陆丽芳；谭海涛；陈昌枝；贾秋红；李艳；林东源；张洪；刘志梅
目的 对布鲁氏菌病(简称布病)病例进行人群分布、临床症状和治疗情况分析,为布病综合防治提供依据.方法 收集2015年发病后首次于平顶山市疾病预防控制中心门诊确诊的布病患者210例,采用描述流行病学方法进行分析,并对治疗情况进行随访.结果 210例病例以男性居多占68.57％(146/210).40～49岁年龄组发病多占26.19％(55/210).职业以农民为主占89.05％(187/21 0).发病高峰期以5、6、7三个月多共占46.19％(97/210).病例主要集中在鲁山县、叶县、宝丰县占总人数的57.14％(120/210).病例症状以发热常见占80.48％(169/210).患者从发病到就诊,再从就诊到确诊的时间普遍较长,发病到就诊10d以内的仅占34.76％(73/210),就诊到确诊10d以内的仅占22.38％ (47/2 10).经过联合用药、正规治疗,治愈率93.81％(197/210).结论 布病发病以农村中老年男性为主,夏季高发,病程普遍比较长,误诊率较高,应开展健康教育活动提高群众的防护意识.同时要加强临床医生布病诊疗知识的培训,提高布病诊断水平.
作者：牛会勤；宋睿远；赵华斌 刊期： 2018年第10期
目的 应用“病例存量研究”的方法调查2016年深圳市南山区各类医疗机构肺结核病漏报水平和南山区肺结核病漏登水平.方法 收集深圳市南山区所有具有结核病诊疗资质(即具有进行X线胸片检查能力)医疗机构的2016年门诊、住院部、检验科、放射科、病理科、防保科的结核病诊疗信息,与传染病直报系统数据进行比对,计算漏报率;结合南山区结核病定点医疗机构《初诊患者登记本》中到位患者的诊疗信息,与结核病专报监测数据进行比对,计算漏登率.结果 2016年南山区共诊治疑似和确诊肺结核病例2 322例,漏报16例,漏报率为0.69％.各类医疗机构的漏报率分别为:定点结防机构0.79％(6/760);公立医疗机构1.72％(37/2 151);民营医疗机构38.10％(24/63).2016年南山区医疗机构共发现确诊肺结核病例692例,其中报告并登记513例,漏登率为25.87％;漏登的首要原因是患者选择到深圳市结核病专科医院-深圳市第三人民医院进行治疗.结论 南山区各类医疗机构均存在漏报现象,建议规范医疗机构报卡流程和加强医务人员培训,提高结核病报告质量;本区漏登率较高,应采取有力措施降低漏登率.
作者：黄垚；刘盛元；范玉铮；何娟；朱闵敏；钟涛；黄金城；杨亚蕊 刊期： 2018年第10期
目的 探讨子宫内膜癌中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达与患者化疗后远期预后的关系.方法 采用免疫组化法分别检测62例子宫内膜癌、30例不典型增生子宫内膜以及30例正常子宫内膜组织中的HIF-1α表达情况,并收集所有患者的临床病理资料予以对比分析.此外,对62例子宫内膜癌患者予以化疗,并进行为期5年的随访,分析HIF-1α表达与患者复发及死亡情况的关系.结果 HIF-1α在子宫内膜癌组织中的阳性表达率为67.74％(42/62),高于不典型增生子宫内膜组织以及正常子宫内膜组织中的26.67％(8/30)、0.00％(0/30),而不典型增生子宫内膜组织中HIF-1α阳性表达率又高于正常子宫内膜组织,差异均有统计学意义(P＜0.05).子宫内膜癌的HIF-1α表达阳性率在不同分期、分化程度、浸润深度、淋巴结转移中差异均有统计学意义(P＜0.05).复发组患者子宫内膜组织中HIF-1α表达阳性率为89.28％(25/28),高于未复发组的50.00％(17/34),差异有统计学意义(P＜0.05).生存组患者子宫内膜组织中HIF-1α表达阳性率为43.48％(10/23),低于死亡组的82.05％(32/39),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HIF-1α的高表达与子宫内膜癌患者病情严重程度、局部侵袭以及淋巴结转移有关,其水平的高表达可提示早期复发以及死亡.
作者：孙萍；徐静；张竣；雷磊；贺清波；张秀珍；赵西侠；闫涛 刊期： 2018年第10期
目的 探讨含重复凋亡结构杆状病毒抑制剂5(BIRC5)、内切核酸酶Ⅷ样蛋白2(NELL2)与鼻咽癌(NPC)患者放疗敏感性的关系.方法 选取2012年4月-2014年4月于本院诊治的NPC患者56例(NPC组),选取同期鼻咽炎患者50例作为对照组.根据随访结果,将NPC患者分为放疗敏感组(n=42)和放疗不敏感组(n=14),采用免疫组化SP法检测病理组织BIRC5、NEIL2水平,比较二者在NPC组和对照组中差异,以及在NPC患者中治疗前后的变化.结果 与对照组比较,NPC组患者BIRC5、NEIL2相对表达量均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).放疗前敏感组患者BIRC5、NEIL2相对表达水平显著低于不敏感组(P＜0.05),放疗后敏感组患者NEIL2相对表达水平明显低于不敏感组(P＜0.05).BIRC5、NEIL2预测NPC放疗敏感性ROC曲线下面积分别为0.839、0.817,敏感性分别为79.12％、78.77％,特异性分别为79.53％、79.86％,约登指数分别为0.587、0.586.BIRC5低表达者3年存活率明显高于BIRC5高表达者(94.87％vs.70.59％,P＜0.05);NEIL2低表达者3年存活率明显高于NEIL2高表达者(97.14％vs.71.43％,P＜0.05).结论 BIRC5、NEIL2在鼻咽癌患者中高表达,且与患者3年生存率相关,对NPC患者放疗敏感性具有一定预测价值.
作者：贾全凡；袁龙；刘冬梅；常艺琼 刊期： 2018年第10期
目的 观察酸性成纤维细胞生长因子(FGF-1)和miR-133a在HEI-OC1耳蜗毛细胞氧化凋亡过程中的表达,探讨miR-133a对FGF-1的调控机制及其在毛细胞氧化损伤过程中的作用.方法 应用叔丁基过氧化氢(t-BHP)致耳蜗毛细胞氧化损伤细胞模型模拟毛细胞受到噪声刺激后的氧化损伤过程,设50、100、200 μmol/L三个染毒组和未染毒对照组.提取细胞总RNA和总蛋白,采用qRT-PCR以及Western blot检测miR-133a和FGF-1表达水平,检索生物信息学网站,对FGF-1 3’-UTR区上miR-133a可能作用的靶序列进行预测分析;脂质体转染miR-133amimics入耳蜗毛细胞内,采用qRT-PCR和Western blot分别检测转染后FGF-1 mRNA和蛋白表达水平的变化.结果 qRT-PCR结果显示,t-BHP处理组FGF-1 mRNA的表达为对照组1.32倍(P＜0.05)、1.67倍(P＜0.05)和2.64倍(P＜0.001),且随着染毒浓度的升高呈增加的趋势(F=9.231,P＜0.05);同时miR-133a表达均有所降低,分别为对照组的0.81倍(P＜0.05)、0.68倍(P＜0.05)和0.37倍(P＜0.05),且随着染毒浓度的升高呈降低的趋势(F=17.63,P＜0.05).脂质体转染miR-133a mimics,50、100、200 μmol/L的转染组miR-133a表达分别为对照组的767、1 499和1 607倍,差异有统计学意义(P＜0.05).miR-133a mimics转染组FGF-1的mRNA和蛋白表达水平均低于对照组,同时miR-133a inhibitors转染组FGF-1的mRNA和蛋白表达水平均高于对照组.软件预测结果显示,在多个物种中靶序列(FGF1-3'UTR上第356-363位核苷酸)在物种之间十分保守,其种子区域完全互补.结论 FGF-1的表达受miR-133a的调控,FGF-1基因的356-363碱基区域可能为miR-133a的识别元件.
作者：赵远；冯玉超；苏艺伟；张维森；刘移民 刊期： 2018年第10期
目的 探讨人工破膜对比自然破裂联合自由体位分娩对产程及分娩结局的影响.方法 选取2016年7月至2017年7月入本院待产并且拟经阴道分娩的100例初产妇为研究对象,随机数字法分为研究组(50例)和对照组(50例),研究组孕妇采用人工破膜方法生产,对照组孕妇采用自然破膜方法生产,记录产程时间、分娩结局、羊水情况等.结果 研究组孕妇剖宫产率22.0％,高于对照组孕妇的8.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组孕妇剖宫产中头位异常、胎儿窘迫发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组孕妇生产的胎儿窒息发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组孕妇生产的胎儿产瘤发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组孕妇生产并发症尿潴留、宫颈水肿和产褥感染发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工破膜降低了胎儿窒息发生率,但胎儿窘迫发生率、产瘤发生率及产后并发症高于对照组,临床要依据孕妇身体状况及胎儿发育情况合理的采用破膜方法.
作者：谢英；李云；任玉平 刊期： 2018年第10期
登革热是由Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型登革病毒引起的急性传染病,主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播,引起广泛流行.登革病毒是一种单股正链的RNA黄病毒,依次编码3种结构蛋白,即包膜蛋白(E)、膜蛋白(M)和衣壳蛋白(C),和7个非结构蛋白(NS1、NS2A、NS2B、NS3、NS4A、NS4B和NS5),NS1蛋白在病毒感染、复制及病理过程中起着重要作用.本文就NS1蛋白在登革病毒检测及免疫预防方面的研究进展作一综述.
作者：牛丛；王淼；万成松；张仁利 刊期： 2018年第10期
目的 对两例肾综合征出血热死亡病例进行分析,为该病的早期防控提供指导.方法 收集查阅广州市的两例肾综合征出血热死亡病例的临床资料,现场流行病学调查资料,并进行分析.结果 两例病例在早期均出现无诱因的发热症状;病例生前均接触过死亡的和后来死亡的有可能携带病原体的动物;居住环境中的鼠密度分别为10％和3％,高于允许值1％.结论 两病例接触染疫死亡动物或者通过宠物间接接触染疫鼠及其排泄物所致感染的可能性较大.对无明显诱因的发热患者进行肾综合征出血热有关的流行病学调查和相关实验室指标检查是减少该病误诊漏诊的关键.
作者：徐建敏；魏跃红；陈守义；刘小宁；张豪；许聪辉；陈海燕；任文峰；李美霞；李大鹏 刊期： 2018年第10期
目的 对渭南市2015-2016年风疹疑似病例实验室确诊结果进行分析,为加强本地区风疹监测和防治提供支持.方法 渭南市麻疹网络实验室2015-2016年共收到613例风疹疑似病例.利用ELISA和实时荧光定量RT-PCR对风疹疑似病例进行确诊,采用SPSS对确诊结果进行统计分析.结果 实验室确诊率为45.68％(280/613);不同月份(x2=67.881,P＜0.001)、县区(x2=89.801,P＜0.001)、性别(x2=4.047,P=0.044)、年龄(x2=104.610,P＜0.001)实验室确诊率差异有统计学意义,以1-3月(66.88％)、富平县(63.78％)、男性(49.04％)、15～19岁(64.88％)确诊率高.结论 应采取提高实验室确诊率、加强目标人群宣传教育和青少年儿童强化免疫接种等综合性措施加强本地区风疹的监测和防治.
作者：郭欣；马宁；刘腾；李通情；刘玮；魏惠琴；王俊玲；王文俊 刊期： 2018年第10期
目的 了解清远市无偿献血人群丙型肝炎病毒(HCV)感染的分布及流行趋势.方法 对清远市2012-2016年在本血站献血的77 677份无偿献血者血液标本采用ELISA法进行双试剂检测,对抗-HCV检测结果不合格的献血者进行调查分析.结果 清远市无偿献血者抗-HCV总阳性率为0.34％(266/77 677),不同年份抗-HCV阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);男性献血者阳性率0.36％(209/57 847)稍高于女性献血者0.29％(57/19 830),但差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄段、不同学历、不同献血次数无偿献血者抗-HCV阳性率差异无统计学意义(P＜0.05).266例抗-HCV阳性献血者中86.84％为单一抗-HCV项不合格,献血者合并其他阳性的情况少.结论 加大无偿献血宣传工作力度,做好献血者筛选,建立一支固定的低危献血者队伍,减少输血感染HCV风险,保障血液安全.
作者：廖丽梅 刊期： 2018年第10期
目的 研究创新抗肿瘤药物A111P小鼠急性毒性情况,为新药研发提供依据.方法 选用昆明小鼠为研究对象,采用上下法和半数致死量法考察创新抗肿瘤药物A111P的急性毒性情况.结果 A111P小鼠腹腔注射给药,上下法估算半数致死量(median lethal dose,LD50)为327.3 mg/kg,95％ CI为175～550 mg/kg;半数致死量法表明LD50为245.875 mg/kg,95％CI为201.854～308.474mg/kg.结论 创新抗肿瘤药物A111P安全性较好,安全范围较大,具有较好的应用前景.
作者：张志妮；郭中敏；黄玲；严楚 刊期： 2018年第10期
目的 了解广东省惠州地区儿童和成年人血铅水平及中毒率情况,为临床防治铅中毒提供参考.方法 用原子吸收光谱法测定2014年1月至2016年12月共11 903例儿童及成年人的血铅含量,根据不同性别、不同年龄组、不同年份、不同季节对数据进行统计学分析.结果 11 903例儿童及成年人的总铅中毒率为3.5％(415/11 903),男性铅中毒率高于女性,差异有统计学意义(x2=18.344,P＜0.05).在未成年人中,随年龄增加,铅中毒率升高,少年组中毒率高为5.2％;成年人铅中毒率为2.5％,低于未成年人(除婴儿组),不同年龄组全血铅水平差异有统计学意义(x2=64.311,P＜0.05).2014-2016年,总体铅中毒率逐年下降(P＜0.05).夏秋季铅中毒率明显高于春冬季,差异有统计学意义(x2=17.450,P＜0.05).结论 广东惠州地区铅中毒率虽近年来有所下降,但儿童铅中毒率仍较高,应引起重视.
作者：朱少美；刘集鸿 刊期： 2018年第10期
目的 分析成人急性腹泻患者粪便病毒抗原检测结果,了解成人病毒感染的现状和流行特征.方法 选取2012-2016年于本院就诊的成人急性腹泻患者700例作为监测对象,对其进行大便常规和轮状病毒、诺如病毒、腺病毒检测及流行病学分析.结果 2012-2016年佛山地区成人腹泻患者中轮状病毒检出率分别为7.55％、13.75％、12.50％、8.75％、13.58％,主要发病季节为每年1-3月和10-12月,大便常规检测以稀便为主,少粘液,红白细胞检出率分别为22.50％、61.25％.诺如病毒的检出率分别为4.72％、9.38％、7.14％、6.25％、9.88％,主要发病季节与轮状病毒相同,大便性状以稀汁样便为主,腺病毒检出率相对较低.三种病毒检出率均无年龄和性别差异.结论 病毒感染性腹泻在佛山地区成人腹泻患者中占有一定比例,尤以轮状病毒为主,应加强成人腹泻患者病毒的检测.
作者：胡晖；刘伟才；陆伟成 刊期： 2018年第10期
目的 对1例泰国型α-地中海贫血患者进行实验室诊断.方法 血常规检测平均红细胞体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白含量(MCH),血样本提取基因,导流杂交法常规检测地贫基因型.采用Gap-PCR法检测泰国型α-地贫,对特异片断测序并进行基因分析.结果 血常规显示,患者MCV 77.2 fl,MCH 25.4 pg.常规地贫基因检测未发现阳性杂交点;Gap-PCR法检测现一特异泰国型α-地贫片段,测序法确认共33 763 bp缺失.结论 该地贫患者基因型为泰国型.
作者：赵文忠；罗招凡；朱志勇 刊期： 2018年第10期
克里米亚-刚果出血热病毒(CCHFV)是引起克里米亚-刚果出血热的病原体,尚缺乏特异性的治疗药物和预防控制疫苗.本文综述了当前CCHFV疫苗的研究进展,并分析了疫苗存在的问题及研制策略.
作者：郭雷鸣；董兆昱；程林峰 刊期： 2018年第10期
目的 探讨广州地区2014-2016年乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原和抗体同时阳性(双阳性)患者的流行率以及血清学特征.方法 收集2014-2016年本院进行乙肝两对半检测的101 514例病人血清进行分析,乙肝HBV血清学标志物5项指标(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)利用化学发光微粒免疫测定法,通过雅培I2000自动分析仪检测.结果 共有13 369例乙肝阳性病人,筛选出559名乙肝双阳病人,流行率为4.18％.双阳病人中,HBeAg阳性病人占23.79％,而HBeAb阳性病人占68.34％.经统计学分析,2014、2015和2016年双阳病人的年龄、性别差异有统计学意义(P＜0.05),而HBeAg阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).HBsAg和HBsAb同时阳性以低浓度HBsAb 10.00～99.99 mIU/mL为主,占89.44％(500/559).结论 双阳模式在HBeAb阳性的病人中出现的概率更大,以低浓度HBsAb 10.00～99.99 mlU/mL为主,应引起关注.
作者：刘克敏；林勇平 刊期： 2018年第10期
近年来随着纳米粒子、量子点等标记蛋白质的新材料和新技术的不断发展,免疫检测领域掀起了新的革命,使抗原抗体检测的灵敏度逐步增强,特异性逐步提高,操作更为简便;荧光定量免疫层析技术,是将免疫荧光与免疫层析技术相结合,克服了以胶体金标记为代表的传统免疫层析技术上的不足,朝向量化、多标记和直观检测方向发展的新型免疫检测技术,本文就近年来该技术在诊断上的应用进行综述.
作者：黄穗滨；黄亚兰；王淼 刊期： 2018年第10期
基孔肯雅病毒(CHIKV)是一种披膜病毒科甲病毒属病毒,主要传播媒介为伊蚊,无特异性的治疗方法和疫苗.我国人群对CHIKV普遍易感,近年来屡有输入性病例报道,是一种潜在严重威胁我国南方地区公共安全的虫媒病毒.当前CHIKV感染实验室诊断主要包括病毒分离、核酸检测和抗体检测等,本文就基孔肯亚病毒实验室诊断研究进展作一综述.
作者：刘江涌；任瑞文；陈月 刊期： 2018年第10期
目的 了解贵港市市辖区糖尿病及糖尿病前期患病情况及高危因素.方法 采用分层整群抽样方法,在贵港市市辖区(港北区、港南区、覃塘区)20岁以上城乡居民人群中进行横断面调查,对所有研究对象进行问卷调查和常规体格检查,采用口服葡萄糖耐量实验(OGTT)进行糖尿病筛查.共完成有效例数为30 252例.采用SPSS23.0统计软件进行单因素及多因素分析.结果 糖尿病检出率为14.5％,其中男性检出率为16.2％,女性检出率为13.4％.糖尿病前期检出率为19.8％,其中男性检出率为21.3％,女性检出率为18.8％.糖尿病高危因素:男性(OR=1.473,95％CI:1.345～1.613)、40岁以上(OR=2.442,95％CI:1.783～3.344)、超重及肥胖人群(OR=7.958,95％CI:5.900～10.734;OR=9.848,95％CI:7.132～13.600)、城镇人口(OR=1.157,95％CI:1.041～1.285)、汉族(OR=1.290,95％CI:1.145～1.453)、文化程度相对低(OR=1.574,95％ CI:1.183～2.095)、家族有糖尿病(OR=2.733,95％ CI:2.395～3.120)、高血脂(OR=1.667,95％CI:1.453～1.913)、肾病史人群(OR=1.526,95％CI:1.248～ 1.865)(P＜0.05);中度活动、重度/极重度活动类型人群患糖尿病的风险明显降低(OR=0.839,95％CI:0.720～0.977;OR=0.814,95％CI:0.701～0.946).糖尿病前期危险因素为男性(OR=1.178,95％CI:1.088～1.275)、40岁以上人群(OR=1.421,95％CI:1.163～1.736)、超重及肥胖(OR=1.235,95％CI:1.068～1.429;OR=1.484,95％CI:1.220～1.804)、家族高血脂病史人群(OR=1.230,95％CI:1.082～1.397)(P＜0.05).结论 广西贵港市市辖区糖尿病及糖尿病前期患病率高于2010年的全国调查水平,男性、40岁以上、超重及肥胖等为糖尿病及糖尿病前期的危险因素,应采取措施进一步加强对城乡居民糖尿病的防治.
作者：陆丽芳；谭海涛；陈昌枝；贾秋红；李艳；林东源；张洪；刘志梅 刊期： 2018年第10期
目的 观察饱和游离脂肪酸(软脂酸,PA)对HepG2细胞脂质沉积的影响和固醇调节元件结合蛋白1c(Srebp1c)甲基化调控机制.方法 体外培养人肝癌细胞系HepG2细胞,对照组不作处理,软酯酸(PA)组用0.2mmol/L的PA刺激细胞.采用油红O染色检测HepG2细胞内脂质沉积情况;qPCR和Western blot分别测定细胞内基因和蛋白表达;甲基化特异性PCR(MS-PCR)检测HepG2细胞Srebp1c甲基化状态.结果 0.2 mmol/L的PA刺激能使HepG2细胞发生脂质沉积.与对照组比较,PA组HepG2细胞Srebp1c(P=0.004 6)、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)(P=0.023 0)和脂肪酸合酶(FAS)(P=0.012 5)的mRNA表达均异常升高,Srebp1c蛋白表达升高(P＜0.05),Srebp1c启动子甲基化水平降低(P=0.0253).结论 游离脂肪酸可以导致HepG2细胞脂质沉积性损伤,Srebplc甲基化程度降低可能是重要原因.
作者：李俊霖；周长虹；唐夏玉；康鑫 刊期： 2018年第10期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
