重山 刊期： 2018年第10期
目的 探讨2型糖尿病患者血糖水平和血清Klotho表达的相关性研究及甲基化机制.方法 选择本院肾病内分泌科确诊为2型糖尿病的患者56例为观察组,另选42名健康成年人作对照组,分别采集血清.qPCR和Western-blot检测血清Klotho蛋白的表达.甲基化特异性PCR (MS-PCR)检测Klotho甲基化状态.结果 相对于对照组,2型糖尿病组血清Klotho mRNA表达(t=7.162,P＜0.000 1)和蛋白表达(t=17.56,P＜0.000 1)均明显降低,差异有统计学意义.在糖尿病患者中,Klotho蛋白表达与空腹血糖值(R2=0.094 2,P=0.021 4)和餐后2h血糖值(R2=0.097 5,P=0.019 1)均呈明显负相关.2型糖尿病组Klotho甲基化水平较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Klotho启动子甲基化在2型糖尿病的病理进程中扮演着重要角色.
作者：毕静；段恒；袁倩；杜自力 刊期： 2018年第10期
目的 分析热带地区血液科急性白血病(AL)住院患者病原菌感染的特点,并观察其耐药性,为临床抗感染治疗提供参考.方法 回顾性分析2013年1月至2017年11月本院血液科541例急性白血病住院患者中出现呼吸道症状群体的病原菌分布特点及其耐药性,送检标本为痰、静脉血、中段尿、PICC导管等.结果 541例急性白血病检出病原菌69例次,感染率为12.75％.其中革兰阴性菌28株(40.58％),革兰阳性菌24株(34.78％),真菌17株(24.63％).革兰阴性菌在热带地区急性白血病患者病原菌培养中发生率高,均为革兰阴性杆菌(28株).其次是革兰阳性菌,革兰阳性球菌与革兰阳性杆菌比例为5:3(15株:9株).真菌排第3位,主要是念珠菌属(16株).痰来源标本中念珠菌属多(16株,42.11％),静脉血来源标本中革兰阴性杆菌多(10株,52.63％).革兰阴性杆菌对头孢吡肟、厄他培南、阿米卡星、替加环素敏感性强.革兰阳性球菌对喹努普汀/达福普汀、利奈唑烷、万古霉素、替加环素、呋喃妥因、利福平均敏感.结论 热带地区急性白血病患者为医院感染的易感人群,病原菌培养结果显示仍以革兰阴性杆菌居多,但真菌发生率较高,临床医生应根据不同地区病原菌特点进行抗感染治疗,控制耐药率.
作者：杨婷；王美璐；程龙灿；匡慧慧；许玉冰；程菲；薄剑；窦立萍 刊期： 2018年第10期
目的 对一起幼儿园诺如病毒感染暴发疫情开展流行病学调查,查找并分析危险因素.方法 对病例进行描述性流行病学分析,对危险因素采用回顾性队列研究.结果 累计报告病例47例,罹患率30.52％ (47/154),无重症和死亡;病原学分型均为GII.2型;食用与未食用学校食物(RR=1.12,95％CI=1.05～1.19)、食用与未食用学校中餐(RR=1.11,95％CI=1.05～1.19)人员罹患率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食用学校中餐导致此次暴发,为食物来源污染所致.
作者：肖达勇；李旦；周光华；谭兴兰；杜小燕；冉陆；李勤 刊期： 2018年第10期
目的 探讨人工破膜对比自然破裂联合自由体位分娩对产程及分娩结局的影响.方法 选取2016年7月至2017年7月入本院待产并且拟经阴道分娩的100例初产妇为研究对象,随机数字法分为研究组(50例)和对照组(50例),研究组孕妇采用人工破膜方法生产,对照组孕妇采用自然破膜方法生产,记录产程时间、分娩结局、羊水情况等.结果 研究组孕妇剖宫产率22.0％,高于对照组孕妇的8.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组孕妇剖宫产中头位异常、胎儿窘迫发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组孕妇生产的胎儿窒息发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组孕妇生产的胎儿产瘤发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组孕妇生产并发症尿潴留、宫颈水肿和产褥感染发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工破膜降低了胎儿窒息发生率,但胎儿窘迫发生率、产瘤发生率及产后并发症高于对照组,临床要依据孕妇身体状况及胎儿发育情况合理的采用破膜方法.
作者：谢英；李云；任玉平 刊期： 2018年第10期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
