贺晶；孙延霞；鲍慧
目的 研究细粒棘球蚴感染患者中T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim-3)与转化生长因子-β(TGF-β)/Smads通路相关分子mRNA表达的变化特点,初步探讨其与Eg发生、发展的关系.方法 用实时荧光定量PCR检测36例Eg感染患者(CE组)和40例健康对照者(HC组)外周血中Tim-3、TGF-β、Smad3、Smad7、Foxp3 mRNA的表达,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测CE组和HC组血清中白细胞介素-10(IL-10)的水平.结果 与HC组相比,CE组Tim-3、Foxp3 mRNA水平显著升高,血清IL-10水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).CE组TGF-β、Smad3 mRNA水平显著升高(P<0.05),而Smad7 mRNA水平却显著降低(P<0.05).相关分析显示Tim-3与Foxp3、IL-10、Smad3均呈正相关(r=0.539、0.361、0.677,P=0.001、0.030、0.000),与Smad7呈负相关(r=-0.446,P=0.006).结论 Eg感染过程中Tim-3诱导负性调控机制可能与TGF-β/Smads通路共同影响Treg细胞转录因子Foxp3和IL-10的产生而发挥作用.
作者：王玲玲；庞楠楠；张峰波；赵骁；安梦婷；马海梅；丁剑冰 刊期： 2018年第11期
症状监测是传染病疫情防控预警预测的重要手段,我国目前症状监测存在传染病甄别能力有限、监测数据预警滞后、数据来源不够广泛等局限.全覆盖全症状实时化监测应是传染病症状学监测未来发展的大趋势.
作者：陆剑云；李铁钢 刊期： 2018年第11期
目的 比较中山市三种职业流动人口艾滋病相关知识及行为的情况.方法 采用两阶段分层抽样方法,对中山市建筑工人、企业工人、餐饮宾馆服务从业人员三种职业从业人员各220人进行调查,用SPSS进行数据分析.结果 三种职业流动人口共调查660人,男性占57.87％(382/660),平均年龄(32.43±10.63)岁.建筑工人、企业工人和餐饮宾馆服务从业人员听说过艾滋病的比例分别为94.55％(208/220)、95.00％(209/220)、95.45％(210/220).三种职业流动人口通过电视获得艾滋病知识的比例[33.18％(73/220)、38.18％(84/220)、51.36％(113/220)]均高于其他途径,建筑工人、企业工人和餐饮宾馆服务从业人员的艾滋病知晓率分别为23.18％(51/220)、34.09％(75/220)、35.00％(77/220),不同职业间的差异无统计学意义(χ2=8.936,P>0.05).对艾滋病感染者持无歧视态度的比例分别为5.00％(11/220)、7.27％(16/220)、10.45％(23/220),不同职业间的差异无统计学意义(χ2=4.717,P>0.05).三种职业近一次与配偶或同居者发生性行为时使用安全套的比例差异有统计学意义(χ2=27.219,P<0.05),建筑工人的低,为21.80％(29/133);餐饮宾馆服务从业人员的高,为50.00％(63/126).三种职业流动人口发生商业性行为、临时性行为、肛交行为、吸毒的比例以及发生高危行为时安全套的使用比例差异均无统计学意义(P>0.05).三种职业接受艾滋病检测服务的情况差异有统计学意义(P<0.05),建筑工人接受检测前咨询的比例高(100％),企业工人知晓检测机构的比例(25.45％)以及近一年接受过HIV检测的比例(7.27％)高.结论 中山市三种职业流动人口艾滋病干预覆盖率和干预服务利用率低,干预效果不理想,应根据不同职业流动人口的特点持续开展艾滋病干预.
作者：陈楚莹；王曼；来学惠；舒波；李晓莹 刊期： 2018年第11期
目的 了解孕妇尿失禁的流行现状及探讨其影响因素.方法 采用便利抽样的方法,对广州市3家三甲医院常规产检的孕妇进行面对面问卷调查,采用Logistic回归分析影响孕期尿失禁发生的因素.结果 本研究共回收有效问卷1036份,孕期尿失禁的患病率为36.9％(382/1036),其中压力性尿失禁占74.9％(286/382),尿失禁程度以轻、中度为主,占95.0％(363/382),初产妇和经产妇尿失禁发生率比较差异有统计学意义(χ2=14.020,P<0.05);进行多因素非条件Logistic回归分析显示,阴道分娩、孕周较大、孕前体质指数超重、糖尿病、便秘是妊娠期尿失禁的危险因素.结论 孕期尿失禁发生率较高,医务工作者应针对尿失禁的危险因素,开展针对性干预,提高孕期女性尿失禁的防治水平.
作者：唐婷婷；黄芳英；蔡舒；曾志生；曾静 刊期： 2018年第11期
经性传播已成为我国艾滋病传播的主要方式,而家庭内配偶间经性传播已成为艾滋病进一步蔓延的重要因素之一.本文对配偶间HIV传播的研究方法 、传播状况及相关影响因素进行综述,并提出降低配偶间HIV传播的干预策略.
作者：陈坚；廖建英 刊期： 2018年第11期
目的 对河源市2012-2017年麻疹血清学监测结果进行分析,了解其流行特点,及时发现易感人群和免疫接种薄弱人群,为制定麻疹防控策略提供科学依据.方法 采集麻疹监测病例血清标本,用酶联免疫捕获法(ELISA)检测IgM抗体.结果 2012-2017年共检测麻疹标本524份,阳性285份,阳性率为54.39％.麻疹发病及检出高峰在2012-2014年,2015-2017年相对偏低;5个年龄组中,0～7月组阳性率高,为74.36％,8月～6岁组次之,为60.00％,其后依次是>22岁组(54.02％),7～14岁组(39.51％),15～22岁组阳性率低(16.27％),不同年龄组间阳性率差异有统计学意义(χ2=47.9333,P<0.05);132例无免疫史的阳性病例中,6岁以下占85.61％(113/132).结论 河源市近三年麻疹活跃度明显降低,但是感染风险仍然存在,应加强重点人群管理.
作者：乐燕红；黄丰光；高淑萍 刊期： 2018年第11期
目的 分析保山市2007-2017年疟疾疫情及流行特征,为保山市疟疾防治工作提供参考.方法 通过中国疾病预防控制信息系统,以及相关报表,收集保山市2007-2017年疟疾疫情数据,建立数据库进行统计分析.结果 2007-2017年,按照现住址浏览,保山市共报告疟疾病例6469例,年平均发病率2.32/万.其中2007-2009年发病4220例,占总发病数的65.23％,2010-2017年发病2249例,占34.77％.病例分型以间日疟为主4820例,占病例总数74.51％,恶性疟1165例,占18.01％,三日疟4例,占0.06％.本地感染病例127例,占病例总数的1.96％,输入性病例6342例,占98.04％,自2013年之后,无本地感染病例报告.发病高腾冲市,4392例,占全市病例总数的67.89％,昌宁县低71例,占1.10％.发病高峰4-7月,发病数合计3828例,占总病例数59.17％,男性发病为主5875例,占发病总数的90.82％,农民为高风险人群,发病6166例,占总病例数的95.32％,20～44岁组青壮年发病为主,4879例,占75.42％.2007-2017年,全市医疗机构诊断报告疟疾病例6167例,其中实验室确诊病例5545例,占89.91％.其中,综合医院报告1198例,占19.43％,疾控中心报告2727例,占44.22％,卫生院报告2190例,占35.51％,民营医院及其他报告52例,占0.84％.病例诊断后24 h内报告6096例,报告及时率98.85％.结论 保山市疟疾防治成效明显,尤其是实施消除疟疾行动计划之后,疟疾发病大幅度下降,实现了连续4年无本地感染病例目标,但保山市与疟疾高发区缅甸毗邻,边境线长,输入性疟疾防控形势依然严峻,要进一步落实消除疟疾各项措施,加强监测和管理,落实1-3-7综合防治措施,巩固消除疟疾成果.
作者：杨和仙；李加全；王玉淼 刊期： 2018年第11期
目的 有效阻止蚊虫的叮咬是预防蚊虫传播类疾病的重要手段,本研究旨在较系统地观察影响按蚊吸血行为的相关因素.方法 首先确定按蚊50％吸血率并作为评判按蚊吸血效率的标准;然后系统观察环境温度、时间周期、蚊龄、鼠龄以及疟原虫感染等因素对按蚊吸血效率的影响.结果 按蚊完成50％吸血率的时间为7.8 min,饥饿状态和早期蚊龄(2～8日蚊)是促进按蚊吸血的自身因素;相对低温(21℃)和夜间时段(20时～凌晨2时)是利于按蚊吸血的环境因素,幼鼠和疟原虫感染的小鼠是提高按蚊吸血的宿主因素,其中疟原虫、宿主的贫血和体温变化并非促进按蚊吸血的直接因素.结论 影响按蚊叮咬宿主的因素较为复杂,不但受按蚊饥饿状态、蚊龄等内在因素的影响,而且还受外界温度、时间节律、鼠龄及其感染状况的影响.这可为有效预防蚊虫叮咬措施的制定提供重要的理论和实验依据.
作者：聂鼎仪；徐文岳；张健；朱锋 刊期： 2018年第11期
目的 探究血清甲胎蛋白(AFP)、癌抗原(CA125)、胸苷激酶1(TK1)联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 选取本院64例原发性肝癌者作为肝癌组,52例其他肝病患者为良性组,此外选取52例健康者作为对照组,对三组患者血清中AFP、CA125、TK1水平进行测定,对比三组患者间血清AFP、CA125、TK1水平以及单独检测与联合检测诊断效能.创建受试者工作特征曲线(ROC),计算血清AFP、CA125、TK1单独检测及联合检测ROC值.结果 肝癌组患者血清AFP、CA125、TK1水平明显高于对照组以及良性组(P<0.05).在肝癌组患者中血清AFP、CA125、TK1三者联合阳性检出率(95.31％)明显高于单项阳性检出率(59.38％、64.06％、71.88％),肝癌组阳性检出率(95.31％)明显高于对照组以及良性组(0,21.15％)(P<0.05).联合检测灵敏度、准确率、阳性预测值明显高于单项检测方法,差异有统计学意义(P<0.05).联合检测后AUC值(0.906)高于单项检测(0.722、0.804、0.812)(P<0.05).结论 血清AFP、CA125、TK1联合检测原发性肝癌诊断效能优于单项检测,可弥补单项检测的不足之处.
作者：季沈杰；龚莉 刊期： 2018年第11期
目的 回顾性分析失代偿期肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的易感因素及预后因素.方法 研究广州市红十字会医院消化内科2015年1月-2017年12月293例住院患者中符合肝硬化腹水患者的临床资料,分析SBP组与非SBP组的易感因素及预后影响因素.结果 293例肝硬化腹水患者中发生SBP者136例,占46.4％.单因素分析显示SBP病史、白蛋白(ALB)、血Na+、总胆红素(TBIL)、降钙素原(PCT)、凝血酶原时间(PT)、肌酐(Cr)、Child-Pugh评分和并发症(上消化道出血、肝肾综合征)是诱发SBP感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);对SBP死亡组进行的预后多因素Logistic回归分析显示:上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、重叠感染是导致死亡常见原因,而上消化道出血、血清ALB、血Na+、肝肾综合征是对预后有显著性影响的独立危险因素.结论 SBP的发生和预后与多种因素有关,应适当处理以改善肝硬化腹水合并SBP患者的预后.
作者：刘序友；杨绮红；叶国荣；舒建昌 刊期： 2018年第11期
目的 研究胸腺肽α1辅助治疗结核性胸膜炎的效果,探讨糖类抗原125(CA125)和D-二聚体的变化对疗效的预测价值.方法 收集2010年4月至2017年2月于本院诊治的结核性胸膜炎患者108例为试验对象,随机分为实验组和对照组,对照组给予常规治疗(胸腔穿刺抽液和2HRZE/10HRE方案抗结核治疗),实验组给予胸腺肽α1皮下注射联合常规治疗.比较两组患者临床症状缓解速度及缓解率、影像学吸收时间、胸水CA125和血D-二聚体的变化情况.结果 与对照组相比,联合应用胸腺肽α1后,患者的临床症状缓解速度更快,缓解率更高,影像学吸收明显加快,胸水中CA125及血D-二聚体的下降速度也明显加快,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 辅助应用胸腺肽α1可明显提高结核性胸膜炎的疗效,缩短住院时间,动态监测胸水CA125和血D-二聚体的变化可能有助于预测患者的病情转归.
作者：焦昕；刘宁 刊期： 2018年第11期
目的 研究生长抑素辅助治疗急性胰腺炎患者的疗效及其对炎性因子水平的影响.方法 选取2016年8月-2017年7月于本院重症医学科接受治疗的急性胰腺炎患者98例,以随机数字表法将其分为研究组46例和对照组52例.对照组予以常规治疗,研究组则在常规治疗的基础上予以生长抑素治疗.分别比较两组临床疗效,治疗前后分别检测尿胰蛋白酶原-2(Try-2)、铜蓝蛋白(CER)、淀粉酶(AMY)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和胰腺血流指标水平.结果 研究组治疗总有效率为95.65％,明显高于对照组的82.69％(P<0.05).治疗3 d后研究组Try-2、AMY、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组(P均<0.05);CER水平明显高于对照组(P均<0.05).治疗3 d后研究组血容量(BV)、血流量(BF)水平均明显高于对照组(P均<0.05).结论 生长抑素辅助治疗急性胰腺炎可有效改善Try-2、CER及AMY水平,同时降低TNF-α、IL-6水平.
作者：吴艳朋；丁勇；候军 刊期： 2018年第11期
目的 对医务人员主动提供艾滋病检测咨询(PI TC)进行效果评估,为进一步完善检测策略提供依据.方法 收集2012年和2016年全市HIV抗体检测量和发现的感染者数据,以及部分医院的就诊量,对PITC实施前后的相关指标进行分析.结果 2016年HIV抗体检测量和检测阳性数均较2012年显著增加,分别增长104.61％和54.12％,PITC途径发现的感染者构成比由40.00％上升到56.49％.HIV感染者发现主要在大中型医疗机构,医疗机构规模越高,HIV抗体检测阳性率越高,差异有统计学意义(χ2趋势=43.25,P<0.01).皮肤性病科HIV抗体检测阳性率较高,与自愿咨询检测(VCT)相比,PITC途径发现的感染者较晚,既往检测比例低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PITC在HIV感染者发现方面具有重要作用,性病门诊是开展PITC服务的重点科室,应加强在性病门诊推广PITC服务.
作者：孙修福；张兆辉；时玉军；吴丽萍 刊期： 2018年第11期
目的 探讨外周血淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在急诊甲、乙型流感病毒感染患者中的临床价值.方法 入选本院急诊2017年1-11月甲型或乙型流感病毒感染患者170例以及同期健康体检者200例,采用胶体金法检测甲、乙型流感病毒抗原,采用荧光PCR法检测甲型或乙型流感病毒核酸,同时采集外周血检测血常规.结果 患者组血常规参数LMR比健康对照组均值小,差异有统计学意义(P<0.05).患者组NLR和PLR都比健康对照组均值大,差异也有统计学意义(P<0.05).Logistic回归显示:NLR(OR=1.662,95％CI:1.099～2.514)和LMR(OR=0.328,95％CI:0.207～0.520)与甲、乙型流感病毒感染相关,差异有统计学意义(P<0.05);PLR与甲、乙型流感病毒感染无明显相关性,差异无统计学意义(OR=1.006,P>0.05).ROC曲线显示:NLR佳截断值为2.9,其敏感性和特异性分别为88.3％和91.9％.LMR佳截断值为2.8,其敏感性和特异性分别为93.2％和97.0％.结论 NLR和LMR与甲、乙型流感病毒感染密切相关,可能给甲型或乙型流感病毒感染的诊断和治疗提供新的线索.
作者：肖四方；潘建华；向延根 刊期： 2018年第11期
目的 分析清城区疟疾流行动态和特征,评价防控措施和效果,为消除疟疾后的监测工作提供科学依据.方法 收集清城区建区后1988-2017年疟疾疫情、防控监测资料进行回顾性分析,计算发病率,分析人群、地区分布等情况,分析评价不同阶段疟疾流行特点和防治措施实施效果.结果 1988-2017年共报告疟疾2332例.90年代初有1次流行高峰,年发病率高是1994年,为127.06/10万,流行虫种以间日疟为主;发病主要集中在5-12月,占90.79％(2051/2259);21～50岁年龄发病占93.45％(2111/2259),男女发病比例为4.4:1;职业以沙石场和建筑工地民工为主,占73.84％(1211/1640).防治过程历经全面调查、重点防治、控制流行、综合防治和监测巩固达到消除4个阶段,每个阶段均采用相应的防治措施,1999年以后年发病率控制在0.5/万以下.2008至2017年已连续9年未发现本地感染病例,新发病例均为外源性输入病例.结论 清城区疟疾防治达到国家消除标准,但输入性病例不容忽视,应加强流动人口的疟疾监测与管理,及时发现病人并有效处置,完善长效防控机制,巩固消除成果.
作者：谢蔚林；陈云瑚；蓝志辉；林燕锋；徐国洪；汤嘉慧 刊期： 2018年第11期
目的 探讨癌/睾丸抗原TEX14与乳腺癌转移及患者预后的关系.方法 利用Oncomine网站对目前已知的所有癌/睾丸抗原(CTAs)、促进乳腺癌转移基因AKT2、CD44、EIF4E、ERBB2及抑制乳腺癌转移基因BRMS1、CD82、KISS1、TIMP1在侵袭性和非侵袭性乳腺导管癌中mRNA表达情况进行筛查和分析.利用免疫组化方法检测乳腺癌组织标本的癌细胞TEX14蛋白表达情况.利用TCGA数据库1102例乳腺癌样本mRNA高通量测序数据,分别对TEX14与多个乳腺癌转移相关基因mRNA表达量进行相关性分析.采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验法分析TEX14的表达与乳腺癌患者预后的关系.结果 与非侵袭性乳腺导管癌相比,在侵袭性乳腺导管癌中,86个CTAs mRNA表达量升高,其中TEX14升高倍数大为3.344倍(P<0.05);促进乳腺癌转移基因AKT2、CD44、EIF4E、ERBB2 mRNA表达量升高,且与TEX14的表达呈正相关(P<0.05);抑制乳腺癌转移基因BRMS1、CD82、KISS1、TIMP1 mRNA表达量降低,且与TEX14的表达呈负相关(P<0.05).进一步利用免疫组化实验证明,与无转移组相比,有转移组乳腺癌细胞TEX14阳性细胞率升高1.5倍(P<0.05).TEX14高表达组乳腺癌患者总生存期较低表达组明显缩短(P<0.05).结论 癌/睾丸抗原TEX14在侵袭转移性乳腺癌中高表达,与患者的不良预后相关,为进一步研究TEX14可促进乳腺癌转移提供了实验依据.
作者：毕乙超；刘买英；闵志群；任重鲁；陈静琦 刊期： 2018年第11期
目的 探讨转移复发性三阴性乳腺癌患者外周血中T细胞及其亚群(CD4+T细胞、CD8+T细胞)减少与患者中位无进展生存(mPFS)及中位总生存(mOS)间的关系.方法 133例转移复发性三阴乳腺癌患者一线化疗前,用流式细胞仪检测患者外周血T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞的数目.对患者进行为期5年的随访,探讨T细胞及其亚群与转移性三阴性乳腺癌的预后间的关系.结果 转移复发性三阴性乳腺癌患者mPFS、mOS长短与外周血中T细胞及CD4+T细胞数量相关(P<0.05);mPFS、mOS长短与CD8+T变化无关(P>0.05).结论 转移复发三阴性乳腺癌患者的外周血T细胞数量和CD4+T数量可作为判断患者预后的指标.
作者：段博识；李晓睿；梁颖；郭燕陶；张秀萍 刊期： 2018年第11期
目的 了解广州市各级医疗机构医务人员医院感染知识认知现状.方法 2017年7-9月,采用自行设计的调查问卷,通过横断面调查法,分层随机抽样抽取广州市各级医疗机构759名医务人员进行调查.结果 被调查医务人员医院感染知识总体认知平均正确率为74.68％,其中医务人员对消毒与灭菌认知正确率低,仅为46.04％;不同医疗机构医务人员在医院感染知识总体认知正确率上差异无统计学意义(P>0.05);30岁以上的医务人员对医院感染知识总体认知正确率要显著高于30岁以下的医务人员;随着文化程度的提高,医务人员院感知识认知正确率逐渐增高.结论 广州市医疗机构医务人员的医院感染知识认知水平较以往有所提高,需要有针对性的加强年轻和低文化水平医务人员的医院感染知识相关培训.
作者：赵正阳；张旭；罗雷；梁雪莹；刘远 刊期： 2018年第11期
目的 探讨支气管肺发育不良(BPD)早产儿细胞因子变化检测意义.方法 选取胎龄≤32周和/或出生体重≤1500 g早产儿的55例患者,符合BPD的早产儿20例为研究组,不符合支气管肺发育不良(非BPD)的早产儿35例为对照组,对入选早产儿生后24 h、生后2周外周血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)细胞因子水平应用CBA法流式细胞仪上样进行检测.结果 从监测动态指标来看,生后24 h非BPD早产儿外周血清IL-1β、IL-6、IL-8细胞因子水平比BPD早产儿的水平高,差异有统计学意义(P<0.05);而生后2周BPD早产儿外周血清IL-1β、IL-6、IL-8细胞因子增长的幅度与非BPD早产儿相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 检测BPD早产儿生后早期外周血清IL-1β、IL-6、IL-8细胞因子变化,在BPD早期动态监测和早期诊断中具有重要的临床意义.
作者：贺娟；陶莉；吕回 刊期： 2018年第11期
目的 探讨更昔洛韦联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 选取本院2016年11月-2017年11月接收的小儿疱疹性咽峡炎患者96例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组48例,两组均给予常规治疗,对照组给予更昔洛韦治疗,研究组在对照组基础上联合利巴韦林雾化吸入治疗,两组均持续治疗5 d.观察两组治疗前后咽痛、疱疹、发热情况及血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平,比较两组临床疗效及不良反应情况.结果 治疗后,两组咽痛、疱疹、发热等评分均显著降低,且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清IgG、IgA、IgM水平均显著升高,且研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.83％,显著高于对照组77.08％(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 更昔洛韦联合利巴韦林雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效显著,可改善患儿临床症状及体征,提高免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平.
作者：李存桂；邹德颖；杨浩；姚彦莉；陈果 刊期： 2018年第11期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
