曹舜珊；尤倩媚；陈焕娟；郑悦康
目的 对布鲁氏菌病(简称布病)病例进行人群分布、临床症状和治疗情况分析,为布病综合防治提供依据.方法 收集2015年发病后首次于平顶山市疾病预防控制中心门诊确诊的布病患者210例,采用描述流行病学方法进行分析,并对治疗情况进行随访.结果 210例病例以男性居多占68.57％(146/210).40～49岁年龄组发病多占26.19％(55/210).职业以农民为主占89.05％(187/21 0).发病高峰期以5、6、7三个月多共占46.19％(97/210).病例主要集中在鲁山县、叶县、宝丰县占总人数的57.14％(120/210).病例症状以发热常见占80.48％(169/210).患者从发病到就诊,再从就诊到确诊的时间普遍较长,发病到就诊10d以内的仅占34.76％(73/210),就诊到确诊10d以内的仅占22.38％ (47/2 10).经过联合用药、正规治疗,治愈率93.81％(197/210).结论 布病发病以农村中老年男性为主,夏季高发,病程普遍比较长,误诊率较高,应开展健康教育活动提高群众的防护意识.同时要加强临床医生布病诊疗知识的培训,提高布病诊断水平.
作者：牛会勤；宋睿远；赵华斌 刊期： 2018年第10期
目的 了解佛山市城市青少年超重肥胖流行现状及其影响因素,为制定青少年超重肥胖防制策略提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法选取佛山市城市6间学校,每个年级选取一个班的学生为调查对象,采用问卷调查、体格检查,调查身高、体重、基本情况、饮食习惯、家庭情况等影响因素,采用X2检验和多因素非条件logistics回归模型进行分析.结果 本研究共调查佛山市城市青少年1 561人,其中超重肥胖检出率为7.11％(111/1 561),主要集中在17～19岁(占57.66％),各个年龄段男生的超重肥胖检出率均高于女生.学校类型中,高中超重肥胖检出率(11.46％)高,大学(5.25％)则为低.多因素Logistics回归分析结果显示,含糖饮料(OR=5.477)、西式快餐(OR=1.985)、路边摊(OR=2.229)等不良饮食习惯是导致青少年超重肥胖的危险因素,家长陪同运动(OR=0.254)、不限制运动(OR=0.128)的家庭环境能降低青少年超重肥胖的机率,非住宿生比住宿生(OR=15.534)更容易发生超重肥胖情况.结论 佛山市城市青少年超重肥胖检出率低于华南地区水平,中学群体是超重肥胖高发人群,膳食结构、运动行为和家庭环境等是超重肥胖的主要影响因素.
作者：关绮华；梁自勉；莫莹莹 刊期： 2018年第10期
登革热是由Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型登革病毒引起的急性传染病,主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播,引起广泛流行.登革病毒是一种单股正链的RNA黄病毒,依次编码3种结构蛋白,即包膜蛋白(E)、膜蛋白(M)和衣壳蛋白(C),和7个非结构蛋白(NS1、NS2A、NS2B、NS3、NS4A、NS4B和NS5),NS1蛋白在病毒感染、复制及病理过程中起着重要作用.本文就NS1蛋白在登革病毒检测及免疫预防方面的研究进展作一综述.
作者：牛丛；王淼；万成松；张仁利 刊期： 2018年第10期
目的 对渭南市2015-2016年风疹疑似病例实验室确诊结果进行分析,为加强本地区风疹监测和防治提供支持.方法 渭南市麻疹网络实验室2015-2016年共收到613例风疹疑似病例.利用ELISA和实时荧光定量RT-PCR对风疹疑似病例进行确诊,采用SPSS对确诊结果进行统计分析.结果 实验室确诊率为45.68％(280/613);不同月份(x2=67.881,P＜0.001)、县区(x2=89.801,P＜0.001)、性别(x2=4.047,P=0.044)、年龄(x2=104.610,P＜0.001)实验室确诊率差异有统计学意义,以1-3月(66.88％)、富平县(63.78％)、男性(49.04％)、15～19岁(64.88％)确诊率高.结论 应采取提高实验室确诊率、加强目标人群宣传教育和青少年儿童强化免疫接种等综合性措施加强本地区风疹的监测和防治.
作者：郭欣；马宁；刘腾；李通情；刘玮；魏惠琴；王俊玲；王文俊 刊期： 2018年第10期
目的 探讨微小隐孢子虫(Cryptosporidium parvum)Iowa Ⅱ株亲环素(CyPs)家族蛋白与微小隐孢子虫感染、致病、生存及与宿主免疫调控之间的关系.方法 利用生物信息学工具,获取微小隐孢子虫Iowa II株CyPs家族蛋白的序列信息,然后进行结构域预测、重要氨基酸位点的分析、motif搜索、蛋白的理化性质分析、信号肽预测和跨膜区预测,后对不同物种的CyPs进行多重比对与进化树分析,并结合Blast-P同源比对和文献分析结果进行C.parvum Iowa Ⅱ株CyPs家族蛋白的功能预测.结果 搜索到了C.parvum基因组中7个含有cyclophilin superfamily典型结构域的CyPs编码基因,分别是cgd1_870、cgd2_1660、cgd2_4120、cgd5_3350、cgd7_520、cgd8_1560和cgd8_2350.通过功能预测发现,cgd1_870的N端含有信号肽,是一个典型的分泌型肽酰脯氨酸顺反异构酶(PPIase),很有可能是隐孢子虫和宿主相互作用的重要分子基础;cgd2_1660属于Cyclophilin_PPIL3 like亚家族,缺乏环孢菌素A(CsA)结合需要的关键氨基酸残基,无法结合CsA发挥免疫抑制作用;cgd2_4120属于cyclophilin_ABH_like亚家族,且含有CsA_PPIase_1 motif,在隐孢子虫细胞内可以作为CsA的胞内受体发挥着对隐孢子虫的免疫抑制作用;cgd7_520不仅具有CyPs家族的典型功能而且还具有WD40家族蛋白的相关功能,可能在隐孢子虫的生存过程中发挥着重要的作用;cgd8_2350还含有一个RRM结构域,不仅具备亲环素家族典型的PPIase活性,并且能够结合核酸参与基因表达过程的各种RNA加工过程,是一个对基因转录后水平有重要影响的蛋白.结论 隐孢子虫基因组中存在7种CyPs的编码基因,其特征与功能均存在异同,其中c#1_870具有分泌型的信号肽,是一个分泌性蛋白.
作者：郭志云；荆春霞；黄小英；杨光 刊期： 2018年第10期
目的 分析维持性血液透析(MHD)患者血清钙(Ca)、磷(P)及甲状旁腺激素(PTH)水平与透析充分性的相关性.方法 以2016年1至12月北京大学深圳医院肾内科血液透析室行MHD治疗的患者120例为研究对象,均在治疗结束测定血清尿素(UN)浓度变化计算尿素清除指数(Kt/V),评估血液透析充分性,依据Kt/V值大小将其分为透析充分组(Kt/v≥1.2,n=70)、透析不充分组(Kt/V＜1.2,n=50),比较两组基线资料及血清Ca、P、PTH、Kt/V值,分析MHD患者血清Ca、P、PTH与Kt/V值的相关性.结果 透析充分组年龄[(46.18±4.75)岁]、每周透析时间[(13.70±1.39)h]、干体重[(52.18±5.36) kg]均低/短于透析不充分组,而血红蛋白[(79.25±8.10)g/L]、残余肾小球滤过率(GFR)[(2.88±0.29) mL/min(1.73 m2)]较透析不充分组高,差异有统计学意义(P＜0.05);透析充分组血清Ca[(1.90±0.21)mmol/L]、P[(2.08±0.09) mmol/L]及PTH[(245.18±24.55) pg/mL]较透析不充分组低,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示MHD患者的透析充分性与血清钙、磷、PTH有相关性(P＜0.05);Spearman相关分析结果显示MHD患者血清Ca、P、PTH与Kt/V值呈负相关(r=-0.328、-0.399、-0.294,P＜0.05).结论 MHD患者血清Ca、P及PTH与透析充分性存在一定相关性,血液透析患者在治疗期间需密切监测血清Ca、P及PTH水平.
作者：贺丽娟；梁伟；熊子波 刊期： 2018年第10期
克里米亚-刚果出血热病毒(CCHFV)是引起克里米亚-刚果出血热的病原体,尚缺乏特异性的治疗药物和预防控制疫苗.本文综述了当前CCHFV疫苗的研究进展,并分析了疫苗存在的问题及研制策略.
作者：郭雷鸣；董兆昱；程林峰 刊期： 2018年第10期
目的 了解广东省惠州地区儿童和成年人血铅水平及中毒率情况,为临床防治铅中毒提供参考.方法 用原子吸收光谱法测定2014年1月至2016年12月共11 903例儿童及成年人的血铅含量,根据不同性别、不同年龄组、不同年份、不同季节对数据进行统计学分析.结果 11 903例儿童及成年人的总铅中毒率为3.5％(415/11 903),男性铅中毒率高于女性,差异有统计学意义(x2=18.344,P＜0.05).在未成年人中,随年龄增加,铅中毒率升高,少年组中毒率高为5.2％;成年人铅中毒率为2.5％,低于未成年人(除婴儿组),不同年龄组全血铅水平差异有统计学意义(x2=64.311,P＜0.05).2014-2016年,总体铅中毒率逐年下降(P＜0.05).夏秋季铅中毒率明显高于春冬季,差异有统计学意义(x2=17.450,P＜0.05).结论 广东惠州地区铅中毒率虽近年来有所下降,但儿童铅中毒率仍较高,应引起重视.
作者：朱少美；刘集鸿 刊期： 2018年第10期
目的 探讨含重复凋亡结构杆状病毒抑制剂5(BIRC5)、内切核酸酶Ⅷ样蛋白2(NELL2)与鼻咽癌(NPC)患者放疗敏感性的关系.方法 选取2012年4月-2014年4月于本院诊治的NPC患者56例(NPC组),选取同期鼻咽炎患者50例作为对照组.根据随访结果,将NPC患者分为放疗敏感组(n=42)和放疗不敏感组(n=14),采用免疫组化SP法检测病理组织BIRC5、NEIL2水平,比较二者在NPC组和对照组中差异,以及在NPC患者中治疗前后的变化.结果 与对照组比较,NPC组患者BIRC5、NEIL2相对表达量均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).放疗前敏感组患者BIRC5、NEIL2相对表达水平显著低于不敏感组(P＜0.05),放疗后敏感组患者NEIL2相对表达水平明显低于不敏感组(P＜0.05).BIRC5、NEIL2预测NPC放疗敏感性ROC曲线下面积分别为0.839、0.817,敏感性分别为79.12％、78.77％,特异性分别为79.53％、79.86％,约登指数分别为0.587、0.586.BIRC5低表达者3年存活率明显高于BIRC5高表达者(94.87％vs.70.59％,P＜0.05);NEIL2低表达者3年存活率明显高于NEIL2高表达者(97.14％vs.71.43％,P＜0.05).结论 BIRC5、NEIL2在鼻咽癌患者中高表达,且与患者3年生存率相关,对NPC患者放疗敏感性具有一定预测价值.
作者：贾全凡；袁龙；刘冬梅；常艺琼 刊期： 2018年第10期
目的 研究对比两种不同水域中,藁杆双脐螺的生长状况及其生态学特征.方法 选择代表水域,采集螺体进行形态学鉴定;同时采集水样标本,进行实验室检测,分析氨氮、硝氮,以及几种重金属含量.结果 水质较差处的螺体平均直径和壳高均大于水质较好处,且水质较差处发现两种形态的螺体;两处水样检测结果表明,水质差组中的氮含量及Mn、Fe元素均高于水质良好组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 藁杆双脐螺生存适应能力强,在两种不同水域均能生长,且在水质较差处生长更优.
作者：武伟华；张仁利；高世同；彭博；黄达娜；房师松；刘慧 刊期： 2018年第10期
近年来随着纳米粒子、量子点等标记蛋白质的新材料和新技术的不断发展,免疫检测领域掀起了新的革命,使抗原抗体检测的灵敏度逐步增强,特异性逐步提高,操作更为简便;荧光定量免疫层析技术,是将免疫荧光与免疫层析技术相结合,克服了以胶体金标记为代表的传统免疫层析技术上的不足,朝向量化、多标记和直观检测方向发展的新型免疫检测技术,本文就近年来该技术在诊断上的应用进行综述.
作者：黄穗滨；黄亚兰；王淼 刊期： 2018年第10期
目的 了解贵港市市辖区糖尿病及糖尿病前期患病情况及高危因素.方法 采用分层整群抽样方法,在贵港市市辖区(港北区、港南区、覃塘区)20岁以上城乡居民人群中进行横断面调查,对所有研究对象进行问卷调查和常规体格检查,采用口服葡萄糖耐量实验(OGTT)进行糖尿病筛查.共完成有效例数为30 252例.采用SPSS23.0统计软件进行单因素及多因素分析.结果 糖尿病检出率为14.5％,其中男性检出率为16.2％,女性检出率为13.4％.糖尿病前期检出率为19.8％,其中男性检出率为21.3％,女性检出率为18.8％.糖尿病高危因素:男性(OR=1.473,95％CI:1.345～1.613)、40岁以上(OR=2.442,95％CI:1.783～3.344)、超重及肥胖人群(OR=7.958,95％CI:5.900～10.734;OR=9.848,95％CI:7.132～13.600)、城镇人口(OR=1.157,95％CI:1.041～1.285)、汉族(OR=1.290,95％CI:1.145～1.453)、文化程度相对低(OR=1.574,95％ CI:1.183～2.095)、家族有糖尿病(OR=2.733,95％ CI:2.395～3.120)、高血脂(OR=1.667,95％CI:1.453～1.913)、肾病史人群(OR=1.526,95％CI:1.248～ 1.865)(P＜0.05);中度活动、重度/极重度活动类型人群患糖尿病的风险明显降低(OR=0.839,95％CI:0.720～0.977;OR=0.814,95％CI:0.701～0.946).糖尿病前期危险因素为男性(OR=1.178,95％CI:1.088～1.275)、40岁以上人群(OR=1.421,95％CI:1.163～1.736)、超重及肥胖(OR=1.235,95％CI:1.068～1.429;OR=1.484,95％CI:1.220～1.804)、家族高血脂病史人群(OR=1.230,95％CI:1.082～1.397)(P＜0.05).结论 广西贵港市市辖区糖尿病及糖尿病前期患病率高于2010年的全国调查水平,男性、40岁以上、超重及肥胖等为糖尿病及糖尿病前期的危险因素,应采取措施进一步加强对城乡居民糖尿病的防治.
作者：陆丽芳；谭海涛；陈昌枝；贾秋红；李艳；林东源；张洪；刘志梅 刊期： 2018年第10期
目的 探讨2型糖尿病患者血糖水平和血清Klotho表达的相关性研究及甲基化机制.方法 选择本院肾病内分泌科确诊为2型糖尿病的患者56例为观察组,另选42名健康成年人作对照组,分别采集血清.qPCR和Western-blot检测血清Klotho蛋白的表达.甲基化特异性PCR (MS-PCR)检测Klotho甲基化状态.结果 相对于对照组,2型糖尿病组血清Klotho mRNA表达(t=7.162,P＜0.000 1)和蛋白表达(t=17.56,P＜0.000 1)均明显降低,差异有统计学意义.在糖尿病患者中,Klotho蛋白表达与空腹血糖值(R2=0.094 2,P=0.021 4)和餐后2h血糖值(R2=0.097 5,P=0.019 1)均呈明显负相关.2型糖尿病组Klotho甲基化水平较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Klotho启动子甲基化在2型糖尿病的病理进程中扮演着重要角色.
作者：毕静；段恒；袁倩；杜自力 刊期： 2018年第10期
目的 了解2014-2016年中山市食品从业人员肠道致病菌的带菌情况,为预防和控制相关食源性疾病提供依据.方法 对中山市2014-2016年90 887名食品从业人员健康检查肛拭样品中检出的肠道致病菌进行统计分析.结果 共检出沙门菌24株,志贺菌无检出,总阳性率为0.26‰;检出的沙门菌分布于5个血清群,以B群为主,占54.2％.各季度沙门菌阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),夏秋季沙门菌的阳性率高于冬春季;21～30岁年龄段受检者沙门菌阳性率高;男性受检者的阳性率高于女性受检者.结论 中山市食品从业人员沙门菌和志贺菌的带菌率较低,夏秋季是沙门菌防控的重点,应加强卫生宣传和监督工作.
作者：曹舜珊；尤倩媚；陈焕娟；郑悦康 刊期： 2018年第10期
目的 探讨高尔基体蛋白73(GP73)、天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)、基于4因子的纤维化指数(FIB-4)在慢性HBV感染肝纤维化中的诊断价值.方法 选取2015年7月至2017年6月间本院收治的125例慢性HBV感染患者作为研究对象,根据Scheuer系统标准分为显著肝纤维化组62例(S2～S4)和轻度肝纤维化组63例(S0～S1).比较两组GP73、APRI、FIB-4水平及其与肝纤维化的相关性,并分析三者对肝纤维化的诊断价值.结果 显著肝纤维化组的GP73、APRI、FIB-4水平均高于轻度肝纤维化组(P均为0.000).GP73、APRI、FIB-4模型与肝纤维化的相关性均较好(r值分别为0.530、0.502、0.610,P值分别为:0.003、0.002、0.000),且FIB-4与肝纤维化的相关性大(r=0.610,P=0.000).FIB-4模型的诊断价值优于APRI模型,两者曲线下面积(AUC)存在差异(Z=2.325,P=0.019).结论 GP73、APRI、FIB-4模型对肝纤维化均有较好的诊断价值,其中以FIB-4模型诊断价值优.
作者：王海生；卢朝辉 刊期： 2018年第10期
目的 对一起幼儿园诺如病毒感染暴发疫情开展流行病学调查,查找并分析危险因素.方法 对病例进行描述性流行病学分析,对危险因素采用回顾性队列研究.结果 累计报告病例47例,罹患率30.52％ (47/154),无重症和死亡;病原学分型均为GII.2型;食用与未食用学校食物(RR=1.12,95％CI=1.05～1.19)、食用与未食用学校中餐(RR=1.11,95％CI=1.05～1.19)人员罹患率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食用学校中餐导致此次暴发,为食物来源污染所致.
作者：肖达勇；李旦；周光华；谭兴兰；杜小燕；冉陆；李勤 刊期： 2018年第10期
目的 探讨子宫内膜癌中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达与患者化疗后远期预后的关系.方法 采用免疫组化法分别检测62例子宫内膜癌、30例不典型增生子宫内膜以及30例正常子宫内膜组织中的HIF-1α表达情况,并收集所有患者的临床病理资料予以对比分析.此外,对62例子宫内膜癌患者予以化疗,并进行为期5年的随访,分析HIF-1α表达与患者复发及死亡情况的关系.结果 HIF-1α在子宫内膜癌组织中的阳性表达率为67.74％(42/62),高于不典型增生子宫内膜组织以及正常子宫内膜组织中的26.67％(8/30)、0.00％(0/30),而不典型增生子宫内膜组织中HIF-1α阳性表达率又高于正常子宫内膜组织,差异均有统计学意义(P＜0.05).子宫内膜癌的HIF-1α表达阳性率在不同分期、分化程度、浸润深度、淋巴结转移中差异均有统计学意义(P＜0.05).复发组患者子宫内膜组织中HIF-1α表达阳性率为89.28％(25/28),高于未复发组的50.00％(17/34),差异有统计学意义(P＜0.05).生存组患者子宫内膜组织中HIF-1α表达阳性率为43.48％(10/23),低于死亡组的82.05％(32/39),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HIF-1α的高表达与子宫内膜癌患者病情严重程度、局部侵袭以及淋巴结转移有关,其水平的高表达可提示早期复发以及死亡.
作者：孙萍；徐静；张竣；雷磊；贺清波；张秀珍；赵西侠；闫涛 刊期： 2018年第10期
目的 探讨髓过氧化物酶(MPO)和醌氧化还原酶(NQO1)基因多态性及其交互作用与儿童急性白血病易感性的关系.方法 146名广东籍儿童急性白血病患者纳入病例组,172名健康体检者为对照组.采用巢式PCR检测MPO、NQO1基因型.采用X 2检验比较各基因型频率在病例组与对照组之间的差异,用比值比(OR)及其95％可信区间(CI)表示各基因型发生急性白血病的危险度.结果 病例组MPO-463位点A突变基因比例为15.8％,携带MPO-463位点A突变基因型(G/A和A/A)个体发生急性白血病的危险性是携带G/G(野生型)个体的0.589倍.(OR=0.589,95％CI:0.368～0.944),P=0.028);病例组NQO1-609位点T突变基因比例为45.5％,携带NQO1-609位点T突变基因型(C/T+T/T)病例组和对照组差异无统计学意义(P＞0.05).同时携带不同MPO-463、NQO1-609基因型组合与MPO和NQO1的野生型比较,病例组和对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 携带MPO野生型(GG)个体发生急性白血病的风险增大,可考虑作为儿童急性白血病易感性的重要生物标志物,未发现NQO1-609位点T突变基因与白血病发生的相关性.
作者：熊莉华；冯文如；刘伟佳；江华；许秀贤；郭重山 刊期： 2018年第10期
目的 探讨结肠癌中LINC00161的表达水平及其与临床病理参数和预后的关系.方法 收集2010年2月-2012年9月于本院病理科收集的85例结肠癌患者的癌组织及其配对的癌旁正常结肠组织,采用quantitative RT-PCR(qRT-PCR)法检测LINC00161在结肠癌组织及癌旁正常结肠组织中的表达,并分析其表达与结肠癌患者临床病理参数及预后关系.结果 结肠癌组织LINC00161表达水平显著高于癌旁正常结肠组织,差异有统计学意义(P＜0.05);LINC00161表达与性别、年龄、肿瘤直径、淋巴结转移均差异无统计学意义(P＞0.05),LINC00161的高表达与肿瘤分期密切相关(P＜0.01);LINC00161低表达组术后5年存活率为48.84％,高于LINC00161高表达组的30.23％,差异有统计学意义(x2=5.715,P=0.017);运用Cox模型进一步分析,结果显示,病理分级、LINC00161表达是影响结肠癌患者预后的独立因素.结论 LINC00161表达在结肠癌组织中明显上调,且与结肠癌肿瘤分期、患者预后密切相关.
作者：宋魏；张建波；孙淼淼；夏庆欣 刊期： 2018年第10期
目的 观察饱和游离脂肪酸(软脂酸,PA)对HepG2细胞脂质沉积的影响和固醇调节元件结合蛋白1c(Srebp1c)甲基化调控机制.方法 体外培养人肝癌细胞系HepG2细胞,对照组不作处理,软酯酸(PA)组用0.2mmol/L的PA刺激细胞.采用油红O染色检测HepG2细胞内脂质沉积情况;qPCR和Western blot分别测定细胞内基因和蛋白表达;甲基化特异性PCR(MS-PCR)检测HepG2细胞Srebp1c甲基化状态.结果 0.2 mmol/L的PA刺激能使HepG2细胞发生脂质沉积.与对照组比较,PA组HepG2细胞Srebp1c(P=0.004 6)、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)(P=0.023 0)和脂肪酸合酶(FAS)(P=0.012 5)的mRNA表达均异常升高,Srebp1c蛋白表达升高(P＜0.05),Srebp1c启动子甲基化水平降低(P=0.0253).结论 游离脂肪酸可以导致HepG2细胞脂质沉积性损伤,Srebplc甲基化程度降低可能是重要原因.
作者：李俊霖；周长虹；唐夏玉；康鑫 刊期： 2018年第10期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
