黎明；高雪；李武权；潘丝媛；黄国良；卢次勇
目的 了解重庆市九龙坡区居民主要慢性病及相关危险因素的流行现状,为制定相应的干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,对1200名18岁以上的常住居民进行问卷调查与身体检测.结果九龙坡区居民高血压、糖尿病、血脂异常、超重和肥胖患病率分别为24.58%、10.00%、27.25%、28.75%;现在吸烟率23.42%,过量饮酒率4.88%,奶豆制品与新鲜蔬菜水果摄入不足的比例分别为88.58%、53.25%,红肉、盐、食用油摄入超标的比例分别为51.83%、59.42%、90.99%,有无休闲性身体活动的比例为30.58%.结论 九龙坡区居民高血压、糖尿病、血脂异常等慢性病处于较高水平,膳食不合理、吸烟和饮酒等危险因素普遍存在,应加强居民慢性病健康教育和相关危险因素的干预.
作者：谭学筠；秦军；杨敏；廖怀平；梁艳；汤成；王丽；陈熙 刊期： 2017年第08期
目的 通过调查分析深圳市龙岗区平湖街道社区居民在发生登革热疫情后,接受的登革热知识应急健康教育对居民认知水平的影响,为制定今后的健康教育策略提供科学依据.方法 选取平湖街道发生登革热疫情的社区居民作为干预组,以未发生登革热疫情且基本情况相似的2个社区居民为对照组,分析两组居民的登革热防控知识知晓情况、相关行为差异.结果 共收集有效问卷301份(干预组102份,对照组199份).干预组中知晓登革热有关知识的调查对象多于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.936,P=0.047).干预组灭蚊行为(χ2=4.308,P=0.038)、怀疑登革热时的积极就医行为(χ2=4.155,P=0.042)和到国外登革热疫区前咨询行为率(χ2=6.557,P=0.010)高于对照组.对照组知晓蚊子活动高峰期的调查对象多于干预组,差异有统计学意义(χ2=5.119,P=0.024).调查对象目前获取登革热防控知识主要通过宣传画/栏(60.1%)、传单/折页等(47.3%)、电视公益播报(39.9%).而调查对象认为理想的健康教育方式主要为手机短信(76.8%)、微信(76.8%)、电视公益播报(62.1%)、网络信息(56.4%).结论 尽管在疫情处置过程中对干预组进行多种形式的应急健康教育,部分知识的健教效果不明显.现有的登革热健教传播方式与居民所期望的健教传播方式不完全一致.后续应急健康教育方案需改进.
作者：李水明；孙秀凤；邹幸；王开亮；黄振豪；谢仕兰 刊期： 2017年第08期
目的 以能代表80%以上基因变异状态的标签单核苷酸多态性(tagSNP)为基础,探讨骨连接蛋白(SPARC)tagSNP与冠心病发病风险及并发症的关联性.方法 采用KASP基因分型平台对107例冠心病患者及125例健康对照者进行分型检测,采用多因素Logistic回归分析和Spearman相关分析评估基因多态性与疾病和表型的相关性.结果 5个SPARC tagSNP与冠心病发病风险比较,差异无统计学意义(P>0.05).SPARC rs1054204 GC和rs3549 GC杂合型冠心病患者合并发生2型糖尿病的风险增高,是野生型携带个体的3倍以上,差异有统计学意义(P=0.048和P=0.029).携带CCTAC单体型的冠心病患者合并发生2型糖尿病的发病风险大幅度升高,是未携带个体的10.56倍,差异有统计学意义(P=3.34×10-4).rs1054204、rs3210714、rs3549变异等位基因型数目均与冠心病患者受累的冠状动脉数目成正相关(P<0.05).结论 携带SPARC rs1054204 GC、rs3549 GC杂合型或CCTAC单体型的冠心病个体合并发生2型糖尿病风险显著增高;同时rs1054204、rs3210714、rs3549与受累的冠状动脉数目成正相关,更容易发展为严重性冠心病.
作者：揭英纯；刘映峰 刊期： 2017年第08期
目的 分析阜阳市柯萨奇病毒A16型(CVA16)分离株VP1区基因特征.方法 将2015-2016年阜阳市手足口病患儿CVA16核酸阳性咽拭子标本,接种RD细胞分离病毒,出现细胞病变后用荧光定量PCR鉴定,鉴定阳性标本用RT?PCR扩增VP1区基因片段并进行核苷酸序列测定.采用Mega 6.06生物软件与国内外CVA16毒株参考序列构建进化树,分析VP1区基因特征.结果 26份CVA16核酸阳性的咽拭子合格标本分离出10株CVA16毒株,阳性率为38.46%;10株病毒VP1区基因亲缘性关系分析表明:2株CVA16毒株为B1a亚型,8株为B1b亚型;B1a亚型毒株和广州2012年的CVA16分离株同源性高,核苷酸同源性为98.0%,B1b亚型毒株和深圳2013、2014年的分离株同源性高,核苷酸同源性为99.0%.结论 2015-2016年阜阳市分离的CVA16流行毒株株为B1a亚型、B1b亚型,以B1b亚型为主.
作者：卜戈；史永林；赵蕾；孟昭倩；张威；郭国侠；李国兰 刊期： 2017年第08期
目的 了解吸毒人员滥用精神活性药物情况及影响因素,为日后加强药物和毒品管理工作提供依据.方法 采用横断面调查方法,通过自行设计的药物滥用调查表,于2016年1月对广东省药物滥用监测机构的吸毒人员进行一对一调查.结果 本次共调查327名吸毒人员,其中以男性、已婚/再婚、无业、汉族和初中文化程度为主,年龄集中在26~40岁;有139人(42.5%)联合使用新型毒品和传统毒品,226人(69.1%)复吸过毒品.有109人(33.3%)曾因非医疗目的使用过精神活性药物,使用人数多的药物是地西泮/三唑仑,其中有81人(74.3%)吸毒时同时使用精神活性药物.多因素Logistic回归分析提示文化程度越高、复吸过毒品、联合使用两种类型毒品是滥用精神活性药物的危险因素.结论 吸毒人员滥用精神活性药物情况比较严重,应继续加大对精神活性药物的监管力度,以减少吸毒人员复吸和联合使用多种毒品和药品的现象.
作者：黎明；高雪；李武权；潘丝媛；黄国良；卢次勇 刊期： 2017年第08期
目的 通过运动干预高脂饮食诱导的肥胖C57/BL6小鼠,探讨运动对肥胖病理变化影响中的miRNA?33调控机制.方法 4周龄雄性C57/BL6小鼠分为3个组,对照组(6只)喂养普通饲料16周,肥胖组(8只)喂养高脂饲料16周,运动组(8只)在喂养高脂饲料8周后开始跑步8周.每周监测体重变化.三组动物处死后取血清和肝组织,用自动血生化分析仪检测血脂水平.qPCR检测肝组织miRNAs的表达情况,蛋白印记(Western?blot)检测肝组织ABCA1蛋白的表达.结果 肥胖组总胆固醇为(2.26±0.28)mmol/L,高于对照组的(1.52±0.05)mmol/L和运动组的(1.87±0.21)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);肥胖组甘油三酯为(5.38±1.07)mmol/L,高于对照组的(4.15±0.64)mmol/L和运动组的(4.38±0.45)mmol/L,差异均有统计学意义(P=0.0286、0.0288);与对照组和运动组相比,肥胖组肝组织miRNA?33的表达降低,差异有统计学意义(P=0.0098、0.0259),ABCAl蛋白表达升高.结论 在运动调节高脂饮食诱导的肥胖中,miRNA?33可能在其中扮演着重要角色.
作者：李明锐；何劲松；吴让兵；杜小梅 刊期： 2017年第08期
目的 探究新产程标准中第二产程时限延长对妊娠结局及母婴安全的影响.方法 选择新产程标准试行以来,2015年1月1日至2016年12月31日在佛山市南海区第四人民医院分娩单胎足月头先露产妇,记录第二产程时长.根据新、旧产程标准,选择第二产程时长≥2 h的初产妇及≥1 h的经产妇共193例作为观察组(A组),并细分为A1、A2组.A1组(154例)初产妇第二产程时长≥2 h且≤3 h,经产妇第二产程时长≥1 h且≤2 h,A2组(39例)初产妇第二产程时长≥3 h,经产妇第二产程时长≥2 h.随机抽取195例同期分娩且第二产程时长<2 h的初产妇及第二产程时长<1h的经产妇作为对照组(B组).对上述两组产妇和新生儿临床资料进行回顾性分析.结果 与对照组相比,A1组中转剖宫产、阴道助产、产后出血、会阴裂伤、胎儿窘迫、新生儿窒息及新生儿住院发生率(5.19%vs.3.08%,15.58%vs.10.77%,11.69%vs.13.33%,12.99%vs.10.77%,1.30%vs.1.03%,4.55%vs.3.07%,7.79%vs.6.67%)差异均无统计学意义(P>0.05),而A2组母婴不良分娩结局的发生率显著高于对照组(23.08%vs.3.08%,28.21%vs.10.77%,28.21%vs.13.33%,33.33%vs.10.77%,7.69%vs.1.03%,10.26%vs.3.07%,20.51%vs.6.67%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与旧产程标准比较,新标准第二产程延长时限增加1 h内,可在不显著增加产妇和新生儿危险性的前提下有效地降低剖宫产率、提高阴道顺产率,但当第二产程延长时限增加>1h时,产妇和新生儿不良事件发生率显著增多.
作者：徐燕媚；黄利川；陈逢春 刊期： 2017年第08期
目的 分析五种方法筛查出的人类免疫缺陷病毒抗体阳性样品与复检和确证试验结果的符合情况,为临床和自检选择筛查方法提供建议.方法 将3278份经ELISA、胶体金法、化学发光法、电化学发光法和胶体硒法筛查的阳性样品采用两种ELISA试剂复检和进行确证试验,并将结果进行比对.结果 样品总体和不同初筛方法的复检和确证阳性率分别为:总体(90.1%、79.2%),ELISA(90.4%、78.0%)、胶体金法(95.3%、86.0%)、化学发光法(77.6%、68.8%)、电化学发光法(78.0%、68.5%)和胶体硒法(84.2%、76.3%).复检后结果为双阳的样品,确证阳性率为92.6%;复检结果为单阳的样品,97.5%为确证不确定和阴性.ELISA和胶体金法筛查的自愿检测咨询(VCT)人群阳性样品的复检和确证阳性率分别超过92%和87%,两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 建议在临床筛查和自我检测中推广使用胶体金试剂,复检使用两种试剂提高确证阳性符合率.
作者：吴昊；高凯；韩志刚；麦惠霞；蔡衍珊；梁彩云；黎庆梅；徐慧芳 刊期： 2017年第08期
目的 探讨培美曲塞联合奈达铂二线治疗对肺腺癌患者近期疗效及远期生存率的影响.方法 将2012年5月-2015年6月延安大学附属医院收治的100例肺腺癌患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组采用培美曲塞二钠联合奈达铂治疗,对照组采用多西他赛联合奈达铂治疗,比较两组近期疗效、远期生存期及安全性.结果 观察组有效率(RR)为72.0%(36/50),疾病控制率(DCR)为88.0%(44/50),明显高于对照组的44.0%(22/50)、64.0%(32/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组中位无进展生存期(PFS)为10.3个月,中位总生存期(OS)为23.5个月;对照组为7.1个月和16.8个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年生存率为52.0%(26/50),对照组为24.0%(12/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅰ-Ⅳ血小板减少、白细胞降低及脱发发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 培美曲塞联合奈达铂二线治疗肺腺癌近期疗效显著,患者远期生存率高,毒副作用少,值得在临床上推广应用.
作者：冯谢敏；年亮；崔洁；胡云峰；宋炜；赵红 刊期： 2017年第08期
目的 比较不同分期及分化程度的乙肝相关肝细胞癌中成纤维细胞激活蛋白(FAP)的表达,探讨成纤维细胞激活蛋白在肝癌中的表达差异及其意义.方法 采用酶联免疫吸附方法检测成纤维细胞激活蛋白在不同分期及分化程度的乙肝相关肝细胞癌中的表达水平;用免疫组化方法对成纤维细胞激活蛋白的组织分布进行定位检查.结果 成纤维细胞激活蛋白在不同分期的乙肝相关肝细胞癌组织1μg总蛋白中平均含量分别为Ⅰ期(1039.82±248.89)pg/mL,Ⅱ期(1173.57±184.60)pg/mL,Ⅲ期及以上(1344.69±225.47)pg/mL,对照组为(742.15±443.16)pg/mL,差异有统计学意义(F=13.818,P=0.000);在不同分化程度的肝细胞癌组织中分别为高分化(1008.18±148.20)pg/mL,中分化(1126.52±218.38)pg/mL,低分化(1414.96±311.94)pg/mL,差异有统计学意义(F=13.368,P=0.000).免疫组化结果证实肝癌细胞中有成纤维细胞激活蛋白的表达,且其含量与肝癌细胞的病理分化程度具有明显相关性,随着肝癌细胞由高分化向低分化发展,成纤维细胞激活蛋白的表达也逐渐增加.结论成纤维细胞激活蛋白在不同分期及分化程度的乙肝相关肝细胞癌中表达存在差异,分期越晚,分化程度越低,成纤维细胞激活蛋白表达越多.
作者：张烨琼；张卡；孙海霞；舒欣；曹红；李刚 刊期： 2017年第08期
目的 了解本地区耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(IRAB)的耐药特征以及D类和B类碳青霉烯酶基因的流行状况.方法 收集广东省2家三甲医院临床分离的耐亚胺培南鲍曼不动杆菌70株,采用K?B纸片法进行药敏试验;设计合成D类和B类碳青霉烯酶的引物序列进行PCR扩增和测序分析;热不对称PCR法检测侧翼序列.结果 70株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对13种抗生素的耐药率都在84.29%以上,共有3株鲍曼不动杆菌检出OXA?58?like,60株检出OXA?51?like,23株检出OXA?23?like,4株检出OXA?24?like,另有1株检出了NDM?1基因;NDM?1上游存在ISAba125插入序列.结论 鲍曼不动杆菌耐药情况严重,本地区鲍曼不动杆菌D类碳青霉烯酶基因的分布以OXA?23?like为主,同时检测出B类碳青霉烯酶NDM?1,需密切监测.
作者：黄小荣；梁昌盛；曹开源 刊期： 2017年第08期
目的 探讨实时荧光定量PCR(RTFQ?PCR)检测肺炎支原体(MP)16S核糖体RNA在儿童支原体肺炎诊治中的临床意义.方法 收集70例支原体肺炎患儿的临床及实验室资料,将其分为轻症组及重症组.采用RTFQ?PCR测定肺炎支原体16S核糖体rRNA的表达并比较痰液及咽拭子标本阳性率的差异.对检测阳性患儿给予大环内酯类抗生素为主的方案治疗,根据临床症状的缓解及用药疗程复查,分析RTFQ?PCR定量指标与临床治疗效果的相关性.结果 痰液MP RTFQ?PCR阳性率高于咽拭子(92.86%vs.54.29%),支原体肺炎轻症组MP RTFQ?PCR转阴时间短于重症组[(2.78±0.42)周vs.(5.34±1.04)周],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 RTFQ?PCR检测肺炎支原体定量指标可以指导大环内酯类药物应用时间,减少副作用产生,具有重要的临床指导意义.
作者：杨晓菲；赵翠芬；孔清玉 刊期： 2017年第08期
目的 构建及验证荧光素酶标记ROP18过表达弓形虫ROP18?Ty1?LUC RH株,为研究弓形虫毒力及相关宿主免疫调控机制奠定良好基础.方法 利用PCR技术扩增出目的片段ROP18?Ty1和带ROP18?Ty1同源序列接头的质粒骨架,通过重组克隆系统构建既能表达ROP18?Ty1又含荧光素酶标记的质粒P?ROP18?Ty1?LUC.将质粒P?ROP18?Ty1?LUC和筛选质粒P?TUB?CAT?SAG1通过电转染的方法转染到RH株弓形虫,经过氯霉素筛选和极限稀释得到目的弓形虫ROP18?Ty1?LUC RH株.构建成功的弓形虫ROP18?Ty1?LUC RH株在基因、蛋白、动物水平进行验证.结果 利用重组克隆系统成功构建了质粒P?ROP18?Ty1?LUC,利用双酶切实验和测序验证了序列的正确性.以弓形虫ROP18?Ty1?LUC RH株基因组为模板,用特异引物能PCR扩增出1704 bp大小的ROP18?Ty1和1644 bp大小的LUC基因;用特异抗体anti?Ty1通过Western blot检测外源蛋白ROP18?Ty1的表达,在56000 Mr处有单一条带;用荧光素酶报告基因检测系统检测LUC的表达,利用多标记酶标仪检测到荧光的发射;通过活体成像系统检测ROP18?Ty1?LUC RH弓形虫株在小鼠体内的增殖,与对照组相比感染了ROP18?Ty1?LUC RH弓形虫株的小鼠体内photon值明显更多(P<0.05);后小鼠毒力实验也验证了ROP18?Ty1?LUC RH弓形虫毒力比RH?LUC弓形虫的毒力强(P<0.05).结论 成功构建和验证荧光素酶标记的ROP18过表达弓形虫ROP18?Ty1?LUC RH株,可以在动物个体水平更客观统计ROP18对弓形虫增殖速率的影响.
作者：郝桃方；李文洁；杨子帆；杨兆收；周兴旺 刊期： 2017年第08期
随着对甲型流感病毒结构与功能研究的深入,病毒的增殖和致病机制已逐渐被阐明.甲型流感病毒基因的UTR可变区具有片段特异性,被认为与病毒的转录、复制及包装功能密切相关.本文系统地综述甲型流感病毒UTR可变区碱基多样性与病毒的转录、复制及包装之间的关系,为研究UTR可变区碱基多态性与流感病毒重配的分子机制两者间的关系奠定基础.
作者：陈燕慈；郑青；房师松 刊期： 2017年第08期
寨卡作为新发传染病在2015年引起了广泛重视,了解其分子结构、系统发生以及流行历史,有助于理解寨卡病毒(ZIKV)暴发的原因.寨卡病毒和登革病毒(DENV)在流行病学上有诸多的相似性,登革热疫情对预测寨卡病毒的流行风险具有重要的参考价值.因此,本文对寨卡病毒的分子流行病学研究进展和风险预测做一综述.
作者：刘荣飞；肖琴；郭中敏；陆家海 刊期： 2017年第08期
目的 探讨碘过量对不同人群甲状腺功能影响及青少年碘安全摄入量的研究.方法 根据国家《水源性高碘地区和地方性高碘甲状腺肿病区的划定》(GB/T19380-2003)划定高碘地区,2015年3月选择广东省惠州市惠城区作为高碘调查地区,并选择与其地理位置附邻,经济状况、文化背景、生活环境、饮食习惯相近的博罗县为适碘地区.研究调查成人1708人,其中男性594人,比例为34.8%,女性1114人,比例为65.2%,年龄在20~50岁间.研究调查儿童1042人,其中男性614人,比例为58.9%,女性428人,比例为41.1%,年龄在6~13岁间.对研究对象进行空腹中段晨尿、空腹静脉血样本、生活饮用水及食盐进行样本采集.通过相关指标测试结果进行比较分析.结果 高碘区成人和儿童患甲状腺疾病的几率高于适碘区人群,差异均有统计学意义(P<0.05).适碘区和高碘区成人患病率均高于相应的儿童,差异有统计学意义(P<0.05).适碘地区和高碘地区,成人亚甲亢、甲减及亚甲减分布差异均有统计学意义(P<0.05).适碘地区和高碘地区,儿童甲亢、亚甲减分布差异均有统计学意义(P<0.05).高碘地区和适碘地区患有甲状腺疾病的儿童和成人的sTSH水平高于正常儿童和成人,高碘地区正常儿童及成人和有甲状腺疾病的儿童及成人的sTSH水平均高于相应的适碘地区,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 碘过量人群的甲状腺疾病发病率高于碘适量人群.甲状腺功能正常的成人和儿童如果长期高碘摄入,其sTSH水平较高.
作者：岳文婧；彭林平；陈利强 刊期： 2017年第08期
半乳糖凝集素(galectin)是一个广泛分布于微生物、植物和动物(包括寄生虫)中的蛋白家族.随着后基因组学和功能蛋白质组学研究的深入,作为寄生虫感染和免疫中发挥重要作用的虫源性分子,galectin引起越来越多研究者的关注.本文综述了近年来发现的虫源性galectin及其在寄生虫入侵、移行、致病和免疫逃避中作用的研究进展.
作者：唐思琪；郑明慧 刊期： 2017年第08期
目的 评价氧化还原指示剂(CRI)法检测耐多药结核病(MDR?TB)和广泛耐药结核病(XDR?TB)的效能.方法 由河南省疾病预防控制中心结核病参比实验室菌株库中抽取复苏成功的155株结核分枝杆菌,使用氧化还原指示剂法和固体比例法药敏试验,分别检测菌株对异烟肼、利福平、氧氟沙星、卡那霉素、卷曲霉素和阿米卡星的耐药性,以固体比例法药敏为标准,比较计算CRI法的符合率、灵敏度及特异性.结果 155株结核分枝杆菌中,固体比例法药敏试验检测耐多药为42株,广泛耐药为15株;CRI法检测耐多药结核分枝菌47株,符合率为94.2%,灵敏度为95.2%,特异性为93.8%;CRI法检测广泛耐药菌16株,符合率为98.1%,灵敏度为93.3%,特异性为98.6%.CRI检测方法相对于固体比例法,药敏、耐药率差异无统计学意义(P均>0.05),Kappa值均>0.75,有较好的一致性.结论 氧化还原指示剂法与固体比例法比较有很好的符合率,且具有操作快速、简便的特点,可以作为检测耐多药和广泛耐药结核病的快速方法.
作者：王少华；朱岩昆；郑丹薇；罗江卫；马晓光；石洁；邢进；李辉 刊期： 2017年第08期
目的 了解伤害发生的流行特征,为制订伤害预防控制措施提供理论依据.方法 将2013年1月到2016年12月到监测医院就诊的伤害首诊患者作为研究对象,采用统一制定的伤害监测报告卡进行登记.结果 2013-2016共报告病例5837例,男女性别比为1.7:1;以15~岁组居多(79.0%),平均年龄(29.9±13.2)岁;以商业/服务业(33.7%)、工人(25.4%);伤害发生的原因主要是机动车车祸(40.47%)、跌落(19.19%)、钝器伤(11.60%);伤害发生时活动状态以驾乘交通工具(40.50%)和休闲活动(33.56%)为主;伤害性质主要是挫伤/擦伤(65.58%);伤害发生主要在头部(29.31%)、下肢(27.21%);伤害程度以轻伤为主(81.57%).结论 青少年和劳动力人口是伤害威胁的重点人群,应针对交通伤害开展有效的预防控制措施.
作者：马万成；王瑞；付莹 刊期： 2017年第08期
目的 探讨不同治疗方法对视网膜黄斑分支静脉阻塞(MBRVO)患者预后视力影响.方法 选取2012年1月-2014年12月间在本院经荧光素眼底血管造影(FFA)确诊为MBRVO患者200例,分为试验组(n=87)常规药物加激光治疗,对照组(n=113)常规药物治疗,分析不同治疗方法对MBRVO患者预后的影响.结果 患者阻塞支别情况为:黄斑第一分支185例(92.50%);黄斑第二分支15例(7.50%);黄斑第三分支例数为0.88例患者出现阻塞区毛细血管闭塞和中心凹毛细血管拱环部分破坏,比例为44%;70例患者有侧支循环形成,比例为35%;18例患者出现黄斑囊样水肿,比例为9%.治疗后试验组患者视力恢复临床有效率(50眼,57.47%)高于对照组临床有效率(38眼,33.63%),差异有统计学意义(χ2=7.642,P<0.05).结论 常规药物治疗联合激光术对MBRVO患者预后视力临床疗效较好,可减轻患者黄斑水肿,同时改善患者视力,值得临床关注.
作者：浦利军 刊期： 2017年第08期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
