学术投稿

D-二聚体、心肌损伤及NT?proBNP在CTA中的临床价值

韩大兴;王芳芳;周宇廷;李宇周

关键词:D-二聚体, 心肌损伤, NT?proBNP标志物, 主动脉夹层
摘要:目的 检测血浆D-二聚体、心肌损伤及N末端钠尿肽前体(NT?proBNP)标志物在主动脉夹层疾病中的变化情况,为筛查主动脉夹层和临床诊疗提供线索.方法 收集2014年2月至2016年2月于秦皇岛市北戴河医院检查胸腹主动脉(CTA)的患者300例,根据检查结果分为非主动脉夹层疾病(100例)与主动脉夹层疾病(200例)两组.记录两组患者在治疗过程中血浆D-二聚体、心肌损伤[肌红蛋白、心肌型肌酸激酶同功酶(CKMB)]及NT?proBNP标志物、纤维蛋白降解产物(FDP)变化情况,并分析其相关性.结果 主动脉夹层组患者D-二聚体、CKMB水平高于非主动脉夹层组,差异均有统计学意义(P<0.05);而性别、年龄、肌红蛋白、NT?proBNP、FDP在非主动脉夹层与主动脉夹层中差异无统计学意义(P>0.05).相关性分析显示,主动脉夹层疾病的诊断与NT?proBNP标志物、CKMB、肌红蛋白的相关性不大,差异无统计学意义(P>0.05);而与D-二聚体、FDP具有一定的相关性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 D-二聚体、FDP与主动脉夹层疾病的诊断有一定相关性,对临床中快速简便诊断主动脉夹层有一定临床指导意义.
热带医学杂志相关文献
  • 重症肺炎患者早期血清胆碱酯酶含量的变化及其相关性探讨

    目的 通过检测重症肺炎患者进入重症加强护理病房(ICU)24 h内的血清胆碱酯酶(S?ChE)含量,探讨其变化及其与血常规、肝功能指标的相关性.方法 选取2012年5月至2016年5月中山大学附属第一医院普内科和佛山市第三人民医院收治的重症肺炎患者86例(重症肺炎组),同期选取普通肺炎患者100例为对照组.采集研究对象入院后进入ICU病房24 h内S?ChE含量、血常规和肝功能指标.结果 重症肺炎组患者S?ChE含量、红细胞计数(RBC)、血红蛋白量(HB)、血细胞比容(HC T)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)明显低于普通肺炎组(P<0.01);而中性粒细胞比例(N)、谷草转氨酶(AST)则明显高于普通肺炎组(P<0.01);重症肺炎患者的S?ChE含量与血细胞比容(HCT)、白蛋白(ALB)含量呈正相关(P<0.05或P<0.01),与谷草转氨酶(AST)呈负相关(P<0.05).结论 重症肺炎患者早期的血清胆碱酯酶含量明显降低,其降低与血浆容量增加、炎性消耗、严重肝细胞损伤和多器官功能障碍等有关.

    作者:莫新;吴志刚;吴伟博;梁艳冰;马中富 刊期: 2017年第06期

  • 2010-2015年重庆市某区丙型病毒性肝炎流行病学特征

    目的 分析重庆市某区2010-2015年丙型病毒性肝炎流行情况和流行因素,探讨当地丙型病毒性肝炎防控策略.方法 采用描述流行病学方法对当地2010-2015年报告的丙型病毒性肝炎发病情况进行分析.结果2010-2015年报告的丙型病毒性肝炎病例数逐年增加(P=0.001),报告发病率呈逐年上升趋势(P=0.000),占报告病毒性肝炎总数的比例逐年增加(P=0.002),无丙肝突发公共卫生事件报告;无显著的季节性(P=0.263);城区和农村的报告发病率均逐年上升(P城区=0.001,P农村=0.017),城区发病率高于农村(P=0.000);男女之比为1.55:1,男女发病高峰均在35~45岁年龄段;以农民、家务及待业等职业为主;诊断分类正确率为67.61%,急慢性分类正确率为65.91%.结论 重庆市某区近年来丙型病毒性肝炎疫情整体呈上升趋势,需加强防治.

    作者:邱占富;谭毅;彭小波 刊期: 2017年第06期

  • D-二聚体、心肌损伤及NT?proBNP在CTA中的临床价值

    目的 检测血浆D-二聚体、心肌损伤及N末端钠尿肽前体(NT?proBNP)标志物在主动脉夹层疾病中的变化情况,为筛查主动脉夹层和临床诊疗提供线索.方法 收集2014年2月至2016年2月于秦皇岛市北戴河医院检查胸腹主动脉(CTA)的患者300例,根据检查结果分为非主动脉夹层疾病(100例)与主动脉夹层疾病(200例)两组.记录两组患者在治疗过程中血浆D-二聚体、心肌损伤[肌红蛋白、心肌型肌酸激酶同功酶(CKMB)]及NT?proBNP标志物、纤维蛋白降解产物(FDP)变化情况,并分析其相关性.结果 主动脉夹层组患者D-二聚体、CKMB水平高于非主动脉夹层组,差异均有统计学意义(P<0.05);而性别、年龄、肌红蛋白、NT?proBNP、FDP在非主动脉夹层与主动脉夹层中差异无统计学意义(P>0.05).相关性分析显示,主动脉夹层疾病的诊断与NT?proBNP标志物、CKMB、肌红蛋白的相关性不大,差异无统计学意义(P>0.05);而与D-二聚体、FDP具有一定的相关性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 D-二聚体、FDP与主动脉夹层疾病的诊断有一定相关性,对临床中快速简便诊断主动脉夹层有一定临床指导意义.

    作者:韩大兴;王芳芳;周宇廷;李宇周 刊期: 2017年第06期

  • 免疫荧光法测定钙卫蛋白在炎症性肠病中的应用

    目的 通过比较钙卫蛋白(FC)免疫荧光法与酶联免疫吸附(ELISA)法两种测定方法,探索免疫荧光法测定钙卫蛋白在炎症性肠病(IBD)中的应用价值.方法 收集103例患者粪便样本(IBD患者77例,有消化道症状但肠镜检查正常者26例),以ELISA法为对照,计算免疫荧光法的敏感度、特异度、相关系数等指标.收集122例接受结肠镜检查的IBD患者的粪便样本,其中克罗恩病(CD)85例,溃疡性结肠炎(UC)37例,根据CDAI或UCAI评分评估CD或UC的临床活动情况;根据CDEIS、Rutgeert′s评分或Mayo内镜评分评估CD或UC的内镜活动情况.比较缓解期与活动期IBD患者的FC浓度差异,并评价FC对IBD疾病活动情况的预测价值.结果 与ELISA法对比,免疫荧光法的敏感度是92.30%,特异度是64.00%,相关系数是0.815(95%CI:0.737~0.871,P<0.05).使用免疫荧光法时,内镜活动期IBD患者的FC浓度是925.61(408.56~1634.00)μg/g,高于内镜非活动期的387.78(30.28~679.99)μg/g,差异有统计学意义(P<0.05),当FC的截断值定为300.37μg/g时,其预测IBD内镜活动性病变的敏感性是76.60%,特异性是60.71%.在18例CD术后患者中,72.22%(13/18)出现内镜复发,其免疫荧光法测定的FC浓度值显著高于未复发者,预测CD术后复发的受试者工作曲线下面积是0.923,截断值是407.36μg/g,敏感性为76.92%,特异性为100%.结论 免疫荧光法与ELISA法有较好的相关性,敏感性高;FC能有效反映IBD患者的疾病活动情况,对及早发现CD术后复发具有较大的临床意义.

    作者:饶佩斯;许丽霞;李彤;曾志荣 刊期: 2017年第06期

  • 血清Hp?IgG、PGⅠ与PGR水平对胃癌临床筛查的价值

    目的 探讨血清胃蛋白酶原(PG)水平、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)和幽门螺杆菌IgG抗体(Hp?IgG)在萎缩性胃炎、早期胃癌中的临床筛查价值.方法 选取2014年1月至2016年1月因胃部不适行胃镜检查的患者260例,根据胃镜和组织活检病理学结果将受检查分为正常对照组(n=40)、萎缩性胃炎组(n=66)、早期胃癌组(n=55)、进展期胃癌组(n=58)、胃溃疡组(n=42).采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)定量检测各组血清PGⅠ、PGⅡ水平和定性分析血清Hp?IgG水平,并进行比较,分析Hp?IgG、PGⅠ和PGR联合筛查早期胃癌的灵敏度和特异度.结果与正常对照组相比,其余四组的Hp?IgG抗体阳性率显著提高(P<0.05),均大于80%.萎缩性胃炎组和早、晚胃癌组的PGⅠ和PGR水平均显著降低(P<0.05),且Hp?IgG阳性者的PGⅠ水平显著高于阴性者(P<0.05),根据接受者操作特征曲线(ROC),联合诊断早期胃癌的灵敏度和特异度均高于单项检测灵敏度.结论 Hp?IgG、PGⅠ、PGR水平的联合检测具有一定的可靠性和准确度,可以进一步推广,提高胃癌及其癌前病变的筛查率.

    作者:吴琼;骆钻芳;谢飚;平丽;王纯忠;杨茂华 刊期: 2017年第06期

  • 高危患者行非体外循环与体外循环冠状动脉旁路移植术效果及安全性的Meta分析

    目的 本文采用循证医学方法系统评价高危患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)与传统的体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)效果和安全性.方法 计算机广泛检索Cochrane图书馆、Pubmed、MEDLINE、EMBASE、万方数据库、中国知网、维普数据库中从建库到2015年6月发表的关于非体外循环与体外循环冠状动脉旁路移植术治疗高危患者效果和安全性的文献.对纳入研究的质量进行严格评价与提取资料,对符合标准的文献进行Meta分析.统计学分析应用RevMan 5.2软件.结果 纳入8个研究共计2789例患者.Meta分析结果显示:①有效性:非体外循环组(OPCABG组)围术期死亡率低于体外循环组(CCABG组),且差异有统计学意义(OR=0.42,95%CI:0.25~0.68);与CCABG组相比,OPCABG组术后机械通气时间、ICU治疗时间及住院时间均有缩短,差异有统计学意义(MD=-5.16,95%CI:-8.19~-2.12;MD=-0.82,95%CI:-1.27~-0.37;MD=-2.14,95%CI:-2.63~-1.64),而两组手术时间及术中主动脉内球囊反搏(IABP)的使用率差异无统计学意义;②安全性:OPCABG组术后并发症总发生率、休克、心梗、肾功能损害的发生率均低于CCABG组差异有统计学意义(OR=0.50,95%CI:0.35~0.72;OR=0.38,95%CI:0.21~0.70;OR=0.56,95%CI:0.35~0.91;OR=0.50,95%CI:0.35~0.72);术后二次开胸止血、房颤的发生率差异无统计学意义.结论 现有临床证据表明,OPCABG治疗冠状动脉病变比CCABG治疗效果和安全性更好.

    作者:刘慧敏;陈榕;孟庆涛;吴洋;夏中元 刊期: 2017年第06期

  • 2型糖尿病患者生命质量评价及影响因素

    目的 评价2型糖尿病(T2DM)患者生命质量(QOL)并分析其影响因素.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,抽取623名T2DM患者,使用中文版SF?36量表评价QOL,并分析QOL影响因素.结果 623名T2DM患者平均年龄(67.9±8.0)岁,患病年限中位数为7.0年;生命质量总评分为(115.3±15.4)分,得分率76.4%;男性患者QOL高于女性,不同年龄、不同文化程度以及不同家庭人均收入水平患者QOL不同;合并不同种数的慢性并发症,无论是各维度QOL还是总QOL评分均不同;伴发不同种数其他慢性非传染性疾病(NCDs),除精神健康维度外,各维度QOL和QOL总评分不同;二分类非条件Logistic回归分析提示性别、年龄及并发症种数为T2DM患者QOL影响因素.结论 T2DM患者QOL低,影响因素广,但可通过控制慢性并发症等可控因素来提高患者QOL.

    作者:张春华;丁贤彬;汤成;张民;谢宜羚;陈睿;刘勇言;毛德强 刊期: 2017年第06期

  • 广州市部分生产性企业粉尘危害现况

    目的 了解广州市生产性企业工作场所粉尘危害职业卫生现状,为粉尘的防治工作提供参考.方法 2014年9?11月对广州市88家存在粉尘危害的企业进行职业卫生现状调查,以定点采样为主结合个体采样方式进行空气或粉尘采样.结果 检测的88家企业中有18家(20.45%)企业存在粉尘超标的情况,本次检测的185个岗位187项次,共有27个(14.59%)检测岗位超标,有28个(14.97%)检测项次超标.在检测的企业中,粉尘中以矽尘(66.67%)和电焊烟尘(25.00%)的企业超标为严重.而不同行业中,船舶修造行业(23.81%)和机械制造行业(50.00%)的电焊烟尘危害较重,建材行业的矽尘超标比例(75.00%)高,木质家具行业的木粉尘(11.11%)危害大且木粉尘是该行业的主要职业病危害因素.但是,2012-2014年企业、岗位及检测项目粉尘检测超标情况均呈现逐年下降趋势.结论 近年来广州市生产企业在粉尘防护方面具有一定的改善,但企业仍需根据自身的粉尘超标情况来进行工艺改革和防护设施设置.从而有针对性的进行防护,达到防护效果优.

    作者:唐侍豪;张海;杜伟佳;陈培仙;徐绍雄;杨燕;凌伟洁;刘移民 刊期: 2017年第06期

  • PDSS2在肝细胞癌中的表达及对肝癌细胞生长和侵袭的影响

    目的 探讨异戊二烯基二磷酸合酶第二亚基(PDSS2)在肝细胞癌组织及肝癌细胞株中的表达水平变化及对肝癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响.方法 采用定量RT?PCR检测肝细胞癌组织、癌旁非癌肝组织、正常肝组织以及肝癌细胞株、正常肝细胞株PDSS2 mRNA表达水平,并分析肝细胞癌组织PDSS2 mRNA表达水平与患者临床病理特征的关系.将PDSS2表达质粒、阴性对照质粒分别转染Huh7肝癌细胞(另设空白对照,即未处理的Huh7细胞),并用MTT法检测Huh7肝癌细胞增殖能力变化,流式细胞术检测凋亡变化,Transwell法检测迁移及侵袭能力变化.结果 肝细胞癌组织PDSS2 mRNA表达水平明显低于配对的癌旁非癌肝组织及正常成人肝组织,配对的癌旁非癌肝组织PDSS2 mRNA的表达水平也明显低于正常成人肝组织(P<0.05);Huh7、Hep3B和Bel?7402肝癌细胞PDSS2 mRNA表达水平均明显低于HL?7702正常肝细胞.与高表达PDSS2 mRNA者比较,低表达PDSS2 mRNA的肝癌患者中其癌组织分化程度较差者(Edmondson gradeⅢ-Ⅳ)比例及存在门静脉癌栓者比例均较高;而肝细胞癌组织PDSS2 mRNA表达水平与其他临床病理参数之间,包括年龄、性别、肿瘤大小、甲胎蛋白水平均无明显相关性.与空白及阴性对照组比较,转染pcDNA3.1?PDSS2质粒的Huh7肝癌细胞增殖活性明显降低,细胞凋亡显著增加,细胞迁移和侵袭能力明显受到抑制.结论 PDSS2其表达下调参与肝细胞癌的发生发展,并且与肝细胞癌的恶性生物学特征相关;上调PDSS2表达可以抑制肝癌细胞生长和侵袭能力,PDSS2可能成为潜在的基因治疗靶点.

    作者:李康;黄卫;陈诞芳;汤绍辉;张铂;张晖 刊期: 2017年第06期

  • TLR2配体促进THP?1细胞表达多种趋化因子

    目的 探讨Toll样受体2(TLR2)配体肽聚糖(PGN)和脂磷壁酸(LTA)对THP?1细胞表达趋化因子的影响.方法 THP?1细胞用不同浓度(1、10、100μg/mL)PGN或LTA刺激后,收集细胞提取mRNA进行实时荧光定量PCR检测,收集培养上清进行ELISA检测.抑制实验中,THP?1细胞先用信号分子抑制剂预处理,与PGN或LTA孵育后,再进行实时荧光定量PCR检测.结果 刺激6 h,浓度为10μg/mL的PGN和LTA能显著促进CCL2、CXCL8和CXCL10 mRNA的表达(P<0.05),当浓度提高至100μg/mL时,PGN和LTA能更显著促进CCL2、CXCL8和CXCL10 mRNA的表达(P<0.001);刺激24 h,浓度为10μg/mL的PGN或LTA能显著促进THP?1细胞释放趋化因子CCL2、CXCL8和CXCL10;不同信号分子抑制剂有差异地抑制PGN或LTA介导上调的CCL2、CXCL8和CXCL10的表达.结论 TLR2配体PGN和LTA促进THP?1细胞表达趋化因子CCL2、CXCL8和CXCL10 mRNA,受信号通路MPAK和NF?κB差异调控.

    作者:杨权;刘慰华;黄俊;邱怀娜 刊期: 2017年第06期

  • 2009-2014年江门市区人体重要寄生虫病感染状况

    目的 了解江门市区人体重要寄生虫病感染状况,为制定防治策略提供依据.方法 在2009-2014年期间,以江门市区的中心城区及城乡接合部的4个镇街的常住居民为调查对象,采用清水沉淀集卵法和改良加藤厚涂片法检查华支睾吸虫、鞭虫、蛔虫和钩虫等肠道蠕虫卵,用透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵,对检查结果进行统计分析,并比较其地区、性别、年龄、职业、时间等分布特征.结果 6年间华支睾吸虫、鞭虫、蛔虫和钩虫感染状况共调查3587人,共有568人感染,总感染率为15.83%,华支睾吸虫、鞭虫、蛔虫和钩虫感染率分别为14.30%、0.67%、0.47%和0.39%.地区分布情况,以棠下镇感染水平高为30.74%,杜阮镇感染水平低为6.75%,各区域之间总感染率差异有统计学意义(P<0.05).男女感染率分别为20.31%和11.70%,差异有统计学意义(P<0.05).感染水平随着年龄的递增而增高,差异有有统计学意义(P<0.05).华支睾吸虫不同职业之间的差异均有统计学意义(P<0.05).蛲虫感染检查14岁以下儿童433人,感染率为2.54%.结论 江门市区人群中蛔虫、鞭虫、钩虫和蛲虫的感染率较低,但华支睾吸虫病仍有不同程度的流行,应积极开展有针对性的综合防控措施.

    作者:许坚锋;尹本康;吴尔明 刊期: 2017年第06期

  • 2007-2010年重庆市土源性线虫病市级监测点监测结果

    目的 掌握重庆市土源性线虫病流行动态和流行规律.方法 2007-2010年,每年在监测县采集居民粪便,采用改良加藤厚涂片法检查蛔虫、钩虫和鞭虫虫卵;3~12岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫虫卵;采集家庭土壤样本,检查蛔虫卵并区分死活.结果 4年重庆市监测点共累计调查12263人次,2007-2010土源性线虫感染率依次为31.03%、22.92%、16.18%、10.08%.人群总体土源性线虫感染率呈下降趋势(χ2=465.91,P<0.01).男女人群的感染率2010年男性高于女性,差异有统计学意义(χ2=6.01,P<0.05).年龄组感染率以老年组和少儿组较高;蛔虫和钩虫是感染的主要虫体,感染度以轻度为主,中度较少,重度感染少.全市儿童各年蛲虫感染率低为5.56%,高为16.54%,各年间感染率差异有统计学意义(χ2=15.42,P<0.01).2007-2010年监测点土壤人蛔虫虫卵检出率分别为37.50%、29.17%、26.67%、25.00%,检出率总体呈下降趋势(χ2=4.60,P<0.05).结论 重庆市监测点人群土源性线虫病感染水平总体较低并呈下降趋势,但仍应继续加强健康教育及集体驱虫等防治措施.

    作者:谢君;李海燕;罗飞 刊期: 2017年第06期

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症患者雌激素及血脂水平的变化

    目的 分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者雌激素水平、肝功能变化和血脂水平变化的特点,为临床治疗提供参考.方法 随机选取2013年6月至2015年6月我院住院分娩并确诊为ICP的72例患者,轻度ICP组49例,重度ICP组23例;对照组选同期剖宫产正常孕妇72例.所有研究对象空腹状态下均抽取静脉血5 mL,采用ELISA方法测定血清总胆汁酸,行ICP诊断及分组,放射免疫分析法测定其雌激素水平,酶法测定肝功能及血脂水平,分析比较三组间各项指标的差异性,ICP胎儿窘迫的相关因素作Logistic回归分析.结果 轻度ICP组与对照组比较,总胆红素、ALT、AST水平差异有统计学意义(P<0.05),总胆汁酸水平差异无统计学意义(P>0.05);重度ICP组与轻度ICP组、对照组比较,总胆红素、总胆汁酸水平、AST、ALT差异有统计学意义(P<0.05);ICP两组比较,甘油三酯、总胆固醇、LDLC水平差异有统计学意义(P<0.05),HDLC水平差异无统计学意义(P>0.05);甘油三酯、总胆固醇、LDLC回归方程偏回归系数t检验结果显示总胆红素差异有统计学意义(P<0.05),甘油三酯、总胆固醇、LDLC水平增高与总胆红素关系密切;随着雌二醇、总胆汁酸和ALT水平升高,胎儿窘迫的发病率也会增加.结论 胆汁淤积直接导致血脂水平变化,雌二醇、总胆汁酸能有效预测胎儿窘迫.

    作者:王淑贞 刊期: 2017年第06期

  • 2015-2016年湖北省流动人群血吸虫病哨点监测结果

    目的 分析湖北省流动人群哨点监测结果,为湖北省血吸虫病监测与防治提供参考.方法 在全省设置哨点,采用血清学检测和粪检对流动人群开展主、被动监测,分析血吸虫病感染情况.结果 2015-2016年,哨点监测流动人群血吸虫病感染率分别为0.02%、0,降幅100%;流动人群血检阳性率分别为1.06%、0.36%,降幅65.55%.两年间,血检阳性者均集中在传播控制和传播阻断有螺地区,2015年监测人群中男性40~岁年龄段血检阳性率高为1.62%,女性60~岁年龄段高为1.86%,不同职业间血检阳性率差异均有统计学意义.2015年主、被动监测方式各监测到1例粪检阳性病人,均为男性,40~岁,职业为民工和渔(船)民.结论 两年间流动人群血吸虫病疫情指标呈下降趋势,哨点监测对高危人群的筛查起到了作用,应进一步发挥监测哨点的作用.

    作者:张娟;单晓伟;蔡顺祥;周晓蓉;陈艳艳;利国;肖瑛;刘建兵 刊期: 2017年第06期

  • HPLC法同时测定乐舒洗液中小檗碱和蛇床子素的含量

    目的 建立高效液相色谱法同时测定乐舒洗液中小檗碱和蛇床子素的含量.方法 采用SPD?20A C18柱为色谱柱,柱温为30℃,流动相为乙腈(A)-0.3%三乙胺(磷酸调pH 5.62)(B),采用梯度洗脱方式,流速为1.0 mL/min,检测波长为320 nm.结果 小檗碱的质量浓度在40.24~160.95μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,蛇床子素的质量浓度在2.54~10.15μg/mL范围内与峰面积线性关系良好.盐酸小檗碱的平均加样回收率为98.86%,RSD为1.60%(n=9);蛇床子素的平均加样回收率为100.11%,RSD为1.36%(n=9).结论 本方法操作简单,结果准确,可用于乐舒洗液的质量控制.

    作者:王宏虹;毛桂福;杨妮;周媛;谢巍;林威 刊期: 2017年第06期

  • 应答为指导的干扰素方案治疗6a型慢性丙型肝炎

    目的 探讨以应答为指导(RGT)的聚乙二醇干扰素α?2a联合利巴韦林(Peg?IFNα?2a+RBV)方案在基因6a型慢性丙型肝炎(CHC)中的效果.方法 2014年1月至2015年12月间连续入组基因6a型CHC患者共60例(优化组),接受Peg?IFNα?2a+RBV抗病毒治疗,其中达到快速病毒学应答(RVR)的患者疗程缩短至24周,未达到RVR者疗程为48周.同时以2012年1月至2013年12月期间,接受48周固定疗程的Peg?IFNα?2a+RBV治疗的所有基因6a型CHC患者为对照组(56例).结果 优化组患者快速病毒学应答(RVR)、治疗终点病毒学应答(ETR)、持续病毒性应答(SVR)、停药后复发发生率分别为67.2%、87.9%、82.8%和5.2%,与对照组的71.4%、82.1%、80.4%、1.8%比较,差异均无统计学意义(P>0.05).优化组与对照组获得RVR患者的终SVR率(92.3%vs 87.5%,),差异亦无统计学意义(P=0.479).优化组除血象异常发生率低于对照组外,其他差异均无统计学意义.结论 获得RVR的基因6a型CHC患者,其接受24周与48周疗程Peg?IFNα?2a+RBV治疗均能取得较高的SVR率.

    作者:陈凤娟;郭凤霞;邵晓琼;蔡庆贤;赵志新 刊期: 2017年第06期

  • Ⅰ型子宫肌瘤电切术前宫颈预处理方法与效果

    目的 探讨Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤电切治疗术前宫颈预处理方法和效果.方法 选取2013年6月至2015年6月于上海市普陀区妇婴保健院行电切除治疗的96例Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤患者,经随机数字表法分为研究组和对照组,每组48例.对照组于术前阴道放置米索前列醇处理,研究组给予阴道放置卡前列甲酯预处理.所有患者均接受宫腔镜电切治疗,术后定期复诊并接受随访观察.记录两组患者手术及不良反应情况,评价宫颈软化扩张效果,随访观察患者术后恢复情况.结果 所有患者均顺利完成手术切除治疗,无大出血、子宫黏膜损伤及子宫穿孔等手术相关并发症发生.研究组手术时间和术中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组宫颈内口扩张宽度和软化扩张优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后复查和随访结果显示,两组患者的月经量、血红蛋白、子宫大小恢复情况,以及妊娠成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Ⅰ型子宫肌瘤电切术前应用卡前列甲酯预处理,可有效软化宫颈,利于宫颈口扩张,降低手术操作时间和术中出血量,建议推广应用.

    作者:周强;董莺;鲁春雁 刊期: 2017年第06期

  • 温脾理气通腑法干预脓毒症胃肠功能障碍的效果

    目的 观察温脾理气通腑法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效.方法 将70例患者随机分为治疗组和对照组,每组35例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上,联合温脾理气通腑法治疗,疗程均为6 d,观察两组胃肠功能障碍评分、中医症候积分、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、ICU停留时间、28天死亡率和多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率、C反应蛋白(CPR)及降钙素原(PCT)的变化.结果 治疗后治疗组总有效率为90%,肠胃功能障碍、中医临床症候、APACHEⅡ评分分别从(7.85±4.90)、(13.05±4.50)、(23.85±4.30)下降到(2.15±1.80)、(4.06±3.30)、(10.00±3.30);对照组总有效率为70%,肠胃功能障碍、中医临床候诊、APACHEⅡ评分分别从(7.28±4.10)、(12.96±3.60)、(22.96±4.50)下降到(4.86±2.30)、(9.46±4.20)、(15.44±4.20),治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PCT、CRP均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组较对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组MODS发生率、ICU停留时间亦明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但28天死亡率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 温脾理气通腑法可有效改善脓毒症患者的胃肠功能,抑制机体炎症反应,降低MODS的发生.

    作者:赵丽芸;刘秋江 刊期: 2017年第06期

  • 悬浮红细胞保存期末的质量检测

    目的 检测悬浮红细胞保存期末的质量情况.方法 无菌接驳取悬浮红细胞标本,分别在保存前(0d)和保存期末(35 d)进行红细胞压积(HCT)、血红蛋白(HGB)、红细胞计数(RBC)和游离血红蛋白检测,并使用透射电镜观察保存前和保存期末细胞形态结构的变化.结果 在保存前(0 d)和保存期末(35 d)悬浮红细胞HCT、HGB、RBC等指标均符合质量要求,悬浮红细胞在保存前和保存期末HCT、HGB、RBC等指标变化不大,差异均无统计学意义(P>0.05);保存35 d后,红细胞游离血红蛋白浓度增高为(149.5±9.6)mg/L,与保存前的(26.5±1.9)mg/L比较,差异有统计学意义(P<0.05);透射电镜下观察其形态无明显变化,红细胞为双凹圆盘状,细胞膜结构清楚,膜表面光滑完整,未见突起、凹陷、空泡、缺失等膜损伤.结论 悬浮红细胞保存前和保存期末各项检测指标均符合质量要求;控制悬浮红细胞制备和保存中各个环节,对于保护红细胞的形态和功能,保证血液质量,保证血液输注效果,均具有重要意义.

    作者:徐国胜;黄可君;李合英;戎霞;曾四海;游冉冉;谭爱玲 刊期: 2017年第06期

  • 广州市非检测原因血液报废调查

    目的 分析非检测原因血液报废情况,降低血液报废率.方法 收集2012-2016年广州市无偿献血的血液报废情况,计算血液报废率.结果 2012-2016年共报废血液产品285481 U,报废率为6.18%,其中非检测原因报废血液产品134290μ,报废率为2.91%.非检测原因血液报废率在2012-2016年逐年上升,并且在2015年超过了检测原因血液报废率,成为广州市血液报废的主要原因.非检测原因血液报废主要是脂肪血(占比87.20%),其后依次为血袋破漏(5.37%)、其他(3.19%)、不足量(1.49%)、过期血(0.95%)、纤维蛋白析出(0.77%)、溶血(0.62%)和凝块(0.41%).结论 应重视非检测原因血液报废,并制定相应措施减少血液浪费,提高血液利用率.

    作者:周豪杰;李然;游冉冉 刊期: 2017年第06期

热带医学杂志

热带医学杂志

主管:广东省科学技术协会

主办:广东省寄生虫学会 中华预防医学会