李俊霖；周长虹；唐夏玉；康鑫
目的 了解深圳市龙华区2015-2017年病毒性腹泻病原体的流行及诺如病毒系统进化特征.方法 收集辖区哨点医院监测门诊腹泻病例(排除细菌性感染)的粪便标本,开展诺如病毒(G Ⅰ/GⅡ组)、轮状病毒(A/B/C组),星状病毒和肠腺病毒核酸检测,对诺如病毒(G Ⅰ/GⅡ组)核酸阳性的标本进行衣壳区(Region B)和聚合酶区(Region C)基因扩增,测序和系统进化分析.结果 共采集临床病例粪便标本362份,病毒核酸检测阳性共138份,阳性率38.12％;其中以诺如病毒和轮状病毒A组感染为主,病毒性感染的阳性率分别为14.64％(53/362)和19.89％(72/362);诺如病毒GⅡ组引起急性胃肠炎的基因型有2种,包括GⅡ.P16-GⅡ.2(n=1)和GⅡ.Pe-GⅡ.4 Sydney 2012(n=10),其中GⅡ.P16-GⅡ.2为2016-2017年度流行株;诺如病毒和轮状病毒的感染病例在男性中检出均略高于女性,差异无统计学意义(P=0.528 7,P＞0.05);主要感染5岁以下儿童,阳性率为24.03％(87/362),构成比为63.04％(87/138).结论 深圳市龙华区应进一步加强病毒性腹泻监测,重点关注5岁及以下人群,密切关注诺如病毒变异株出现.
作者：任燕；许少坚；张海龙；全德甫；赖晓玲；满云翔；郝夏琼；刘佳娴；王金明；林启辉 刊期： 2018年第10期
目的 对布鲁氏菌病(简称布病)病例进行人群分布、临床症状和治疗情况分析,为布病综合防治提供依据.方法 收集2015年发病后首次于平顶山市疾病预防控制中心门诊确诊的布病患者210例,采用描述流行病学方法进行分析,并对治疗情况进行随访.结果 210例病例以男性居多占68.57％(146/210).40～49岁年龄组发病多占26.19％(55/210).职业以农民为主占89.05％(187/21 0).发病高峰期以5、6、7三个月多共占46.19％(97/210).病例主要集中在鲁山县、叶县、宝丰县占总人数的57.14％(120/210).病例症状以发热常见占80.48％(169/210).患者从发病到就诊,再从就诊到确诊的时间普遍较长,发病到就诊10d以内的仅占34.76％(73/210),就诊到确诊10d以内的仅占22.38％ (47/2 10).经过联合用药、正规治疗,治愈率93.81％(197/210).结论 布病发病以农村中老年男性为主,夏季高发,病程普遍比较长,误诊率较高,应开展健康教育活动提高群众的防护意识.同时要加强临床医生布病诊疗知识的培训,提高布病诊断水平.
作者：牛会勤；宋睿远；赵华斌 刊期： 2018年第10期
目的 了解贵港市市辖区糖尿病及糖尿病前期患病情况及高危因素.方法 采用分层整群抽样方法,在贵港市市辖区(港北区、港南区、覃塘区)20岁以上城乡居民人群中进行横断面调查,对所有研究对象进行问卷调查和常规体格检查,采用口服葡萄糖耐量实验(OGTT)进行糖尿病筛查.共完成有效例数为30 252例.采用SPSS23.0统计软件进行单因素及多因素分析.结果 糖尿病检出率为14.5％,其中男性检出率为16.2％,女性检出率为13.4％.糖尿病前期检出率为19.8％,其中男性检出率为21.3％,女性检出率为18.8％.糖尿病高危因素:男性(OR=1.473,95％CI:1.345～1.613)、40岁以上(OR=2.442,95％CI:1.783～3.344)、超重及肥胖人群(OR=7.958,95％CI:5.900～10.734;OR=9.848,95％CI:7.132～13.600)、城镇人口(OR=1.157,95％CI:1.041～1.285)、汉族(OR=1.290,95％CI:1.145～1.453)、文化程度相对低(OR=1.574,95％ CI:1.183～2.095)、家族有糖尿病(OR=2.733,95％ CI:2.395～3.120)、高血脂(OR=1.667,95％CI:1.453～1.913)、肾病史人群(OR=1.526,95％CI:1.248～ 1.865)(P＜0.05);中度活动、重度/极重度活动类型人群患糖尿病的风险明显降低(OR=0.839,95％CI:0.720～0.977;OR=0.814,95％CI:0.701～0.946).糖尿病前期危险因素为男性(OR=1.178,95％CI:1.088～1.275)、40岁以上人群(OR=1.421,95％CI:1.163～1.736)、超重及肥胖(OR=1.235,95％CI:1.068～1.429;OR=1.484,95％CI:1.220～1.804)、家族高血脂病史人群(OR=1.230,95％CI:1.082～1.397)(P＜0.05).结论 广西贵港市市辖区糖尿病及糖尿病前期患病率高于2010年的全国调查水平,男性、40岁以上、超重及肥胖等为糖尿病及糖尿病前期的危险因素,应采取措施进一步加强对城乡居民糖尿病的防治.
作者：陆丽芳；谭海涛；陈昌枝；贾秋红；李艳；林东源；张洪；刘志梅 刊期： 2018年第10期
目的 探讨降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比(MLR)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM)和单核细胞百分比(MON％)6种感染指标在新生儿血流感染中的诊断价值.方法 收集2015年1月-2016年1月本院新生儿科入院患者病例资料,血培养阳性者记录同时检测的血清PCT和血常规结果.计算NLR和MLR.结果 共收集201例新生儿资料,其中91例为血培养阳性.PCT、NEUT及NLR在血培养阳性与阴性组间差异有统计学意义(P＜0.05).PCT、NLR、MON％、LYM和NEUT 5种指标在不同菌感染时差异有统计学意义(P＜0.05).5种感染指标组合后,PCT+NEUT组合诊断血培养阳性ROC曲线下面积(AUC)大为0.853,特异性0.964(95％ CI:0.793～0.912).结论 PCT+NEUT联合检测对新生儿血流感染具有较高诊断价值,AUC高于PCT单独检测,可用于早期诊断BSI.
作者：叶金锋；薛霖；骆明勇 刊期： 2018年第10期
目的 探讨高尔基体蛋白73(GP73)、天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)、基于4因子的纤维化指数(FIB-4)在慢性HBV感染肝纤维化中的诊断价值.方法 选取2015年7月至2017年6月间本院收治的125例慢性HBV感染患者作为研究对象,根据Scheuer系统标准分为显著肝纤维化组62例(S2～S4)和轻度肝纤维化组63例(S0～S1).比较两组GP73、APRI、FIB-4水平及其与肝纤维化的相关性,并分析三者对肝纤维化的诊断价值.结果 显著肝纤维化组的GP73、APRI、FIB-4水平均高于轻度肝纤维化组(P均为0.000).GP73、APRI、FIB-4模型与肝纤维化的相关性均较好(r值分别为0.530、0.502、0.610,P值分别为:0.003、0.002、0.000),且FIB-4与肝纤维化的相关性大(r=0.610,P=0.000).FIB-4模型的诊断价值优于APRI模型,两者曲线下面积(AUC)存在差异(Z=2.325,P=0.019).结论 GP73、APRI、FIB-4模型对肝纤维化均有较好的诊断价值,其中以FIB-4模型诊断价值优.
作者：王海生；卢朝辉 刊期： 2018年第10期
克里米亚-刚果出血热病毒(CCHFV)是引起克里米亚-刚果出血热的病原体,尚缺乏特异性的治疗药物和预防控制疫苗.本文综述了当前CCHFV疫苗的研究进展,并分析了疫苗存在的问题及研制策略.
作者：郭雷鸣；董兆昱；程林峰 刊期： 2018年第10期
目的 探讨髓过氧化物酶(MPO)和醌氧化还原酶(NQO1)基因多态性及其交互作用与儿童急性白血病易感性的关系.方法 146名广东籍儿童急性白血病患者纳入病例组,172名健康体检者为对照组.采用巢式PCR检测MPO、NQO1基因型.采用X 2检验比较各基因型频率在病例组与对照组之间的差异,用比值比(OR)及其95％可信区间(CI)表示各基因型发生急性白血病的危险度.结果 病例组MPO-463位点A突变基因比例为15.8％,携带MPO-463位点A突变基因型(G/A和A/A)个体发生急性白血病的危险性是携带G/G(野生型)个体的0.589倍.(OR=0.589,95％CI:0.368～0.944),P=0.028);病例组NQO1-609位点T突变基因比例为45.5％,携带NQO1-609位点T突变基因型(C/T+T/T)病例组和对照组差异无统计学意义(P＞0.05).同时携带不同MPO-463、NQO1-609基因型组合与MPO和NQO1的野生型比较,病例组和对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 携带MPO野生型(GG)个体发生急性白血病的风险增大,可考虑作为儿童急性白血病易感性的重要生物标志物,未发现NQO1-609位点T突变基因与白血病发生的相关性.
作者：熊莉华；冯文如；刘伟佳；江华；许秀贤；郭重山 刊期： 2018年第10期
目的 了解2014-2016年中山市食品从业人员肠道致病菌的带菌情况,为预防和控制相关食源性疾病提供依据.方法 对中山市2014-2016年90 887名食品从业人员健康检查肛拭样品中检出的肠道致病菌进行统计分析.结果 共检出沙门菌24株,志贺菌无检出,总阳性率为0.26‰;检出的沙门菌分布于5个血清群,以B群为主,占54.2％.各季度沙门菌阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),夏秋季沙门菌的阳性率高于冬春季;21～30岁年龄段受检者沙门菌阳性率高;男性受检者的阳性率高于女性受检者.结论 中山市食品从业人员沙门菌和志贺菌的带菌率较低,夏秋季是沙门菌防控的重点,应加强卫生宣传和监督工作.
作者：曹舜珊；尤倩媚；陈焕娟；郑悦康 刊期： 2018年第10期
目的 了解清远市无偿献血人群丙型肝炎病毒(HCV)感染的分布及流行趋势.方法 对清远市2012-2016年在本血站献血的77 677份无偿献血者血液标本采用ELISA法进行双试剂检测,对抗-HCV检测结果不合格的献血者进行调查分析.结果 清远市无偿献血者抗-HCV总阳性率为0.34％(266/77 677),不同年份抗-HCV阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);男性献血者阳性率0.36％(209/57 847)稍高于女性献血者0.29％(57/19 830),但差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄段、不同学历、不同献血次数无偿献血者抗-HCV阳性率差异无统计学意义(P＜0.05).266例抗-HCV阳性献血者中86.84％为单一抗-HCV项不合格,献血者合并其他阳性的情况少.结论 加大无偿献血宣传工作力度,做好献血者筛选,建立一支固定的低危献血者队伍,减少输血感染HCV风险,保障血液安全.
作者：廖丽梅 刊期： 2018年第10期
目的 探讨广州地区2014-2016年乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原和抗体同时阳性(双阳性)患者的流行率以及血清学特征.方法 收集2014-2016年本院进行乙肝两对半检测的101 514例病人血清进行分析,乙肝HBV血清学标志物5项指标(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)利用化学发光微粒免疫测定法,通过雅培I2000自动分析仪检测.结果 共有13 369例乙肝阳性病人,筛选出559名乙肝双阳病人,流行率为4.18％.双阳病人中,HBeAg阳性病人占23.79％,而HBeAb阳性病人占68.34％.经统计学分析,2014、2015和2016年双阳病人的年龄、性别差异有统计学意义(P＜0.05),而HBeAg阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).HBsAg和HBsAb同时阳性以低浓度HBsAb 10.00～99.99 mIU/mL为主,占89.44％(500/559).结论 双阳模式在HBeAb阳性的病人中出现的概率更大,以低浓度HBsAb 10.00～99.99 mlU/mL为主,应引起关注.
作者：刘克敏；林勇平 刊期： 2018年第10期
目的 对渭南市2015-2016年风疹疑似病例实验室确诊结果进行分析,为加强本地区风疹监测和防治提供支持.方法 渭南市麻疹网络实验室2015-2016年共收到613例风疹疑似病例.利用ELISA和实时荧光定量RT-PCR对风疹疑似病例进行确诊,采用SPSS对确诊结果进行统计分析.结果 实验室确诊率为45.68％(280/613);不同月份(x2=67.881,P＜0.001)、县区(x2=89.801,P＜0.001)、性别(x2=4.047,P=0.044)、年龄(x2=104.610,P＜0.001)实验室确诊率差异有统计学意义,以1-3月(66.88％)、富平县(63.78％)、男性(49.04％)、15～19岁(64.88％)确诊率高.结论 应采取提高实验室确诊率、加强目标人群宣传教育和青少年儿童强化免疫接种等综合性措施加强本地区风疹的监测和防治.
作者：郭欣；马宁；刘腾；李通情；刘玮；魏惠琴；王俊玲；王文俊 刊期： 2018年第10期
目的 应用“病例存量研究”的方法调查2016年深圳市南山区各类医疗机构肺结核病漏报水平和南山区肺结核病漏登水平.方法 收集深圳市南山区所有具有结核病诊疗资质(即具有进行X线胸片检查能力)医疗机构的2016年门诊、住院部、检验科、放射科、病理科、防保科的结核病诊疗信息,与传染病直报系统数据进行比对,计算漏报率;结合南山区结核病定点医疗机构《初诊患者登记本》中到位患者的诊疗信息,与结核病专报监测数据进行比对,计算漏登率.结果 2016年南山区共诊治疑似和确诊肺结核病例2 322例,漏报16例,漏报率为0.69％.各类医疗机构的漏报率分别为:定点结防机构0.79％(6/760);公立医疗机构1.72％(37/2 151);民营医疗机构38.10％(24/63).2016年南山区医疗机构共发现确诊肺结核病例692例,其中报告并登记513例,漏登率为25.87％;漏登的首要原因是患者选择到深圳市结核病专科医院-深圳市第三人民医院进行治疗.结论 南山区各类医疗机构均存在漏报现象,建议规范医疗机构报卡流程和加强医务人员培训,提高结核病报告质量;本区漏登率较高,应采取有力措施降低漏登率.
作者：黄垚；刘盛元；范玉铮；何娟；朱闵敏；钟涛；黄金城；杨亚蕊 刊期： 2018年第10期
目的 探讨人工破膜对比自然破裂联合自由体位分娩对产程及分娩结局的影响.方法 选取2016年7月至2017年7月入本院待产并且拟经阴道分娩的100例初产妇为研究对象,随机数字法分为研究组(50例)和对照组(50例),研究组孕妇采用人工破膜方法生产,对照组孕妇采用自然破膜方法生产,记录产程时间、分娩结局、羊水情况等.结果 研究组孕妇剖宫产率22.0％,高于对照组孕妇的8.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组孕妇剖宫产中头位异常、胎儿窘迫发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组孕妇生产的胎儿窒息发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组孕妇生产的胎儿产瘤发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组孕妇生产并发症尿潴留、宫颈水肿和产褥感染发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工破膜降低了胎儿窒息发生率,但胎儿窘迫发生率、产瘤发生率及产后并发症高于对照组,临床要依据孕妇身体状况及胎儿发育情况合理的采用破膜方法.
作者：谢英；李云；任玉平 刊期： 2018年第10期
目的 探讨含重复凋亡结构杆状病毒抑制剂5(BIRC5)、内切核酸酶Ⅷ样蛋白2(NELL2)与鼻咽癌(NPC)患者放疗敏感性的关系.方法 选取2012年4月-2014年4月于本院诊治的NPC患者56例(NPC组),选取同期鼻咽炎患者50例作为对照组.根据随访结果,将NPC患者分为放疗敏感组(n=42)和放疗不敏感组(n=14),采用免疫组化SP法检测病理组织BIRC5、NEIL2水平,比较二者在NPC组和对照组中差异,以及在NPC患者中治疗前后的变化.结果 与对照组比较,NPC组患者BIRC5、NEIL2相对表达量均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).放疗前敏感组患者BIRC5、NEIL2相对表达水平显著低于不敏感组(P＜0.05),放疗后敏感组患者NEIL2相对表达水平明显低于不敏感组(P＜0.05).BIRC5、NEIL2预测NPC放疗敏感性ROC曲线下面积分别为0.839、0.817,敏感性分别为79.12％、78.77％,特异性分别为79.53％、79.86％,约登指数分别为0.587、0.586.BIRC5低表达者3年存活率明显高于BIRC5高表达者(94.87％vs.70.59％,P＜0.05);NEIL2低表达者3年存活率明显高于NEIL2高表达者(97.14％vs.71.43％,P＜0.05).结论 BIRC5、NEIL2在鼻咽癌患者中高表达,且与患者3年生存率相关,对NPC患者放疗敏感性具有一定预测价值.
作者：贾全凡；袁龙；刘冬梅；常艺琼 刊期： 2018年第10期
目的 观察饱和游离脂肪酸(软脂酸,PA)对HepG2细胞脂质沉积的影响和固醇调节元件结合蛋白1c(Srebp1c)甲基化调控机制.方法 体外培养人肝癌细胞系HepG2细胞,对照组不作处理,软酯酸(PA)组用0.2mmol/L的PA刺激细胞.采用油红O染色检测HepG2细胞内脂质沉积情况;qPCR和Western blot分别测定细胞内基因和蛋白表达;甲基化特异性PCR(MS-PCR)检测HepG2细胞Srebp1c甲基化状态.结果 0.2 mmol/L的PA刺激能使HepG2细胞发生脂质沉积.与对照组比较,PA组HepG2细胞Srebp1c(P=0.004 6)、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)(P=0.023 0)和脂肪酸合酶(FAS)(P=0.012 5)的mRNA表达均异常升高,Srebp1c蛋白表达升高(P＜0.05),Srebp1c启动子甲基化水平降低(P=0.0253).结论 游离脂肪酸可以导致HepG2细胞脂质沉积性损伤,Srebplc甲基化程度降低可能是重要原因.
作者：李俊霖；周长虹；唐夏玉；康鑫 刊期： 2018年第10期
目的 了解佛山市城市青少年超重肥胖流行现状及其影响因素,为制定青少年超重肥胖防制策略提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法选取佛山市城市6间学校,每个年级选取一个班的学生为调查对象,采用问卷调查、体格检查,调查身高、体重、基本情况、饮食习惯、家庭情况等影响因素,采用X2检验和多因素非条件logistics回归模型进行分析.结果 本研究共调查佛山市城市青少年1 561人,其中超重肥胖检出率为7.11％(111/1 561),主要集中在17～19岁(占57.66％),各个年龄段男生的超重肥胖检出率均高于女生.学校类型中,高中超重肥胖检出率(11.46％)高,大学(5.25％)则为低.多因素Logistics回归分析结果显示,含糖饮料(OR=5.477)、西式快餐(OR=1.985)、路边摊(OR=2.229)等不良饮食习惯是导致青少年超重肥胖的危险因素,家长陪同运动(OR=0.254)、不限制运动(OR=0.128)的家庭环境能降低青少年超重肥胖的机率,非住宿生比住宿生(OR=15.534)更容易发生超重肥胖情况.结论 佛山市城市青少年超重肥胖检出率低于华南地区水平,中学群体是超重肥胖高发人群,膳食结构、运动行为和家庭环境等是超重肥胖的主要影响因素.
作者：关绮华；梁自勉；莫莹莹 刊期： 2018年第10期
目的 分析成人急性腹泻患者粪便病毒抗原检测结果,了解成人病毒感染的现状和流行特征.方法 选取2012-2016年于本院就诊的成人急性腹泻患者700例作为监测对象,对其进行大便常规和轮状病毒、诺如病毒、腺病毒检测及流行病学分析.结果 2012-2016年佛山地区成人腹泻患者中轮状病毒检出率分别为7.55％、13.75％、12.50％、8.75％、13.58％,主要发病季节为每年1-3月和10-12月,大便常规检测以稀便为主,少粘液,红白细胞检出率分别为22.50％、61.25％.诺如病毒的检出率分别为4.72％、9.38％、7.14％、6.25％、9.88％,主要发病季节与轮状病毒相同,大便性状以稀汁样便为主,腺病毒检出率相对较低.三种病毒检出率均无年龄和性别差异.结论 病毒感染性腹泻在佛山地区成人腹泻患者中占有一定比例,尤以轮状病毒为主,应加强成人腹泻患者病毒的检测.
作者：胡晖；刘伟才；陆伟成 刊期： 2018年第10期
目的 研究创新抗肿瘤药物A111P小鼠急性毒性情况,为新药研发提供依据.方法 选用昆明小鼠为研究对象,采用上下法和半数致死量法考察创新抗肿瘤药物A111P的急性毒性情况.结果 A111P小鼠腹腔注射给药,上下法估算半数致死量(median lethal dose,LD50)为327.3 mg/kg,95％ CI为175～550 mg/kg;半数致死量法表明LD50为245.875 mg/kg,95％CI为201.854～308.474mg/kg.结论 创新抗肿瘤药物A111P安全性较好,安全范围较大,具有较好的应用前景.
作者：张志妮；郭中敏；黄玲；严楚 刊期： 2018年第10期
基孔肯雅病毒(CHIKV)是一种披膜病毒科甲病毒属病毒,主要传播媒介为伊蚊,无特异性的治疗方法和疫苗.我国人群对CHIKV普遍易感,近年来屡有输入性病例报道,是一种潜在严重威胁我国南方地区公共安全的虫媒病毒.当前CHIKV感染实验室诊断主要包括病毒分离、核酸检测和抗体检测等,本文就基孔肯亚病毒实验室诊断研究进展作一综述.
作者：刘江涌；任瑞文；陈月 刊期： 2018年第10期
目的 了解湛江市人体重要寄生虫感染状况及分布特征,为制定湛江市人体重要寄生虫病防治对策提供依据.方法 按照2015年广东省人体重点寄生虫病现状调查实施细则的要求,按多阶段抽样方法抽取湛江市4个县(市、区)6个调查点检查人体土源性线虫及华支睾吸虫感染情况.采用改良加藤涂片粪检蛔虫、钩虫、鞭虫、华支睾吸虫等蠕虫卵,采用透明胶纸肛拭法检查儿童蛲虫感染情况.结果 粪检1 514人,4种寄生虫卵总阳性率为6.93％,其中蛔虫、钩虫、鞭虫、华支睾吸虫阳性率分别为1.91％、3.04％、1.85％、0.13％,前3种虫之间差异有统计学意义(P＜0.05),钩虫高.肛拭法检查3～9岁以下儿童219人,蛲虫感染率为15.52％.蛔虫、钩虫、蛲虫3种寄生虫农村人群感染率较高,城区很低,农村和城区之间差异有统计学意义(P＜0.05).不同年龄组人群中,1～岁组蛔虫感染率高,50～岁组钩虫感染率高,40～岁组鞭虫感染率高.不同职业人群中,学生蛔虫感染率高,农民钩虫感染率高,学生鞭虫感染率高.结论 湛江市农村人群蛔虫、钩虫感染率以及儿童蛲虫感染率较高,城镇和农村人群华支睾吸虫感染率均很低.
作者：何健；何宇驰；蔡茵；林立勋；徐小燕；陈艳；庞富南；林洁 刊期： 2018年第10期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
