熊莉华；冯文如；刘伟佳；江华；许秀贤；郭重山
目的 了解深圳市龙华区2015-2017年病毒性腹泻病原体的流行及诺如病毒系统进化特征.方法 收集辖区哨点医院监测门诊腹泻病例(排除细菌性感染)的粪便标本,开展诺如病毒(G Ⅰ/GⅡ组)、轮状病毒(A/B/C组),星状病毒和肠腺病毒核酸检测,对诺如病毒(G Ⅰ/GⅡ组)核酸阳性的标本进行衣壳区(Region B)和聚合酶区(Region C)基因扩增,测序和系统进化分析.结果 共采集临床病例粪便标本362份,病毒核酸检测阳性共138份,阳性率38.12％;其中以诺如病毒和轮状病毒A组感染为主,病毒性感染的阳性率分别为14.64％(53/362)和19.89％(72/362);诺如病毒GⅡ组引起急性胃肠炎的基因型有2种,包括GⅡ.P16-GⅡ.2(n=1)和GⅡ.Pe-GⅡ.4 Sydney 2012(n=10),其中GⅡ.P16-GⅡ.2为2016-2017年度流行株;诺如病毒和轮状病毒的感染病例在男性中检出均略高于女性,差异无统计学意义(P=0.528 7,P＞0.05);主要感染5岁以下儿童,阳性率为24.03％(87/362),构成比为63.04％(87/138).结论 深圳市龙华区应进一步加强病毒性腹泻监测,重点关注5岁及以下人群,密切关注诺如病毒变异株出现.
作者：任燕；许少坚；张海龙；全德甫；赖晓玲；满云翔；郝夏琼；刘佳娴；王金明；林启辉 刊期： 2018年第10期
目的 了解清远市无偿献血人群丙型肝炎病毒(HCV)感染的分布及流行趋势.方法 对清远市2012-2016年在本血站献血的77 677份无偿献血者血液标本采用ELISA法进行双试剂检测,对抗-HCV检测结果不合格的献血者进行调查分析.结果 清远市无偿献血者抗-HCV总阳性率为0.34％(266/77 677),不同年份抗-HCV阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);男性献血者阳性率0.36％(209/57 847)稍高于女性献血者0.29％(57/19 830),但差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄段、不同学历、不同献血次数无偿献血者抗-HCV阳性率差异无统计学意义(P＜0.05).266例抗-HCV阳性献血者中86.84％为单一抗-HCV项不合格,献血者合并其他阳性的情况少.结论 加大无偿献血宣传工作力度,做好献血者筛选,建立一支固定的低危献血者队伍,减少输血感染HCV风险,保障血液安全.
作者：廖丽梅 刊期： 2018年第10期
目的 研究对比两种不同水域中,藁杆双脐螺的生长状况及其生态学特征.方法 选择代表水域,采集螺体进行形态学鉴定;同时采集水样标本,进行实验室检测,分析氨氮、硝氮,以及几种重金属含量.结果 水质较差处的螺体平均直径和壳高均大于水质较好处,且水质较差处发现两种形态的螺体;两处水样检测结果表明,水质差组中的氮含量及Mn、Fe元素均高于水质良好组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 藁杆双脐螺生存适应能力强,在两种不同水域均能生长,且在水质较差处生长更优.
作者：武伟华；张仁利；高世同；彭博；黄达娜；房师松；刘慧 刊期： 2018年第10期
目的 探讨人工破膜对比自然破裂联合自由体位分娩对产程及分娩结局的影响.方法 选取2016年7月至2017年7月入本院待产并且拟经阴道分娩的100例初产妇为研究对象,随机数字法分为研究组(50例)和对照组(50例),研究组孕妇采用人工破膜方法生产,对照组孕妇采用自然破膜方法生产,记录产程时间、分娩结局、羊水情况等.结果 研究组孕妇剖宫产率22.0％,高于对照组孕妇的8.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组孕妇剖宫产中头位异常、胎儿窘迫发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组孕妇生产的胎儿窒息发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组孕妇生产的胎儿产瘤发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组孕妇生产并发症尿潴留、宫颈水肿和产褥感染发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工破膜降低了胎儿窒息发生率,但胎儿窘迫发生率、产瘤发生率及产后并发症高于对照组,临床要依据孕妇身体状况及胎儿发育情况合理的采用破膜方法.
作者：谢英；李云；任玉平 刊期： 2018年第10期
目的 探讨结肠癌中LINC00161的表达水平及其与临床病理参数和预后的关系.方法 收集2010年2月-2012年9月于本院病理科收集的85例结肠癌患者的癌组织及其配对的癌旁正常结肠组织,采用quantitative RT-PCR(qRT-PCR)法检测LINC00161在结肠癌组织及癌旁正常结肠组织中的表达,并分析其表达与结肠癌患者临床病理参数及预后关系.结果 结肠癌组织LINC00161表达水平显著高于癌旁正常结肠组织,差异有统计学意义(P＜0.05);LINC00161表达与性别、年龄、肿瘤直径、淋巴结转移均差异无统计学意义(P＞0.05),LINC00161的高表达与肿瘤分期密切相关(P＜0.01);LINC00161低表达组术后5年存活率为48.84％,高于LINC00161高表达组的30.23％,差异有统计学意义(x2=5.715,P=0.017);运用Cox模型进一步分析,结果显示,病理分级、LINC00161表达是影响结肠癌患者预后的独立因素.结论 LINC00161表达在结肠癌组织中明显上调,且与结肠癌肿瘤分期、患者预后密切相关.
作者：宋魏；张建波；孙淼淼；夏庆欣 刊期： 2018年第10期
目的 探讨广州地区2014-2016年乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原和抗体同时阳性(双阳性)患者的流行率以及血清学特征.方法 收集2014-2016年本院进行乙肝两对半检测的101 514例病人血清进行分析,乙肝HBV血清学标志物5项指标(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)利用化学发光微粒免疫测定法,通过雅培I2000自动分析仪检测.结果 共有13 369例乙肝阳性病人,筛选出559名乙肝双阳病人,流行率为4.18％.双阳病人中,HBeAg阳性病人占23.79％,而HBeAb阳性病人占68.34％.经统计学分析,2014、2015和2016年双阳病人的年龄、性别差异有统计学意义(P＜0.05),而HBeAg阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).HBsAg和HBsAb同时阳性以低浓度HBsAb 10.00～99.99 mIU/mL为主,占89.44％(500/559).结论 双阳模式在HBeAb阳性的病人中出现的概率更大,以低浓度HBsAb 10.00～99.99 mlU/mL为主,应引起关注.
作者：刘克敏；林勇平 刊期： 2018年第10期
目的 了解贵港市市辖区糖尿病及糖尿病前期患病情况及高危因素.方法 采用分层整群抽样方法,在贵港市市辖区(港北区、港南区、覃塘区)20岁以上城乡居民人群中进行横断面调查,对所有研究对象进行问卷调查和常规体格检查,采用口服葡萄糖耐量实验(OGTT)进行糖尿病筛查.共完成有效例数为30 252例.采用SPSS23.0统计软件进行单因素及多因素分析.结果 糖尿病检出率为14.5％,其中男性检出率为16.2％,女性检出率为13.4％.糖尿病前期检出率为19.8％,其中男性检出率为21.3％,女性检出率为18.8％.糖尿病高危因素:男性(OR=1.473,95％CI:1.345～1.613)、40岁以上(OR=2.442,95％CI:1.783～3.344)、超重及肥胖人群(OR=7.958,95％CI:5.900～10.734;OR=9.848,95％CI:7.132～13.600)、城镇人口(OR=1.157,95％CI:1.041～1.285)、汉族(OR=1.290,95％CI:1.145～1.453)、文化程度相对低(OR=1.574,95％ CI:1.183～2.095)、家族有糖尿病(OR=2.733,95％ CI:2.395～3.120)、高血脂(OR=1.667,95％CI:1.453～1.913)、肾病史人群(OR=1.526,95％CI:1.248～ 1.865)(P＜0.05);中度活动、重度/极重度活动类型人群患糖尿病的风险明显降低(OR=0.839,95％CI:0.720～0.977;OR=0.814,95％CI:0.701～0.946).糖尿病前期危险因素为男性(OR=1.178,95％CI:1.088～1.275)、40岁以上人群(OR=1.421,95％CI:1.163～1.736)、超重及肥胖(OR=1.235,95％CI:1.068～1.429;OR=1.484,95％CI:1.220～1.804)、家族高血脂病史人群(OR=1.230,95％CI:1.082～1.397)(P＜0.05).结论 广西贵港市市辖区糖尿病及糖尿病前期患病率高于2010年的全国调查水平,男性、40岁以上、超重及肥胖等为糖尿病及糖尿病前期的危险因素,应采取措施进一步加强对城乡居民糖尿病的防治.
作者：陆丽芳；谭海涛；陈昌枝；贾秋红；李艳；林东源；张洪；刘志梅 刊期： 2018年第10期
克里米亚-刚果出血热病毒(CCHFV)是引起克里米亚-刚果出血热的病原体,尚缺乏特异性的治疗药物和预防控制疫苗.本文综述了当前CCHFV疫苗的研究进展,并分析了疫苗存在的问题及研制策略.
作者：郭雷鸣；董兆昱；程林峰 刊期： 2018年第10期
目的 应用“病例存量研究”的方法调查2016年深圳市南山区各类医疗机构肺结核病漏报水平和南山区肺结核病漏登水平.方法 收集深圳市南山区所有具有结核病诊疗资质(即具有进行X线胸片检查能力)医疗机构的2016年门诊、住院部、检验科、放射科、病理科、防保科的结核病诊疗信息,与传染病直报系统数据进行比对,计算漏报率;结合南山区结核病定点医疗机构《初诊患者登记本》中到位患者的诊疗信息,与结核病专报监测数据进行比对,计算漏登率.结果 2016年南山区共诊治疑似和确诊肺结核病例2 322例,漏报16例,漏报率为0.69％.各类医疗机构的漏报率分别为:定点结防机构0.79％(6/760);公立医疗机构1.72％(37/2 151);民营医疗机构38.10％(24/63).2016年南山区医疗机构共发现确诊肺结核病例692例,其中报告并登记513例,漏登率为25.87％;漏登的首要原因是患者选择到深圳市结核病专科医院-深圳市第三人民医院进行治疗.结论 南山区各类医疗机构均存在漏报现象,建议规范医疗机构报卡流程和加强医务人员培训,提高结核病报告质量;本区漏登率较高,应采取有力措施降低漏登率.
作者：黄垚；刘盛元；范玉铮；何娟；朱闵敏；钟涛；黄金城；杨亚蕊 刊期： 2018年第10期
目的 了解佛山市城市青少年超重肥胖流行现状及其影响因素,为制定青少年超重肥胖防制策略提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法选取佛山市城市6间学校,每个年级选取一个班的学生为调查对象,采用问卷调查、体格检查,调查身高、体重、基本情况、饮食习惯、家庭情况等影响因素,采用X2检验和多因素非条件logistics回归模型进行分析.结果 本研究共调查佛山市城市青少年1 561人,其中超重肥胖检出率为7.11％(111/1 561),主要集中在17～19岁(占57.66％),各个年龄段男生的超重肥胖检出率均高于女生.学校类型中,高中超重肥胖检出率(11.46％)高,大学(5.25％)则为低.多因素Logistics回归分析结果显示,含糖饮料(OR=5.477)、西式快餐(OR=1.985)、路边摊(OR=2.229)等不良饮食习惯是导致青少年超重肥胖的危险因素,家长陪同运动(OR=0.254)、不限制运动(OR=0.128)的家庭环境能降低青少年超重肥胖的机率,非住宿生比住宿生(OR=15.534)更容易发生超重肥胖情况.结论 佛山市城市青少年超重肥胖检出率低于华南地区水平,中学群体是超重肥胖高发人群,膳食结构、运动行为和家庭环境等是超重肥胖的主要影响因素.
作者：关绮华；梁自勉；莫莹莹 刊期： 2018年第10期
目的 分析维持性血液透析(MHD)患者血清钙(Ca)、磷(P)及甲状旁腺激素(PTH)水平与透析充分性的相关性.方法 以2016年1至12月北京大学深圳医院肾内科血液透析室行MHD治疗的患者120例为研究对象,均在治疗结束测定血清尿素(UN)浓度变化计算尿素清除指数(Kt/V),评估血液透析充分性,依据Kt/V值大小将其分为透析充分组(Kt/v≥1.2,n=70)、透析不充分组(Kt/V＜1.2,n=50),比较两组基线资料及血清Ca、P、PTH、Kt/V值,分析MHD患者血清Ca、P、PTH与Kt/V值的相关性.结果 透析充分组年龄[(46.18±4.75)岁]、每周透析时间[(13.70±1.39)h]、干体重[(52.18±5.36) kg]均低/短于透析不充分组,而血红蛋白[(79.25±8.10)g/L]、残余肾小球滤过率(GFR)[(2.88±0.29) mL/min(1.73 m2)]较透析不充分组高,差异有统计学意义(P＜0.05);透析充分组血清Ca[(1.90±0.21)mmol/L]、P[(2.08±0.09) mmol/L]及PTH[(245.18±24.55) pg/mL]较透析不充分组低,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示MHD患者的透析充分性与血清钙、磷、PTH有相关性(P＜0.05);Spearman相关分析结果显示MHD患者血清Ca、P、PTH与Kt/V值呈负相关(r=-0.328、-0.399、-0.294,P＜0.05).结论 MHD患者血清Ca、P及PTH与透析充分性存在一定相关性,血液透析患者在治疗期间需密切监测血清Ca、P及PTH水平.
作者：贺丽娟；梁伟；熊子波 刊期： 2018年第10期
目的 对两例肾综合征出血热死亡病例进行分析,为该病的早期防控提供指导.方法 收集查阅广州市的两例肾综合征出血热死亡病例的临床资料,现场流行病学调查资料,并进行分析.结果 两例病例在早期均出现无诱因的发热症状;病例生前均接触过死亡的和后来死亡的有可能携带病原体的动物;居住环境中的鼠密度分别为10％和3％,高于允许值1％.结论 两病例接触染疫死亡动物或者通过宠物间接接触染疫鼠及其排泄物所致感染的可能性较大.对无明显诱因的发热患者进行肾综合征出血热有关的流行病学调查和相关实验室指标检查是减少该病误诊漏诊的关键.
作者：徐建敏；魏跃红；陈守义；刘小宁；张豪；许聪辉；陈海燕；任文峰；李美霞；李大鹏 刊期： 2018年第10期
近年来随着纳米粒子、量子点等标记蛋白质的新材料和新技术的不断发展,免疫检测领域掀起了新的革命,使抗原抗体检测的灵敏度逐步增强,特异性逐步提高,操作更为简便;荧光定量免疫层析技术,是将免疫荧光与免疫层析技术相结合,克服了以胶体金标记为代表的传统免疫层析技术上的不足,朝向量化、多标记和直观检测方向发展的新型免疫检测技术,本文就近年来该技术在诊断上的应用进行综述.
作者：黄穗滨；黄亚兰；王淼 刊期： 2018年第10期
目的 探讨2型糖尿病患者血糖水平和血清Klotho表达的相关性研究及甲基化机制.方法 选择本院肾病内分泌科确诊为2型糖尿病的患者56例为观察组,另选42名健康成年人作对照组,分别采集血清.qPCR和Western-blot检测血清Klotho蛋白的表达.甲基化特异性PCR (MS-PCR)检测Klotho甲基化状态.结果 相对于对照组,2型糖尿病组血清Klotho mRNA表达(t=7.162,P＜0.000 1)和蛋白表达(t=17.56,P＜0.000 1)均明显降低,差异有统计学意义.在糖尿病患者中,Klotho蛋白表达与空腹血糖值(R2=0.094 2,P=0.021 4)和餐后2h血糖值(R2=0.097 5,P=0.019 1)均呈明显负相关.2型糖尿病组Klotho甲基化水平较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Klotho启动子甲基化在2型糖尿病的病理进程中扮演着重要角色.
作者：毕静；段恒；袁倩；杜自力 刊期： 2018年第10期
基孔肯雅病毒(CHIKV)是一种披膜病毒科甲病毒属病毒,主要传播媒介为伊蚊,无特异性的治疗方法和疫苗.我国人群对CHIKV普遍易感,近年来屡有输入性病例报道,是一种潜在严重威胁我国南方地区公共安全的虫媒病毒.当前CHIKV感染实验室诊断主要包括病毒分离、核酸检测和抗体检测等,本文就基孔肯亚病毒实验室诊断研究进展作一综述.
作者：刘江涌；任瑞文；陈月 刊期： 2018年第10期
目的 观察饱和游离脂肪酸(软脂酸,PA)对HepG2细胞脂质沉积的影响和固醇调节元件结合蛋白1c(Srebp1c)甲基化调控机制.方法 体外培养人肝癌细胞系HepG2细胞,对照组不作处理,软酯酸(PA)组用0.2mmol/L的PA刺激细胞.采用油红O染色检测HepG2细胞内脂质沉积情况;qPCR和Western blot分别测定细胞内基因和蛋白表达;甲基化特异性PCR(MS-PCR)检测HepG2细胞Srebp1c甲基化状态.结果 0.2 mmol/L的PA刺激能使HepG2细胞发生脂质沉积.与对照组比较,PA组HepG2细胞Srebp1c(P=0.004 6)、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)(P=0.023 0)和脂肪酸合酶(FAS)(P=0.012 5)的mRNA表达均异常升高,Srebp1c蛋白表达升高(P＜0.05),Srebp1c启动子甲基化水平降低(P=0.0253).结论 游离脂肪酸可以导致HepG2细胞脂质沉积性损伤,Srebplc甲基化程度降低可能是重要原因.
作者：李俊霖；周长虹；唐夏玉；康鑫 刊期： 2018年第10期
目的 了解2014-2016年中山市食品从业人员肠道致病菌的带菌情况,为预防和控制相关食源性疾病提供依据.方法 对中山市2014-2016年90 887名食品从业人员健康检查肛拭样品中检出的肠道致病菌进行统计分析.结果 共检出沙门菌24株,志贺菌无检出,总阳性率为0.26‰;检出的沙门菌分布于5个血清群,以B群为主,占54.2％.各季度沙门菌阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),夏秋季沙门菌的阳性率高于冬春季;21～30岁年龄段受检者沙门菌阳性率高;男性受检者的阳性率高于女性受检者.结论 中山市食品从业人员沙门菌和志贺菌的带菌率较低,夏秋季是沙门菌防控的重点,应加强卫生宣传和监督工作.
作者：曹舜珊；尤倩媚；陈焕娟；郑悦康 刊期： 2018年第10期
目的 探讨降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比(MLR)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM)和单核细胞百分比(MON％)6种感染指标在新生儿血流感染中的诊断价值.方法 收集2015年1月-2016年1月本院新生儿科入院患者病例资料,血培养阳性者记录同时检测的血清PCT和血常规结果.计算NLR和MLR.结果 共收集201例新生儿资料,其中91例为血培养阳性.PCT、NEUT及NLR在血培养阳性与阴性组间差异有统计学意义(P＜0.05).PCT、NLR、MON％、LYM和NEUT 5种指标在不同菌感染时差异有统计学意义(P＜0.05).5种感染指标组合后,PCT+NEUT组合诊断血培养阳性ROC曲线下面积(AUC)大为0.853,特异性0.964(95％ CI:0.793～0.912).结论 PCT+NEUT联合检测对新生儿血流感染具有较高诊断价值,AUC高于PCT单独检测,可用于早期诊断BSI.
作者：叶金锋；薛霖；骆明勇 刊期： 2018年第10期
目的 探讨微小隐孢子虫(Cryptosporidium parvum)Iowa Ⅱ株亲环素(CyPs)家族蛋白与微小隐孢子虫感染、致病、生存及与宿主免疫调控之间的关系.方法 利用生物信息学工具,获取微小隐孢子虫Iowa II株CyPs家族蛋白的序列信息,然后进行结构域预测、重要氨基酸位点的分析、motif搜索、蛋白的理化性质分析、信号肽预测和跨膜区预测,后对不同物种的CyPs进行多重比对与进化树分析,并结合Blast-P同源比对和文献分析结果进行C.parvum Iowa Ⅱ株CyPs家族蛋白的功能预测.结果 搜索到了C.parvum基因组中7个含有cyclophilin superfamily典型结构域的CyPs编码基因,分别是cgd1_870、cgd2_1660、cgd2_4120、cgd5_3350、cgd7_520、cgd8_1560和cgd8_2350.通过功能预测发现,cgd1_870的N端含有信号肽,是一个典型的分泌型肽酰脯氨酸顺反异构酶(PPIase),很有可能是隐孢子虫和宿主相互作用的重要分子基础;cgd2_1660属于Cyclophilin_PPIL3 like亚家族,缺乏环孢菌素A(CsA)结合需要的关键氨基酸残基,无法结合CsA发挥免疫抑制作用;cgd2_4120属于cyclophilin_ABH_like亚家族,且含有CsA_PPIase_1 motif,在隐孢子虫细胞内可以作为CsA的胞内受体发挥着对隐孢子虫的免疫抑制作用;cgd7_520不仅具有CyPs家族的典型功能而且还具有WD40家族蛋白的相关功能,可能在隐孢子虫的生存过程中发挥着重要的作用;cgd8_2350还含有一个RRM结构域,不仅具备亲环素家族典型的PPIase活性,并且能够结合核酸参与基因表达过程的各种RNA加工过程,是一个对基因转录后水平有重要影响的蛋白.结论 隐孢子虫基因组中存在7种CyPs的编码基因,其特征与功能均存在异同,其中c#1_870具有分泌型的信号肽,是一个分泌性蛋白.
作者：郭志云；荆春霞；黄小英；杨光 刊期： 2018年第10期
目的 对1例泰国型α-地中海贫血患者进行实验室诊断.方法 血常规检测平均红细胞体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白含量(MCH),血样本提取基因,导流杂交法常规检测地贫基因型.采用Gap-PCR法检测泰国型α-地贫,对特异片断测序并进行基因分析.结果 血常规显示,患者MCV 77.2 fl,MCH 25.4 pg.常规地贫基因检测未发现阳性杂交点;Gap-PCR法检测现一特异泰国型α-地贫片段,测序法确认共33 763 bp缺失.结论 该地贫患者基因型为泰国型.
作者：赵文忠；罗招凡；朱志勇 刊期： 2018年第10期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
