朱少美;刘集鸿
克里米亚-刚果出血热病毒(CCHFV)是引起克里米亚-刚果出血热的病原体,尚缺乏特异性的治疗药物和预防控制疫苗.本文综述了当前CCHFV疫苗的研究进展,并分析了疫苗存在的问题及研制策略.
作者:郭雷鸣;董兆昱;程林峰 刊期: 2018年第10期
目的 探讨含重复凋亡结构杆状病毒抑制剂5(BIRC5)、内切核酸酶Ⅷ样蛋白2(NELL2)与鼻咽癌(NPC)患者放疗敏感性的关系.方法 选取2012年4月-2014年4月于本院诊治的NPC患者56例(NPC组),选取同期鼻咽炎患者50例作为对照组.根据随访结果,将NPC患者分为放疗敏感组(n=42)和放疗不敏感组(n=14),采用免疫组化SP法检测病理组织BIRC5、NEIL2水平,比较二者在NPC组和对照组中差异,以及在NPC患者中治疗前后的变化.结果 与对照组比较,NPC组患者BIRC5、NEIL2相对表达量均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).放疗前敏感组患者BIRC5、NEIL2相对表达水平显著低于不敏感组(P<0.05),放疗后敏感组患者NEIL2相对表达水平明显低于不敏感组(P<0.05).BIRC5、NEIL2预测NPC放疗敏感性ROC曲线下面积分别为0.839、0.817,敏感性分别为79.12%、78.77%,特异性分别为79.53%、79.86%,约登指数分别为0.587、0.586.BIRC5低表达者3年存活率明显高于BIRC5高表达者(94.87%vs.70.59%,P<0.05);NEIL2低表达者3年存活率明显高于NEIL2高表达者(97.14%vs.71.43%,P<0.05).结论 BIRC5、NEIL2在鼻咽癌患者中高表达,且与患者3年生存率相关,对NPC患者放疗敏感性具有一定预测价值.
作者:贾全凡;袁龙;刘冬梅;常艺琼 刊期: 2018年第10期
目的 探讨2型糖尿病患者血糖水平和血清Klotho表达的相关性研究及甲基化机制.方法 选择本院肾病内分泌科确诊为2型糖尿病的患者56例为观察组,另选42名健康成年人作对照组,分别采集血清.qPCR和Western-blot检测血清Klotho蛋白的表达.甲基化特异性PCR (MS-PCR)检测Klotho甲基化状态.结果 相对于对照组,2型糖尿病组血清Klotho mRNA表达(t=7.162,P<0.000 1)和蛋白表达(t=17.56,P<0.000 1)均明显降低,差异有统计学意义.在糖尿病患者中,Klotho蛋白表达与空腹血糖值(R2=0.094 2,P=0.021 4)和餐后2h血糖值(R2=0.097 5,P=0.019 1)均呈明显负相关.2型糖尿病组Klotho甲基化水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Klotho启动子甲基化在2型糖尿病的病理进程中扮演着重要角色.
作者:毕静;段恒;袁倩;杜自力 刊期: 2018年第10期
目的 探讨高尔基体蛋白73(GP73)、天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)、基于4因子的纤维化指数(FIB-4)在慢性HBV感染肝纤维化中的诊断价值.方法 选取2015年7月至2017年6月间本院收治的125例慢性HBV感染患者作为研究对象,根据Scheuer系统标准分为显著肝纤维化组62例(S2~S4)和轻度肝纤维化组63例(S0~S1).比较两组GP73、APRI、FIB-4水平及其与肝纤维化的相关性,并分析三者对肝纤维化的诊断价值.结果 显著肝纤维化组的GP73、APRI、FIB-4水平均高于轻度肝纤维化组(P均为0.000).GP73、APRI、FIB-4模型与肝纤维化的相关性均较好(r值分别为0.530、0.502、0.610,P值分别为:0.003、0.002、0.000),且FIB-4与肝纤维化的相关性大(r=0.610,P=0.000).FIB-4模型的诊断价值优于APRI模型,两者曲线下面积(AUC)存在差异(Z=2.325,P=0.019).结论 GP73、APRI、FIB-4模型对肝纤维化均有较好的诊断价值,其中以FIB-4模型诊断价值优.
作者:王海生;卢朝辉 刊期: 2018年第10期
目的 分析热带地区血液科急性白血病(AL)住院患者病原菌感染的特点,并观察其耐药性,为临床抗感染治疗提供参考.方法 回顾性分析2013年1月至2017年11月本院血液科541例急性白血病住院患者中出现呼吸道症状群体的病原菌分布特点及其耐药性,送检标本为痰、静脉血、中段尿、PICC导管等.结果 541例急性白血病检出病原菌69例次,感染率为12.75%.其中革兰阴性菌28株(40.58%),革兰阳性菌24株(34.78%),真菌17株(24.63%).革兰阴性菌在热带地区急性白血病患者病原菌培养中发生率高,均为革兰阴性杆菌(28株).其次是革兰阳性菌,革兰阳性球菌与革兰阳性杆菌比例为5:3(15株:9株).真菌排第3位,主要是念珠菌属(16株).痰来源标本中念珠菌属多(16株,42.11%),静脉血来源标本中革兰阴性杆菌多(10株,52.63%).革兰阴性杆菌对头孢吡肟、厄他培南、阿米卡星、替加环素敏感性强.革兰阳性球菌对喹努普汀/达福普汀、利奈唑烷、万古霉素、替加环素、呋喃妥因、利福平均敏感.结论 热带地区急性白血病患者为医院感染的易感人群,病原菌培养结果显示仍以革兰阴性杆菌居多,但真菌发生率较高,临床医生应根据不同地区病原菌特点进行抗感染治疗,控制耐药率.
作者:杨婷;王美璐;程龙灿;匡慧慧;许玉冰;程菲;薄剑;窦立萍 刊期: 2018年第10期
目的 探讨微小隐孢子虫(Cryptosporidium parvum)Iowa Ⅱ株亲环素(CyPs)家族蛋白与微小隐孢子虫感染、致病、生存及与宿主免疫调控之间的关系.方法 利用生物信息学工具,获取微小隐孢子虫Iowa II株CyPs家族蛋白的序列信息,然后进行结构域预测、重要氨基酸位点的分析、motif搜索、蛋白的理化性质分析、信号肽预测和跨膜区预测,后对不同物种的CyPs进行多重比对与进化树分析,并结合Blast-P同源比对和文献分析结果进行C.parvum Iowa Ⅱ株CyPs家族蛋白的功能预测.结果 搜索到了C.parvum基因组中7个含有cyclophilin superfamily典型结构域的CyPs编码基因,分别是cgd1_870、cgd2_1660、cgd2_4120、cgd5_3350、cgd7_520、cgd8_1560和cgd8_2350.通过功能预测发现,cgd1_870的N端含有信号肽,是一个典型的分泌型肽酰脯氨酸顺反异构酶(PPIase),很有可能是隐孢子虫和宿主相互作用的重要分子基础;cgd2_1660属于Cyclophilin_PPIL3 like亚家族,缺乏环孢菌素A(CsA)结合需要的关键氨基酸残基,无法结合CsA发挥免疫抑制作用;cgd2_4120属于cyclophilin_ABH_like亚家族,且含有CsA_PPIase_1 motif,在隐孢子虫细胞内可以作为CsA的胞内受体发挥着对隐孢子虫的免疫抑制作用;cgd7_520不仅具有CyPs家族的典型功能而且还具有WD40家族蛋白的相关功能,可能在隐孢子虫的生存过程中发挥着重要的作用;cgd8_2350还含有一个RRM结构域,不仅具备亲环素家族典型的PPIase活性,并且能够结合核酸参与基因表达过程的各种RNA加工过程,是一个对基因转录后水平有重要影响的蛋白.结论 隐孢子虫基因组中存在7种CyPs的编码基因,其特征与功能均存在异同,其中c#1_870具有分泌型的信号肽,是一个分泌性蛋白.
作者:郭志云;荆春霞;黄小英;杨光 刊期: 2018年第10期
近年来随着纳米粒子、量子点等标记蛋白质的新材料和新技术的不断发展,免疫检测领域掀起了新的革命,使抗原抗体检测的灵敏度逐步增强,特异性逐步提高,操作更为简便;荧光定量免疫层析技术,是将免疫荧光与免疫层析技术相结合,克服了以胶体金标记为代表的传统免疫层析技术上的不足,朝向量化、多标记和直观检测方向发展的新型免疫检测技术,本文就近年来该技术在诊断上的应用进行综述.
作者:黄穗滨;黄亚兰;王淼 刊期: 2018年第10期
目的 了解湛江市人体重要寄生虫感染状况及分布特征,为制定湛江市人体重要寄生虫病防治对策提供依据.方法 按照2015年广东省人体重点寄生虫病现状调查实施细则的要求,按多阶段抽样方法抽取湛江市4个县(市、区)6个调查点检查人体土源性线虫及华支睾吸虫感染情况.采用改良加藤涂片粪检蛔虫、钩虫、鞭虫、华支睾吸虫等蠕虫卵,采用透明胶纸肛拭法检查儿童蛲虫感染情况.结果 粪检1 514人,4种寄生虫卵总阳性率为6.93%,其中蛔虫、钩虫、鞭虫、华支睾吸虫阳性率分别为1.91%、3.04%、1.85%、0.13%,前3种虫之间差异有统计学意义(P<0.05),钩虫高.肛拭法检查3~9岁以下儿童219人,蛲虫感染率为15.52%.蛔虫、钩虫、蛲虫3种寄生虫农村人群感染率较高,城区很低,农村和城区之间差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄组人群中,1~岁组蛔虫感染率高,50~岁组钩虫感染率高,40~岁组鞭虫感染率高.不同职业人群中,学生蛔虫感染率高,农民钩虫感染率高,学生鞭虫感染率高.结论 湛江市农村人群蛔虫、钩虫感染率以及儿童蛲虫感染率较高,城镇和农村人群华支睾吸虫感染率均很低.
作者:何健;何宇驰;蔡茵;林立勋;徐小燕;陈艳;庞富南;林洁 刊期: 2018年第10期
目的 了解清远市无偿献血人群丙型肝炎病毒(HCV)感染的分布及流行趋势.方法 对清远市2012-2016年在本血站献血的77 677份无偿献血者血液标本采用ELISA法进行双试剂检测,对抗-HCV检测结果不合格的献血者进行调查分析.结果 清远市无偿献血者抗-HCV总阳性率为0.34%(266/77 677),不同年份抗-HCV阳性率差异无统计学意义(P>0.05);男性献血者阳性率0.36%(209/57 847)稍高于女性献血者0.29%(57/19 830),但差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄段、不同学历、不同献血次数无偿献血者抗-HCV阳性率差异无统计学意义(P<0.05).266例抗-HCV阳性献血者中86.84%为单一抗-HCV项不合格,献血者合并其他阳性的情况少.结论 加大无偿献血宣传工作力度,做好献血者筛选,建立一支固定的低危献血者队伍,减少输血感染HCV风险,保障血液安全.
作者:廖丽梅 刊期: 2018年第10期
目的 研究对比两种不同水域中,藁杆双脐螺的生长状况及其生态学特征.方法 选择代表水域,采集螺体进行形态学鉴定;同时采集水样标本,进行实验室检测,分析氨氮、硝氮,以及几种重金属含量.结果 水质较差处的螺体平均直径和壳高均大于水质较好处,且水质较差处发现两种形态的螺体;两处水样检测结果表明,水质差组中的氮含量及Mn、Fe元素均高于水质良好组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 藁杆双脐螺生存适应能力强,在两种不同水域均能生长,且在水质较差处生长更优.
作者:武伟华;张仁利;高世同;彭博;黄达娜;房师松;刘慧 刊期: 2018年第10期
目的 了解佛山市城市青少年超重肥胖流行现状及其影响因素,为制定青少年超重肥胖防制策略提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法选取佛山市城市6间学校,每个年级选取一个班的学生为调查对象,采用问卷调查、体格检查,调查身高、体重、基本情况、饮食习惯、家庭情况等影响因素,采用X2检验和多因素非条件logistics回归模型进行分析.结果 本研究共调查佛山市城市青少年1 561人,其中超重肥胖检出率为7.11%(111/1 561),主要集中在17~19岁(占57.66%),各个年龄段男生的超重肥胖检出率均高于女生.学校类型中,高中超重肥胖检出率(11.46%)高,大学(5.25%)则为低.多因素Logistics回归分析结果显示,含糖饮料(OR=5.477)、西式快餐(OR=1.985)、路边摊(OR=2.229)等不良饮食习惯是导致青少年超重肥胖的危险因素,家长陪同运动(OR=0.254)、不限制运动(OR=0.128)的家庭环境能降低青少年超重肥胖的机率,非住宿生比住宿生(OR=15.534)更容易发生超重肥胖情况.结论 佛山市城市青少年超重肥胖检出率低于华南地区水平,中学群体是超重肥胖高发人群,膳食结构、运动行为和家庭环境等是超重肥胖的主要影响因素.
作者:关绮华;梁自勉;莫莹莹 刊期: 2018年第10期
目的 了解深圳市龙华区2015-2017年病毒性腹泻病原体的流行及诺如病毒系统进化特征.方法 收集辖区哨点医院监测门诊腹泻病例(排除细菌性感染)的粪便标本,开展诺如病毒(G Ⅰ/GⅡ组)、轮状病毒(A/B/C组),星状病毒和肠腺病毒核酸检测,对诺如病毒(G Ⅰ/GⅡ组)核酸阳性的标本进行衣壳区(Region B)和聚合酶区(Region C)基因扩增,测序和系统进化分析.结果 共采集临床病例粪便标本362份,病毒核酸检测阳性共138份,阳性率38.12%;其中以诺如病毒和轮状病毒A组感染为主,病毒性感染的阳性率分别为14.64%(53/362)和19.89%(72/362);诺如病毒GⅡ组引起急性胃肠炎的基因型有2种,包括GⅡ.P16-GⅡ.2(n=1)和GⅡ.Pe-GⅡ.4 Sydney 2012(n=10),其中GⅡ.P16-GⅡ.2为2016-2017年度流行株;诺如病毒和轮状病毒的感染病例在男性中检出均略高于女性,差异无统计学意义(P=0.528 7,P>0.05);主要感染5岁以下儿童,阳性率为24.03%(87/362),构成比为63.04%(87/138).结论 深圳市龙华区应进一步加强病毒性腹泻监测,重点关注5岁及以下人群,密切关注诺如病毒变异株出现.
作者:任燕;许少坚;张海龙;全德甫;赖晓玲;满云翔;郝夏琼;刘佳娴;王金明;林启辉 刊期: 2018年第10期
目的 对布鲁氏菌病(简称布病)病例进行人群分布、临床症状和治疗情况分析,为布病综合防治提供依据.方法 收集2015年发病后首次于平顶山市疾病预防控制中心门诊确诊的布病患者210例,采用描述流行病学方法进行分析,并对治疗情况进行随访.结果 210例病例以男性居多占68.57%(146/210).40~49岁年龄组发病多占26.19%(55/210).职业以农民为主占89.05%(187/21 0).发病高峰期以5、6、7三个月多共占46.19%(97/210).病例主要集中在鲁山县、叶县、宝丰县占总人数的57.14%(120/210).病例症状以发热常见占80.48%(169/210).患者从发病到就诊,再从就诊到确诊的时间普遍较长,发病到就诊10d以内的仅占34.76%(73/210),就诊到确诊10d以内的仅占22.38% (47/2 10).经过联合用药、正规治疗,治愈率93.81%(197/210).结论 布病发病以农村中老年男性为主,夏季高发,病程普遍比较长,误诊率较高,应开展健康教育活动提高群众的防护意识.同时要加强临床医生布病诊疗知识的培训,提高布病诊断水平.
作者:牛会勤;宋睿远;赵华斌 刊期: 2018年第10期
目的 观察酸性成纤维细胞生长因子(FGF-1)和miR-133a在HEI-OC1耳蜗毛细胞氧化凋亡过程中的表达,探讨miR-133a对FGF-1的调控机制及其在毛细胞氧化损伤过程中的作用.方法 应用叔丁基过氧化氢(t-BHP)致耳蜗毛细胞氧化损伤细胞模型模拟毛细胞受到噪声刺激后的氧化损伤过程,设50、100、200 μmol/L三个染毒组和未染毒对照组.提取细胞总RNA和总蛋白,采用qRT-PCR以及Western blot检测miR-133a和FGF-1表达水平,检索生物信息学网站,对FGF-1 3’-UTR区上miR-133a可能作用的靶序列进行预测分析;脂质体转染miR-133amimics入耳蜗毛细胞内,采用qRT-PCR和Western blot分别检测转染后FGF-1 mRNA和蛋白表达水平的变化.结果 qRT-PCR结果显示,t-BHP处理组FGF-1 mRNA的表达为对照组1.32倍(P<0.05)、1.67倍(P<0.05)和2.64倍(P<0.001),且随着染毒浓度的升高呈增加的趋势(F=9.231,P<0.05);同时miR-133a表达均有所降低,分别为对照组的0.81倍(P<0.05)、0.68倍(P<0.05)和0.37倍(P<0.05),且随着染毒浓度的升高呈降低的趋势(F=17.63,P<0.05).脂质体转染miR-133a mimics,50、100、200 μmol/L的转染组miR-133a表达分别为对照组的767、1 499和1 607倍,差异有统计学意义(P<0.05).miR-133a mimics转染组FGF-1的mRNA和蛋白表达水平均低于对照组,同时miR-133a inhibitors转染组FGF-1的mRNA和蛋白表达水平均高于对照组.软件预测结果显示,在多个物种中靶序列(FGF1-3'UTR上第356-363位核苷酸)在物种之间十分保守,其种子区域完全互补.结论 FGF-1的表达受miR-133a的调控,FGF-1基因的356-363碱基区域可能为miR-133a的识别元件.
作者:赵远;冯玉超;苏艺伟;张维森;刘移民 刊期: 2018年第10期
目的 分析成人急性腹泻患者粪便病毒抗原检测结果,了解成人病毒感染的现状和流行特征.方法 选取2012-2016年于本院就诊的成人急性腹泻患者700例作为监测对象,对其进行大便常规和轮状病毒、诺如病毒、腺病毒检测及流行病学分析.结果 2012-2016年佛山地区成人腹泻患者中轮状病毒检出率分别为7.55%、13.75%、12.50%、8.75%、13.58%,主要发病季节为每年1-3月和10-12月,大便常规检测以稀便为主,少粘液,红白细胞检出率分别为22.50%、61.25%.诺如病毒的检出率分别为4.72%、9.38%、7.14%、6.25%、9.88%,主要发病季节与轮状病毒相同,大便性状以稀汁样便为主,腺病毒检出率相对较低.三种病毒检出率均无年龄和性别差异.结论 病毒感染性腹泻在佛山地区成人腹泻患者中占有一定比例,尤以轮状病毒为主,应加强成人腹泻患者病毒的检测.
作者:胡晖;刘伟才;陆伟成 刊期: 2018年第10期
目的 探讨人工破膜对比自然破裂联合自由体位分娩对产程及分娩结局的影响.方法 选取2016年7月至2017年7月入本院待产并且拟经阴道分娩的100例初产妇为研究对象,随机数字法分为研究组(50例)和对照组(50例),研究组孕妇采用人工破膜方法生产,对照组孕妇采用自然破膜方法生产,记录产程时间、分娩结局、羊水情况等.结果 研究组孕妇剖宫产率22.0%,高于对照组孕妇的8.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇剖宫产中头位异常、胎儿窘迫发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇生产的胎儿窒息发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇生产的胎儿产瘤发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇生产并发症尿潴留、宫颈水肿和产褥感染发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工破膜降低了胎儿窒息发生率,但胎儿窘迫发生率、产瘤发生率及产后并发症高于对照组,临床要依据孕妇身体状况及胎儿发育情况合理的采用破膜方法.
作者:谢英;李云;任玉平 刊期: 2018年第10期
目的 对1例泰国型α-地中海贫血患者进行实验室诊断.方法 血常规检测平均红细胞体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白含量(MCH),血样本提取基因,导流杂交法常规检测地贫基因型.采用Gap-PCR法检测泰国型α-地贫,对特异片断测序并进行基因分析.结果 血常规显示,患者MCV 77.2 fl,MCH 25.4 pg.常规地贫基因检测未发现阳性杂交点;Gap-PCR法检测现一特异泰国型α-地贫片段,测序法确认共33 763 bp缺失.结论 该地贫患者基因型为泰国型.
作者:赵文忠;罗招凡;朱志勇 刊期: 2018年第10期
基孔肯雅病毒(CHIKV)是一种披膜病毒科甲病毒属病毒,主要传播媒介为伊蚊,无特异性的治疗方法和疫苗.我国人群对CHIKV普遍易感,近年来屡有输入性病例报道,是一种潜在严重威胁我国南方地区公共安全的虫媒病毒.当前CHIKV感染实验室诊断主要包括病毒分离、核酸检测和抗体检测等,本文就基孔肯亚病毒实验室诊断研究进展作一综述.
作者:刘江涌;任瑞文;陈月 刊期: 2018年第10期
目的 了解贵港市市辖区糖尿病及糖尿病前期患病情况及高危因素.方法 采用分层整群抽样方法,在贵港市市辖区(港北区、港南区、覃塘区)20岁以上城乡居民人群中进行横断面调查,对所有研究对象进行问卷调查和常规体格检查,采用口服葡萄糖耐量实验(OGTT)进行糖尿病筛查.共完成有效例数为30 252例.采用SPSS23.0统计软件进行单因素及多因素分析.结果 糖尿病检出率为14.5%,其中男性检出率为16.2%,女性检出率为13.4%.糖尿病前期检出率为19.8%,其中男性检出率为21.3%,女性检出率为18.8%.糖尿病高危因素:男性(OR=1.473,95%CI:1.345~1.613)、40岁以上(OR=2.442,95%CI:1.783~3.344)、超重及肥胖人群(OR=7.958,95%CI:5.900~10.734;OR=9.848,95%CI:7.132~13.600)、城镇人口(OR=1.157,95%CI:1.041~1.285)、汉族(OR=1.290,95%CI:1.145~1.453)、文化程度相对低(OR=1.574,95% CI:1.183~2.095)、家族有糖尿病(OR=2.733,95% CI:2.395~3.120)、高血脂(OR=1.667,95%CI:1.453~1.913)、肾病史人群(OR=1.526,95%CI:1.248~ 1.865)(P<0.05);中度活动、重度/极重度活动类型人群患糖尿病的风险明显降低(OR=0.839,95%CI:0.720~0.977;OR=0.814,95%CI:0.701~0.946).糖尿病前期危险因素为男性(OR=1.178,95%CI:1.088~1.275)、40岁以上人群(OR=1.421,95%CI:1.163~1.736)、超重及肥胖(OR=1.235,95%CI:1.068~1.429;OR=1.484,95%CI:1.220~1.804)、家族高血脂病史人群(OR=1.230,95%CI:1.082~1.397)(P<0.05).结论 广西贵港市市辖区糖尿病及糖尿病前期患病率高于2010年的全国调查水平,男性、40岁以上、超重及肥胖等为糖尿病及糖尿病前期的危险因素,应采取措施进一步加强对城乡居民糖尿病的防治.
作者:陆丽芳;谭海涛;陈昌枝;贾秋红;李艳;林东源;张洪;刘志梅 刊期: 2018年第10期
目的 了解2014-2016年中山市食品从业人员肠道致病菌的带菌情况,为预防和控制相关食源性疾病提供依据.方法 对中山市2014-2016年90 887名食品从业人员健康检查肛拭样品中检出的肠道致病菌进行统计分析.结果 共检出沙门菌24株,志贺菌无检出,总阳性率为0.26‰;检出的沙门菌分布于5个血清群,以B群为主,占54.2%.各季度沙门菌阳性率差异有统计学意义(P<0.05),夏秋季沙门菌的阳性率高于冬春季;21~30岁年龄段受检者沙门菌阳性率高;男性受检者的阳性率高于女性受检者.结论 中山市食品从业人员沙门菌和志贺菌的带菌率较低,夏秋季是沙门菌防控的重点,应加强卫生宣传和监督工作.
作者:曹舜珊;尤倩媚;陈焕娟;郑悦康 刊期: 2018年第10期